Mae inswlin aspart yn inswlin ultra-byr-weithredol a geir trwy ddefnyddio biotechnoleg a dulliau peirianneg genetig. Fe'i cynhyrchir gan rywogaethau o burum Saccharomyces cerevisiae a addaswyd yn enetig, sy'n cael eu tyfu at y dibenion hyn yn y diwydiant fferyllol. Mae'r feddyginiaeth i bob pwrpas yn lleihau siwgr gwaed mewn cleifion â diabetes math 1, tra nad yw'n achosi adweithiau alergaidd ac nid yw'n rhwystro'r system imiwnedd.
Egwyddor gweithredu
Mae'r feddyginiaeth hon yn rhwymo i dderbynyddion inswlin mewn meinwe adipose a ffibrau cyhyrau. Mae lefel y glwcos yn y gwaed yn cael ei leihau oherwydd y ffaith y gall meinweoedd amsugno glwcos yn fwy effeithlon, ar ben hynny, mae'n mynd i mewn i'r celloedd yn well, tra bod cyfradd ei ffurfiant yn yr afu, i'r gwrthwyneb, yn arafu. Mae'r broses o hollti brasterau yn y corff yn dwysáu ac yn cyflymu synthesis strwythurau protein.
Mae gweithred y cyffur yn dechrau mewn 10-20 munud, a nodir ei grynodiad uchaf yn y gwaed ar ôl 1-3 awr (mae hyn 2 gwaith yn gyflymach o'i gymharu â'r hormon dynol arferol). Gwerthir inswlin monocomponent o'r fath o dan yr enw masnach NovoRapid (ar wahân iddo, mae aspart inswlin dau gam hefyd, sy'n wahanol yn ei gyfansoddiad).
Inswlin biphasig
Mae gan aspart inswlin biphasig yr un egwyddor o effeithiau ffarmacolegol ar y corff. Y gwahaniaeth yw ei fod yn cynnwys inswlin byr-weithredol (aspart mewn gwirionedd) ac hormon canolig (aspart protamin-inswlin). Mae cymhareb yr inswlinau hyn yn y feddyginiaeth fel a ganlyn: Mae 30% yn hormon sy'n gweithredu'n gyflym ac mae 70% yn fersiwn hirfaith.
Mae prif effaith y cyffur yn cychwyn yn llythrennol yn syth ar ôl ei roi (o fewn 10 munud), ac mae 70% o weddill y cyffur yn creu cyflenwad inswlin o dan y croen. Mae'n cael ei ryddhau'n arafach ac yn gweithredu hyd at 24 awr ar gyfartaledd.
Mae'r cyffur cyfuniad ar gael o dan yr enw Novomix. Nid oes unrhyw analogau uniongyrchol o'r rhwymedi hwn, ond mae meddyginiaethau tebyg mewn egwyddor i'r weithred
Mae yna rwymedi hefyd lle mae inswlin byr-weithredol (aspart) ac hormon ultra-hir-weithredol (degludec) yn cael eu cyfuno. Ei enw masnachol yw Ryzodeg. I fynd i mewn i'r teclyn hwn, fel unrhyw inswlin cyfun tebyg, dim ond yn achlysurol y gallwch chi newid yr ardal ar gyfer pigiadau (er mwyn osgoi datblygu lipodystroffi). Hyd y cyffur sy'n gweithredu yn yr ail gam yw hyd at 2 i 3 diwrnod.
Os oes angen i'r claf chwistrellu gwahanol fathau o hormon yn aml, yna efallai ei bod yn fwy doeth iddo ddefnyddio aspart inswlin dau gam. Mae hyn yn lleihau nifer y pigiadau ac yn helpu i reoli glycemia yn effeithiol. Ond dim ond yr endocrinolegydd all ddewis y rhwymedi gorau posibl yn seiliedig ar ganlyniadau dadansoddiadau a data arholiad gwrthrychol.
Manteision ac anfanteision
Mae asbart inswlin (biphasig ac un cam) ychydig yn wahanol i inswlin dynol cyffredin. Mewn sefyllfa benodol, disodlir y proline asid amino ynddo ag asid aspartig (a elwir hefyd yn aspartate). Nid yw hyn ond yn gwella priodweddau'r hormon ac nid yw'n effeithio mewn unrhyw ffordd ar ei oddefgarwch da, ei weithgaredd a'i alergenedd isel. Diolch i'r addasiad hwn, mae'r feddyginiaeth hon yn dechrau gweithredu'n gynt o lawer na'i analogau.
O anfanteision y cyffur gyda'r math hwn o inswlin, mae'n bosibl nodi, er mai anaml y mae'n digwydd, ond yn dal i fod yn sgîl-effeithiau posibl.
Gallant amlygu eu hunain ar ffurf:
- chwyddo a phoen yn safle'r pigiad;
- lipodystroffi;
- brechau croen;
- croen sych;
- adwaith alergaidd.
Gellir gweinyddu'r inswlin hwn (un-gydran) nid yn unig yn isgroenol, ond hefyd yn fewnwythiennol. Ond dim ond personél meddygol cymwys ddylai wneud hyn mewn ysbyty
Gwrtharwyddion
Mathau o inswlin + bwrddMae gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur yn anoddefgarwch unigol, alergeddau a siwgr gwaed isel (hypoglycemia). Ni fu unrhyw astudiaethau rheoledig ychwaith ynglŷn â defnyddio'r inswlin hwn yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Mae arbrofion anifeiliaid preclinical wedi dangos bod y cyffur, mewn dosau nad oeddent yn fwy na'r hyn a argymhellir, yn effeithio ar y corff yn yr un modd ag inswlin dynol cyffredin.
Ar yr un pryd, pan aethpwyd y tu hwnt i'r dos a weinyddwyd 4-8 gwaith mewn anifeiliaid, gwelwyd camesgoriadau yn y camau cynnar, datblygiad camffurfiadau cynhenid yn yr epil a phroblemau dwyn yng nghyfnodau diweddarach y beichiogrwydd.
Nid yw'n hysbys a yw'r cyffur hwn yn pasio i laeth y fron, felly ni argymhellir i fenywod fwydo ar y fron yn ystod y driniaeth. Os oes angen i'r claf yn ystod beichiogrwydd chwistrellu inswlin, yna dewisir y cyffur bob amser o gymharu'r buddion i'r fam a'r risgiau i'r ffetws.
Fel rheol, ar ddechrau'r beichiogrwydd, mae'r angen am inswlin yn lleihau'n sydyn, ac yn yr ail a'r trydydd tymor, efallai y bydd angen meddyginiaeth eto. Gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, ni ddefnyddir yr offeryn hwn yn ymarferol. Beth bynnag, nid yn unig endocrinolegydd, ond hefyd obstetregydd-gynaecolegydd arsylwi dylai ragnodi therapi cyffuriau tebyg i fenyw feichiog.
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r math hwn o hormon yn cael ei oddef yn dda gan gleifion, ac anaml y mae sgîl-effeithiau o'i ddefnydd yn digwydd.
Mae amrywiaeth o gyffuriau â gwahanol enwau masnach yn seiliedig arno yn caniatáu ichi ddewis yr amlder pigiad gorau posibl ar gyfer pob claf yn unigol. Wrth drin gyda'r feddyginiaeth hon, mae'n bwysig arsylwi ar y regimen a argymhellir gan y meddyg a pheidio ag anghofio am y diet, ymarfer corff a ffordd iach o fyw.
