Mae diabetes mellitus yn glefyd difrifol yn y system endocrin, sy'n cyd-fynd â lefelau uchel o siwgr yng nghorff y claf. Mae gan batholeg sawl ffurf sy'n wahanol i'w gilydd o ran achosion a mecanwaith datblygu, ond sydd â symptomau tebyg.
Gall diabetes effeithio ar oedolyn a phlentyn. Mae'n beryglus oherwydd ei gymhlethdodau acíwt a chronig, a all arwain at anabledd a hyd yn oed ddod yn achosion marwolaeth y claf. Y canlynol yw prif achosion diabetes, yn ogystal â ffactorau pryfoclyd sy'n creu amodau ffafriol ar gyfer dilyniant patholeg.
Mathau o Diabetes
Mae'r afiechyd ei hun yn seiliedig ar gynhyrchiad annigonol o'r hormon inswlin gan y pancreas neu newid yn ei weithred. Ar ôl i garbohydradau fynd i mewn i'r corff dynol gyda bwyd, cânt eu rhannu'n gydrannau bach, gan gynnwys glwcos. Mae'r sylwedd hwn yn cael ei amsugno i'r llif gwaed, lle mae ei berfformiad, gan godi, yn mynd y tu hwnt i'r norm.
Mae'r pancreas yn derbyn signal gan y system nerfol ganolog bod yn rhaid lleihau lefel y glycemia. I wneud hyn, mae'n syntheseiddio ac yn rhyddhau'r inswlin sylwedd hormon-weithredol i'r gwaed. Mae'r hormon yn cludo glwcos i gelloedd a meinweoedd, gan ysgogi prosesau ei dreiddiad y tu mewn.
Gall lefelau uchel o siwgr aros yn y gwaed oherwydd diffyg yn y cynhyrchiad inswlin gan y chwarren (annigonolrwydd llwyr) neu yn achos gostyngiad yn sensitifrwydd celloedd a meinweoedd iddo gyda synthesis parhaus yr hormon (annigonolrwydd cymharol). Mae'r pwyntiau hyn yn allweddol yn natblygiad diabetes mewn oedolion a phlant.
Nodweddion rhannu patholeg yn fathau clinigol
Diabetes math 1
Mae ei ail enw yn ddibynnol ar inswlin, gan mai gyda'r ffurf hon y gwelir diffyg hormon absoliwt. Mae'r pancreas yn cynhyrchu ychydig bach o inswlin neu nid yw'n ei syntheseiddio o gwbl. Nodweddion y math cyntaf o batholeg:
- oedran cychwyn y clefyd ar gyfartaledd yw 20-30 oed;
- gall ddigwydd hyd yn oed mewn plant;
- yn ei gwneud yn ofynnol cyflwyno pigiadau inswlin i sicrhau safon byw arferol i'r claf;
- ynghyd â datblygu cymhlethdodau acíwt a chronig, y patholeg fwyaf amlwg yw ketoacidosis hyperglycemig (cyflwr lle mae cyrff aseton gwenwynig yn cronni yn y gwaed).
Diabetes math 2
Mae'r ail fath o glefyd yn datblygu yn hŷn (ar ôl 45 oed). Fe'i nodweddir gan synthesis digonol o'r hormon yng nghamau cychwynnol y clefyd, ond yn groes i sensitifrwydd celloedd y corff iddo. Gyda'r dilyniant, mae celloedd cyfrinachol inswlin pancreatig hefyd yn dechrau dioddef, sy'n llawn o drawsnewidiad math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) i batholeg math 1.
Mae ystadegau'n cadarnhau nifer yr achosion o “glefyd melys” math 2. Mae tua 85% o'r holl achosion clinigol o ddiabetes yn digwydd yn y math hwn o'r clefyd. Dylai arbenigwyr wahaniaethu'r patholeg â diabetes insipidus.
Ffurf beichiogi
Mae'r math hwn o batholeg yn digwydd yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn. Mae'n datblygu fel diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, hynny yw, mae hefyd yn ei amlygu ei hun fel torri sensitifrwydd meinweoedd y corff i weithred sylwedd sy'n weithredol yn hormonaidd. Mae achosion diabetes yn ystod beichiogrwydd ychydig yn wahanol, fel y trafodir isod.
Mae ffurf ystumiol y clefyd yn diflannu ar ei ben ei hun ar ôl i'r babi gael ei eni
Mae trin y clefyd yn gofyn am roi inswlin. Mae paratoadau sy'n seiliedig arno yn cael eu hystyried yn ddiniwed i gorff y babi, ond gallant atal datblygiad llawer o gymhlethdodau gan famau a babanod newydd-anedig.
Achosion Diabetes
Mae gan ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin a heb fod yn ddibynnol ar inswlin wahanol achosion. Mae math 1 o'r afiechyd yn digwydd yn gyflym, ac mae ei symptomau ar unwaith yn dod yn llachar, yn amlwg. Mae math 2 yn datblygu'n araf, yn amlach mae cleifion yn dysgu am bresenoldeb patholeg eisoes ar adeg cymhlethdodau.
