Inswlin toddadwy wedi'i beiriannu'n enetig a phopeth amdano

Mae rôl inswlin yn y corff yn afrealistig i'w oramcangyfrif. Mae unrhyw raddau o ddiffyg inswlin yn llawn clefyd endocrin difrifol - diabetes. 40 mlynedd yn ôl, nid oedd pobl ddiabetig yn byw mwy na 10-15 mlynedd.

Mae meddygaeth fodern yn defnyddio'r inswlin peirianneg genetig hydawdd mwyaf addas i beiriannu lefelau glwcos yn y gwaed. Diolch i'r cyffur hwn, mae diabetes wedi peidio â bod yn ddedfryd, gan roi cyfle i gleifion gael bywyd llawn a hir.

Pam mae inswlin yn cael ei alw'n "beirianneg enetig"

Mae rhai cleifion yn cael eu dychryn gan y term “peirianneg enetig,” gan eu hatgoffa o “GMOs sinistr.”

Mewn gwirionedd, dyfeisiad y cyffur hwn a achubodd filiynau o fywydau pobl â diabetes.

Ar y dechrau, roedd meddygon yn defnyddio inswlin wedi'u hynysu oddi wrth anifeiliaid (moch a gwartheg yn bennaf). Fodd bynnag, roedd yr hormon hwn nid yn unig yn dramor i fodau dynol, ond hefyd aeth i mewn i'r llif gwaed ar unwaith, gan ysgogi neidiau mewn glwcos ac achosi llawer o gymhlethdodau.

Datblygwyd inswlin hydawdd gan ystyried holl anghenion claf â diabetes, gan ddileu'r adweithiau alergaidd amrywiol. Ar ôl diwedd ei weithred, mae'n torri i lawr yn asidau amino cyffredin ac yn cael ei garthu o'r corff.

Y prif briodweddau ffarmacolegol

Mae inswlin dynol hydawdd yn cyfeirio at gyffuriau amnewid inswlin dros dro.

Ynghyd â'r derbynnydd wal gell, mae'r cyffur yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol:

1. Ynysu ensymau ar gyfer prosesu llawn a chymathu glwcos gan feinweoedd;
2. Cynnydd mewn cludiant mewngellol a derbyniad glwcos;
3. Cyfradd is o ffurfiant glycogen yn yr afu;
4. Ysgogi cynhyrchu proteinau a brasterau.

Gyda gweinyddiaeth isgroenol, mae'r cyffur yn dechrau gweithredu ar ôl 20-30 munud, gan gyrraedd ei uchafswm o fewn 1-3 awr, gan bara tua 5-8 awr.

Dosberthir y cyffur hwn yn wahanol yn y meinweoedd: er enghraifft, nid yw'n treiddio i'r rhwystr brych ac nid yw'n pasio i laeth y fron. Ar ôl diwedd ei weithred, mae inswlin dynol yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau (tua 80%) ar ôl ei ddinistrio gan inswlinase.

Arwyddion i'w defnyddio

Fel arfer, mae meddygon yn rhagnodi inswlin hydawdd mewn achosion o:

• Hunan-driniaeth neu therapi cyfuniad o diabetes mellitus math 1 a math 2;
• Gwrthiant llawn neu rannol (gwrthiant) y corff i gyffuriau gwrthwenidiol trwy'r geg (a gymerir trwy'r geg);
• Diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd (os yw'r diet yn aneffeithiol);
• Cymhlethdodau diabetes mellitus (ketoacidosis, coma hypersmolar neu ketoacidotic);
• Cwrs trin diabetes yn erbyn cefndir o heintiau amrywiol;
• Cyflyrau bygythiol mewn pobl ddiabetig sydd ar weinyddiaeth lafar cyffuriau sy'n gostwng siwgr (cyfnod cyn llawdriniaeth, anhwylderau difrifol, gydag anafiadau neu frostbite, cyn genedigaeth, ac ati);
• Neffropathi diabetig neu nam hepatig;
• Briwiau croen dystroffig (furunculosis, carbuncles, wlserau);
• Newid i inswlin gydag effaith hir (hir).

Gwrtharwyddion

Gwrtharwydd ar gyfer defnyddio inswlin yn:

• Gostwng glwcos yn y gwaed (hypoglycemia);
• Cynyddu sensitifrwydd y corff i inswlin.

Adweithiau niweidiol

Er gwaethaf ei oddefgarwch da, gall inswlin gael sgîl-effeithiau wrth ei ddefnyddio fel:

1. Datblygiad hypoglycemia oherwydd bod y corff wedi gwrthod y cyffur neu adweithiau imiwnolegol gyda'i inswlin ei hun;
2. Adweithiau alergaidd (wrticaria, cosi neu oedema Quincke mwy difrifol gyda chwydd sydyn yn yr wyneb a philenni mwcaidd, pallor a byrder anadl);
3. Coma hypoglycemig;
4. Amhariad ar ymwybyddiaeth (weithiau'n cyrraedd coma);
5. Hyperglycemia neu asidosis diabetig (yn erbyn cefndir twymyn neu heintiau, diet gwael, ar ôl colli pigiad neu'r dos anghywir);
6. Dirywiad lles ar ffurf syched, cysgadrwydd, llai o archwaeth, cochni'r wyneb;
7. Adweithiau lleol yn y cyflwyniad gyda'i gilydd (llosgi, cosi, cochni, amlhau neu atroffi meinwe adipose).

