Mae profion labordy ar gyfer diabetes yn caniatáu ichi nodi patholeg yng nghamau cynnar ei ddatblygiad, a chyda chlefyd sydd eisoes wedi'i ddiagnosio, rheolwch grynodiad y siwgr bob amser, gan atal ymchwyddiadau sydyn a gwaethygu cyflwr y claf.
Pa symptomau sydd angen i chi wirio am ddiabetes yn y clinig?
Mae endocrinolegwyr yn argymell ceisio cymorth meddygol ar unwaith a chael diagnosis os yw'r symptomau canlynol yn ymddangos:
- teimlad cyson o syched;
- sychder gormodol yn y ceudod llafar;
- ymddangosiad brech ar y croen, cosi;
- teimlad cyson o gysgadrwydd;
- digwydd newyn yn fuan ar ôl bwyta;
- ennill pwysau sydyn am ddim rheswm amlwg;
- troethi'n aml.
Mae endocrinolegwyr yn argymell ceisio cymorth meddygol ar unwaith a chael diagnosis gyda theimlad cyson o gysgadrwydd.
Mae'r holl arwyddion hyn yn debygol iawn o nodi datblygiad diabetes.
Pa feddyg ddylwn i ei gael os ydw i'n amau diabetes?
Os bydd symptomau priodol yn digwydd, mae angen ymgynghoriad brys ag endocrinolegydd, sy'n ymwneud â diagnosio a thrin patholeg diabetig, anhwylderau'r thyroid a'r pancreas.
Os yw'r symptomau wedi'u mynegi'n wael ac nad yw'r person yn siŵr bod ganddo ddiabetes, gallwch gysylltu â therapydd yn gyntaf a fydd yn rhagnodi nifer o brofion labordy ac, yn ôl eu canlyniadau, yn cyfeirio at arbenigwr proffil cul - endocrinolegydd.
Diagnosis gwahaniaethol o diabetes mellitus math 1 a 2
Efallai y bydd gan ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin a math o glefyd nad oes angen pigiadau inswlin cyson arno batrwm tebyg o amlygiadau. Mae'r ddau fath o ddiabetes yn wahanol yn eu dulliau triniaeth. I wneud diagnosis cywir, mae'n bwysig cynnal diagnosis gwahaniaethol.
Er mwyn pennu'r math o glefyd, cynhelir prawf gwaed gwythiennol i ganfod crynodiad y sylwedd C-peptid. Mae proses ei holltiad yn arwain at gynhyrchu inswlin. Mae gwahaniaethu mathau o ddiabetes yn seiliedig ar asesiad ansoddol o weithrediad celloedd beta sy'n cynhyrchu inswlin.
Pam cael eich profi am ddiabetes?
Haearn yn y corff, yn gyfrifol am gynhyrchu hormonau hanfodol, gan gynnwys ac inswlin, y pancreas. Pan fydd camweithrediad pancreatig yn digwydd, mae'n golygu bod glwcos sy'n dod i mewn i'r corff yn dechrau cael ei amsugno a'i gronni'n anghywir, a dyna pam mae risg o ddiabetes.
Mae bron pawb mewn perygl o gael diabetes. Mae diet amhriodol, arferion gwael a ffordd o fyw oddefol gyda diffyg ymdrech gorfforol reolaidd yn ffactorau sy'n ysgogi datblygiad diabetes ac anhwylderau'r system endocrin a'r pancreas.
Gall y darlun clinigol o'r clefyd yn y cam cychwynnol fod yn absennol neu wedi'i fynegi'n wael. Felly, cyflwyno profion labordy yn rheolaidd yw'r unig ddull ar gyfer gwneud diagnosis amserol o ddiabetes.
Paratoi Dadansoddiad
Mae dadansoddiad ar gyfer diabetes yn gofyn am gywirdeb wrth ddatgodio'r data, felly mae angen i chi wybod sut i baratoi'n iawn ar gyfer rhoi gwaed er mwyn dileu gwall diagnostig:
- O fewn 3-4 diwrnod cyn dyddiad disgwyliedig yr arholiad, rhaid i chi ganslo unrhyw arbrofion gyda'r diet, fel diet.
