Glwcos serwm: paratoi ar gyfer dadansoddi a safonau siwgr

Gwneir prawf glwcos yn y gwaed i bennu cyflwr y claf. Glwcos yw sylfaen metaboledd carbohydrad, os na all y corff barhau i weithredu'n normal os bydd yn methu. Mae'r dadansoddiad hwn yn un o'r rhai mwyaf addysgiadol - mae gan arbenigwyr gyfle i sefydlu diagnosis cywir yn seiliedig ar ei ddata a chanlyniadau astudiaethau eraill.

Yn ychwanegol at yr hyn a nodwyd, mae pennu gwerthoedd siwgr yn y llif gwaed yn un o'r astudiaethau mwyaf poblogaidd ac eang ymhlith yr holl brofion labordy.

Dadansoddiad serwm gwaed gwythiennol: arwyddion a pharatoi

Yr arwyddion ar gyfer yr astudiaeth yw cyflyrau patholegol tybiedig y claf lle mae cynnydd neu ostyngiad mewn crynodiadau glwcos yn y llif gwaed.

Cymerir serwm gwaed gwythiennol ar gyfer siwgr gan bobl y mae eu meddygon sy'n eu trin yn amau ​​neu'n gwybod yn union am bresenoldeb y clefydau canlynol (ar gyfer monitro cyflwr y claf):

• diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin neu'n ddibynnol ar inswlin;
• cyfnod beichiogi;
• canfod hyper- neu hypoglycemia;
• sepsis
• atal cleifion sydd mewn perygl;
• swyddogaeth yr afu â nam arno - sirosis, hepatitis;
• amodau sioc;
• anhwylderau gweithrediad y system endocrin - isthyroidedd, clefyd Cushing, tebyg;
• afiechydon bitwidol.

Cyn cymryd y dadansoddiad, mae angen i'r claf baratoi ar gyfer triniaeth feddygol.

Ar drothwy'r astudiaeth, mae angen i berson gyfyngu ei hun mewn eiliadau o'r fath:

1. dylai'r pryd olaf ac unrhyw ddiodydd, ac eithrio dŵr llonydd pur, ddigwydd heb fod yn gynharach nag 8 awr cyn amser y dadansoddiad, yn well - 12;
2. ni ddylid yfed cynhyrchion sy'n cynnwys alcohol 2-3 diwrnod cyn y prawf;
3. gwaharddir coffi a diodydd caffeinedig eraill 48 i 72 awr cyn yr astudiaeth;
4. Dylid osgoi straen nerfol ac ymdrech gorfforol ddwys 1 diwrnod cyn y dadansoddiad.

Yn ychwanegol at yr hyn a nodwyd, o leiaf 1 awr cyn yr astudiaeth, rhaid rhoi'r gorau i gwm cnoi ysmygu a chnoi, gan eu bod hefyd yn gallu cael effaith ar y broses o gynhyrchu inswlin.

Mae'n ofynnol gohirio cyflwyno'r dadansoddiad (ac eithrio eiliadau brys) ym mhresenoldeb yr amodau canlynol:

• cyfnodau gwaethygu afiechydon cronig;
• rhag ofn endocrinopathïau, er enghraifft, acromegaly neu hyperthyroidiaeth;
• ag anafiadau heb eu gwella;
• ar ôl gweithdrefnau llawfeddygol;
• cam acíwt y clefyd;
• clefyd heintus;
• defnyddio asiantau ffarmacolegol sy'n effeithio ar werthoedd glwcos yn y llif gwaed - COCs, glucocorticoids, diwretigion tizoid;
• yn syth ar ôl trallwysiad gwaed.

Niwro canlyniadau dadgodio ymchwil

Mae gan ddehongli canlyniadau'r dadansoddiad ar sail data serwm gwaed nodweddion unigol. Mae gwerthoedd siwgr plasma yn uwch o gymharu â gwaed cyfan.

Ar yr un pryd, nid oes gan y biomaterial a astudiwyd, a gymerir ar stumog wag o fys neu wythïen, unrhyw wahaniaeth sylweddol. Fodd bynnag, ar ôl 2 awr ar ôl casglu deunydd, mae'r canlyniadau'n dechrau amrywio.

