Cymorth Cyntaf ar gyfer Diabetes

Mae diabetes mellitus yn glefyd peryglus, sy'n cael ei nodweddu gan ymchwyddiadau miniog mewn siwgr gwaed, nid yn unig i fyny, ond i lawr. Mae hyn i gyd yn arwain at ddatblygu coma hyperglycemig neu hypoglycemig, sy'n aml yn angheuol i gleifion. Felly, pan fydd prif arwyddion yr amodau hyn yn ymddangos, rhaid i'r diabetig ddarparu cymorth cyntaf ar frys. A beth yw safon y gofal ar gyfer diabetes, byddwch nawr yn darganfod.

Yn fyr am y clefyd

Mae diabetes mellitus yn datblygu yn yr achosion canlynol:

• diffyg inswlin yn y corff (diabetes math 1, fe'i gelwir hefyd yn ddibynnol ar inswlin);
• llai o sensitifrwydd celloedd i inswlin (diabetes math 2).

Mae inswlin yn hormon sy'n torri i lawr ac yn cymhathu glwcos. Diolch iddo fod y corff yn derbyn yr egni sy'n angenrheidiol ar gyfer ei weithrediad arferol. Mae'r pancreas yn gyfrifol am gynhyrchu inswlin. Mewn achos o ddifrod i'w chelloedd, amharir ar y broses hon ac mae datblygiad diabetes yn dechrau.

Mae T2DM, fel rheol, yn cael ei gaffael o ran ei natur ac yn datblygu yn erbyn cefndir diffyg maeth, ffordd o fyw goddefol, cam-drin alcohol, ac ati. Mae datblygiad diabetes math 1 yn cael ei achosi amlaf gan ragdueddiad etifeddol ac fe'i canfyddir yn bennaf yn ystod plentyndod.

Mae'n bwysig iawn rheoli diabetes math 1 mewn plant, gan fod ei ymddangosiad yn arwain at dorri metaboledd carbohydrad yn y corff, gan arwain at fagu pwysau yn gyflym. Gall hyn effeithio'n negyddol ar iechyd cyffredinol y plentyn ac ysgogi datblygiad clefydau eraill sydd yr un mor beryglus, gan gynnwys clefyd colesterol, gwythiennau faricos (gan amlaf mae'r arwyddion cyntaf yn digwydd yn 12-16 oed), thrombophlebitis, patholegau'r system gardiofasgwlaidd a ac ati.

Prif symptomau diabetes yw:

• ceg sych a syched cyson;
• colli pwysau (gyda T1DM) neu ei gynnydd (gyda T2DM);
• clwyfau iachâd hir a thoriadau ar y croen;
• chwysu cynyddol;
• gwendid cyhyrau;
• sychder a chosi'r croen.

Ers mewn diabetes, mae glwcos yn peidio â chael ei amsugno gan gelloedd ac yn cronni yn y gwaed, mae ei ysgarthiad o'r corff yn digwydd trwy'r arennau ag wrin. Mae hyn yn rhoi llwyth cryf ar organau'r system wrinol, a all ysgogi ymddangosiad symptomau eraill, er enghraifft:

• troethi aml;
• poen yn yr abdomen;
• cyfog
• dadhydradiad y corff.

Diffyg maeth yw achos mwyaf cyffredin diabetes ymysg pobl ifanc.

Oherwydd y ffaith bod y broses o gymryd glwcos gan gelloedd yn cael ei amharu, mae'r corff yn dechrau tynnu egni o'i gronfeydd wrth gefn, sef o ddyddodion braster. Mae cael egni oddi wrthynt yn cymryd llawer mwy o egni o'r corff ac yn ysgogi ymddangosiad cyrff ceton yn y gwaed. Maent, yn eu tro, yn arwain at ymddangosiad cymhlethdodau amrywiol, ac ymhlith y rhain mae coma hyperglycemig a ketoacidosis.

Mae cetoocytosis yn gyflwr difrifol iawn a all fod yn angheuol. Felly, pan fydd yn digwydd, mae angen help y diabetig ar frys.

Mae cetoocytosis yn amlygu ei hun gyda'r symptomau canlynol:

• aflonyddwch rhythm y galon;
• syched dwys;
• llai o allbwn wrin;
• ymddangosiad arogl aseton o'r geg;
• dolur rhydd
• cyfog a chwydu
• pallor y croen;
• llai o weithgaredd ymennydd, ac ati.

Mae lleihau a chynyddu lefelau siwgr yn y gwaed y tu hwnt i derfynau arferol hefyd yn beryglus i'r claf. Os na fydd y claf, ar ddechrau hypoglycemia neu hyperglycemia, yn cael triniaeth feddygol mewn pryd, mae'r risgiau o ddatblygu coma hypoglycemig neu hyperglycemig yn cynyddu sawl gwaith. A gallant arwain at farwolaeth mewn ychydig oriau, oedema ymennydd, colli golwg, ac ati.