Cyfuniad â chyffuriau eraill

Wrth ddefnyddio inswlin dynol gyda rhai cyffuriau, mae ei effaith hypoglycemig yn cael ei gryfhau neu ei wanhau.

Gall yr effaith gostwng siwgr gynyddu wrth gymryd inswlin gyda:

1. Sulfonamidau (asiantau sulfonamide neu hypoglycemig);
2. Atalyddion MAO (furazolidone, ac ati);
3. Atalyddion ACE (captopril, enalapril, ac ati);
4. Atalyddion NSAIDs (aspirin, diclofenac, ac ati);
5. Androgenau a steroidau anabolig (Anavar, Androxon, ac ati);
6. Cyffuriau antimalarial (quinoline, quinidine, ac ati);
7. Tetracyclines (tetracycline, doxycycline);
8. Cyffuriau eraill (theophylline, pyridoxine, morffin, ac ati)

Er mwyn lleihau effaith hypoglycemig y cyffur, mae ei ryngweithio â:

• Glwcocorticoidau;
• Amffetaminau;
• Estrogens (gan gynnwys ar ffurf dulliau atal cenhedlu geneuol);
• Diuretig;
• Sympathomimetics;
• Hormonau thyroid;
• Cyffuriau ar wahân (triamterone, phenytoin, glwcagon).

Hefyd, mewn cyfuniad ag inswlin, gall cyffuriau leihau neu wella'r effaith hypoglycemig:

1. Rhwystrau beta;
2. Reserpine;
3. Morffin;
4. Octreotid.

Dewis cais a dos

Mae'r dos a'r dull o roi inswlin dynol bob amser yn cael ei bennu'n unigol gan yr endocrinolegydd, gan ystyried y dangosyddion angenrheidiol o glwcos yn y gwaed ac wrin y claf.

Mae'r cyffur hwn yn cael ei roi mewn diabetes mewn sawl ffordd: yn isgroenol (s / c), yn fewngyhyrol (i / m) neu'n fewnwythiennol (i / v). Yn amlach, rhoddir inswlin yn isgroenol. I wneud hyn, defnyddiwch y parth:

• Yr abdomen;
• Ysgwydd;
• Plygiadau croen dros y pen-ôl.

Mae'r cyffur fel arfer yn cael ei roi mewnwythiennol mewn cyflyrau acíwt a achosir gan ddiabetes: cetoasidosis, coma diabetig.

Fe'ch cynghorir i roi inswlin 15-30 munud cyn prydau bwyd, 3 gwaith y dydd. Weithiau caniateir 5-6 rhoi un cyffur.

Mae'r dos inswlin fel arfer yn cael ei gyfrif mewn cyfran o 0.5-1 uned fesul 1 kg o bwysau. Os rhoddir inswlin fwy na 0.6 mg y kg o bwysau'r corff, yna rhaid rhoi'r cyffur o leiaf 2 gwaith y dydd. Ar gyfartaledd, mae'r dos dyddiol tua 30-40 uned (mewn plant, 8 uned).

Fel rheol, rhagnodir dos o 0.6 uned y kg o bwysau i ferched beichiog. Mae pigiadau fel arfer yn cynhyrchu 3-5 gwaith y dydd, yn unol â nifer y prydau bwyd.

Yn aml, mae inswlin sy'n gweithredu'n gyflym yn cael ei gyfuno ag inswlin sy'n gweithredu'n hirach.

Rheolau gweinyddu inswlin

Mae hyd yn oed diabetig profiadol yn gwneud camgymeriadau wrth weinyddu inswlin.

Y rheolau pwysicaf ar gyfer therapi inswlin yw:

1. Gwirio oes silff ac amodau storio'r cyffur: ni ddylai fod yn agored i orboethi neu hypothermia.
2. Rheweiddiwch ffiolau inswlin sbâr. Mae'n ddigon i gadw'r botel ddechreuol mewn lle tywyll ar dymheredd yr ystafell.
3. Cysoni dos y cyffur â chyfarwyddiadau ac argymhelliad y meddyg.
4. Rhyddhewch aer o chwistrell cyn ei chwistrellu. Nid oes angen sychu'r croen ag alcohol. Mae heintio â therapi inswlin yn anghyffredin iawn, ac mae alcohol yn lleihau effaith y cyffur.
5. Dewis y lle iawn i gyflwyno. Ar gyfer inswlin byr-weithredol, dyma'r stumog. Pan gaiff ei chwistrellu i'r ysgwydd neu'r plyg gluteal, mae'r cyffur yn gweithredu'n arafach.
6. Atal cymhlethdodau ar safle'r pigiad ar ffurf defnyddio'r arwynebedd cyfan. Ar gyfer cyflwyno inswlin dros dro, defnyddir yr abdomen gyfan: o ben yr ymylon arfordirol i'r plyg inguinal, gydag arwynebau ochrol y gefnffordd. Mae'n bwysig cilio tua 2 cm o'r hen safleoedd pigiad, gan gyflwyno chwistrell ar ongl o 45-60 gradd, fel nad yw'r feddyginiaeth yn gollwng.
7. Cyn rhoi’r feddyginiaeth, mae’n well mynd â’r croen mewn crease gyda’r bawd a’r blaen bys. Os yw'n mynd i mewn i'r cyhyr, bydd y feddyginiaeth yn lleihau ei weithgaredd. Ar ôl mewnosod y nodwydd, daliwch y chwistrell am oddeutu 5-10 eiliad.
8. Yn y stumog, mae'n well rhoi inswlin dros dro 20 munud cyn prydau bwyd. Mewn lleoedd eraill, rhoddir y feddyginiaeth hanner awr cyn prydau bwyd.

