Pam mae angen prawf proffil glycemig arnom?

Mae effeithiolrwydd triniaeth clefyd fel diabetes yn dibynnu i raddau helaeth ar ganlyniadau gwirio crynodiad y glwcos sydd yng ngwaed y claf.

Mae rheolaeth y dangosydd hwn yn cael ei wneud yn fwyaf cyfleus gan ddefnyddio'r proffil glycemig (meddyg teulu). Yn dilyn y claf mae rheolau'r dull hwn yn caniatáu i'r meddyg bennu priodoldeb y cyffuriau rhagnodedig ac, os oes angen, addasu'r regimen triniaeth.

Beth yw'r proffil glycemig?

Mewn diabetes mellitus math 1 neu fath 2, mae'n bwysig mesur lefel y glwcos yn y gwaed yn gyson. Mae'n well monitro perfformiad ar sail y dull asesu proffil glycemig.

Mae'n brawf trwy fesuriadau ar glucometer, sy'n cael ei wneud gartref. Gwneir monitro'r dangosydd sawl gwaith y dydd.

Mae meddyg teulu yn angenrheidiol ar gyfer y grŵp canlynol o bobl:

1. Cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin. Dylai'r endocrinolegydd sefydlu amlder mesuriadau rheoli.
2. Merched beichiog sydd eisoes â ffurf beichiogrwydd o ddiabetes, yn ogystal â menywod sydd mewn perygl o'i ddatblygu yn ystod beichiogrwydd.
3. Cleifion sy'n dioddef o glefyd math 2. Mae nifer y profion o fewn y proffil glycemig yn dibynnu ar y cyffuriau a gymerir (tabledi neu bigiadau inswlin).
4. Cleifion â diabetes nad ydynt yn dilyn y diet gofynnol.

Argymhellir bod pob claf yn cofnodi'r canlyniadau mewn dyddiadur er mwyn eu dangos wedyn i'r meddyg sy'n mynychu. Bydd hyn yn caniatáu iddo asesu cyflwr cyffredinol corff y claf, olrhain amrywiadau glwcos, ac addasu'r dos o inswlin neu gyffuriau sydd wedi'u chwistrellu.

Rheolau samplu gwaed ar gyfer ymchwil

Er mwyn sicrhau canlyniad dibynadwy wrth fonitro'r proffil, mae'n bwysig dilyn y rheolau sylfaenol:

1. Dylai dwylo fod yn lân cyn pob mesuriad. Fe'ch cynghorir i ddiheintio'r safle puncture ag alcohol.
2. Trin yr ardal puncture gyda hufen, yn ogystal ag unrhyw fodd arall a fwriadwyd ar gyfer gofal corff, cyn na ddylai'r astudiaeth fod.
3. Dylai gwaed ymwthio i wyneb y bys yn hawdd, nid oes angen rhoi pwysau ar y bys.
4. Mae tylino'r safle a baratowyd ar gyfer puncture yn helpu i wella cylchrediad y gwaed cyn yr archwiliad.
5. Gwneir y mesuriad cyntaf ar stumog wag, a phennir yr amser dilynol ar gyfer astudiaethau rheoli yn unol ag argymhellion y meddyg. Fel arfer cânt eu perfformio ar ôl prydau bwyd.
6. Yn y nos, mae monitro dangosyddion hefyd yn parhau (cyn cysgu, am hanner nos, ac am 3 o'r gloch y bore).

Gwers fideo gyda disgrifiad manwl o'r dechneg ar gyfer mesur glwcos yn y gwaed:

Ar ôl ymgynghori â'r meddyg, efallai y bydd angen canslo cyffuriau gostwng siwgr am y cyfnod o fonitro glycemia. Yr eithriad yw pigiadau inswlin, ni ellir eu hatal. Cyn mesur y dangosydd, nid oes angen gweinyddu'r hormon yn isgroenol, gan ei bod yn anymarferol cymryd dadansoddiad ar ôl pigiad. Bydd glycemia yn cael ei ostwng yn artiffisial ac ni fydd yn caniatáu asesiad cywir o gyflwr iechyd.

Lefelau siwgr gwaed arferol

Dylid dehongli'r gwerthoedd glwcos a gafwyd yn ystod y mesuriadau ar unwaith.

Cyfradd y dangosyddion proffil glucosurig:

• o 3.3 i 5.5 mmol / l (oedolion a phlant dros 12 mis oed);
• o 4.5 i 6.4 mmol / l (pobl oedrannus);
• o 2.2 i 3.3 mmol / l (babanod newydd-anedig);
• o 3.0 i 5.5 mmol / l (plant o dan flwydd oed).

Newidiadau a ganiateir mewn glwcos gan ystyried byrbrydau:

• ni ddylai siwgr fod yn fwy na 6.1 mmol / l.
• 2 awr ar ôl byrbryd gydag unrhyw gynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau, ni ddylai'r lefel glycemia fod yn fwy na 7.8 mmol / L.
• mae presenoldeb glwcos yn yr wrin yn annerbyniol.

