Liraglutide - meddyginiaeth ar gyfer trin diabetes math 2: cyfarwyddiadau ac adolygiadau

Beth yw liraglutide?

Mae Liraglutide yn analog well o'i hormon ei hun - peptid-1 tebyg i glwcagon (GLP-1), sy'n cael ei gynhyrchu yn y llwybr treulio mewn ymateb i gymeriant bwyd ac yn achosi synthesis inswlin. Mae GLP-1 naturiol yn cael ei ddinistrio yn y corff mewn cwpl o funudau, mae'r un synthetig yn wahanol iddo mewn dim ond 2 amnewidiad o asidau amino yn y cyfansoddiad cemegol. Yn wahanol i GLP-1 dynol (brodorol), mae liraglutide yn cynnal crynodiad sefydlog yn ystod y dydd, sy'n caniatáu iddo gael ei weinyddu dim ond 1 amser mewn 24 awr.

Ar gael ar ffurf datrysiad clir, fe'i defnyddir ar gyfer pigiadau isgroenol mewn dos o 6 mg / ml (cyfanswm o 18 mg o'r sylwedd yn ei gyfanrwydd). Y cwmni gweithgynhyrchu cyntaf oedd y cwmni o Ddenmarc, Novo Nordisk. Mae'r cyffur yn cael ei ddanfon i fferyllfeydd ar ffurf cetris, wedi'i bacio mewn corlan chwistrell, lle mae pigiadau dyddiol yn cael eu gwneud. Mae pob cynhwysedd yn dal 3 ml o doddiant, mewn pecyn o 2 neu 5 darn.

Gweithrediad ffarmacolegol y cyffur

O dan weithred y sylwedd gweithredol - liraglutide, mae atgenhedlu ysgogedig o'i inswlin ei hun yn digwydd, mae swyddogaeth celloedd β yn gwella. Ynghyd â hyn, mae synthesis gormodol o hormon sy'n ddibynnol ar glwcos - glwcagon - yn cael ei atal.

Mae hyn yn golygu, gyda chynnwys siwgr gwaed uchel, bod cynhyrchiad inswlin ei hun yn cynyddu ac mae secretiad glwcagon yn cael ei atal. Mewn sefyllfa arall, pan fo crynodiad glwcos yn isel, mae secretiad inswlin yn lleihau, ond mae synthesis glwcagon yn aros ar yr un lefel.

Effaith ddymunol liraglutide yw colli pwysau a gostyngiad mewn meinwe adipose, sy'n uniongyrchol gysylltiedig â'r mecanwaith sy'n difetha newyn ac yn lleihau'r defnydd o ynni.

Mae astudiaethau y tu allan i'r corff wedi dangos bod y cyffur yn gallu cael effaith bwerus ar gelloedd β, gan gynyddu eu nifer.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae Liraglutide wedi'i fwriadu ar gyfer pobl dros 18 oed sy'n byw gyda diabetes math 2 yn unig. Rhagofyniad yw maeth da a gweithgaredd corfforol.

Gellir ei ddefnyddio fel:

1. Yr unig gyffur ar gyfer trin diabetes math 2 (therapi sylfaenol).
2. Mewn cyfuniad â ffurflenni tabled (metformin, ac ati) mewn achosion lle nad yw person yn gallu cyflawni'r rheolaeth glycemig a ddymunir gyda chymorth cyffuriau eraill.
3. Mewn cyfuniad ag inswlin, pan na roddodd y cyfuniad o liraglutide a metformin y canlyniad a ddymunir.

Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau

Rhestr o amodau pan waherddir neu y cyfyngir ar liraglutid i'w defnyddio:

• anoddefgarwch unigol;
• tiwmor malaen y chwarren thyroid sy'n ddibynnol ar hormonau, hyd yn oed os cafodd ei ddarganfod mewn perthnasau agos;
• neoplasmau sy'n effeithio ar ddau organ y system endocrin;
• Diabetes math 1;
• cyrff glwcos gwaed uchel a ceton;
• cam olaf methiant arennol;
• methiant cronig y galon;
• oedi cyn gwagio'r stumog;
• clefyd llidiol y coluddyn;
• methiant difrifol yr afu;
• cyfnod beichiogrwydd a bwydo ar y fron;
• oed i 18 oed.

