Mewn cleifion pan fyddant yn oedolion, yn amlach ar ôl 40 mlynedd, mae'r arwyddion cyntaf o ffurf deuluol o ddiabetes, a etifeddir, yn ymddangos. Bron bob amser, mae pwysau corff mewn darpar gleifion yn cynyddu. Mae system rheoli clefyd endocrin pancreatig yn cynnwys therapi diet. Mae yna ofynion maethol arbennig ar gyfer diabetes math 2. Ar yr un pryd, mae meddygon o'r farn ei bod yn bwysig addysgu cleifion ar gyfrifiadau penodol. Beth yw ystyr y term "uned fara"? Sut i ddefnyddio data tablau ar gynhyrchion hehe? A oes angen i bobl ddiabetig gyfrifo faint o fwyd sy'n cael ei fwyta bob amser?
Nodweddion diabetes math 2
Mae math arbennig o ddiabetes yn cael ei amlygu mewn cynhyrchiad inswlin arferol (isel neu ormodol) gan organ flaenllaw'r system endocrin. Nid yw'r afiechyd o'r ail fath yn gysylltiedig â diffyg hormon yn y corff, fel yn y cyntaf. Mae celloedd meinwe mewn pobl ddiabetig hŷn yn gallu gwrthsefyll inswlin (ansensitif) dros amser ac am nifer o resymau.
Prif weithred yr hormon a gynhyrchir gan y pancreas yw helpu treiddiad glwcos o'r gwaed i'r meinweoedd (cyhyrau, braster, afu). Mewn diabetes math 2, mae inswlin yn y corff, ond nid yw'r celloedd yn ei ganfod mwyach. Mae glwcos nas defnyddir yn cronni yn y gwaed, mae syndrom hyperglycemia yn digwydd (mae siwgr gwaed yn uwch na lefelau derbyniol). Mae'r broses o wrthsefyll inswlin â nam yn datblygu'n araf mewn cleifion sy'n gysylltiedig ag oedran, o sawl wythnos i fisoedd a hyd yn oed flynyddoedd.
Yn aml, caiff y clefyd ei ddiagnosio ag archwiliad arferol. Gall pobl ddiabetig heb eu canfod ymgynghori â meddyg sydd â symptomau:
Deiet yn ôl unedau bara + bwrdd- brechau croen sydyn, cosi;
- nam ar y golwg, cataractau;
- angiopathi (clefyd fasgwlaidd ymylol);
- niwropathïau (cymhlethdodau gwaith terfyniadau nerfau);
- camweithrediad arennol, analluedd.
Yn ogystal, mae diferion o wrin sych sy'n cynrychioli toddiant glwcos yn gadael smotiau gwyn ar y golchdy. Mae gan oddeutu 90% o gleifion, fel rheol, bwysau corff sy'n fwy na'r norm. O edrych yn ôl, gellir sefydlu bod gan y diabetig anhwylderau datblygiadol intrauterine yn y cyfnod ôl-enedigol. Mae maethiad cynnar gyda chymysgeddau llaeth yn cefnogi diffygion wrth gynhyrchu inswlin mewndarddol (mewnol) ei hun. Mae meddygon yn argymell, os yn bosibl, darparu bwydo ar y fron i'r babi.
Mewn amodau modern, mae datblygiad economaidd yn cyd-fynd â thueddiad i ffordd o fyw eisteddog. Mae mecanweithiau a gedwir yn enetig yn parhau i gronni egni, sy'n arwain at ddatblygu gordewdra, gorbwysedd a diabetes. Mae ymddangosiad glycemia yn dangos bod 50% o'r celloedd pancreatig arbennig erbyn ei amser eisoes wedi colli eu gweithgaredd swyddogaethol.
Mae endocrinolegwyr yn ystyried mai cyfnod y cam asymptomatig o ddiabetes yw'r mwyaf peryglus. Mae'r person eisoes yn sâl, ond nid yw'n derbyn triniaeth ddigonol. Mae'n debygol iawn y bydd cymhlethdodau cardiofasgwlaidd yn digwydd ac yn datblygu. Gellir trin salwch a gafodd ddiagnosis yn gynnar heb feddyginiaeth. Mae yna ddigon o ddeietau arbennig, gweithgaredd corfforol a meddygaeth lysieuol.
Nodweddion maethiad diabetig math 2 gan ddefnyddio XE
Dylai person â diabetes sy'n derbyn inswlin ddeall yr unedau bara. Mae'n ofynnol i gleifion o fath 2, yn aml â gormod o bwysau corff, gadw at ddeiet. Mae lleihau pwysau yn bosibl trwy gyfyngu ar nifer yr unedau bara wedi'u bwyta.