Er enghraifft, mae'n bosibl defnyddio'r cymariaethau canlynol o'r dadansoddiad o grynodiadau carbohydrad mewn gwaed cyfan a phlasma:

1. mae dangosyddion arferol person iach wrth ddadansoddi siwgr mewn gwaed cyfan, o fys, yn cyflwyno 3.3 ... 3.5 mmol / l ar unwaith. Yn yr achos hwn, ar ôl 2 awr o'r glwcos mabwysiedig, nid yw'r gwerthoedd yn cyrraedd 6.7. Fel ar gyfer gwaed gwythiennol cyfan, wrth hepgor prydau bwyd (ar stumog wag), fe'u cynrychiolir gan 3.3 ... 3.5, a gyda llwyth o hyd at 7.8 mmol / l;
2. yn achos plasma gwaed, wrth ddadansoddi o fys, y gwerthoedd mewn person iach fydd 4.0 ... 6.1, ac ar ôl cymryd glwcos ("llwyth") ar ôl 2 awr nid yw'r crynodiad yn cyrraedd 7.8. Yn y plasma sydd wedi'i wahanu o waed gwythiennol, bydd crynodiadau glwcos yn 4.0 ... 6.1 - yn achos dadansoddiad ar stumog wag, a hyd at 7.8 2 awr ar ôl yfed glwcos.

Mewn achosion o oddefgarwch glwcos amhariad, gellir cynrychioli amrywiadau siwgr yn ystod datgodio fel a ganlyn:

• ymprydio gwaed cyfan o wythïen - hyd at 6.1;
• gwaed cyfan o wythïen gyda llwyth o fwy na 6.1, ond hyd at 10;
• gwaed cyfan o fys yn y bore ar stumog wag - hyd at 6.1;
• ar stumog wag o fys ar ôl 2 awr o ddefnyddio glwcos - dros 7.8 ond hyd at 11.1;
• ymprydio plasma gwaed yn ystod dadansoddiad gwythiennol - hyd at 7;
• plasma ar ôl 2 awr o gymryd glwcos wrth astudio gwaed gwythiennol - mwy na 7.8, hyd at 11.1;
• ymprydio plasma gwaed o fys - hyd at 7;
• plasma wrth ddadansoddi gwaed o fys, ar ôl "llwyth glwcos" ar ôl 2 awr - 8.9 ... 12.2.

Yn achos diabetes mellitus, bydd y gwerthoedd glwcos wrth astudio serwm gwaed heb ddefnyddio llwyth carbohydrad yn fwy na 7.0 - ar gyfer pob math o waed (o wythïen ac o fys).

Pan gymerir glwcos ac ar ôl 2 awr, bydd crynodiad y siwgr yn y plasma gwaed yn ystod dadansoddiad o'r bys yn fwy na 11, 1, ac yn achos cymryd deunydd o wythïen, mae'r gwerthoedd yn fwy na 12.2.

Safonau glwcos serwm yn ôl oedran

Mae'r safonau ar gyfer crynodiad glwcos mewn serwm gwaed yn amrywio - yn dibynnu ar grŵp oedran y person.

Mae gwerthoedd siwgr serwm yn wahanol hyd yn oed mewn plant:

• mewn babanod cynamserol, y norm yw 1.1 ... 3.3 mmol / l;
• mewn 1 diwrnod o fywyd - 2.22 ... 3.33 mmol / l;
• 1 mis a mwy - 2.7 ... 4.44 mmol / l;
• o 5 oed - 3.33 ... 5.55 mmol / l.

Ar gyfer oedolion, pennir gwerthoedd enwol glwcos serwm yn ôl eu hoedran a'u rhyw.

Cynrychiolir dangosyddion siwgr sy'n gywir yn ffisiolegol mewn menywod gan y gwerthoedd canlynol:

Mewn dynion, cyflwynir normau siwgr yn y serwm gwaed gan ddata o'r fath ar astudiaethau labordy:

Pam mae'r cyfraddau dadansoddi yn cynyddu?

Pan ganfyddir hyperglycemia, credir yn aml bod diabetes yn datblygu. Fodd bynnag, mae yna ffactorau achosol eraill a allai gyfrannu at fwy o grynodiadau glwcos serwm.

