Nid yw'r ystod o gyffuriau a ddefnyddir mewn diabetes wedi bod yn gyfyngedig i inswlin ers amser maith.
Mae ffarmacoleg heddiw yn cynnig ystod eang o offer i helpu i ostwng siwgr mewn diabetes math 2. Mae rhan sylweddol ohonynt yn cael ei syntheseiddio'n artiffisial, fel Pioglitazone (Pioglitazone).
Cyfansoddiad, ffurflen ryddhau
Mae'r cyffur yn mynd ar werth wedi'i bacio mewn blychau cardbord o 3 neu 10 plât, sy'n cynnwys dwsin o dabledi o siâp crwn a lliw gwyn. Gellir cynnwys y gydran weithredol ynddynt ar grynodiad o 15, 30 neu 45 mg.
Sylwedd sylfaenol y cyffur yw hydroclorid pioglitazone, sy'n lleihau sensitifrwydd yr afu a'r meinweoedd i weithred yr hormon, ac o ganlyniad mae gwariant glwcos yn cynyddu, ac mae ei gynhyrchiad yn yr afu yn lleihau.
Yn ogystal â'r brif bilsen, maent hefyd yn cynnwys cydrannau ychwanegol:
- monohydrad lactos;
- stearad magnesiwm;
- seliwlos hydroxypropyl;
- cellwlos calsiwm carboxymethyl.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae pioglitazone yn cyfeirio at gyfryngau hypoglycemig llafar yn seiliedig ar thiazolidindine. Mae'r sylwedd yn ymwneud â rheoli glwcos yn y gwaed a metaboledd lipid. Gan leihau ymwrthedd y corff a meinweoedd yr afu i inswlin, mae'n arwain at gynnydd yng ngwariant glwcos sy'n ddibynnol ar inswlin a gostyngiad yn ei allyriadau o'r afu.
Fodd bynnag, nid yw'n datgelu ysgogiad ychwanegol o gelloedd β y pancreas, sy'n eu harbed rhag heneiddio'n gyflym. Mae effaith y cyffur mewn diabetes math 2 yn arwain at ostyngiad yn lefelau gwaed glwcos a haemoglobin glycosylaidd. Gellir defnyddio'r cynnyrch ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad â meddyginiaethau gostwng siwgr eraill.
Mae defnyddio'r cyffur yn helpu i normaleiddio metaboledd lipid, gan arwain at ostyngiad yn lefelau TG a chynnydd mewn HDL heb effeithio ar gyfanswm y colesterol a'r LDL.
Ffarmacokinetics
Mae amsugniad y cyffur yn digwydd yn y system dreulio, mae'r broses hon yn digwydd yn gyflym, sy'n eich galluogi i ganfod y sylwedd actif yn y gwaed hanner awr ar ôl cymryd y feddyginiaeth. Ddwy awr yn ddiweddarach, mae ei lefel yn fwy nag 80 y cant. Mae derbyniad gyda bwyd yn arafu'r broses amsugno.
Mae effeithiolrwydd y cyffur eisoes yn amlwg yn ystod wythnos gyntaf ei gymeriant yn rheolaidd. Nid yw cydrannau cyffuriau yn y corff yn cronni, ar ôl diwrnod mae'n cael ei ysgarthu yn llwyr trwy'r system dreulio a'r arennau.
Arwyddion a gwrtharwyddion
Argymhellir pioglitazone fel ffordd o reoli diabetes math 2. Gellir ei ddefnyddio fel un cyffur, felly mae'n aml yn cael ei ragnodi i bobl ddiabetig sydd dros bwysau neu y mae Metformin yn wrthgymeradwyo.
Yn fwy gweithredol, defnyddir y cyffur mewn therapi cymhleth yn y cynlluniau canlynol:
- cyfuniad dwbl â chyffuriau metformin neu sulfonylurea;
- cyfuniad triphlyg gyda'r ddau grŵp o gyffuriau
Fel y mae gwrtharwyddion:
- sensitifrwydd gormodol i unrhyw un o gydrannau'r cyffur;
- hanes patholegau cardiofasgwlaidd;
- camweithrediad difrifol yr afu;
- diabetes mellitus math 1;
- ketoacidosis diabetig;
- presenoldeb canser;
- presenoldeb hematuria macrosgopig o darddiad ansicr.