Siwgr gwaed

Ac er mwyn atal datblygiad yr amodau hyn, mae angen i bobl ddiabetig fesur eu siwgr gwaed yn gyson â glucometer a chymryd camau i'w reoli. Os bydd hunan-fonitro yn datgelu cynnydd parhaus mewn cyrff glwcos yn y gwaed a chetonau (mae rhai modelau o glucometers yn eu mesur hefyd), dylech ymweld â meddyg ar unwaith a'i hysbysu o'r problemau sydd wedi codi.

Cyflwr hyperglycemig

Yn syml, mae angen cymorth cyntaf ar gyfer diabetes pan fydd cyflwr hyperglycemig yn digwydd. Fe'i nodweddir gan naid sydyn mewn siwgr gwaed y tu hwnt i derfynau uchaf y norm. Mae'n codi o ganlyniad i synthesis annigonol o inswlin gan y pancreas neu gydag angen cynyddol y corff am yr hormon hwn gyda:

Cymorth cyntaf ar gyfer coma hyperglycemig

• beichiogrwydd;
• cael anaf;
• ymyriadau llawfeddygol;
• datblygu clefydau heintus.

Wrth wneud diagnosis o ddiabetes, mae cyflwr hyperglycemig yn digwydd mewn sawl achos:

• bwyta heb bigiadau inswlin;
• yn groes i'r rheolau ar gyfer rhoi pigiadau inswlin (fe'u gosodir yn isgroenol, ac mae rhai pobl yn eu chwistrellu'n fewngyhyrol, na ddylid ei wneud).

O ganlyniad, mae'r corff yn dechrau profi diffyg inswlin, mae glwcos yn setlo yn y gwaed, ac mae celloedd yn dechrau profi newyn egni. Yn yr achos hwn, mae celloedd braster yn dechrau ocsideiddio a thaflu sylweddau niweidiol i'r cyrff gwaed - aseton a ceton. Mae eu cynnwys gwaed uchel yn effeithio'n negyddol ar y system nerfol ganolog, pibellau gwaed a gwaith cyhyr y galon.

Mae gan asidid sawl cam yn ei ddatblygiad:

• cam cymedrol yr amlygiad i gyrff ceton ar y corff (mae person yn teimlo gwendid bach ac yn crynu yn y corff);
• cam precoma (mae chwydu yn ymddangos, mae integreiddiadau croen yn troi'n welw, mae palpitations yn cyflymu, ac ati);
• coma.

Symptomau cyflwr hyperglycemig

Mae asidosis yng nghamau cychwynnol ei ddatblygiad yn amlygu ei hun mewn gwahanol ffyrdd. Yn fwyaf aml, mae cleifion yn cwyno am gysgadrwydd cynyddol, perfformiad is, diffyg archwaeth bwyd, ymddangosiad tinitws, troethi cyflym, syched annioddefol a phoen yn yr abdomen isaf.

Prif arwyddion cyflwr hyperglycemig

Ar yr un pryd, os siaradwch â'r claf yn agos, gallwch nodi ymddangosiad arogl miniog aseton o'i geg, sy'n annaturiol o dan amodau arferol.

Fel rheol, os ym mhresenoldeb symptomau o'r fath mae prawf gwaed yn cael ei berfformio gan ddefnyddio glucometer, yna gellir nodi cynnydd sydyn yn lefelau siwgr yn y gwaed. Gall amrywio o fewn 19-20 mmol / l. Mae yna safon benodol o ofal meddygol arbenigol ar gyfer diabetes mellitus, sy'n nodi, gyda dangosyddion glwcos o'r fath yn y gwaed, y dylid ceisio ei leihau ar unwaith. Ar gyfer hyn, defnyddir cyffuriau gostwng siwgr arbennig. Cyn gynted ag y bydd lefel y siwgr yn gostwng i werthoedd arferol, bydd crynodiad y cyrff ceton hefyd yn gostwng a bydd cyflwr y claf yn gwella.

Amlygir precoma diabetig gan ddarlun clinigol mwy amlwg. Gyda'i ddatblygiad, mae cleifion yn aml yn profi'r symptomau canlynol:

• cyfog difrifol;
• chwydu
• gwendid cyhyrau;
• difaterwch â phopeth sy'n digwydd o gwmpas;
• aflonyddwch rhythm y galon;
• poen yn y galon a'r abdomen isaf;
• troethi'n aml.