Canlyniadau negyddol a all ddigwydd wrth ddefnyddio'r cyffur:

1. Llwybr gastroberfeddol. Cyfog, chwydu, anhwylderau stôl, poen yn yr abdomen, chwyddedig.
2. Rhyngweithiad croen. Cosi, brech, wrticaria. Adweithiau alergaidd ar safle'r pigiad.
3. Metabolaeth. Diffyg archwaeth, anorecsia, hypoglycemia, dadhydradiad.
4. STS. Cyfradd curiad y galon uwch.
5. System nerfol. Cur pen a phendro.

Os bydd un o arwyddion effeithiau andwyol liraglutide yn digwydd, dylech roi gwybod i'ch meddyg ar unwaith. Efallai mai ymateb tymor byr y corff yw hwn, neu efallai fygythiad difrifol i iechyd.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Dim ond o dan y croen y rhoddir Liraglutide. Gwaherddir ei ddefnyddio yn fewngyhyrol ac yn arbennig mewnwythiennol! Defnyddir yr hydoddiant ar yr un pryd unwaith y dydd, waeth beth fo'r bwyd. Y safleoedd pigiad a ffefrir yw'r ysgwydd, y glun a'r abdomen.

Y dos cychwynnol lleiaf yw 0.6 mg y dydd, dylid ei bigo am o leiaf wythnos, ac ar ôl hynny mae'n bosibl cynyddu'r dos i 1.2 mg. Er mwyn sicrhau'r canlyniad gorau, gellir rhagnodi'r cyffur mewn dos o 1.8 mg. Y dos mwyaf effeithiol yw 1.8 mg (yn achos Victoza). Os defnyddir Saksenda, yna'r dos uchaf yw 3 mg y dydd.

Os collwch y dos nesaf, dylech fynd i mewn i'r feddyginiaeth cyn gynted â phosibl o fewn y 12 awr nesaf. Os yw mwy na'r amser hwn wedi mynd heibio, yna mae'r dos yn cael ei hepgor a chyflwynir y dos arferol drannoeth. Nid yw cyflwyno dwbl yn rhoi canlyniad cadarnhaol.

Mae'r sylwedd gweithredol mewn cetris arbennig, sydd wedi'i ymgorffori yn y gorlan chwistrell. Cyn ei ddefnyddio, gwnewch yn siŵr bod yr hydoddiant yn glir ac yn ddi-liw. Ar gyfer rhoi cyffuriau, mae'n well defnyddio nodwyddau sy'n llai nag 8 mm o hyd a hyd at 32G o drwch.

Gwaherddir rhewiglutide i rewi! Dylid ei storio yn yr oergell os yw'r gorlan chwistrell yn newydd. Ar ôl y defnydd cyntaf, gellir ei storio ar dymheredd hyd at 30 ° C, ond mae'n bosibl ei adael yn yr oergell. Rhaid defnyddio'r cetris fis ar ôl agor.

Rhyngweithio Cyffuriau

Mae gan yr analog GLP-1 allu isel iawn i ryngweithio â chyffuriau eraill, sy'n cael ei egluro gan metaboledd arbennig yn yr afu a'i rwymo i broteinau plasma.

Oherwydd yr oedi wrth wagio gastrig, mae rhai mathau llafar o gyffuriau yn cael eu hamsugno ag oedi, ond nid oes angen addasu'r dos yn yr achos hwn.

Mae Liraglutide yn lleihau'r crynodiad uchaf o rai cyffuriau, ond nid oes angen addasu dos hefyd.

Liraglutide yn ystod beichiogrwydd

Ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau arbennig ar y grŵp hwn o gleifion, felly mae'r cyffur wedi'i wahardd i'w ddefnyddio. Mae arbrofion ar anifeiliaid labordy wedi dangos bod y sylwedd yn wenwynig i'r ffetws. Wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth, dylai menyw ddefnyddio dulliau atal cenhedlu digonol, ac rhag ofn cynllunio beichiogrwydd, rhaid iddi hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am y penderfyniad hwn fel ei fod yn ei drosglwyddo i therapi mwy diogel.