Yn yr achosion hyn, disodlir y cyffur â analogau sydd â chyfansoddiad a mecanwaith gweithredu gwahanol.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae dos y cyffur wedi'i osod ar gyfer pob claf yn unigol. Dyma swyddogaeth y meddyg, sydd, ar ôl cael diagnosis, yn gwerthuso graddfa'r difrod i'r claf ac yn datblygu regimen triniaeth.
Yn ôl y cyfarwyddiadau, cymerir y cyffur unwaith y dydd ar lafar, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta. Fodd bynnag, mae'n well gwneud hyn yn y bore.
Argymhellir y dos cychwynnol mewn 15-30 mg, gall gynyddu'n raddol i 45 mg wrth guro, dyma'r norm uchaf.
Yn achos therapi cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill, rhagnodir dos o hyd at 30 mg y dydd, ond gellir ei addasu yn dibynnu ar ddarlleniadau'r glucometer a chyflwr y claf.
Mae'n arbennig o bwysig dewis y dos cywir wrth ei gymryd gydag inswlin. Fel rheol, fe'i rhagnodir ar 30 mg y dydd, tra bod cyfaint yr inswlin yn cael ei leihau.
Mae effeithiolrwydd therapi yn cael ei wirio bob tri mis trwy ddadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig. Os na fydd unrhyw ganlyniadau, stopir y derbyniad.
Cleifion a Chyfarwyddiadau Arbennig
Ar gyfer pobl hŷn, nid oes unrhyw ofynion dos arbennig. Mae hefyd yn dechrau gydag isafswm, gan gynyddu'n raddol.
Yn ystod beichiogrwydd, ni chaniateir defnyddio'r cyffur, nid yw ei effaith ar y ffetws yn cael ei ddeall yn llawn, felly mae'n anodd rhagweld y canlyniadau. Yn ystod cyfnod llaetha, os oes angen i fenyw ddefnyddio'r feddyginiaeth hon, dylai wrthod bwydo'r babi.
Mae cleifion â chlefydau'r galon a fasgwlaidd yn defnyddio'r dos lleiaf, tra bod angen monitro cyflwr yr organau problemus wrth weinyddu Pioglitazone.
Gall cymryd Pioglitazone gynyddu'r risg o ddatblygu canser y bledren 0.06 y cant, y dylai'r meddyg rybuddio'r claf yn ei gylch ac awgrymu lleihau ffactorau risg eraill.
Ar gyfer cleifion â methiant acíwt yr afu, mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo, a gyda difrifoldeb cymedrol, mae'n bosibl ei ddefnyddio'n ofalus. Yn yr achos hwn, mae angen rheoli lefel ensymau afu, os ydyn nhw'n fwy na'r norm dair gwaith, mae'r cyffur yn cael ei ganslo.
Fideo am effeithiau cyffuriau diabetes ar y corff:
Sgîl-effeithiau a gorddos
Prif ganlyniad negyddol cymryd y cyffur yw hypoglycemia, ond yn amlach mae'n digwydd gyda gorddos neu gyfuniad amhriodol ag asiantau hypoglycemig eraill. Mae hefyd yn bosibl gostwng haemoglobin ac anemia.
Amlygir gorddos o'r cyffur yn:
- chwyddo, magu pwysau;
- hypersthesia a chur pen;
- torri cydsymud;
- glucosuria, protenuria;
- fertigo;
- llai o ansawdd cwsg;
- camweithrediad erectile;
- difrod heintus i'r system resbiradol;
- ffurfio tiwmorau o natur amrywiol;
- anhwylder defecation;
- mwy o risg o doriadau ac ymddangosiad poen yn y coesau.
Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill
Gall defnyddio pioglitazone leihau effeithiolrwydd dulliau atal cenhedlu.
Nid yw'r offeryn yn newid ei weithgaredd wrth ei ddefnyddio ynghyd â Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Ar yr un pryd, nid yw eu nodweddion yn newid. Nid yw'r defnydd ar yr un pryd o sulfonylureas â deilliadau yn newid eu galluoedd.
