Penderfynu ar siwgr gwaed mewn plasma gwaed: normau ac achosion gwyriadau

Wrth gynnal dadansoddiadau amrywiol o samplau gwaed a gymerwyd gan glaf, defnyddir y dull o fesur cynnwys sylwedd mewn gwaed cyfan neu ei plasma.

Er mwyn deall pam mae angen nifer o samplau arnom a gymerwyd gan glaf yr amheuir ei fod yn diabetes mellitus, mae angen i chi wybod sut mae'r cysyniadau hyn yn wahanol, a beth yw'r norm glwcos plasma.

Serwm, plasma a gwaed cyfan: diffiniadau a gwahaniaethau

I ateb y cwestiwn hwn, mae angen ystyried cyfansoddiad gwaed dynol yn fyr.

Yn gyntaf oll, mae angen i chi ddeall nad hylif yn unig yw gwaed. Mae'n “feinwe hylif” arbennig ac mae'n cynnwys, fel meinweoedd eraill, gelloedd a sylwedd rhynggellog.

Mae celloedd gwaed yn erythrocytes, celloedd gwaed gwyn a phlatennau sy'n hysbys i bawb, sy'n gyfrifol am swyddogaethau cludo, y system imiwnedd ac atal gwaedu yn ystod anafiadau.

Gelwir sylwedd rhynggellog gwaed dynol yn plasma. Mae'n fwy na 90 y cant o ddŵr. Y gweddill - sylweddau sy'n hydoddi mewn dŵr - yn organig ac yn anorganig eu natur, yn gynhyrchion maethlon a gwastraff y celloedd.

Mae'r plasma y tynnwyd y celloedd ohono yn edrych fel hylif bron yn dryloyw pe cymerid gwaed ar stumog wag. Os cymerwyd y deunydd ar ôl pryd bwyd, bydd y plasma yn gymylog yn sgil cynnydd yng nghynnwys amrywiol sylweddau ac elfennau ynddo.

Tiwbiau plasma gwaed

I gael plasma gwaed, mae'n ddigon i sefyll mewn tiwb prawf. Yna, o dan ddylanwad disgyrchiant naturiol, bydd celloedd gwaed yn setlo i lawr, a bydd plasma - hylif rhynggellog - yn cael ei roi ar ei ben.

Yn ei hanfod, serwm gwaed yw'r un plasma, ond wedi'i baratoi'n arbennig. Y gwir yw bod yr hylif gwaed rhynggellog mewn symiau digon mawr yn cynnwys yr ensym ffibrinogen, sy'n rhyngweithio â phlatennau.

Oherwydd y protein hwn, mae gwaed yn y tiwb prawf yn ceulo'n gymharol gyflym, gan ffurfio ceulad platen-ffibrin.

Mae maidd heb brotein yn cael ei storio am lawer hirach; mae'n fwy cyfleus ei ddefnyddio ar gyfer nifer o ddadansoddiadau ac arbrofion labordy. Fodd bynnag, ar gyfer y penderfyniad mwyaf cywir ar faint o glwcos, mae WHO yn argymell peidio â defnyddio serwm, ond plasma.

A yw crynodiad y siwgr yn y plasma o waed gwythiennol a chapilari yn wahanol?

Mae yna ddyfarniad eang ac mewn sawl ffordd wir farn am gywirdeb mwy prawf gwaed a gymerir o wythïen, o'i gymharu â phrawf bys.

Y gwir yw, wrth ddewis deunydd, a wneir fel arfer o flaenau bysedd, bod y dadansoddiad yn cael ei wneud gan waed. Os cymerwyd y sampl o wythïen, mae'r plasma wedi'i wahanu o'r celloedd gwaed, a pherfformir dadansoddiad glwcos arno.

A bydd dadansoddiad o'r fath bob amser yn fwy cywir a dibynadwy. Ar yr un pryd, mae rhai astudiaethau'n dangos - os oes angen pennu lefel y siwgr yn y corff ar stumog wag, mae'r gwahaniaeth rhwng y ddau ddull yn fach iawn.

Dim ond paratoad cywir y claf ar gyfer casglu deunydd sy'n angenrheidiol. Ond mae'r dangosyddion ar ôl ac o fewn dwy awr ar ôl bwyta, yn ogystal â phrofion arbennig sy'n ei gwneud yn ofynnol i'r claf gymryd surop glwcos ymlaen llaw, yn llawer mwy cywir mewn plasma gwaed.

Fodd bynnag, yn ymarferol, fel arfer ymhell o fod yn amodau delfrydol arbrawf labordy, mae'n ymddangos bod y dull cyntaf yn dangos canlyniad heb ei amcangyfrif.

Mae'r gwahaniaeth bras rhwng prawf gwaed cyfan a dull ar gyfer pennu crynodiad siwgr plasma o fewn 12%.

Tabl cydberthynas glwcos mewn gwaed cyfan a phlasma

Mae yna dablau ategol arbennig sy'n eich galluogi i adrodd y canlyniadau yn hawdd ac yn weddol ddibynadwy. Wrth gwrs, mae cywirdeb cant y cant o'r data allan o'r cwestiwn, ond anaml y mae galw am ddibynadwyedd uchel iawn dangosyddion glwcos.

Ac i'r meddyg sy'n mynychu, fel rheol nid y dangosydd absoliwt ar wahân sy'n bwysicach, ond y ddeinameg - y newid mewn crynodiad siwgr yn ystod y therapi a ragnodir i'r claf.