Mae achosion diabetes mellitus math 1 yn rhagdueddiad etifeddol a phrosesau patholegol sy'n digwydd yng nghelloedd y pancreas. Fodd bynnag, nid yw'r pwyntiau hyn yn ddigonol, mae angen gweithredu ffactorau cychwynnol, sy'n cynnwys:
- braw miniog, effaith sefyllfaoedd llawn straen yn ystod plentyndod cynnar neu yn ystod y glasoed;
- afiechydon o darddiad firaol (y frech goch, rwbela, epiparotitis, haint adenofirws);
- brechu yn ystod plentyndod;
- difrod mecanyddol i wal yr abdomen blaenorol ac organau mewnol.
Mae achosion diabetes math 2 yn y pwyntiau canlynol. Nodweddir ffurf patholeg inswlin-annibynnol gan y ffaith bod y chwarren yn gallu syntheseiddio'r hormon, ond mae'r celloedd yn colli eu sensitifrwydd iddo yn raddol. Mae'r corff yn derbyn signal bod angen cynhyrchu mwy o sylwedd (lansir mecanweithiau cydadferol). Mae haearn yn gweithio i'w wisgo, ond yn ofer. Y canlyniad yw disbyddu organau a throsglwyddo clefyd math 2 i fath 1.
Rheswm arall yw patholeg atodi sylwedd sy'n weithredol yn hormonaidd i'r gell fwyaf sensitif. Mae hyn oherwydd derbynyddion sy'n camweithio. Mae haearn yn syntheseiddio'r hormon, ac mae glycemia yn parhau i fod ar lefel uchel. O ganlyniad, mae'r celloedd heb yr adnoddau ynni angenrheidiol, ac mae person yn profi teimlad patholegol o newyn.
Mae dyn yn bwyta, mae pwysau ei gorff yn cynyddu. O ganlyniad, mae nifer y celloedd yn y corff yn cynyddu, sydd hefyd yn brin o egni. O ganlyniad, mae cylch dieflig yn codi: mae'r pancreas yn gweithio i'w wisgo, mae person yn parhau i fwyta, mae celloedd newydd yn ymddangos sy'n gofyn am fwy fyth o siwgr.
Ffactorau eraill sy'n bryfoclyd ffurfiau inswlin-annibynnol o "glefyd melys" yw:
- pwysedd gwaed uchel;
- clefyd fasgwlaidd atherosglerotig;
- Clefyd isgemig y galon;
- llid y pancreas o natur acíwt neu gronig;
- patholegau chwarennau endocrin eraill;
- hanes beichiogrwydd difrifol a genedigaeth.
Pancreatitis - un o sbardunau'r "afiechyd melys"
Etifeddiaeth
Rhagdueddiad genetig yw un o'r lefelau uchaf ymhlith holl achosion diabetes. Y broblem yw y gellir etifeddu tueddiad i ddifrodi neu gamweithio celloedd cudd inswlin y pancreas gan eu rhieni.
Gyda datblygiad proses heintus firaol neu facteriol yn y corff, mae imiwnedd yn ymateb trwy ryddhau gwrthgyrff i'r llif gwaed, a ddylai ddinistrio cyfryngau patholegol. Mewn corff iach, mae synthesis gwrthgorff yn stopio pan fydd y pathogenau'n cael eu dinistrio, ond mewn rhai achosion nid yw hyn yn digwydd. Mae amddiffynfeydd yn parhau i gynhyrchu gwrthgyrff sy'n dinistrio celloedd eich pancreas eich hun. Felly mae 1 math o batholeg yn datblygu.
Nodwedd o ragdueddiad etifeddol | Y tebygolrwydd o ddatblygu diabetes mellitus math 1 (yn y cant) | Y tebygolrwydd o ddatblygu diabetes mellitus math 2 (yn y cant) |
Efaill union yr un person â chlefyd | 50 | 100 |
Plentyn gyda thad a mam â diabetes | 23 | 30 |
Plentyn ag un rhiant â diabetes ac un arall â pherthnasau â'r un afiechyd | 10 | 30 |
Plentyn ag un rhiant, brawd neu chwaer â diabetes | 10 | 20 |
Merched sydd wedi rhoi genedigaeth i blentyn marw â hyperplasia pancreatig | 7 | 23 |
Gordewdra
Mae achosion diabetes ymysg menywod a dynion yn cynnwys pwysau corff annormal. Mae gwyddonwyr wedi profi bod y radd gyntaf o ordewdra yn dyblu'r risg o ddatblygu'r afiechyd, y trydydd 10-12 gwaith. Atal yw monitro mynegai màs y corff yn rheolaidd.
Mae gordewdra yn lleihau sensitifrwydd celloedd a meinweoedd y corff yn ddramatig i weithred yr hormon. Cyflwr arbennig o ddifrifol yw presenoldeb llawer iawn o fraster visceral.
Afiechydon a heintiau
Achosion màs diabetes, presenoldeb prosesau heintus neu ymfflamychol - un ohonynt. Mae afiechydon yn ysgogi dinistrio celloedd cudd inswlin. Profir effaith negyddol y patholegau canlynol ar waith y chwarren:
- heintiau firaol (rwbela, firws Coxsackie, haint cytomegalofirws, epiparotitis);
- llid yr afu o darddiad firaol;
- annigonolrwydd adrenal;
- afiechydon thyroid hunanimiwn;
- tiwmor chwarren adrenal;
- acromegaly.