- Mae'n bwysig diystyru ffactorau a all arwain at ddadhydradu.
- Peidiwch â chynnwys unrhyw feddyginiaeth. Os nad yw'n bosibl gwneud hyn am resymau meddygol wrth samplu gwaed, mae'n bwysig dweud wrth y meddyg pa feddyginiaethau sy'n cael eu cymryd.
- Cynghorir menywod i roi'r gorau i gymryd dulliau atal cenhedlu geneuol.
- Peidiwch ag yfed diodydd alcoholig mewn 3 diwrnod, fel gall hyd yn oed ychydig bach o alcohol yn y gwaed effeithio'n andwyol ar gynnwys gwybodaeth y profion.
- Ni argymhellir defnyddio losin a melysion, maent yn cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed, a bydd y dadansoddiad yn rhoi'r canlyniad anghywir.
- Ar drothwy'r diagnosis, mae angen eithrio chwaraeon. Mae gweithgaredd corfforol yn cynyddu crynodiad siwgr.
- Mae angen i chi ddod i'r labordy mewn cyflwr tawel yn gorfforol ac yn emosiynol.
Cyn sefyll y profion, mae angen i chi eithrio cymryd unrhyw feddyginiaethau.
Os yw person yn sâl â phatholegau firaol neu heintus, fel annwyd neu ARVI, gellir rhoi gwaed ar gyfer yr astudiaeth ddim cynharach na phythefnos ar ôl gwella'n llwyr.
Profion gwaed
Prawf gwaed yw'r prawf cyntaf a'r prif brawf ar gyfer siwgr, y mae ei ganlyniadau yn caniatáu ichi wneud diagnosis cychwynnol.
Cyfrif gwaed cyflawn
Mae'r astudiaeth yn datgelu crynodiad glwcos, graddfa ei anghysondeb â'r norm. Mae gwaed gwythiennol a gwaed wedi'i dynnu â bys yn addas i'w ddadansoddi. Gall y glwcos cyntaf gynnwys hyd at 12% yn fwy na'r ail; mae'r cynorthwywyr labordy bob amser yn ystyried y naws hon.
Y tabl o ddangosyddion norm glwcos wrth sefyll prawf gwaed cyffredinol:
| Oedran | Mynegai siwgr |
| Hyd at 1 mis ar ôl genedigaeth | 2.8 i 4.4 |
| Plant dan 14 oed | 3.3 i 5.5 |
| 14 oed a hŷn | 3.5 i 5.5 |
Os yw'r lefel glwcos yn 5.6-6.1 mmol, mae hyn yn dynodi datblygiad cyflwr prediabetes. Mae canlyniad cynyddol yn dynodi goddefgarwch glwcos amhariad. I wneud diagnosis cywir, rhagnodir diagnosis mwy datblygedig.
Gyda diffyg leukocyte, mae anemia yn cael ei ddiagnosio.
Biocemeg gwaed
Mae dadansoddiad biocemegol o reidrwydd yn cael ei nodi ar gyfer amheuaeth o ddiabetes. Mae biocemeg yn cynnwys nifer o astudiaethau sy'n helpu i nodi afiechydon sydd â symptomau tebyg i ddiabetes. Yn ystod y dadansoddiad, pennir crynodiad y cyrff gwaed - leukocytes, celloedd gwaed coch. Os yw cynnwys celloedd gwaed coch yn fwy na'r norm, yna mae hyn yn arwydd o broses llidiol, yn bennaf o natur heintus.
Gyda diffyg leukocyte, mae anemia yn cael ei ddiagnosio. Mae'r tramgwydd hwn yn dynodi patholeg y chwarren thyroid - un o brif achosion datblygiad diabetes math 1.
Goddefgarwch glwcos
Gwneir prawf gyda llwyth siwgr uwch os dangosodd y prawf gwaed cyntaf ei gynnwys cynyddol. Mewn cyflwr arferol, pan nad oes diabetes, rhaid i ddangosyddion glwcos gynyddu yn gyntaf ac yna gostwng. Os oes diabetes, bydd y crynodiad siwgr yn codi ac ni fydd yn gostwng.
