Mae diabetes mellitus yn ganlyniad i anhwylderau metabolaidd yn y corff. Dylai pob claf sy'n dioddef o'r afiechyd hwn fod yn ymwybodol o symptomau coma diabetig. Mae hyn yn caniatáu ichi gydnabod cymhlethdod peryglus mewn amser a chael cymorth cyntaf. Mae coma yn datblygu yn erbyn cefndir cynnydd neu ostyngiad sydyn mewn siwgr gwaed.
Symptomau dyfodiad coma
Mewn cyflwr fel coma diabetig, mae'r symptomau'n dibynnu ar y math o newidiadau patholegol sy'n digwydd yn y corff yn ystod dadymrwymiad diabetes mellitus.
Mae coma diabetig yn datblygu yn erbyn cefndir cynnydd neu ostyngiad sydyn mewn siwgr gwaed.
Coma hypoglycemig
Mae cyflwr hypoglycemig yn datblygu gyda gostyngiad critigol mewn glwcos yn y gwaed. Mae ocsigen ac egni newyn meinwe'r ymennydd yn cyd-fynd ag ef. Gyda threchu rhai adrannau o'r organ hon, mae'r symptomau cyfatebol yn ymddangos. Y rhagofynion ar gyfer datblygu coma yw:
- gwendid cyhyrau difrifol;
- Pendro
- cryndod aelodau;
- poen yn yr ardaloedd amserol a pharietal;
- teimlad cryf o newyn;
- newid ymddygiad (mae'r claf yn mynd yn ymosodol ac yn bigog);
- llai o rychwant sylw;
- nam ar y golwg;
- nam ar y lleferydd (mae person yn siarad yn araf, gan estyn geiriau);
- trawiadau ynghyd â cholli ymwybyddiaeth;
- arestiad anadlol a methiant y galon.
Mae coma di-ceton yn datblygu'n gyflym. Mae'n bwysig cynnal triniaethau meddygol ar amser, gan atal claf rhag llewygu am amser hir.
Coma hyperglycemig
Mae gan goma siwgr symptomau tebyg i amlygiadau o wenwyn bwyd. Rhagflaenir datblygiad coma hyperglycemig gan:
- troethi aml;
- syched dwys;
- pyliau o gyfog, gan arwain at chwydu dro ar ôl tro nad yw'n dod â rhyddhad;
- ymddangosiad arogl aseton o'r geg;
- poen yn yr abdomen (bod â chymeriad poenus neu dorri);
- torri symudedd berfeddol (ynghyd â rhwymedd neu ddolur rhydd).
Os na chaiff ei drin, mae precoma yn datblygu, ynghyd â:
- ymwybyddiaeth amhariad;
- gostyngiad yn swm yr wrin;
- gostyngiad yn nhymheredd y corff;
- sychder a blueness y croen;
- crychguriadau'r galon;
- pwysedd gwaed galw heibio;
- gostyngiad yn nhôn y peli llygad (wrth eu pwyso, teimlir meddalwch gormodol);
- gostyngiad yn hydwythedd y croen.
Nodweddir y patholeg ddifrifol hon gan ymddangosiad anadliadau swnllyd prin ac exhalations sydyn. Pan fyddwch chi'n anadlu, rydych chi'n arogli aseton. Gyda mwy o siwgr, mae pilenni mwcaidd y ceudod llafar yn sychu, daw'r tafod wedi'i orchuddio â gorchudd brown. Mae'r cyflwr yn gorffen gyda datblygiad coma go iawn, mae'r claf yn peidio ag ymateb i ysgogiadau.
Coma cetoacidotig
Mae'r symptomau canlynol yn helpu i gydnabod canlyniad diabetes:
- Cyfog a gwendid cyffredinol. Nodwch gynnydd yn lefel y cetonau yn y corff. Mae defnyddio stribedi prawf yn helpu i gadarnhau hyn.
- Poen yn yr abdomen. Cryfhau gyda chrynodiad cynyddol o aseton yn y gwaed. Pan bwyswch law ar y stumog, daw'r boen yn acíwt. Gellir cymysgu'r symptom hwn ag amlygiadau o appendicitis a phrosesau llidiol eraill yn organau rhanbarth yr abdomen.