Gwyriadau o'r norm:

• ymprydio glycemia uwchlaw 6.1 mmol / l;
• crynodiad siwgr ar ôl prydau bwyd - 11.1 mmol / l ac uwch.

Gall llawer o ffactorau ddylanwadu ar gywirdeb canlyniadau hunanreolaeth glycemia:

• mesuriadau anghywir yn ystod y diwrnod a ddadansoddwyd;
• sgipio ymchwil bwysig;
• diffyg cydymffurfio â'r diet sefydledig, ac o ganlyniad mae'r mesuriad gwaed a drefnwyd yn anffurfiol;
• gan anwybyddu'r rheolau paratoi ar gyfer monitro dangosyddion.

Felly, mae union ganlyniadau'r proffil glycemig yn dibynnu'n uniongyrchol ar gywirdeb y gweithredoedd ar adeg y mesuriad.

Sut i benderfynu ar y meddyg teulu dyddiol?

Mae gwerth dyddiol y proffil glycemig yn dangos cyflwr lefel siwgr yn ystod y 24 awr a ddadansoddwyd.

Prif dasg monitro'r dangosydd gartref yw cymryd mesuriadau yn unol â'r rheolau dros dro sefydledig.

Dylai'r claf allu gweithio gyda'r mesurydd a chofnodi'r canlyniad gyda chofnod priodol mewn dyddiadur arbennig.

Mae amlder meddyg teulu dyddiol wedi'i osod yn unigol ar gyfer pob person (7-9 gwaith fel arfer). Gall y meddyg ragnodi un monitro o astudiaethau neu mewn sawl gwaith y mis.

Fel dull ychwanegol ar gyfer monitro lefel glycemia, defnyddir proffil glucosurig byrrach.

Mae'n cynnwys cymryd 4 mesuriad gwaed i bennu'r cynnwys siwgr ynddo:

• 1 astudiaeth ar stumog wag;
• 3 mesur ar ôl y prif brydau bwyd.

Mae meddyg teulu dyddiol o'i gymharu â byrhau yn caniatáu ichi weld darlun mwy cyflawn a dibynadwy o gyflwr a gwerthoedd glwcos y claf.

Mae sgrinio byrrach yn cael ei argymell amlaf ar gyfer y cleifion a ganlyn:

1. Pobl sy'n wynebu'r amlygiadau cychwynnol o hyperglycemia, y mae diet rheoleiddio yn ddigon ar eu cyfer. Amledd meddyg teulu yw 1 amser y mis.
2. Cleifion sy'n llwyddo i gadw glycemia o fewn terfynau arferol trwy gymryd meddyginiaethau. Mae angen iddynt fonitro meddyg teulu unwaith yr wythnos.
3. Cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin. Argymhellir monitro meddyg teulu byrrach bob dydd. Yn fwyaf aml, gall cleifion sy'n ei fonitro'n gyson gynnal lefel arferol o glycemia, waeth beth fo presgripsiwn y meddyg.
4. Beichiog gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae'n arbennig o bwysig i gleifion o'r fath fonitro glycemia yn ddyddiol.

Deunydd fideo am arwyddion a symptomau diabetes:

Beth sy'n effeithio ar ddiffiniad proffil?

Mae canlyniad profi ac amlder ei ailadrodd yn dibynnu ar sawl ffactor:

1. Mesurydd wedi'i ddefnyddio. Ar gyfer monitro, mae'n well defnyddio un model yn unig o'r mesurydd er mwyn osgoi gwallau. Wrth ddewis cyfarpar, rhaid ystyried bod modelau dyfeisiau sy'n mesur crynodiad glwcos mewn plasma gwaed yn fwy addas i'w profi. Ystyrir bod eu mesuriadau yn gywir. Er mwyn nodi gwallau mewn glucometers, dylid cymharu eu data o bryd i'w gilydd â chanlyniadau lefelau siwgr yn ystod samplu gwaed gan staff labordy.
2. Ar ddiwrnod yr astudiaeth, dylai'r claf roi'r gorau i ysmygu, yn ogystal ag eithrio straen corfforol a seico-emosiynol gymaint â phosibl fel bod canlyniadau meddyg teulu yn fwy dibynadwy.
3. Mae amlder y profion yn dibynnu ar gwrs y clefyd, fel diabetes. Y meddyg sy'n pennu amlder ei weithredu, gan ystyried nodweddion unigol y claf.

Mae defnyddio'r prawf mewn cyfuniad â therapi diabetes yn ei gwneud hi'n bosibl rheoli'r sefyllfa ac, ynghyd â'r meddyg, gwneud newidiadau i'r regimen triniaeth.