Amcan yr astudiaeth yw penderfynu sut y bydd y corff yn ymateb i ddos uchel o siwgr. Gwneir yr astudiaeth mewn 2 gam: yn gyntaf, gwneir y dadansoddiad ar stumog wag, ar ôl i berson gael hydoddiant glwcos dwys i'w yfed, ac ailadroddir y dadansoddiad.
Mae amhariad goddefgarwch glwcos yn brawf a argymhellir i fenywod yn ystod beichiogrwydd bennu diabetes yn ystod beichiogrwydd, nad oes ganddo ddarlun symptomatig amlwg yn y camau cynnar, ond sy'n cyfrannu at ddatblygiad pellach diabetes math 2.
Hemoglobin Glycated
Mae'r prawf yn dangos cyfanswm y glwcos a storiwyd yn y system gylchrediad gwaed am 3 mis. Mae prawf gwaed i bennu haemoglobin glyciedig yn bwysig i gynnal o leiaf 1 amser mewn 6 mis i gleifion yn absenoldeb yr angen am drwythiad inswlin rheolaidd.
Y dangosyddion arferol yw haemoglobin o 4.5 i 6%. Os yw'r lefel rhwng 6 a 6.5%, mae hon yn gyflwr rhagfynegol. Gyda chanlyniadau o 6.5%, mae diabetes yn cael ei ddiagnosio.
Prawf Glwcos Diabetes
Gwneir astudiaeth goddefgarwch glwcos pe bai'r astudiaeth gyffredinol yn dangos gwyriad o'r gwerthoedd arferol i gyfeiriad mwy. Mae'r math hwn o astudiaeth yn un o'r rhai mwyaf cywir, a gellir defnyddio ei ganlyniadau ar gyfer diagnosis.
Yn y bore cyn y prawf, gwaharddir nid yn unig i fwyta bwyd, ond hefyd i yfed hylifau, gan gynnwys dŵr.
Paratoi
Gwneir y dadansoddiad yn y bore, ar stumog wag yn unig. Mae'r rheolau ar gyfer paratoi ar ei gyfer yn union yr un fath â'r argymhellion cyffredinol - mae hwn yn wrthodiad o weithgaredd corfforol gweithredol, rhag cymryd unrhyw feddyginiaethau, cyflwr emosiynol tawel.
Yn y bore cyn y prawf, gwaharddir nid yn unig i fwyta bwyd, ond hefyd i yfed hylifau, gan gynnwys dŵr.
Methodoleg Prawf
Yn gyntaf, mae'r claf yn gwirio crynodiad y siwgr yn y gwaed gan ddefnyddio gwaed gwythiennol neu ddeunydd biolegol o'r bys. Ar ôl hynny, rhowch 75 ml o doddiant glwcos mewn crynodiad uchel. Ar ôl 1 awr, gwneir ail ddadansoddiad, ar ôl 2 awr arall, ailadroddir y prawf ar gyfer pennu glwcos.
Sgôr
Bydd lefel siwgr yn cynyddu ar unwaith cyn gynted ag y bydd glwcos crynodedig yn mynd i mewn. Bydd hyn yn dangos y dadansoddiad yn y rhodd gwaed gychwynnol. Os nad oes diabetes ar berson, bydd ail brawf gwaed yn dangos gostyngiad mewn glwcos. Pan nad yw siwgr yn newid nac yn lleihau, mae'n nodi diabetes.
Beth all effeithio ar ganlyniad y prawf?
Mae gwallau yn y canlyniadau yn aml yn gysylltiedig â'r ffaith nad yw'r claf yn dilyn yr argymhellion ynghylch paratoi ar gyfer casglu deunydd biolegol. Gall dehongliad anghywir fod oherwydd deunydd o ansawdd gwael i'w ddadansoddi.
Argymhellir dadansoddiad goddefgarwch glwcos ar gyfer menywod beichiog am gyfnod o 24-28 wythnos.