Ni nodwyd effaith Pioglitazone ar atalyddion sianelau calsiwm, cyclosporinau, ac atalyddion HMCA-CoA reductase.
Pan gaiff ei ddefnyddio ynghyd â gemfibrozil, mae AUC o glitazone yn cynyddu, gan gynyddu'r berthynas crynodiad amser gan ffactor o dri. Yn yr achos hwn, mae angen monitro cyflwr y claf ac, os oes angen, addasu dos y cyffur.
Mae defnydd ar y cyd â rifampicin yn arwain at fwy o weithredu pioglitazone.
Paratoi gweithred debyg
Cyflwynir analogau pioglitazone ar y farchnad gydag ystod eang o sylweddau.
Ymhlith yr offer sydd â chyfansoddiad tebyg mae:
- Cyffur Indiaidd Pioglar;
- Cyfatebiaethau Rwsiaidd o Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm;
- Tabledi Gwyddelig Actos;
- Rhwymedi Croateg Amalvia;
- Pyoglitis;
- Piouno ac eraill.
Mae'r holl gronfeydd hyn yn perthyn i'r grŵp o baratoadau glitazone, sydd hefyd yn cynnwys troglitazone a rosiglitazone, sydd â mecanwaith gweithredu tebyg, ond sy'n wahanol o ran strwythur cemegol, felly gellir eu defnyddio pan fydd pioglitazone yn cael ei wrthod gan y corff. Mae ganddyn nhw hefyd eu manteision a'u hanfanteision eu hunain, sydd i'w gweld yn y cyfarwyddiadau ar gyfer meddyginiaethau.
Hefyd, gall analogau sydd â sylfaen wahanol sy'n bodoli eisoes fod yn analogau: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.
Mae'n werth nodi bod yr adolygiadau o gleifion a ddefnyddiodd Pioglitazone a'i generics ychydig yn wahanol. Felly, mewn perthynas â'r cyffur ei hun, mae cleifion yn ymateb yn gadarnhaol ar y cyfan, gan dderbyn cyn lleied o sgîl-effeithiau â phosibl.
Yn aml, mae derbyn analogau yn dod gyda chanlyniadau negyddol, megis magu pwysau, edema, a gostyngiad yn lefelau haemoglobin.
Fel y dengys arfer, mae'r feddyginiaeth wir yn arwain at ostyngiad yn lefelau siwgr a gellir ei ddefnyddio'n effeithiol wrth drin diabetes math 2. Fodd bynnag, mae'n bwysig dewis y cyffur a'r dos cywir.
Prisiau gwirioneddol
Gan y gellir cynhyrchu'r offeryn o dan enwau gwahanol, yn dibynnu ar y gwneuthurwr, mae ei gost yn amrywio'n sylweddol. Mae Prynu Pioglitazone mewn fferyllfeydd domestig ar ei ffurf bur yn broblemus, fe'i gweithredir ar ffurf cyffuriau ag enwau eraill. Mae i'w gael o dan yr enw Pioglitazone Asset, y mae ei gost mewn dos o 45 mg o 2 fil rubles.
Bydd y pioglar yn costio 600 ac ychydig rubles am 30 tabledi gyda dos o 15 mg ac ychydig yn ddrytach na mil am yr un swm gyda dos o 30 mg.
Mae pris Aktos, yn y cyfarwyddiadau y rhagnodir yr un sylwedd gweithredol ohonynt, yn y drefn honno o 800 a 3000 rubles.
Bydd Amalvia yn costio 900 rubles am ddogn o 30 mg, a Diaglitazone - o 300 rubles am dos o 15 mg.
Mae datblygiadau ffarmacolegol modern yn ei gwneud hi'n bosibl sicrhau canlyniadau gwell ym maes monitro ac addasu lefelau siwgr yn y gwaed. Gall defnyddio cyffuriau modern gyflawni hyn yn gyflym ac yn effeithiol, er nad ydyn nhw heb anfanteision, y mae'n rhaid i chi wybod amdanyn nhw cyn i chi ddechrau cymryd y feddyginiaeth.
