Am bron i ganrif, mae cynhyrchu cyffuriau hormonaidd i gleifion â diabetes wedi bod yn ddiwydiant pwysig yn y diwydiant fferyllol. Chwarter canrif mae mwy na hanner cant o wahanol fathau o gyfryngau hypoglycemig. Pam mae diabetig yn cael ei orfodi i chwistrellu pigiadau inswlin ultrashort sawl gwaith y dydd? Sut mae'r paratoadau'n wahanol i'w gilydd a sut i gyfrifo'r dos gofynnol?
Inswlin a'u hyd
Hyd yn hyn, mae nifer o inswlinau yn hysbys. Ar gyfer diabetig, paramedrau pwysig y cyffur syntheseiddiedig yw ei fath, categori, dull pecynnu, a weithgynhyrchir gan y cwmni.
Mae'r cyfwng amser ar gyfer gweithredu asiant hypoglycemig ar y corff yn ymddangos yn ôl sawl maen prawf:
- pan fydd inswlin yn dechrau datblygu ar ôl pigiad;
- ei anterth uchaf;
- dilysrwydd llwyr o'r dechrau i'r diwedd.
Mae inswlin Ultrashort yn un o gategorïau'r cyffur, ac eithrio canolradd, cymysg, tymor hir. Os edrychwn ar y graff o gromlin weithredu hormon cyflym iawn, yna mae ganddo godiad sydyn ac mae wedi'i gywasgu'n gryf ar hyd yr echel amser.
Mae llinellau graffig secretion cyfryngol, ac yn arbennig o hirfaith, yn llyfnach ac yn cael eu hymestyn dros gyfnodau amser
Yn ymarferol, mae hyd inswlin unrhyw gategori, ac eithrio'r safle pigiad, yn dibynnu ar lawer o ffactorau:
Beth yw'r inswlin gorau ar gyfer diabetes math 2- ardaloedd o asiant hypoglycemig (o dan y croen, yn y capilari gwaed, cyhyrau);
- tymheredd y corff a'r amgylchedd (prosesau cyflymu isel, cyflymderau uchel);
- tylino'r croen ar safle'r pigiad (mae strocio, goglais yn cynyddu cyfradd yr amsugno);
- lleoleiddio, o bosibl storio'r fan a'r lle yn y meinweoedd isgroenol;
- ymateb unigol i'r cyffur a roddir.
Ar ôl cyfrifo'r union ddos sy'n angenrheidiol i wneud iawn am y carbohydradau sy'n cael eu bwyta, efallai na fydd y claf yn ystyried y gawod gynnes neu'r amlygiad i'r haul ac yn teimlo arwyddion o ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed. Amlygir hypoglycemia gan bendro, ymwybyddiaeth ddryslyd, teimlad o wendid difrifol trwy'r corff.
Mae'r cyflenwad o inswlin isgroenol yn ymddangos ychydig ddyddiau ar ôl y pigiad. Er mwyn atal ymosodiad o hypoglycemia annisgwyl, a all arwain at goma, dylai'r diabetig bob amser fod â “bwydydd” wrth law gyda charbohydradau cyflym sy'n cynnwys siwgr, nwyddau wedi'u pobi melys wedi'u gwneud o flawd premiwm.
Mae effaith pigiad hormonau pancreatig yn dibynnu ar ble mae'n cael ei berfformio. O'r abdomen, mae hyd at 90% yn cael ei amsugno. Er cymhariaeth, gyda braich neu goes - 20% yn llai.
O'r dos a roddir i'r stumog, bydd y feddyginiaeth yn dechrau datblygu'n gyflymach na'r dos o'r ysgwydd neu'r glun
Dangosyddion dros dro o inswlin ultrashort, yn dibynnu ar y dos
Gellir defnyddio inswlinau o'r un sbectrwm gweithredu, ond gan wahanol gwmnïau yn gyfnewidiol. Cynhyrchir Novorapid gan gwmni ar y cyd o Ddenmarc, Novo Nordiks. Gwneuthurwyr Humalog yw UDA ac India. Mae'r ddau yn perthyn i'r rhywogaeth ddynol o inswlin. Mae gan yr olaf ddau opsiwn pecynnu: mewn potel ac mewn llawes ceiniog. Mae Sanofi-Aventis, hormon Apidra a wnaed yn yr Almaen, wedi'i becynnu mewn corlannau chwistrell.