Enw masnach y cyffur

Gwneir inswlin ar ffurf toddiant i'w chwistrellu ac fe'i gwerthir mewn fferyllfeydd.

Gellir cynhyrchu inswlin dynol sydd wedi'i beiriannu'n enetig o dan yr enwau brand:

• Biosulin;
• Actrapid;
• Actrapid NM;
• Gensulin;
• Byddwn yn ei arwain;
• Penfill.

Diolch i dechnolegau genetig modern, crëwyd inswlin dynol artiffisial (ailgyfunol). Ef yw sylwedd gweithredol y paratoadau: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Mae'r cyffuriau hyn yn wahanol i'r un cychwynnol yn y dilyniant cefn o asidau amino, sy'n ychwanegu priodweddau newydd iddynt (er enghraifft, effaith dau gam hirach), sy'n hynod bwysig i gleifion â diabetes.

Adweithiau niweidiol

Er gwaethaf ei oddefgarwch da, gall y feddyginiaeth hon gael sgîl-effeithiau ar ffurf:

• Adweithiau imiwnolegol gydag inswlin y claf ei hun;
• Adweithiau alergaidd (wrticaria, cosi) neu oedema Quincke (gyda chwydd sydyn yn yr wyneb a philenni mwcaidd, pallor,
• Anhawster anadlu, croen glas, neu golli ymwybyddiaeth);
• Coma hypoglycemig;
• Ymwybyddiaeth aflonydd (weithiau'n cyrraedd coma);
• Hyperglycemia neu asidosis diabetig (yn erbyn cefndir twymyn neu heintiau, diet gwael, ar ôl colli pigiad neu'r dos anghywir);
• Syched, cysgadrwydd, llai o archwaeth bwyd, cochni'r wyneb;
• Amlygiadau patholegol yn y cyflwyniad gyda'i gilydd (llosgi, cosi, amlhau neu atroffi meinwe adipose).

Weithiau ar ddechrau cymryd y cyffur mae amlygiadau ar ffurf aflonyddwch gweledol amrywiol (golwg ddwbl, aneglur, ac ati) neu ymddangosiad edema. Ond maent yn adwaith addasol o'r corff ac yn pasio ar ôl sawl wythnos o driniaeth.

Gorddos

Mae'n digwydd bod rhoi inswlin mewn rhai achosion yn arwain at hyperglycemia.

Prif symptomau hyperglycemia yw amlygiadau ar ffurf:

• Gwendidau;
• Pallor;
• Chwys oer;
• Palpitations
• Cur pen;
• Teimladau o newyn;
• Cryndod yn y corff;
• Diffrwythder y tafod, gwefusau, aelodau.

Pan fydd symptomau tebyg yn cychwyn, dylai'r claf gymryd rhywfaint o fwyd carbohydrad hawdd ei dreulio (fel arfer candy, darn o siwgr neu de melys).

Cymhlethdodau

Gall triniaeth hirdymor gydag inswlin arwain at gymhlethdodau amrywiol. Y prif rai yw:

1. Digwyddiad hypoglycemia. Gellir hwyluso hyn gan anhwylderau dietegol, gorddos cyffuriau, ymarfer corff gormodol, afiechydon yr arennau a'r afu.
2. Lipodystroffi postinjection. Atal patholeg yw newid safle'r pigiad, ychwanegu toddiant novocaine (0.5-1.5 ml) i inswlin, a chwistrellu chwistrell i mewn i Ѕ o drwch y meinwe adipose.
3. Gwrthiant cyffuriau. Dewisir cyffuriau gostwng siwgr eraill (wedi'u cyfuno'n aml).
4. Adweithiau alergaidd. Therapi cymhleth wedi'i ddefnyddio (gwrth-histaminau, glwcocorticoidau) ac amnewid y cyffur yn ddigonol.

Inswlin dynol hydawdd yw achubwr bywyd llawer o gleifion diabetes. Fodd bynnag, mae'n bwysig defnyddio'r cyffur hwn yn ddoeth, gan ystyried yr holl reolau ar gyfer ei roi. Mae'n angenrheidiol bod y meddyg yn rhagnodi'r cyffur hwn, yn cyfrifo ei ddos ​​ac yn monitro cyflwr y claf yn ystod y driniaeth gyfan.