Mewn diabetes mellitus mewn cleifion hŷn, mae gweithgaredd corfforol yn chwarae rôl eilradd. Mae'n bwysig cynnal yr effaith a gafwyd. Mae cyfrifo cynhyrchion XE yn symlach ac yn fwy cyfleus na chynnwys calorïau bwyd.
Er hwylustod, rhennir yr holl gynhyrchion yn 3 grŵp:
- y rhai y gellir eu bwyta heb gyfyngiad (o fewn terfynau rhesymol) ac na ellir eu cyfrif ar unedau bara;
- bwyd sydd angen cynnal a chadw inswlin;
- mae'n annymunol ei ddefnyddio, heblaw am yr eiliad o ymosodiad o hypoglycemia (gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed).
Cesglir gwybodaeth am unedau bara mewn tablau neu ddiagramau arbennig lle gallwch ddod o hyd i'r cynnyrch a ddefnyddir.
Mae'r grŵp cyntaf yn cynnwys llysiau, cynhyrchion cig, menyn. Nid ydynt yn cynyddu o gwbl (nac yn codi ychydig) y cefndir glwcos yn y gwaed. Ymhlith llysiau, mae cyfyngiadau'n ymwneud â thatws â starts, yn enwedig ar ffurf tatws stwnsh dysgl boeth. Mae'n well bwyta llysiau gwreiddiau wedi'u berwi'n gyfan a gyda brasterau (olew, hufen sur). Mae strwythur trwchus y cynnyrch a sylweddau brasterog yn effeithio ar gyfradd amsugno carbohydradau cyflym - maen nhw'n ei arafu.
Mae gweddill y llysiau (nid sudd ohonyn nhw) am 1 XE yn troi allan:
- beets, moron - 200 g;
- bresych, tomato, radish - 400 g;
- pwmpenni - 600 g;
- ciwcymbrau - 800 g.
Yn yr ail grŵp o gynhyrchion mae carbohydradau “cyflym” (cynhyrchion becws, llaeth, sudd, grawnfwydydd, pasta, ffrwythau). Yn y trydydd - siwgr, mêl, jam, losin. Dim ond mewn achosion brys y cânt eu defnyddio, gyda lefel isel o glwcos yn y gwaed (hypoglycemia).
Cyflwynwyd y cysyniad o "uned fara" ar gyfer yr asesiad cymharol o garbohydradau sy'n dod i mewn i'r corff. Mae'r maen prawf yn gyfleus i'w ddefnyddio mewn coginio a maeth ar gyfer cyfnewidioldeb cynhyrchion carbohydrad. Datblygir tablau yng nghanolfan endocrinolegol wyddonol RAMS.
Mae 1 XE ar gyfartaledd wedi'i gynnwys mewn 12 g o lwmp siwgr pur (tywod - 1 llwy fwrdd. L.) Neu 20-25 g o fara heb ei fara (darn cyfan o dorth wedi'i dorri fel arfer)
Mae system benodol ar gyfer trosi cynhyrchion yn unedau bara. I wneud hyn, defnyddiwch y tabl o unedau bara ar gyfer diabetig. Fel rheol mae ganddo sawl adran:
- melys
- cynhyrchion blawd a chig, grawnfwydydd;
- aeron a ffrwythau;
- llysiau
- cynhyrchion llaeth;
- diodydd.
Mae bwyd mewn swm o 1 XE yn codi siwgr gwaed oddeutu 1.8 mmol / L. Oherwydd lefel naturiol ansefydlog gweithgaredd prosesau biocemegol yn y corff yn ystod y dydd, mae metaboledd yn yr hanner cyntaf yn ddwysach. Yn y bore, bydd 1 XE yn cynyddu glycemia 2.0 mmol / L, yn y prynhawn - 1.5 mmol / L, gyda'r nos - 1.0 mmol / L. Yn unol â hynny, mae'r dos o inswlin yn cael ei addasu ar gyfer yr unedau bara wedi'u bwyta.
Cyn brecwast (3 XE) a chinio (4 XE), dylai menyw ddiabetig wneud 6 uned o inswlin dros dro, cyn cinio (3 XE) - 3 uned.
Caniateir i fyrbrydau bach sydd â digon o weithgaredd hanfodol i'r claf beidio â chael pigiadau hormonau. 1 neu 2 bigiad o inswlin hirfaith (gweithredu hirfaith) y dydd, cedwir cefndir glycemig y corff yn sefydlog. Gwneir byrbryd cyn amser gwely (1-2 XE) i atal hypoglycemia nos. Mae'n annymunol bwyta ffrwythau gyda'r nos. Ni all carbohydradau cyflym amddiffyn rhag ymosodiad.