Prawf beichiogrwydd
Argymhellir dadansoddiad goddefgarwch glwcos ar gyfer menywod beichiog am gyfnod o 24-28 wythnos. Pwrpas yr astudiaeth oedd nodi'r math ystumiol o ddiabetes, patholeg sy'n digwydd mewn 70% o ferched beichiog. Nid yw'r algorithm prawf yn ystod beichiogrwydd yn wahanol i'r astudiaeth mewn categorïau eraill o gleifion.
Profion wrin
Y gwerth diagnostig yw faint o siwgr nid yn unig yn y system gylchrediad gwaed, ond hefyd yn yr hylif, sy'n sgil-gynnyrch metaboledd, wrin. Rhagnodir wrinolysis pan fydd datblygiad yr afiechyd yn cael ei achosi gan gyflwr â nam ar yr arennau.
Dadansoddiad clinigol cyffredinol
Mae'r dadansoddiad hwn yn angenrheidiol ar gyfer gwneud diagnosis cychwynnol. Ar gyfer ymchwil, cymerir wrin bore (cyntaf un), lle pennir y mynegai siwgr. Os yw'n uwch na'r norm, cynhelir astudiaeth ddyfnach.
Dadansoddiad dyddiol
Mae'r prawf hwn yn fwy cywir ac addysgiadol nag astudiaeth gyffredinol. Yn ystod y dydd, cesglir yr holl wrin mewn un cynhwysydd. Cynllun samplu deunydd biolegol: cynhelir y casgliad cyntaf cyn 9 am, yr olaf - tan yr un amser ar yr ail ddiwrnod. Mae'r wrin cyntaf yn y bore ar ddiwrnod 1 yn draenio i'r toiled, yn ystod yr ail droethi mae'n cael ei gasglu mewn cynhwysydd. Ar ddiwrnod 2, cymerir wrin y bore cyntaf. Er mwyn dadansoddi, mae angen 200 ml o gyfanswm wrin arnoch chi.
Ar gyfer dadansoddiad dyddiol, mae angen 200 ml o gyfanswm wrin arnoch chi.
Penderfynu ar bresenoldeb cyrff ceton
Un o'r cyrff ceton y mae eu crynodiad yn codi mewn diabetes yw aseton. Mae ei ddiffiniad wedi'i gynnwys mewn arolwg cynhwysfawr. Gall y corff ceton hefyd gynyddu gyda chlefydau'r afu, felly, nid yw dangosyddion yr astudiaeth hon yn unig yn effeithiol wrth wneud diagnosis o ddiabetes.
Arwyddion i'w dadansoddi - pyliau o gyfog yn aml, arogl aseton yn yr anadl ac o wrin, lefelau siwgr yn y gwaed o 16.6 mmol.
Gwneir y prawf fel a ganlyn - mae stribed prawf wedi'i socian mewn adweithyddion yn cael ei ostwng i'r cynhwysydd gydag wrin y claf. Mae'r olaf, gan adweithio ag wrin, wedi'u lliwio, gan newid lliw y stribed. Mae presenoldeb a maint y cyrff ceton yn dibynnu ar liw'r stribed prawf. Mae'r dangosydd wedi'i wirio gyda graddfa lliw y dadgryptio.
Penderfyniad Microalbumin
Mae'r dadansoddiad yn pennu cyflwr yr arennau a'u gweithrediad. Ym mhresenoldeb diabetes, mae llawer o bobl yn datblygu neffropathi arennol, y gellir ei ddiagnosio trwy'r diffiniad o brotein penodol - microalbumin.
Mae'r diffiniad o microalbumin yn dangos cyflwr yr arennau a'u gweithrediad.
Er mwyn dadansoddi, mae angen i chi gasglu wrin bob dydd. Ar y diwrnod cyntaf, cymerir wrin bore, yna mae ei gasgliad yn parhau trwy'r dydd, y tro olaf ar yr ail ddiwrnod yn y bore. Mae'n bwysig cofnodi cyfaint wrin gyda phob troethi. Er mwyn dadansoddi, rhaid taflu 150 ml o ddeunydd biolegol i gynhwysydd di-haint.
Mae norm microalbumin hyd at 30 mg mewn wrin dyddiol a hyd at 20 mg yn cael ei gasglu ar un adeg.
