Yn ddiweddar, defnyddiwyd asiantau hypoglycemig wedi'u seilio ar metformin (Buformin, Metformin, Fenformin, ac ati) i drin diabetes. Mae gan eu defnydd fanteision amlwg. Ystyriwch nodweddion y cyfansoddion hyn, eu heffaith a'u dulliau o drin diabetes gyda'u help.
Sut maen nhw'n gweithio
Mae Biguanides ar gyfer diabetes wedi cael eu defnyddio ers y 1970au. Nid ydynt yn achosi secretiad inswlin gan y pancreas. Mae effaith cyffuriau o'r fath yn ganlyniad i atal y broses gluconeogenesis. Y cyffur mwyaf cyffredin o'r math hwn yw Metformin (Siofor).
Yn wahanol i sulfonylurea a'i ddeilliadau, nid yw Metformin yn gostwng glwcos ac nid yw'n achosi hypoglycemia. Mae hyn yn arbennig o bwysig ar ôl ympryd dros nos. Mae'r cyffur yn cyfyngu ar y cynnydd mewn siwgr yn y gwaed ar ôl bwyta. Mae metformin yn cynyddu sensitifrwydd celloedd a meinweoedd y corff i inswlin. Yn ogystal, mae'n gwella llif glwcos i mewn i gelloedd a meinweoedd, yn arafu ei amsugno yn y llwybr berfeddol.
Metformin yw prif gynrychiolydd y grŵp cyffuriau biguanide
Gyda defnydd hirfaith, mae biguanidau yn cael effaith gadarnhaol ar metaboledd braster. Maent yn arafu'r broses o drosi glwcos yn asidau brasterog, ac mewn rhai achosion yn lleihau cynnwys triglyseridau, colesterol yn y gwaed. Ni chanfyddir effaith biguanidau yn absenoldeb inswlin.
Mae metformin wedi'i amsugno'n dda o'r llwybr gastroberfeddol ac yn mynd i mewn i'r plasma gwaed, lle cyrhaeddir ei grynodiad uchaf ddwy awr ar ôl ei roi. Mae'r hanner oes dileu hyd at 4.5 awr.
Arwyddion a gwrtharwyddion
Efallai defnyddio biguanidau mewn cyfuniad ag inswlin. Gallwch hefyd fynd â nhw mewn cyfuniad â chyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr.
Mae metformin wedi'i nodi'n arbennig ar gyfer cleifion â diabetes a gordewdra cysylltiedig.
Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn achosion o'r fath:
- diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin (ac eithrio pan fydd wedi'i gyfuno â gordewdra);
- rhoi’r gorau i gynhyrchu inswlin;
- cetoasidosis;
- methiant arennol, swyddogaeth yr afu â nam arno;
- methiant cardiofasgwlaidd ac anadlol;
- dadhydradiad, sioc;
- alcoholiaeth gronig;
- asidosis lactig;
- beichiogrwydd, bwydo ar y fron;
- diet calorïau isel (llai na 1000 cilocalor y dydd);
- oed plant.
Dylid cymryd gofal wrth gymhwyso biguanidau i bobl dros 60 oed os ydyn nhw'n cymryd rhan mewn llafur corfforol trwm. Yn yr achos hwn, mae risg uchel o ddatblygu coma asidosis lactig.
Sgîl-effeithiau a gorddos
Mewn tua 10 i 25 y cant o achosion, mae cleifion sy'n cymryd biguanidau yn profi sgîl-effeithiau fel blas metelaidd yn y geg, colli archwaeth a chyfog. Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu symptomau o'r fath, mae'n bwysig cymryd y meddyginiaethau hyn gyda phrydau bwyd neu ar ôl hynny. Dylid cynyddu'r dos yn raddol.
Mewn rhai achosion, mae datblygu anemia megaloblastig, diffyg cyanocobalamin yn bosibl. Yn anaml iawn, mae brechau alergaidd yn ymddangos ar y croen.
Mewn achos o orddos, mae symptomau asidosis lactig yn digwydd. Symptomau'r cyflwr hwn yw gwendid, trallod anadlol, cysgadrwydd, cyfog a dolur rhydd. Mae oeri’r eithafion, bradycardia, isbwysedd yn nodedig. Mae triniaeth asidosis lactig yn symptomatig.
Rhagnodi'r cyffur a dewis y dos yn unig ddylai fod yn feddyg
Dosage
Rhaid gosod dos y cyffur bob tro yn unigol. Dylai fod gennych glucometer wrth law bob amser. Mae hefyd yn bwysig ystyried lles: yn aml dim ond oherwydd dos amhriodol y mae sgîl-effeithiau yn datblygu.
Dylai triniaeth â biguanidau ddechrau gyda dos isel - dim mwy na 500-1000 g y dydd (yn y drefn honno, 1 neu 2 dabled o 0.5 g). Os na welir unrhyw sgîl-effeithiau, yna gellir cynyddu'r dos. Uchafswm dos y cyffur y dydd yw 3 gram.
Felly, mae Metformin yn offeryn hynod effeithiol ar gyfer trin ac atal diabetes. Mae angen dilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur yn ofalus.