Mae gan ddyfeisiau ar ffurf dyluniadau arbennig sy'n edrych fel beiro ffynnon inc fanteision diymwad dros boteli a chwistrelli traddodiadol:
- maent yn angenrheidiol ar gyfer pobl â nam ar eu golwg, gan fod y dosau wedi'u gosod ar gliciau y gellir eu clywed yn glir;
- gyda'u help, gellir rhoi'r feddyginiaeth mewn unrhyw le cyhoeddus, trwy ddillad;
- mae'r nodwydd yn deneuach na'r nodwydd inswlin.
Mae cyffuriau a fewnforir sy'n dod i mewn i Ffederasiwn Rwseg wedi'u marcio yn Rwsia. Mae dyddiadau cynhyrchu a dyddiad dod i ben (arferol - hyd at 2 flynedd) wedi'u gosod ar y deunydd pacio a'r botel (llawes wydr). Mae rhagolygon cwmnïau gweithgynhyrchu yn tystio i nodweddion dros dro. Amgaeir cyfarwyddiadau mewn pecynnau, maent yn nodi'r rhifau damcaniaethol y dylai diabetig gael eu harwain ganddynt.
Mae hyd y brig yn para cwpl o oriau. Mae'n digwydd yn ystod treuliad dwys bwyd yn y stumog, dadansoddiad o garbohydradau cymhleth a llif glwcos i'r gwaed. Mae'r cynnydd mewn glycemia yn cael ei ddigolledu'n llwyr gan yr inswlin a weinyddir ar y dos cywir.
Mae'r rheoleidd-dra yn cael ei bennu, sy'n cynnwys yn y ffaith bod cynnydd yn y dos hefyd yn effeithio ar hyd gweithred y cyffur hypoglycemig, yn ystod y fframiau a nodir yn y cyfarwyddiadau. Mewn gwirionedd, mae hormonau cyflym yn gweithio hyd at 4 awr ar ddogn o lai na 12 uned.
Mae dos mawr yn cynyddu'r hyd o gwpl o oriau. Ni argymhellir mwy nag 20 uned o inswlin ultrashort ar un adeg. Mae risg sylweddol o hypoglycemia. Ni fydd inswlin gormodol yn cael ei amsugno gan y corff, byddant yn ddiwerth ac yn beryglus.
Mae'r paratoadau “hir” a “canolradd” yn ymddangos yn aneglur oherwydd yr estynydd a ychwanegir atynt. Mae'r math o inswlin ultrashort yn wahanol. Mae'n lân ac yn dryloyw, heb gymylu, blotches a smotiau. Mae'r arwydd allanol hwn yn gwahanu inswlinau ultrashort oddi wrth rai hirfaith.
Gwahaniaeth sylweddol arall rhwng y gwahanol fathau o inswlin yw bod y "byr" yn cael ei berfformio'n isgroenol, mewnwythiennol ac yn fewngyhyrol, a'r "hir" - yn isgroenol yn unig.
Yn ogystal, dylai'r diabetig wybod na ellir gwneud y canlynol:
- defnyddio cyffur sydd wedi dod i ben iawn (mwy na 2-3 mis);
- ei gaffael ar bwyntiau gwerthu heb eu gwirio;
- i rewi.
Rhaid cymryd gofal i drin cwmni gweithgynhyrchu anhysbys newydd. Argymhellir storio'r cyffur yn yr oergell ar dymheredd plws o 2-8 gradd. Ni ddylid cadw inswlin i'w ddefnyddio ar hyn o bryd mewn lle oer, mae tymheredd yr ystafell yn addas i'w gadw.