Astudiaeth swyddogol o'r cyffur

Ymchwiliwyd i effeithiolrwydd y sylwedd gweithredol gan raglen treialon clinigol LEAD. Gwnaeth 4000 o bobl â diabetes math 2 eu cyfraniad amhrisiadwy iddo. Dangosodd y canlyniadau fod y cyffur yn effeithiol ac yn ddiogel fel y prif therapi, ac mewn cyfuniad â thabledi eraill sy'n gostwng siwgr.

Nodwyd bod pobl a oedd wedi bod yn derbyn liraglutide ers amser maith wedi lleihau pwysau'r corff a phwysedd gwaed. Gostyngodd nifer yr achosion o hypoglycemia 6 gwaith, o'i gymharu â glimepiride (Amaril).

Dangosodd canlyniadau'r rhaglen fod lefel haemoglobin glyciedig a phwysau'r corff yn gostwng yn fwy effeithiol ar liraglutid nag ar inswlin glargine mewn cyfuniad â metformin a glimepiride. Cofnodwyd bod ffigurau pwysedd gwaed yn gostwng ar ôl wythnos o ddefnyddio'r cyffur, nad yw'n dibynnu ar golli pwysau.

Canlyniadau ymchwil terfynol:

• sicrhau gwerth targed haemoglobin glyciedig;
• gostwng nifer uchaf y pwysedd gwaed;
• colli bunnoedd yn ychwanegol.

Manteision ac anfanteision defnyddio

Priodweddau cadarnhaol:

• Gall ddiflas archwaeth a lleihau pwysau'r corff.
• Yn lleihau'r bygythiad posibl o gymhlethdodau difrifol sy'n gysylltiedig â CVS.
• Fe'i cymhwysir 1 amser y dydd.
• Cyn belled ag y bo modd, mae'n cadw swyddogaeth celloedd β.
• Yn hyrwyddo synthesis inswlin.

Negyddol:

• Cais isgroenol.
• Efallai y bydd pobl â nam ar eu golwg yn profi rhai anghyfleustra wrth ddefnyddio beiro chwistrell.
• Rhestr fawr o wrtharwyddion.
• Ni ellir ei ddefnyddio gan blant beichiog, llaetha a phlant o dan 18 oed.
• Cost uchel cyffuriau.

A oes unrhyw analogau?

Cyffuriau sy'n cynnwys liraglutid yn unig:

1. Victoza;
2. Saxenda.

Y cyffur cyfun, gan gynnwys ef ac inswlin degludec - Sultofay.

Beth all ddisodli liraglutide

Adolygiad fideo o gyffuriau ar gyfer colli pwysau

Pris

O ystyried y cyffuriau Viktoza a Saksenda o safbwynt economaidd, gallwn ddod i'r casgliad y bydd y cyffur cyntaf yn costio llai. Ac nid y peth yw hyd yn oed ei fod ar ei ben ei hun yn costio llai, ond mai dim ond 1.8 mg yw'r dos dyddiol uchaf, tra bod gan y cyffur arall 3 mg. Mae hyn yn golygu bod 1 cetris Victoza yn ddigon am 10 diwrnod, a Saxends - am 6, os cymerwch y dos uchaf.

Adolygiadau Diabetig

Marina Rwy'n sâl â diabetes math 2 am oddeutu 10 mlynedd, rwy'n yfed metformin ac yn trywanu inswlin, mae siwgr yn uchel 9-11 mmol / l. Fy mhwysau yw 105 kg, argymhellodd y meddyg roi cynnig ar Viktoza a Lantus. Ar ôl mis, collodd 4 kg a siwgr yn cael ei gadw yn yr ystod o 7-8 mmol / L.

Alexander Credaf, os yw metformin yn helpu, mae'n well yfed pils. Pan fydd yn rhaid i chi newid i inswlin eisoes, yna gallwch roi cynnig ar liraglutide.