Gyda dyfodiad coma hyperglycemig, mae angen mynd i'r ysbyty ar frys

Gall cleifion â chyflyrau acíwt o'r fath deimlo'n sâl am amser hir (hyd at 2 ddiwrnod). Fel rheol, maent yn ymwybodol ar gam precoma, ond ar yr un pryd mae ganddynt anhwylderau CNS, a all amlygu eu hunain ar ffurf syrthni, difaterwch, ac ati.

Mae ymddangosiad y claf hefyd yn newid. Mae'r croen yn caffael arlliw bluish, yn dod yn sych ac yn arw. Efallai y bydd wyneb y gwefusau'n cracio ac yn mynd yn boenus. Nodwedd arbennig o'r cyflwr hwn yw ymddangosiad gorchudd brown ar y tafod.

Os na fydd y claf yn cael precoma diabetig, ni fydd gofal nyrsio yn cael ei ddarparu, bydd y symptomau'n cynyddu a bydd coma hyperglycemig yn datblygu. Ar gyfer ei chymeriad, y llun clinigol canlynol:

• methiant anadlol;
• tachycardia;
• arogl pungent aseton o'r geg;
• clustiau stwff;
• gostwng pwysedd gwaed;
• tôn cyhyrau cynyddol;
• dadhydradiad y corff;
• gostyngiad yn nhymheredd y corff.

Mae datblygiad coma hyperglycemig bob amser yn cynnwys arwyddion o ddifrod i unrhyw organau a systemau mewnol. Ac yn amlaf dyma'r llwybr gastroberfeddol, y system gardiofasgwlaidd neu'r system nerfol ganolog.

Yn absenoldeb triniaeth ddigonol, gall coma hyperglycemig arwain at farwolaeth!

Er mwyn gwneud diagnosis cywir a phenderfynu tactegau triniaeth bellach, mae prawf gwaed ac wrin yn orfodol. Prif arwydd dyfodiad coma hyperglycemig yw cynnydd mewn siwgr gwaed y tu hwnt i 30 mmol / L.

Ond weithiau gwelir symptomau asidosis difrifol hefyd gyda chynnydd mewn crynodiad glwcos i 11-12 mmol / l. Fel rheol, mae hyn yn digwydd ym mhresenoldeb beichiogrwydd neu gam-drin diodydd alcoholig. Yn aml, arsylwir dyfodiad asidosis ymhlith pobl ifanc, sy'n gysylltiedig â diffyg maeth a straen cyson.

Ar ben hynny, yn ystod profion wrin yn y labordy, canfyddir glycosuria, hynny yw, cynnwys cynyddol o glwcos ac aseton yn y deunydd biolegol sy'n cael ei astudio, na ddylai fod yn normal o gwbl. Mae aseton hefyd yn cael ei ganfod gan brawf gwaed biocemegol.

Help gyda chyflwr hyperglycemig

Mae angen gofal brys ar gyfer diabetes hyd yn oed ar hyn o bryd pan fydd arwyddion cyntaf asidosis yn ymddangos. Yn gyntaf mae angen i chi gynnal prawf gwaed. Os yw'r canlyniadau'n fwy na 13 mmol / l, mae angen rhoi inswlin ar frys eisoes. Yn ogystal, mae angen diod ddigonol, oherwydd ar y cam hwn o'r wladwriaeth hyperglycemig, nodir troethi aml ac mae risgiau uchel o ddadhydradu.

Ar yr un pryd, mae angen i chi wirio lefel y siwgr yn y gwaed bob 2 awr a rhoi pigiadau inswlin nes bod ei ddangosyddion yn dod yn normal. Fel rheol, yn yr achosion hyn, defnyddiwch y dos arferol o inswlin, a ragnodwyd yn flaenorol gan y meddyg. Os nad yw'r pigiadau mewn cyfuniad ag yfed trwm yn rhoi canlyniadau cadarnhaol o fewn 6-8 awr, mae'n rhaid galw tîm o feddygon ar frys. Tra bydd yr ambiwlans yn teithio, ni ddylech geisio gostwng siwgr gwaed trwy bigiad, oherwydd gall hyn arwain at orddos o inswlin yn y corff.

Amodau a all ddigwydd gyda chynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed

Mae ffurfiau difrifol o gyflwr hyperglycemig yn cael eu canfod amlaf yn y bobl hynny nad ydyn nhw wedi cael diagnosis o ddiabetes mellitus eto. Yn unol â hynny, nid oes ganddynt y modd wrth law a all eu helpu i normaleiddio eu siwgr gwaed a sefydlogi eu cyflwr, felly mae angen cymorth meddygol arnynt.