Mae meddygon wedi datgelu y gall cyflyrau o'r fath ysgogi hyperglycemia:

1. anafiadau trawmatig i'r ymennydd, fel arall - anaf i'r pen. Mae'r amodau pryfoclyd hyn yn cynnwys cyfergyd, cleisiau'r pen, afiechydon tiwmor y GM ac ati;
2. camweithrediad difrifol yr afu;
3. bwyta gormod o gynhyrchion lle mae gormod o siwgr - melysion, diodydd llawn siwgr ac ati;
4. gor-reoli seico-emosiynol;
5. anafiadau
6. neoplastig, fel arall canser, a phatholegau llidiol y pancreas;
7. defnyddio nifer benodol o bilsen narcotig, cysgu a pharatoadau ffarmacolegol seicotropig;
8. haemodialysis diweddar;
9. gwaith gormodol y chwarren thyroid a / neu'r chwarennau adrenal, sy'n arwain at grynodiadau uwch o hormonau sy'n rhwystro gallu inswlin.

Rhesymau dros ostwng siwgr

Yn ogystal â chynyddu siwgr - hypoglycemia, mae'n bosibl y bydd y claf yn cael diagnosis o'r cyflwr arall - hypoglycemia.

Nodweddir hypoglycemia gan werthoedd glwcos sy'n is na'r arfer a gallant ddigwydd oherwydd dylanwad ffactorau o'r fath:

1. cynllun cyfrifo inswlin yn anghywir ac, o ganlyniad, gorddos ohono;
2. defnyddio cyffuriau ffarmacolegol a ddefnyddir wrth drin diabetes mellitus, ond nad ydynt yn addas ar gyfer claf penodol;
3. newyn, gan fod y teimlad hwn yn ymateb i ostyngiad amlwg mewn crynodiadau glwcos yn y llif gwaed;
4. cynhyrchu gormod o inswlin, lle nad yw'r hormon yn angenrheidiol - mae diffyg swbstrad carbohydrad;
5. anhwylderau metabolaidd o natur gynhenid, er enghraifft, anoddefiad i garbohydrad (ffrwctos, lactos ac ati);
6. difrod i gelloedd yr afu gan gyfansoddion gwenwynig;
7. ffurfiannau tiwmor sy'n ddibynnol ar inswlin sy'n effeithio ar gyfarpar ynysoedd y pancreas;
8. hypoglycemia menywod beichiog, a achosir gan amlygiad i hormonau brych a pancreas plentyn sy'n datblygu, a ddechreuodd weithredu'n annibynnol;
9. rhai anhwylderau arennau a nifer penodol o afiechydon y coluddyn bach;
10. canlyniadau echdoriad stumog.

Hefyd, gall hypoglycemia gael ei sbarduno nid yn unig gan grynodiadau gormodol o inswlin, gall hormonau eraill hefyd ostwng lefelau glwcos. Rhaid ystyried hyn, a chyda gostyngiad anesboniadwy mewn glwcos yn y gwaed, ymgynghorwch ag endocrinolegydd a mynd trwy ei restr o astudiaethau.

Pam mae sodiwm fflworid yn cael ei ychwanegu at y sampl?

Mae'r mesurau hyn yn caniatáu ichi arbed crynodiad cychwynnol glwcos yn y sampl a chael gwir ganlyniadau'r astudiaeth.

Mae sodiwm fflworid ynghyd â photasiwm oxalate yn wrthgeulyddion sy'n clymu ïonau calsiwm ac, ar ben hynny, mae sodiwm fflworid yn sefydlogi'r gwerthoedd siwgr yn y sampl yn rhannol. Wrth gynnal amrywiaeth o adweithiau ensymatig, mae'r glwcos yn y sampl yn diraddio i lactad a pyruvate.

Nodweddir sodiwm fflworid gan ei allu i rwystro rhai adweithiau ensymatig, gan gynnwys trawsnewid ffosffoglycerate yn asid ffosffoenolpyruvate, sy'n atal prosesau glycolysis rhag pasio. O hyn mae'n dilyn, heb ddefnyddio sodiwm fflworid, nad oes gan feddygon y gallu i bennu crynodiad siwgr yn y serwm gwaed yn gywir.

Fideos cysylltiedig

Ynglŷn â'r norm glwcos gwaed ymprydio yn y fideo: