PWMP INSWLIN DIABETIG: EGWYDDOR GWEITHREDU, CYFLENWADAU, PRIS

Send

Dewis arall gwych yn lle pigiadau inswlin dro ar ôl tro, wedi'u chwistrellu â phinnau ysgrifennu chwistrell arbennig, yw pwmp. Yn y rhan fwyaf o achosion, fe'i defnyddir wrth drin diabetes mellitus math 1.

Mae'r pwmp yn ddyfais arbennig lle mae'r swm angenrheidiol o hormon yn mynd i mewn i gorff y claf. Mae'r ddyfais yn caniatáu therapi inswlin rheolaidd o dan reolaeth glycemia, yn ogystal â chyfrifo gorfodol carbohydradau a ddefnyddir gan bobl.

Egwyddor gweithio

Mae'r ddyfais yn darparu gweinyddiaeth barhaus o'r hormon o dan groen person sâl.

Mae'r pecyn offeryn yn cynnwys:

Rhwysg - pwmp wedi'i gynllunio i ddarparu meddyginiaeth.
Cyfrifiadur gyda system reoli integredig.
Cetris sy'n cynnwys inswlin (ymgyfnewidiol).
Set trwyth. Mae'n cynnwys cathetr ar gyfer pigiad inswlin a system o diwbiau sy'n cysylltu'r pwmp a'r canwla.
Batris

Mae'r ddyfais yn cael ei gyhuddo o inswlin, sy'n cael effaith fer. Argymhellir defnyddio cyffuriau fel Humalog, NovoRapid neu Apidra, mewn achosion prin, gellir defnyddio inswlin dynol. Mae un system trwyth, fel rheol, yn ddigon am sawl diwrnod, yna mae angen ei newid.

Mae dyfeisiau modern yn nodedig am eu pwysau a'u maint ysgafn, yn atgoffa rhywun o alwyr. Mae'r cyffur yn cael ei ddanfon trwy gathetrau gyda chanwla ar y diwedd. Diolch i'r tiwbiau hyn, mae'r cetris sy'n cynnwys inswlin yn cysylltu â meinwe brasterog.

Mae'r cyfnod ar gyfer newid y gronfa ddŵr gydag inswlin yn dibynnu ar y dos a'r angen i'w fwyta. Rhoddir y canwla o dan y croen mewn mannau ar yr abdomen, wedi'i ddylunio i'w chwistrellu trwy gorlan chwistrell.

Mae egwyddor gweithrediad y pwmp yn debyg i'r swyddogaethau a gyflawnir gan y pancreas, felly, rhoddir y cyffur yn y modd gwaelodol a bolws. Mae'r gyfradd dos gwaelodol wedi'i rhaglennu gan y ddyfais a gall newid ar ôl hanner awr. Er enghraifft, bob 5 munud, mae 0.05 uned o'r hormon yn cael eu danfon (ar gyflymder o 0.60 uned / awr).

Mae cyflenwad meddyginiaeth yn dibynnu ar fodel y ddyfais ac fe'i cynhelir mewn ychydig bach (mae dosau ar amser yn amrywio o 0.025 i 0.1 uned). Dylai'r dos bolws gael ei roi gan gleifion â llaw cyn pob byrbryd. Yn ogystal, mae llawer o ddyfeisiau yn ei gwneud hi'n bosibl sefydlu rhaglen arbennig sy'n darparu cymeriant un-amser o swm penodol o'r hormon os yw'r gwerth siwgr ar hyn o bryd yn fwy na'r norm.

Buddion i'r claf

Mae gweithgynhyrchwyr yn gwneud ymdrechion mawr i bympiau inswlin yn y galw yn y farchnad yn Rwsia.

Dau brif fantais dyfeisiau:

hwyluso gweinyddu'r hormon dro ar ôl tro trwy gydol y dydd;
cyfrannu at ddileu inswlin hirfaith.

Buddion ychwanegol:

Cywirdeb uchel y dosages gosod. O'i gymharu â beiros chwistrell confensiynol gyda cham o 0.5-1 ED, gall y pwmp ddarparu meddyginiaeth ar raddfa o 0.1 uned.
Mae nifer y punctures yn cael ei leihau. Mae newid y system trwyth yn cael ei berfformio bob tri diwrnod.
Mae'r ddyfais yn caniatáu ichi gyfrifo inswlin bolws i'r claf yn unigol (gan ystyried sensitifrwydd i'r hormon, glycemia, cyfernod carbohydrad). Mewnbynnir data i'r rhaglen ymlaen llaw fel bod y dos gorau posibl o feddyginiaeth yn cyrraedd cyn y byrbryd a gynlluniwyd.
Gellir ffurfweddu'r ddyfais i roi dos o'r hormon yn raddol mewn regimen bolws. Mae'r swyddogaeth hon yn ei gwneud hi'n bosibl bwyta carbohydradau sy'n cael eu hamsugno'n araf gan y corff heb y risg o hypoglycemia yn ystod gwledd hirfaith. Mae'r fantais hon yn bwysig i blant â diabetes, pan all hyd yn oed gwall bach yn y dos effeithio'n andwyol ar y cyflwr cyffredinol.
Mae siwgr yn cael ei fonitro'n gyson. Mae'r ddyfais yn arwyddo gormodedd o'r terfynau a ganiateir. Mae gan fodelau newydd y swyddogaeth o amrywio'n annibynnol y gyfradd rhoi hormonau er mwyn normaleiddio glycemia. Oherwydd hyn, mae'r cyffur yn cael ei stopio ar adeg cwymp critigol mewn glwcos.
Mae'n bosibl cadw log data, eu storio, a'u trosglwyddo i gyfrifiadur at ddibenion dadansoddi. Mae'r holl wybodaeth yn cael ei storio yn y ddyfais am hyd at chwe mis.

Therapi diabetes trwy ddyfeisiau o'r fath yw defnyddio analogau ultrashort o'r hormon. Daw hydoddiant y cetris mewn dosau bach, ond yn aml, felly mae'r feddyginiaeth yn cael ei amsugno ar unwaith. Yn ogystal, gall lefel y glycemia amrywio yn dibynnu ar gyfradd cymathu inswlin estynedig gan y corff. Mae dyfeisiau o'r fath yn dileu'r broblem hon oherwydd bod yr hormon byr sydd wedi'i osod yn eu tanc bob amser yn gweithredu'n sefydlog.

Hyfforddiant cleifion ar bwmp inswlin

Mae rhwyddineb defnyddio'r ddyfais yn dibynnu'n uniongyrchol ar ymwybyddiaeth gyffredinol y claf o nodweddion therapi inswlin. Mae hyfforddiant gwael a diffyg dealltwriaeth o ddibyniaeth dosau hormonau ar yr XE a ddefnyddir (unedau bara) yn lleihau'r siawns o normaleiddio glycemia yn gyflym.

Yn gyntaf, dylai person ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer y ddyfais er mwyn rhaglennu cyflwyno'r feddyginiaeth ymhellach a gwneud addasiadau i ddwyster ei rhoi yn y modd gwaelodol.

Rheolau gosod offerynnau:

Agorwch y tanc.
Tynnwch y piston allan.
Mewnosod nodwydd arbennig yn y cetris meddyginiaeth.
Rhyddhewch aer i'r llong i atal gwactod rhag digwydd yn ystod cymeriant yr hormon.
Mewnosodwch inswlin yn y gronfa ddŵr gan ddefnyddio piston, ac yna tynnwch y nodwydd allan.
Tynnwch y swigod aer sydd wedi cronni yn y llong a'r piston.
Cysylltwch y gronfa ddŵr â'r tiwb set trwyth.
Gosodwch yr uned wedi'i chydosod yn y cysylltydd pwmp ac ail-lenwi'r tiwb trwy ryddhau ychydig o inswlin ac swigod aer. Ar y pwynt hwn, dylid datgysylltu'r pwmp o'r claf i atal yr hormon rhag cael ei chwistrellu'n ddamweiniol.
Cysylltwch gydrannau'r ddyfais â'r ardal danfon cyffuriau.

Dylid cymryd camau pellach ar gyfer defnyddio'r ddyfais yn unol ag argymhellion y meddyg a'r cyfarwyddiadau sydd ynghlwm wrtho. Dylai cleifion allu dewis eu dosau eu hunain yn seiliedig ar faint o XE ac o dan reolaeth glycemia, er mwyn gwybod a yw'r regimen triniaeth yn effeithiol ai peidio.

Fideo gosod pwmp Omnipod:

Arwyddion ar gyfer therapi inswlin pwmp

Achosion cais:

mae'r claf ei hun yn mynegi awydd;
diabetes â iawndal gwael;
gwelir amrywiadau rheolaidd a sylweddol mewn siwgr;
ymosodiadau aml o hypoglycemia, yn enwedig gyda'r nos;
mae yna amodau sy'n nodweddiadol o ffenomen "gwawr y bore";
mae'r cyffur yn cael effaith wahanol ar y claf am sawl diwrnod;
mae beichiogrwydd wedi'i gynllunio neu eisoes wedi dechrau;
y cyfnod postpartum;
mae'r plentyn yn sâl.

Mae'r ddyfais wedi'i chymeradwyo i'w defnyddio gan bobl â diabetes hunanimiwn sydd wedi'i ddiagnosio'n hwyr, yn ogystal â gyda mathau monogenig o'r clefyd.

Deunydd fideo gan Dr. Malysheva am fanteision pympiau inswlin:

Gwrtharwyddion

Ni ddylai'r ddyfais gael ei defnyddio gan bobl nad oes ganddyn nhw'r awydd na'r gallu i ddefnyddio therapi inswlin dwys.

Mae'r ddyfais yn wrthgymeradwyo:

dim sgiliau hunanreolaeth glycemia;
nid yw'r claf yn gwybod sut i gyfrif XE;
nid yw'r claf yn cynllunio ymarferion corfforol ymlaen llaw;
nid yw'r claf eisiau neu ddim yn gwybod sut i ddewis dos y cyffur;
mae annormaleddau meddyliol;
mae gan y claf olwg gwan;
nid oes unrhyw bosibilrwydd y bydd yr endocrinolegydd yn arsylwi'n rheolaidd yng nghamau cyntaf defnyddio'r ddyfais.

Canlyniadau camddefnyddio'r pwmp:

mae'r tebygolrwydd y bydd hyperglycemia yn datblygu'n aml yn cynyddu neu, i'r gwrthwyneb, gall siwgr leihau'n sydyn;
gall ketoacidosis ddigwydd.

Mae ymddangosiad y cymhlethdodau hyn yn ganlyniad i'r ffaith nad yw cleifion yn rhoi hormon sy'n cael effaith estynedig. Os bydd inswlin byr yn peidio â llifo (am unrhyw reswm), gall cymhlethdodau ddigwydd ar ôl 4 awr.

Sut i gyfrifo'r dos?

Mae therapi inswlin yn cynnwys defnyddio analogau o'r hormon gyda gweithredu ultrashort.

Rheolau i'w dilyn wrth gyfrif dosau:

Canolbwyntiwch ar faint o inswlina gafodd y claf cyn dechrau defnyddio'r pwmp. Rhaid lleihau'r dos dyddiol, yn seiliedig ar y data ffynhonnell, 20-30%. Mae'r defnydd o'r ddyfais yn fframwaith y regimen gwaelodol yn darparu ar gyfer cyflwyno tua 50% o gyfanswm y feddyginiaeth a dderbynnir. Er enghraifft, pe bai claf yn flaenorol yn derbyn 50 uned o'r hormon, yna gyda phwmp bydd angen 40 PIECES y dydd (50 * 0.8) arno, a bydd y lefel waelodol yn 20 PIECES ar gyflymder sy'n hafal i 0.8 PIECES / awr.
Ar ddechrau'r defnydd, rhaid ffurfweddu'r ddyfais er mwyn darparu dos sengl o'r hormon sy'n cael ei ddanfon yn y modd gwaelodol y dydd. Dylai'r cyflymder yn y dyfodol newid, yn seiliedig ar y dangosyddion glycemia yn y nos a'r dydd. Ni ddylai addasiad un-amser fod yn fwy na 10% o'r gwerth cychwynnol.
Dylid dewis cyflymder y cyffur gyda'r nos gan ystyried dangosyddion mesur glwcos amser gwely, tua 2 awr ac ar stumog wag, ac yn ystod y dydd - yn ôl canlyniadau glycemia yn absenoldeb prydau bwyd.
Mae'r dos o inswlin sydd ei angen i wneud iawn am garbohydradau wedi'i osod â llaw cyn pob byrbryd neu bryd bwyd. Dylai'r cyfrifiad gael ei wneud yn unol â rheolau therapi inswlin gan ddefnyddio corlannau chwistrell.

Deunydd fideo ar gyfrifo'r dosau gofynnol o inswlin:

Anfanteision diabetes wrth ddefnyddio'r ddyfais

Mae gan driniaeth diabetes sy'n cynnwys pwmpio meddyginiaeth trwy bwmp yr anfanteision canlynol:

Cost gychwynnol uchel. Ni all pob claf fforddio prynu dyfais o'r fath.
Mae pris cyflenwadau yn orchymyn maint yn uwch na chost chwistrelli inswlin.
Efallai y bydd y feddyginiaeth yn dod i ben oherwydd amryw o ddiffygion a gododd wrth ddefnyddio'r ddyfais. Maent yn gysylltiedig ag anaddasrwydd inswlin, camweithio yn y rhaglen, yn ogystal â phroblemau tebyg eraill.
Mae'r risg o gymhlethdodau amrywiol, gan gynnwys cetoasidosis nos, yn cynyddu wrth ddefnyddio dyfais sy'n methu yn sydyn.
Mae adolygiadau o ddiabetig yn caniatáu inni ddod i'r casgliad bod gwisgo'r ddyfais yn gyson yn achosi anghysur ac anghyfleustra penodol o'r canwla isgroenol sydd wedi'i osod. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae anawsterau'n codi wrth nofio, mewn breuddwyd neu ar adeg ymarfer corfforol arall.
Mae risg o haint trwy'r canwla.
Gall crawniad ddatblygu na ellir ond ei dynnu'n llawfeddygol.
Mae amlder ymosodiadau hypoglycemia yn uwch gyda phympiau na gyda chwistrelli. Mae hyn oherwydd methiannau yn y system dosio.
Rhoddir dos bolws oddeutu bob awr, felly lleiafswm yr inswlin yw 2.4 uned. Mae hyn yn ormod i blant. Yn ogystal, nid yw bob amser yn bosibl darparu'r swm cywir o hormon y dydd. Yn aml mae'n rhaid i chi fynd i mewn ychydig yn llai neu fwy. Er enghraifft, os yw'r galw yn 6 uned y dydd, yna mae'r ddyfais yn caniatáu ichi nodi 4.8 neu 7.2 uned. O ganlyniad, nid yw cleifion bob amser yn gallu cynnal lefelau glwcos o fewn gwerthoedd derbyniol.
Ar safleoedd mewnosod cathetr, mae cymalau (ffibrosis) yn ffurfio, sydd nid yn unig yn gwaethygu'r ymddangosiad, ond hefyd yn arafu amsugno'r cyffur.

Felly, ni ellir datrys llawer o broblemau a wynebir wrth drin diabetes trwy ddefnyddio pympiau.

Beth i'w ystyried wrth ddewis?

Mae'r amrywiaeth o fodelau o bympiau inswlin a gyflwynir gan wneuthurwyr yn cymhlethu eu dewis yn fawr. Serch hynny, mae yna sawl paramedr y dylech chi roi sylw iddyn nhw ar adeg prynu dyfeisiau o'r fath.

Y prif feini prawf:

Cyfrol tanc. Mae'n bwysig bod cymaint o inswlin yn ymyrryd ynddo, a ddylai bara am sawl diwrnod.
Disgleirdeb ac eglurder y llythrennau sy'n cael eu harddangos ar y sgrin.
Dosau o baratoi bolws. Dylid ystyried y terfynau uchaf ac isaf y gellir addasu inswlin oddi mewn iddynt.
Cyfrifiannell adeiledig. Mae'n angenrheidiol ei fod yn caniatáu ystyried hyd gweithredu inswlin, sensitifrwydd cleifion, cyfradd siwgr a chyfernod carbohydrad.
Gallu'r ddyfais i nodi cychwyn problemau.
Yn gwrthsefyll dŵr. Mae'r maen prawf hwn yn bwysig os yw'r claf yn bwriadu cymryd cawod gyda'r ddyfais neu os nad yw am ei dynnu i ffwrdd wrth nofio.
Rhyngweithio â dyfeisiau amrywiol. Gall llawer o bympiau weithredu'n annibynnol wrth ddefnyddio glucometers gyda nhw.
Rhwyddineb defnyddio'r ddyfais. Ni ddylai ddod ag anghyfleustra ym mywyd beunyddiol.

Mae pris dyfeisiau yn dibynnu ar y gwneuthurwr, y nodweddion a'r swyddogaethau a ddarperir. Y modelau poblogaidd yw Dana Diabecare, Medtronic ac Omnipod. Mae cost y pwmp yn amrywio o 25 i 120 mil rubles.

Mae'n bwysig deall y bydd effeithiolrwydd defnyddio'r pwmp yn cael ei gyflawni dim ond os ydych chi'n dilyn diet, y gallu i gyfrifo dos y cyffur a phenderfynu ar yr angen am inswlin ar gyfer pob XE. Dyna pam, cyn prynu dyfais, y dylech gymharu'r holl fanteision ac anfanteision, ac yna penderfynu ar yr angen i'w ddefnyddio.

Send