- Newid natur anadlu. Mae cetoacidosis yn cyd-fynd â llid y ganolfan resbiradol, mae'r claf yn anadlu'n aml ac yn arwynebol. Yn y dyfodol, bydd anadlu'n dod yn brin ac yn swnllyd. Mae'r aer anadlu allan yn arogli aseton.
Trwy weinyddu inswlin, gellir atal gwir goma ac osgoi marwolaeth.
Coma hyperosmolar
Mae cyflwr patholegol yn datblygu yn erbyn cefndir o osmolarity cynyddol o waed. Mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol ohono:
- Arwyddion o ddadymrwymiad diabetes. Mae'r claf yn cwyno am flinder cronig, troethi aml a syched.
- Dadhydradiad Mae pwysedd gwaed a phwysau'r corff yn cael eu lleihau, ac mae'r geg sych yn dod yn barhaol. Mae hydwythedd y croen yn newid, mae crychau dwfn yn ymddangos.
- Symptomau difrod i'r system nerfol. Mae'r rhain yn cynnwys gwendid cyhyrau, diflaniad neu gryfhau atgyrchau, trawiadau, rhithwelediadau. Mae ymatebion y system nerfol yn cael eu rhwystro, ac ar ôl hynny mae'r claf yn syrthio i goma.
- Torri swyddogaethau organau mewnol. Mae chwydu a dolur rhydd yn ymddangos, mae pwls ac anadlu'n dod yn amlach. Mae'r arennau'n rhoi'r gorau i weithredu, a dyna pam mae'r troethi'n stopio. Efallai ffurfio ceuladau gwaed ac ymddangosiad briwiau isgemig ar yr ymennydd.
Coma lactacidemig
Mae'r cyflwr patholegol hwn yn datblygu o fewn 8-12 awr. Mae'n nodweddiadol ar gyfer pobl ddiabetig sydd â sawl afiechyd cydredol. Mae lefelau siwgr yn y gwaed gyda choma lactacidemig yn codi ychydig. Mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:
- poen difrifol yn ardal y galon a chyhyrau mawr, na ellir ei atal ag poenliniarwyr safonol;
- pyliau o gyfog a chwydu;
- dolur rhydd parhaus;
- gwendid cyhyrau;
- crychguriadau'r galon;
- pwysedd gwaed galw heibio;
- ymddangosiad prinder anadl, ac yna anadlu dwfn;
- ymwybyddiaeth â nam, diffyg ymateb i ysgogiadau allanol.
Sut mae diagnosis o goma diabetig?
Mae diagnosis yn dechrau gydag archwiliad o'r claf, sy'n helpu i ganfod arwyddion cyntaf cyflwr patholegol. Perfformir prawf gwaed cyffredinol a biocemegol.
Mae astudiaethau'n helpu i bennu'r math o goma diabetig a'i wahaniaethu oddi wrth afiechydon eraill.
Mewn amodau hypoglycemig, nid yw lefel y glwcos yn y gwaed yn fwy na 1.5 mmol / L. Gyda hyperglycemia, mae'r dangosydd hwn yn cyrraedd 33 mmol / L. Mae wrinalysis cyffredinol wedi'i anelu at adnabod cetonau.
Pan fydd angen help
Mae cymorth cyntaf yn dechrau gydag asesiad o baramedrau hanfodol: dangosyddion gweithrediad y galon, yr ysgyfaint, yr afu, yr arennau a'r system gylchrediad gwaed. Ar ôl hynny, cywirir troseddau. Os yw'r diabetig yn anymwybodol, mae angen adfer patency'r llwybr anadlu. Mae cynhyrchu gastrig ac enema yn helpu i lanhau'r corff o gynhyrchion metabolaidd gwenwynig. Os yn bosibl, mae meddygon dadebru yn nodi ac yn dileu achos datblygu coma. Gyda choma hypoglycemig, efallai y bydd angen glwcos.