Gellir gweld data sampl yn y tabl isod:

Wrth gwrs, mae llawer o ffactorau'n effeithio ar gymhareb y dangosyddion, y mae llawer ohonynt yn amhosibl eu hystyried. Felly, amser storio samplau o samplu i ddadansoddiad, y tymheredd yn yr ystafell, purdeb samplu - gall hyn i gyd gynyddu a thanamcangyfrif y dangosyddion a'u cymhareb.

Cyfradd glwcos plasma ymprydio yn ôl oedran

Yn flaenorol, nid oedd cleifion sy'n oedolion wedi'u rhannu'n is-grwpiau oedran, a gosodwyd safonau siwgr yr un fath ar gyfer unrhyw oedran - hyd at 5.5 mmol.

Fodd bynnag, ar hyn o bryd, mae llawer o endocrinolegwyr wedi diwygio eu hagwedd at y broblem hon.

Yn wir, gydag oedran, hyd yn oed mewn person cymharol iach, mae cynhyrchiad pob hormon, gan gynnwys inswlin, yn arafu. Felly, mae safonau oedran ar gyfer lefelau siwgr yn cael eu datblygu. Rhennir cleifion yn ddau gategori amodol i blant a thri oedolyn.

Y cyntaf yw plant newydd-anedig, o'r eiliad y cânt eu geni i un mis oed. Yn ystod y cyfnod hwn, fe'i hystyrir yn normal os yw'r dangosydd yn cael ei gadw yn yr ystod o 2.8-4.4 mmol. Dyma'r gwerth arferol lleiaf ymhlith pob categori o gleifion.
Yr ail grŵp - plant rhwng mis a 14 oed.

Ar y cam hwn yn natblygiad y corff dynol, mae safonau glwcos mewn plant yn yr ystod o 3.3-5.6 mmol.

Yn y fath oedran y cyflawnir y gwasgariad mwyaf o ddangosyddion arferol cydnabyddedig. Yn olaf, o 14 i 60 mlynedd, y norm yw cynnwys siwgr yn yr ystod o 4.1 i 5.9 mmol. Mae dangosyddion siwgr yn ystod y cyfnod hwn yn ddibynnol iawn ar ryw, yn ogystal â chyflwr y corff.

Rhennir cleifion y grŵp hŷn yn ôl oedran yn ddau is-gategori yn unol â normau siwgr gwaed. O 60 mlynedd i'r garreg filltir naw deg mlynedd, nid yw lefelau siwgr rhwng 4.6 a 6.4 mmol yn cael eu hystyried yn glefyd.

A gall pobl hŷn na'r oedran hwn deimlo'n normal a pheidio â phrofi effeithiau niweidiol gormod o glwcos ar gyfraddau hyd at 6.7 mmol.

Mae'r rhesymau dros wyro dadansoddiad yn deillio o'r norm

Nid yw gwyro oddi wrth ddangosyddion normadol derbyniol bob amser yn arwydd o unrhyw glefyd difrifol, ond mae o reidrwydd yn gofyn am sylw arbenigwyr.

Felly, gall lefelau glwcos uchel nodi nid yn unig presenoldeb diabetes mellitus neu prediabetes, ond hefyd afiechydon eraill.

Yn benodol, mae nifer o anhwylderau'r system endocrin: acromegaly, syndrom Cushing, rhai mathau o thyrotoxicosis, glucomanoma, yn ogystal â pheochromocytoma - yn arwain at gynnydd yn y crynodiad glwcos yn y gwaed.

Mae'r un symptom hefyd yn nodweddiadol o unrhyw fath o pancreatitis, hemochromatosis, nifer o afiechydon yr afu a'r arennau yn y cyfnod cronig. Mae sioc gardiolegol, a nodweddir gan ostyngiad sydyn a sylweddol mewn contractadwyedd myocardaidd, hefyd yn dod gyda chynnydd mewn glwcos.

Gall cynnydd mewn siwgr ddigwydd heb unrhyw brosesau patholegol yn y corff. Felly, gall straen, blinder nerfus, yn ogystal â gweithgaredd corfforol mewn rhai achosion gynyddu glwcos yn y gwaed.

Gall cyfraddau gostyngedig hefyd fod yn ganlyniad i ddatblygiad afiechydon. Felly, y rhai mwyaf peryglus ohonyn nhw yw:

• oncoleg;
• hyperplasia pancreatig;
• methiant difrifol yr afu.

Gall lleihau amsugno glwcos yn y llwybr treulio a glycogenosis hefyd leihau cynnwys siwgr yn sylweddol. Mae yfed alcohol yn aml, gorweithio cronig, chwaraeon egnïol yn arwain at yr un effaith.

Gall hypoglycemia fod yn beryglus iawn o ganlyniad i gymryd y dos anghywir o gyffuriau gostwng siwgr, yn ogystal ag inswlin. Mewn rhai achosion, gall hyn arwain at ganlyniadau difrifol i'r claf, felly mae'n angenrheidiol cadw'n gaeth at egwyddorion therapi a ragnodir gan arbenigwr.

Fideos cysylltiedig

Ynglŷn â'r safonau ar gyfer serwm glwcos yn y fideo:

Yn gyffredinol, cael dangosyddion glwcos plasma yw'r dadansoddiad labordy mwyaf cywir sydd ar gael hyd yma. Fodd bynnag, ar gyfer monitro cyfredol, gellir cyfiawnhau defnyddio profion gwaed capilari oherwydd ei symlrwydd a'i lai o drawmatigrwydd.