Cyfanswm y bwyd o ddiabetig pwysau arferol sy'n gwneud gwaith rheolaidd yw tua 20 XE. Gyda gwaith corfforol dwys - 25 XE. I'r rhai sydd eisiau colli pwysau - 12-14 XE. Cynrychiolir hanner bwyd y claf gan garbohydradau (bara, grawnfwydydd, llysiau, ffrwythau). Y gweddill, mewn cyfrannau cyfartal, yw brasterau a phroteinau (cig dwys, llaeth, cynhyrchion pysgod, olewau). Pennir y terfyn ar gyfer yr uchafswm o fwyd mewn un pryd - 7 XE.
Mewn diabetes math 2, yn seiliedig ar y data XE yn y tabl, mae'r claf yn penderfynu faint o unedau bara y gall eu bwyta bob dydd. Er enghraifft, bydd yn bwyta 3-4 llwy fwrdd i frecwast. l grawnfwyd - 1 XE, cwtled maint canolig - 1 XE, rholyn o fenyn - 1 XE, afal bach - 1 XE. Defnyddir carbohydradau (blawd, bara) fel arfer mewn cynnyrch cig. Nid oes angen cyfrifo XE ar de heb ei felysu.
Mae tystiolaeth bod nifer y bobl ddiabetig math 1 yn israddol i nifer y cleifion ar therapi inswlin math 2.
Mae pobl yn ofni chwistrellu hormonau am nifer o resymau, seicolegol yn bennaf
Mae gan feddygon y nodau canlynol wrth ragnodi inswlin ar gyfer diabetig math 2:
- atal coma hyperglycemig a ketoacidosis (ymddangosiad aseton yn yr wrin);
- dileu symptomau (syched dirdynnol, ceg sych, troethi'n aml);
- adfer pwysau corff coll;
- gwella lles, ansawdd bywyd, y gallu i weithio, y gallu i berfformio ymarferion corfforol;
- lleihau difrifoldeb ac amlder heintiau;
- atal briwiau pibellau gwaed mawr a bach.
Mae'n bosibl cyflawni'r nodau trwy glycemia ymprydio arferol (hyd at 5.5 mmol / L), ar ôl bwyta - 10.0 mmol / L. Y digid olaf yw'r trothwy arennol. Gydag oedran, gall gynyddu. Mewn pobl ddiabetig oedrannus, pennir dangosyddion glycemig eraill: ar stumog wag - hyd at 11 mmol / l, ar ôl bwyta - 16 mmol / l.
Gyda'r lefel hon o glwcos, mae swyddogaeth celloedd gwaed gwyn yn dirywio. Cred arbenigwyr blaenllaw ei bod yn angenrheidiol rhagnodi inswlin pan nad yw'r dulliau therapi a ddefnyddir yn cadw'r lefel glycemig (HbA1c) o lai nag 8%.
Mae triniaeth hormonaidd cleifion â diabetes math 2 yn helpu i gywiro:
- annigonolrwydd cynhyrchu inswlin;
- cynhyrchu gormod o glwcos yn yr afu;
- defnyddio carbohydradau ym meinweoedd ymylol y corff.
Rhennir arwyddion ar gyfer therapi inswlin mewn diabetig sy'n gysylltiedig ag oedran yn ddau grŵp: absoliwt (digalonni siwgrau o ganlyniad i feichiogrwydd, llawfeddygaeth, heintiau difrifol) a chymharol (aneffeithlonrwydd cyffuriau sy'n gostwng siwgr, eu anoddefgarwch).
Mae'r ffurf a ddisgrifir o'r clefyd wedi'i wella. Y prif gyflwr yw bod yn rhaid i'r claf lynu wrth ddeiet a diet caeth. Gall y newid i therapi inswlin fod dros dro neu'n barhaol. Mae'r opsiwn cyntaf yn para, fel rheol, hyd at 3 mis. Yna mae'r meddyg yn canslo'r pigiad.
Mae diabetes math 2 yn cael ei ystyried yn ffurf hydrin o'r clefyd sydd wedi'i hastudio'n dda. Nid yw ei ddiagnosis a'i driniaeth yn arbennig o anodd. Ni ddylai cleifion wrthod o'r therapi inswlin dros dro arfaethedig. Mae'r pancreas yng nghorff diabetig ar yr un pryd yn derbyn y gefnogaeth angenrheidiol.