Yn fwyaf aml, mae cleifion o'r fath yn yr ysbyty ar unwaith. Ac yn yr achos hwn, defnyddir yr algorithm gweithredoedd canlynol yn bennaf:

• rhoi hydoddiant o sodiwm clorid mewnwythiennol;
• therapi inswlin;
• rhoi toddiant Regidron ar lafar (yn atal dadhydradiad y corff);
• cyflenwad ocsigen trwy'r mwgwd (rhag ofn y bydd argyfwng).

Yn ogystal, mae mesurau'n cael eu cymryd i ddileu asidosis. Ar gyfer hyn, perfformir golchiad gastrig gyda sodiwm bicarbonad a cathetriad y bledren. Mae'n orfodol cysylltu'r claf â'r ddyfais fonitro, sy'n eich galluogi i fonitro ei gyflwr. Os oes gan y claf ostyngiad mewn pwysedd gwaed, rhagnodir gweinyddu mewnwythiennol prednisone a hydrocortisone. Neilltuir yr holl weithgareddau ychwanegol yn unigol, yn dibynnu ar gyflwr y claf.

Cyflwr hypoglycemig

Nodweddir y wladwriaeth hypoglycemig gan ostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed (o dan 2.8 mmol / l) ac mae'n digwydd pan:

• cynyddu'r dos o bigiadau inswlin;
• defnyddio cyffuriau gostwng siwgr yn aml.

Mae'r cyffuriau hyn yn dechrau gweithio ar ôl 10-15 munud ar ôl eu rhoi neu eu rhoi. Maent yn mynd ati i brosesu glwcos, ac os yw rhywun yn anghofio bwyta ar ei ôl, mae'r siwgr yn y gwaed yn gostwng yn sylweddol (nid yw'r corff yn cynhyrchu glwcos, ond mae'n mynd i mewn yn uniongyrchol gyda bwyd).

Datblygiad hypoglycemia

Gall dyfodiad hypoglycemia hefyd ddigwydd yn erbyn cefndir:

• diffyg carbohydrad mewn bwyd;
• gormod o ymdrech gorfforol;
• tiwmor pancreatig yn digwydd;
• camweithrediad y thyroid;
• annigonolrwydd adrenal cronig;
• cam-drin alcohol.

Symptomau cyflwr hypoglycemig

Nodweddir coma hypoglycemig gan ddatblygiad cyflym. Ar ddechrau ei ddatblygiad, mae gan y claf gur pen difrifol, teimlad cryf o newyn, mwy o chwysu a pallor y croen. Ar ôl 20-30 munud, mae curiad y galon yn dod yn amlach, mae crynu yn ymddangos yn y corff, nodir aflonyddwch gweledol. Weithiau mewn cleifion â choma hypoglycemig, arsylwir anhwylderau'r system nerfol, a amlygir gan ymosodiadau o ymddygiad ymosodol. Nesaf, nodir lleithder y croen a'r crampiau yn y coesau.

Symptomau hypoglycemia

Nodwedd arbennig o goma hypoglycemig yw bod anadlu a churiad calon y claf yn parhau i fod yn normal yn ystod ei ddatblygiad. Mae prawf gwaed biocemegol ar yr un pryd yn dangos gwerthoedd siwgr gwaed isel - llai na 2.8 mmol / l.

Help gyda chyflwr hypoglycemig

Pan fydd cyflwr hypoglycemig yn digwydd, mae hefyd angen cyflawni mesurau brys gyda'r nod o sefydlogi lefelau siwgr yn y gwaed. Yn wahanol i hyperglycemia, yn yr achos hwn mae'n eithaf syml i'w wneud.

Yn ystod cam cychwynnol datblygiad hypoglycemia, mae'n ddigon i roi i'r claf yfed te melys neu fwyta candy. Nid oes ots pa gynhyrchion a roddir ar hyn o bryd, y prif beth yw eu bod yn cynnwys carbohydradau hawdd eu treulio a fydd yn dirlawn y corff â glwcos yn gyflym ac yn gwella cyflwr y claf.

Os na ddarparwyd cymorth gyda dyfodiad hypoglycemia mewn pryd a bod yr unigolyn yn anymwybodol, mae'n ofynnol iddo alw tîm o feddygon. Fel rheol, defnyddir gweinyddu mewnwythiennol hydoddiant glwcos 40% i normaleiddio siwgr gwaed, sy'n dychwelyd y claf i gyflwr arferol ar ôl 5-10 munud. Os nad yw'r mesurau hyn yn rhoi canlyniad cadarnhaol, defnyddir glwcagon (fe'i gweinyddir yn fewnwythiennol hefyd).

Rhaid deall bod hyperglycemia a hypoglycemia yn amodau peryglus a all arwain at farwolaeth. Felly, pan fydd prif arwyddion eu datblygiad yn ymddangos, dylid galw ambiwlans ar unwaith.