Ymhlith y cyffuriau a ragnodir gan arbenigwyr ar gyfer trin diabetes, mae yna offeryn o'r fath ag inswlin Novomix. Er mwyn i gleifion ddeall sut mae'r feddyginiaeth hon yn gweithio, mae'n werth ystyried ei nodweddion.
Mewn fferyllfeydd, fe'i gwerthir o dan yr enw Novomix 30 Flexspen. Enw arall yw Penfill.
Nodweddion cyffredinol a mecanwaith gweithredu
Mae'r cyffur hwn yn perthyn i nifer yr inswlin. Mae'r offeryn yn ataliad biphasig, sy'n cael ei roi i'r claf yn isgroenol. Prif gydrannau'r cyfansoddiad yw inswlin Aspart a'i brotamin.
Mae'r sylwedd cyntaf yn cael ei ystyried yn analog o inswlin dynol gyda hyd byr o weithredu. Nodweddir cynhwysyn arall gan weithred o hyd canolig ac mae hefyd yn analog o inswlin dynol. Nodweddion y cydrannau hyn ac oherwydd effaith y cyffur ar gorff cleifion â diabetes.
Defnyddir cyffur i reoli siwgr gwaed mewn diabetig. Gellir ei ddefnyddio ar gyfer afiechydon o fath 1 a 2, fel rhan o therapi cymhleth neu ar gyfer monotherapi.
Nodweddir Novomix gan effaith hypoglycemig. Cyflawnir hyn trwy ryngweithio sylweddau actif y cyffur â derbynyddion inswlin mewn pilenni celloedd, sy'n cyflymu treiddiad glwcos i mewn i gelloedd a'r broses metaboledd rhynggellog. Felly, mae siwgr yn cael ei ddosbarthu ym meinweoedd y cyhyrau, sy'n helpu i leihau ei grynodiad mewn plasma. Yn ogystal, o dan ddylanwad Novomix, mae'r afu yn lleihau faint o glwcos a gynhyrchir, ac mae'r gostyngiad yn ei gynnwys yn mynd i ddau gyfeiriad.
Mae gan y math hwn o inswlin ganlyniadau cyflym iawn. Mae'r weithred yn dechrau 10-20 munud ar ôl y pigiad. Caniateir iddo roi'r cyffur ychydig cyn prydau bwyd. Mae'r sylwedd mwyaf gweithredol yn amlygu ei hun ar gyfartaledd ar ôl 1-4 awr, yna mae ei effeithiolrwydd yn gostwng yn raddol. Uchafswm hyd ei effaith ar y corff yw un diwrnod. Er mwyn i hanner y cydrannau actif gael eu carthu, mae'n cymryd tua 9 awr.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Mae effeithiolrwydd therapi gyda'r cyffur hwn yn dibynnu ar ddilyn y cyfarwyddiadau. Mae'n bwysig bod Novomix yn cael ei ragnodi gan feddyg. Dylai dosraniad hefyd gael ei bennu gan arbenigwr. Fel arfer mae'n cael ei gyfrifo ar sail pwysau'r claf (dylai pob cilogram fod yn 0.5-1 uned). Ond dim ond data cyffredinol yw hwn.
Mae'r dos yn cael ei ddylanwadu gan nodweddion unigol corff y claf, ei oedran, afiechydon cydredol, egwyddorion effaith therapiwtig (cymryd asiantau hypoglycemig eraill neu ei absenoldeb), ac ati.
Mae angen i bobl sydd â sensitifrwydd isel i inswlin ddefnyddio dosau uwch, ac mae'r rhai sy'n parhau i syntheseiddio'r hormon hwn yn defnyddio'r cyffur mewn dos llai. Mae hyn yn golygu bod hunanbenderfyniad y dos a'r amserlen yn annerbyniol.
Defnyddir y cyffur ar ffurf pigiadau isgroenol yn unig. Nid yw gweinyddiaeth fewnwythiennol ac mewngyhyrol yn cael ei ymarfer oherwydd y risg uchel o hypoglycemia.
Y meysydd dilys ar gyfer pigiadau yw:
- morddwyd
- ysgwydd
- pen-ôl;
- wal abdomenol anterior.
Cnewyllyn pwysig o ddefnyddio Penfill yw'r angen am safleoedd pigiad eiledol. Os ydych chi'n gwneud pigiadau yn yr un ardal yn gyson, amharir ar amsugno sylweddau actif a chaiff eu heffeithiolrwydd ei leihau. Mae hefyd yn bwysig rhoi pigiadau erbyn yr awr.
Defnyddir y cyffur fel arfer ar wahân i eraill neu mewn cyfuniad â metformin. Yn yr achos hwn, mae'r dos o inswlin yn cael ei leihau'n sylweddol.
Waeth beth yw egwyddorion y driniaeth, yn aml mae angen gwirio faint o glwcos sydd yng ngwaed y claf, ac addasu'r dos yn ôl canlyniadau'r astudiaeth.
Cyfarwyddyd fideo ar gyfer defnyddio beiro chwistrell:
Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau
Gellir osgoi effeithiau andwyol y cyffur trwy ystyried gwrtharwyddion a chyfyngiadau. Gwneir hyn orau gan arbenigwr.