Meddyginiaethau
Gall "clefyd melys" hefyd ddatblygu yn erbyn cefndir meddyginiaeth hir neu afreolus. Gelwir y math hwn o batholeg yn gyffur. Mae'r mecanwaith datblygu yn cyfateb i fath inswlin-annibynnol.
Dim ond dan oruchwyliaeth gweithwyr proffesiynol cymwys y dylid defnyddio meddyginiaethau.
Mae achosion ymddangosiad diabetes mellitus math cyffuriau yn gysylltiedig â defnyddio'r grwpiau canlynol o gyffuriau:
- hormonau'r cortecs adrenal;
- diwretigion;
- hormonau thyroid;
- Diazocsid (cyffur y galon);
- deilliadau o interferon;
- cytostatics;
- atalyddion beta.
Rheswm ar wahân yw'r defnydd tymor hir o ychwanegion sy'n weithgar yn fiolegol, sy'n cynnwys cryn dipyn o seleniwm yr elfen olrhain.
Diodydd alcohol
Ymhlith pobl nad oes ganddynt y wybodaeth angenrheidiol ym maes bioleg, anatomeg a ffisioleg ddynol, mae barn bod alcohol yn ddefnyddiol ar gyfer diabetes mellitus, yn y drefn honno, ni ellir ystyried ei ddefnydd yn achos datblygiad patholeg. Mae'r farn hon yn wallus dros ben.
Mae ethanol a'i ddeilliadau mewn symiau mawr yn cael effaith niweidiol ar gelloedd y system nerfol ganolog, yr afu, yr arennau a'r pancreas. Os oes gan berson dueddiad etifeddol i ddiabetes, gall marwolaeth celloedd cudd inswlin o dan ddylanwad alcohol sbarduno proses patholegol enfawr. Y canlyniad yw 1 math o ddiabetes.
Gwrthod cam-drin alcohol - atal endocrinopathi
Beichiogrwydd
Gall achosion diabetes fod yn gysylltiedig â'r cyfnod o ddwyn plentyn, fel y soniwyd eisoes. Mae beichiogrwydd yn broses ffisiolegol gymhleth lle mae corff merch yn gweithio sawl gwaith yn fwy nag mewn unrhyw gyfnod arall yn ei bywyd. Ac mae'r pancreas yn dechrau gweithio ddwywaith cymaint.
Mae'r grwpiau canlynol o fenywod yn agored i ddechrau'r afiechyd:
- y rhai sydd wedi cael diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod eu beichiogrwydd blaenorol;
- genedigaeth plentyn sy'n fwy na 4 kg mewn hanes;
- presenoldeb genedigaethau marw, camesgoriadau, erthyliadau yn gynharach;
- genedigaeth babanod ag anomaleddau yn y gorffennol;
- y rhai sydd â pherthnasau sy'n dioddef o unrhyw fath o ddiabetes.
Ffordd o fyw a straen
Mae achosion diabetes ymysg dynion a menywod hefyd yn cynnwys ffordd o fyw eisteddog, torri rheolau diet iach, arferion gwael. Mae'r rhai sy'n treulio mwy o amser gyda chyfrifiadur a theledu 3 gwaith yn fwy tebygol o fynd yn sâl na'r rhai sy'n chwarae chwaraeon, mae'n well ganddyn nhw heicio ac ymlacio mewn cyrchfannau.
O ran maeth, dylid dweud bod defnyddio bwydydd â mynegeion glycemig uchel, diodydd llawn siwgr, myffins, bwydydd â llawer o garbohydradau yn gorlwytho'r pancreas, gan ei orfodi i weithio i'w wisgo. Y canlyniad yw disbyddiad y corff sy'n syntheseiddio inswlin.
Mae defnyddio bwyd sothach yn arwain nid yn unig at gynyddu siwgr yn y gwaed a cholesterol, ond mae hefyd yn ysgogi datblygiad gordewdra
Mae achosion seicolegol yn bwynt pwysig arall o ffactorau etiolegol y clefyd. Mae effaith hirfaith straen yn arwain at ostyngiad mewn grymoedd amddiffynnol, gwaethygu prosesau llidiol cronig. Yn ogystal, o dan ddylanwad ofn a straen, mae'r chwarennau adrenal yn rhyddhau llawer iawn o hormonau straen i'r llif gwaed, sy'n wrthwynebyddion inswlin. Yn syml, mae'r sylweddau hyn yn rhwystro gweithred arferol hormon y pancreas.
Mae'n bwysig cofio y gellir atal neu ganfod diabetes yn y camau cynnar trwy ddiagnosis blynyddol o glycemia gwaed. Os yw lefel y siwgr yn profi presenoldeb y clefyd, bydd y meddyg yn dewis regimen triniaeth unigol a fydd yn sicrhau cyflwr o iawndal, yn atal dilyniant ac yn gwella cyflwr cyffredinol y corff.