Astudiaethau hormonaidd ac imiwnolegol
Mewn diabetes, mae'n bwysig cynnal diagnosis cynhwysfawr, sy'n caniatáu nid yn unig i wneud y diagnosis cywir, ond hefyd i nodi achosion y clefyd. Yn aml, gellir rhagnodi astudiaethau hormonaidd ac imiwnolegol:
- Lefel yr inswlin - y norm yw 1-180 mmol. Os yw'r dangosydd yn is, mae'n ddiabetes math 1 (yn ddibynnol ar inswlin), os eir y tu hwnt i'r canlyniad, yr ail fath o glefyd.
- Penderfynu gwrthgyrff mewn perthynas â chelloedd beta - mae dadansoddiad yn datgelu'r math cychwynnol o gam 1 o ddiabetes.
- Dadansoddiad marciwr diabetig - GAD. Gall fod yn bresennol yn y gwaed sawl blwyddyn cyn datblygiad patholeg diabetig. Mae'r astudiaeth yn datgelu tueddiad unigolyn i ddiabetes er mwyn cynnal therapi ataliol.
- Mae assay decarboxylase glwtamad yn ensym sy'n cael ei gynhyrchu gan organau sy'n cynhyrchu inswlin.
Perfformir prawf gwaed i ddarganfod hormonau'r pancreas a'r chwarren thyroid, sy'n helpu i nodi ffactorau sy'n ysgogi. Yn ystod archwiliad helaeth, efallai y bydd angen penderfynu faint o garbohydradau os oes amheuaeth bod diabetes yn cael ei ysgogi gan anhwylderau systemig yn y diet.
Algorithm ar gyfer pennu siwgr gwaed gartref
Gyda diagnosis tebyg, dylid mesur glwcos yn rheolaidd. Nid oes angen i gleifion o'r fath fynd i'r labordy yn gyson. Gallwch ddefnyddio dyfeisiau meddygol gartref - glucometers neu stribedi prawf arbennig sy'n gyfleus i'w defnyddio ac sy'n dangos canlyniad cywir mewn ychydig funudau. I ddefnyddio'r stribedi prawf, rhaid i chi:
- Golchwch eich dwylo â sebon.
- Ymestynnwch eich bysedd trwy eu plygu a'u dadosod yn gyflym i gyflymu'r cylchrediad gwaed.
- Gwnewch chwistrelliad i mewn i flaenau bysedd gyda nodwydd neu scarifier arbennig.
- Gostyngwch eich llaw i lawr fel bod diferyn o waed o'ch bys yn cwympo ar y stribed prawf mewn parth rheoli arbennig.
- Gwiriwch y canlyniad gyda'r raddfa ganlyniadol. Ar ôl dod i gysylltiad â gwaed, mae'r adweithyddion a oedd yn trwytho'r wyneb ym mharth rheoli'r stribed prawf yn newid eu lliw. Po dywyllaf a chyfoethocaf y arlliw, uchaf fydd y siwgr yn y gwaed. Mae'r amser i gael y canlyniad yn cymryd 1-8 munud, yn dibynnu ar ansawdd y stribed prawf.
Glucometers yw'r dyfeisiau mwyaf cywir, felly, pobl sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes ac sydd angen sefydlu rheolaeth gyson ar y clefyd, argymhellir eu defnyddio.
Sgrinio am gymhlethdodau
Mae diabetes mellitus yn glefyd difrifol sy'n gofyn am driniaeth gyson â meddyginiaethau, fel arall mae'n achosi cymhlethdodau peryglus.Yn y rhan fwyaf o achosion, mae effeithiau diabetes yn effeithio ar yr arennau, yr afu a'r golwg, ac aflonyddir ar y system dreulio.
Mewn achos o gymhlethdodau, rhagnodir profion labordy wedi'u targedu'n gul a dulliau diagnostig offerynnol - uwchsain, MRI, pelydrau-x, sy'n ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis cywir a phennu cam datblygu'r broses patholegol gyda phenodiad dilynol y driniaeth angenrheidiol.