Achosion arbennig o ddefnyddio hormon ultrashort
Yng nghyfnod y wawr, mae rhai pobl â rhythm dyddiol rhyfedd yn cynhyrchu llawer iawn o hormonau. Eu henwau yw adrenalin, glwcagon, cortisol. Maent yn wrthwynebwyr sylwedd o'r enw inswlin. Mae secretiad hormonaidd yn golygu bod y corff yn paratoi i fynd i mewn i gyfnod beunyddiol ei fywyd. Yn yr achos hwn, mae lefel siwgr rhy uchel yn absenoldeb hypoglycemia nosol, troseddau difrifol o'r diet.
Oherwydd nodweddion unigol, gall secretion hormonaidd symud ymlaen yn gyflym ac yn gyflym. Mewn diabetig, sefydlir hyperglycemia boreol. Mae syndrom tebyg i'w gael yn aml, ac mewn cleifion o 1 a 2 fath. Mae bron yn amhosibl ei ddileu. Yr unig ffordd allan yw chwistrelliad o hyd at 6 uned ag inswlin ultrashort, a berfformir yn gynnar yn y bore.
Nid yw'r defnydd o gyffuriau ultrashort yn eithrio arsylwi gorfodol eitemau dietotherapi carb-isel
Gwneir cyffuriau ultrafast amlaf ar gyfer bwyd. Oherwydd eu heffeithiolrwydd cyflym mellt, gellir perfformio pigiad yn ystod y pryd bwyd ac yn syth ar ei ôl. Mae hyd byr gweithredu inswlin yn gorfodi'r claf i wneud nifer o bigiadau trwy gydol y dydd, gan efelychu secretiad naturiol y pancreas ar gymeriant cynhyrchion carbohydrad i'r corff. Hyd at 5-6 gwaith, yn ôl nifer y prydau bwyd.
Ar gyfer dileu aflonyddwch metabolaidd difrifol yn gyflym mewn rhagflaenol neu goma, gydag anafiadau, heintiau yn y corff, defnyddir paratoadau ultrashort heb gyfuniadau â rhai hirfaith. Gan ddefnyddio glucometer (dyfais ar gyfer mesur siwgr gwaed), mae glycemia yn cael ei fonitro ac mae dadymrwymiad diabetes yn cael ei adfer.
Sut mae'r dos o inswlin cyflym iawn yn cael ei gyfrif?
Mae'r dos yn dibynnu ar allu'r pancreas i gynhyrchu ei inswlin ei hun. Mae gwirio ei alluoedd yn hawdd. Credir bod organ endocrin iach yn cynhyrchu cymaint o hormon y dydd, fel bod 0.5 uned fesul 1 kg o fàs yn cael eu cynhyrchu. Os yw diabetig yn pwyso, er enghraifft, 70 kg ac angen 35 U neu fwy i'w ddigolledu, yna mae hyn yn dynodi bod celloedd pancreatig yn dod i ben yn llwyr.
Yn yr achos hwn, mae angen inswlin ultrashort, mewn cyfuniad ag estynedig, mewn gwahanol gymarebau: 50 i 50 neu 40 i 60. Yr endocrinolegydd sy'n gosod yr opsiwn gorau. Felly gyda gallu rhannol goll y pancreas i ymdopi â'i swyddogaeth, mae angen cyfrifiad cywir.
Yn ystod y dydd, mae'r angen am “ultrafast” hefyd yn newid. Yn y bore i frecwast, mae angen 2 gwaith yn fwy na'r unedau bara wedi'u bwyta (XE), yn y prynhawn - 1.5, gyda'r nos - yr un faint. Mae angen ystyried y gwaith corfforol a berfformir, chwaraeon. Gyda llwythi bach, fel rheol ni chaiff y dos o inswlin ei newid. Wrth adeiladu corff, er enghraifft, argymhellir yn erbyn cefndir glycemia arferol (6-8 mmol / l) bwyta 4 AU ychwanegol.
Mewn cyferbyniad, mae edema inswlin yn gymhlethdod prin o glefyd endocrin. Er mwyn peidio ag anghofio ble gwnaed y pigiad, bydd y cynllun yn helpu. Ynddo, mae'r abdomen (coesau, breichiau) wedi'i rannu'n sectorau yn ôl dyddiau'r wythnos. Ar ôl ychydig ddyddiau, mae'r croen yn y man atalnod yn cael ei adfer yn ddiogel.