Mae prif wrtharwyddion Novomix yn cynnwys gorsensitifrwydd i'r cyfansoddiad a thueddiad i hypoglycemia. Yn yr achosion hyn, gwaharddir cymryd y cyffur.
Mae cyfyngiadau hefyd o ran sawl grŵp cleifion:
- Pobl hŷn. Mae'r cyfyngiad yn ganlyniad i ddirywiad yr organau mewnol mewn cleifion o'r math hwn. Yn dros 65 oed, mae'r corff yn gwanhau, sy'n rhwystro gweithrediad arferol yr afu a'r arennau. Ac oherwydd hyn, amharir ar y broses o ysgarthu inswlin.
- Plant. Gall corff babanod fod yn rhy sensitif i'r cyffur. Felly, mae'n bosibl penderfynu a ddylid defnyddio Novomix ar gyfer trin plentyn diabetig dim ond ar ôl archwiliad trylwyr.
- Cleifion â chlefyd yr afu. Mae sylwedd gweithredol y cyffur yn effeithio ar gynhyrchu glwcos gan yr afu. Mewn achos o droseddau yng ngwaith y corff, daw ei weithred yn anrhagweladwy, felly mae angen i chi bwyso a mesur y risgiau yn ofalus.
- Cleifion â phatholegau arennau. Mae'r arennau'n ymwneud ag ysgarthu inswlin. Os amherir ar eu gweithgaredd, gall y broses hon arafu, sy'n arwain at gronni sylweddau yn y corff a datblygu hypoglycemia.
Nid yw effeithiolrwydd inswlin mewn perthynas â'r grwpiau hyn o gleifion wedi'i astudio, felly, os oes angen, dylai meddygon fonitro'r broses yn ofalus.
Wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth, gall adweithiau niweidiol ddigwydd. Mae rhai ohonyn nhw'n ddiniwed ac yn pasio peth amser ar ôl dechrau therapi. Eraill yw'r rheswm dros wrthod triniaeth o'r fath.
Mae'r prif sgîl-effeithiau yn cynnwys:
- Hypoglycemia. Dyma ymateb mwyaf peryglus y corff i'r sylwedd actif. Gyda'i fân amlygiadau, dim ond ychydig o siwgr sydd ei angen ar y claf i normaleiddio ei iechyd. Mewn sefyllfa anodd, mae angen ymyrraeth feddygol ar frys, oherwydd gall y claf farw.
- Alergedd. Gall y sgil-effaith hon ddigwydd gydag anoddefgarwch unigol i'r cyffur. Mae adweithiau alergaidd yn amrywio o ran difrifoldeb. Mae rhai ohonyn nhw'n ddiniwed - cochni, cosi, wrticaria. Ond mewn rhai cleifion, gall alergeddau ddod yn ddifrifol iawn (er enghraifft, sioc anaffylactig).
- Nam ar y golwg. Mae'r rhain yn cynnwys retinopathi a phlygiant â nam. Mae'r gwyriad olaf fel arfer yn digwydd ar ddechrau therapi ac yn diflannu ar ôl i'r corff addasu i'r cyffur.
- Lipodystroffi. Mae symptom o'r fath yn ymddangos os rhoddir y pigiadau yn yr un lle. Mae hyn yn achosi torri amsugno'r sylwedd. Felly, mae meddygon yn argymell newid safleoedd pigiad yn aml.
- Adweithiau lleol. Maent yn datblygu mewn meysydd lle rhoddir y feddyginiaeth. Yn eu plith mae symptomau fel cosi, cochni, chwyddo'r croen, ac ati.
Mae canfod sgîl-effeithiau yn achlysur i ymgynghori â meddyg. Weithiau gellir eu niwtraleiddio trwy newid yr amserlen weinyddu a dos y cyffur, ond yn aml mae angen disodli inswlin Novomix â chyffur arall.
Un o nodweddion y cyffur yw ei effaith ar sylw a chyfradd ymateb. Gyda goddefgarwch Penfill arferol, nid yw'r galluoedd hyn yn dioddef. Ond os bydd hypoglycemia yn digwydd, gall y claf golli'r gallu i ganolbwyntio.
Mae hyn yn golygu y dylai cleifion sydd mewn perygl o ddatblygu'r gwyriad hwn osgoi gweithgareddau sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder ymatebion (gyrru car). Oherwydd hi, crëir bygythiad ychwanegol i'w fywyd.
Gorddos
Rhaid i'r meddyg ddewis dos y feddyginiaeth. Dylai'r claf ddilyn ei apwyntiad yn llym, oherwydd gall gorddos o inswlin achosi canlyniadau difrifol iawn.
Yn nodweddiadol, mae achosion o'r fath yn digwydd wrth ddefnyddio'r cyffur mewn symiau mawr, ond mae newidiadau organig unigol hefyd yn bosibl, a all leihau angen y claf am feddyginiaeth yn sylweddol.
Mae gorddos yn arwain at hypoglycemia. Gall fod yn wan ac yn gryf. Ond waeth beth yw'r difrifoldeb, ni ellir galw'r amod hwn yn normal.
Mewn achosion anodd, mae gan y claf grampiau, cyfog, cryndod, gwendid, gall person golli ymwybyddiaeth a hyd yn oed syrthio i goma. Yn erbyn cefndir hypoglycemia, mae anhwylderau nerfol yn datblygu, felly mae'n bwysig iawn peidio ag atal rhag digwydd.
Mae hypoglycemia ysgafn yn cael ei stopio gyda chymorth carbohydradau cyflym. Dyna pam yr argymhellir i bobl ddiabetig gael siwgr lwmp neu candies melys gyda nhw.
Os yw cyflwr y claf yn ddifrifol iawn, yna ni allwch wneud heb gymorth meddyg, oherwydd mae angen i chi ddefnyddio meddyginiaeth i atal yr ymosodiad.
Beichiogrwydd a llaetha
Hyd yn hyn, ni fu'n bosibl astudio'n fanwl effaith Novomix ar fenywod beichiog a mamau nyrsio. Yn ôl canlyniadau astudiaethau mewn perthynas ag anifeiliaid, ni chafwyd data ar beryglon y sylwedd.
Felly, os oes angen i'r feddyginiaeth hon ddefnyddio'r feddyginiaeth hon, gall y meddyg ystyried y posibilrwydd hwn. Ond ar yr un pryd, mae'n bwysig arsylwi rhagofalon, gan wirio lefel glwcos y fam feichiog yn gyson. Yn ystod y cyfnod beichiogi, gall y siwgr gwaed amrywio yn dibynnu ar y cyfnod, a dylid ystyried hyn.
Yn ystod cyfnod llaetha, gellir defnyddio inswlin hefyd - gyda'r dewis dos cywir, yn ogystal â mynd ar ddeiet. Nid yw'r cynhwysyn actif yn mynd i laeth, felly ni all niweidio'r babi.
Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill
Fel y dywed yr adolygiadau am y cyffur, mae ei ddefnydd yn dod â'r canlyniadau angenrheidiol. Nodweddir yn negyddol y cleifion na chymerwyd yr holl amgylchiadau ar eu cyfer.
Un agwedd bwysig ar driniaeth yw cydnawsedd y math hwn o inswlin â chyffuriau eraill. Mae cymeriant ohono ar y cyd â rhai cyffuriau yn effeithio ar ei effaith ar y corff.
Gall cryfhau gweithred paratoad inswlin achosi dulliau fel:
- meddyginiaethau tabled hypoglycemig;
- Atalyddion ACE a MAO;
- sulfonamidau;
- salicylates;
- atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus;
- anabolics;
- meddyginiaethau sy'n cynnwys alcohol.
Mae yna hefyd feddyginiaethau sy'n gwanhau effeithiolrwydd Novomix.
Mae'r rhain yn cynnwys:
- rheoli genedigaeth;
- rhai mathau o gyffuriau hormonaidd;
- diwretigion;
- alcohol
Caniateir cyfuno'r cronfeydd uchod ag inswlin, ond mae angen cyfrifo dos y sylwedd actif yn gywir - i fyny neu i lawr.
Cyffuriau tebyg
Mewn rhai achosion, nid yw nodweddion unigol corff y claf yn caniatáu defnyddio'r cyffur hwn i drin diabetes. Yn yr achos hwn, mae angen defnyddio ei eilyddion.
Dim cronfeydd â chyfansoddiad tebyg. Felly, mae angen defnyddio cyffuriau sydd ag effaith debyg, ond gyda sylweddau actif eraill.
Y prif rai yw:
- Humalogue. Y feddyginiaeth hon, a'i sail yw inswlin Lizpro. Mae'n cael effaith tymor byr. Maent hefyd yn ei sylweddoli ar ffurf ataliad ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol. Mae'r mecanwaith dylanwad a gwrtharwyddion yn debyg i'r rhai sy'n gynhenid yn y cyffur dan sylw.
- Himulin. Mae hyd yr amlygiad i'w brif gydran, inswlin dynol, ychydig yn hirach na hyd Novomix. Mae hefyd wedi'i fwriadu ar gyfer pigiad isgroenol. Nodweddir yr offeryn gan yr un cyfyngiadau a gwrtharwyddion.
Dylai'r claf drosglwyddo'r claf o Penfill i unrhyw un o'i analogs. Mae ei wneud eich hun yn beryglus iawn. Gall rhoi’r gorau i therapi inswlin yn sydyn achosi cymhlethdodau difrifol, yn ogystal â’r newid i driniaeth gyda chyffuriau eraill.
Mae cost uchel i'r cyffur hwn, oherwydd ei fod yn cael ei gynhyrchu dramor. Gellir prynu teclyn o'r enw Novomix 30 Flekspen am bris rhwng 1600 a 2000 rubles. ar gyfer pacio. Mae Novomiks 30 Penfill ychydig yn rhatach - tua 1500-1800 rubles. Gall prisiau amrywio mewn gwahanol ddinasoedd a rhanbarthau.