Mae Gluconorm Plus yn cyfeirio at gyfryngau hypoglycemig aml-gydran. Oherwydd presenoldeb sawl cynhwysyn actif, gellir sicrhau canlyniad positif yn ystod therapi yn gyflymach. Mae'r offeryn ystyriol yn wahanol i'r analog o'r un enw (Gluconorm) mewn dos mwy. Ar ben hynny, mae'r ddau gyffur yn yr un categori prisiau.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Metformin + Glibenclamide.
Mae Gluconorm Plus yn cyfeirio at gyfryngau hypoglycemig aml-gydran.
ATX
A10BD02.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi yn unig. Yn cynnwys cynhwysion actif: glibenclamid a hydroclorid metformin. Dosage mewn 1 tabled, yn y drefn honno: 2.5 a 5 mg; 500 mg Yn ogystal â'r cyfuniad hwn o sylweddau, mae'r cyfansoddiad hefyd yn cynnwys safon cydrannau ategol ar gyfer y math hwn o ryddhau:
- seliwlos microcrystalline;
- hyprolosis;
- sodiwm croscarmellose;
- stearad magnesiwm.
Mae'r tabledi wedi'u gorchuddio â gorchudd arbennig sy'n lleihau cyfradd rhyddhau sylweddau actif. Oherwydd hyn, mae lefel yr effaith ymosodol ar bilenni mwcaidd y stumog yn gostwng. Gallwch brynu'r cynnyrch mewn pecynnau sy'n cynnwys 30 tabledi.
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi yn unig. Yn cynnwys cynhwysion actif: glibenclamid a hydroclorid metformin.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae mecanwaith Gluconorm Plus yn seiliedig ar effaith gyfun amrywiol sylweddau. Mae pob cydran yn gweithredu ar ei egwyddor ei hun, ond ar yr un pryd yn gwella effaith y llall. Oherwydd yr effaith gymhleth, ymdrinnir â phrosesau biocemegol amrywiol yn y corff, sy'n cyfrannu at ostyngiad cyflym yn y cynnwys glwcos. Felly, mae metformin yn perthyn i biguanidau. Mae hwn yn asiant hypoglycemig sy'n cyflawni gwahanol swyddogaethau ar yr un pryd:
- yn normaleiddio'r gymhareb inswlin i proinsulin ac inswlin wedi'i rwymo i rydd, ond nid yw'r broses hon yn cael ei actifadu gan Gluconorm, ond mae'n ganlyniad i ymatebion eraill y corff a ysgogwyd gan y feddyginiaeth hon;
- yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, sydd oherwydd atal synthesis metformin, ar yr un pryd mae'n cychwyn y broses o'i drawsnewid mewn celloedd.
Yn erbyn cefndir cynnydd yn y nifer sy'n cymryd glwcos, mae sensitifrwydd meinwe i inswlin yn cynyddu. Ar yr un pryd, mae rhyddhau asidau brasterog am ddim yn arafu. Mae ocsidiad braster hefyd yn llawer arafach. Mae faint o triglyseridau, lipoproteinau dwysedd isel, hefyd yn lleihau. Oherwydd hyn, mae cyfradd ffurfio braster corff yn cael ei leihau, sy'n effeithio'n uniongyrchol ar bwysau person. Yn erbyn cefndir maeth cywir, diet calorïau isel a gweithgaredd corfforol cymedrol, mae datblygiad gordewdra yn stopio, sy'n arbennig o bwysig i bobl ddiabetig.
Mae effaith anuniongyrchol y cyffur ar gymhareb gwahanol fathau o inswlin oherwydd adweithiau eraill. Felly, gyda therapi metformin, nid oes unrhyw effaith ar y broses o gynhyrchu inswlin, gan fod y sylwedd hwn yn arddangos priodweddau hypoglycemig, gan osgoi celloedd y pancreas. Er gwaethaf y ffaith bod y gydran hon yn torri metaboledd colesterol, yn lleihau crynodiad LDL, nid yw'r therapi yn lleihau cynnwys HDL. Diolch i'r ymatebion hyn, mae'r pwysau nid yn unig yn peidio â chynyddu, ond nodir ei ostyngiad o dan nifer o amodau.
Eiddo arall o metformin yw'r gallu i ddylanwadu ar y ceuladau gwaed a ffurfiwyd. Felly, yn ystod y driniaeth gyda Gluconorm Plus, mae priodweddau ffibrinolytig y gwaed yn cael eu normaleiddio. O ganlyniad, mae'r ceuladau gwaed a ffurfiwyd yn cael eu dinistrio. Mae'r broses hon yn seiliedig ar rwystro'r ysgogydd plasminogen meinwe.
Eiddo arall o metformin yw'r gallu i ddylanwadu ar y ceuladau gwaed a ffurfiwyd.
Mae'r ail gydran weithredol (glibenclamid) yn perthyn i'r grŵp o ddeilliadau sulfonylurea. Dulliau o'r math hwn yw'r rhai mwyaf effeithiol o'r holl gyffuriau hypoglycemig sy'n bodoli. Mae mecanwaith gweithredu glibenclamid yn seiliedig ar y gallu i ddylanwadu ar gelloedd beta pancreatig. Wrth ryngweithio â'u derbynyddion, mae cau potasiwm a sianeli calsiwm yn agor.
Canlyniad yr ymatebion hyn yw actifadu'r broses rhyddhau inswlin. Mae hyn oherwydd treiddiad calsiwm i'r celloedd. Ar y cam olaf, nodir rhyddhad pwerus o inswlin i'r gwaed, sy'n cyfrannu at ostyngiad mewn glwcos. O ystyried mecanwaith gweithredu'r sylwedd hwn, fe'ch cynghorir i'w ddefnyddio dim ond wrth drin cleifion â chelloedd beta gweithredol y pancreas. Fel arall, mae effeithiolrwydd glibenclamid yn cael ei leihau.
Ffarmacokinetics
Mae metformin yn cael ei amsugno'n gyflym. Mae lefel ei grynodiad mewn serwm gwaed yn cynyddu i'w werth terfyn ar ôl 2 awr. Mae anfantais y sylwedd yn weithred fer. Ar ôl 6 awr, mae gostyngiad mewn crynodiad plasma o metformin yn dechrau, a hynny oherwydd diwedd y broses amsugno yn y llwybr treulio. Mae hanner oes y sylwedd hefyd yn cael ei leihau. Mae ei hyd yn amrywio o 1.5 i 5 awr.
Yn ogystal, nid yw metformin yn rhwymo i broteinau plasma. Mae gan y sylwedd hwn y gallu i gronni ym meinweoedd yr arennau, yr afu, y chwarennau poer. Swyddogaeth arennol â nam arno yw'r prif ffactor sy'n cyfrannu at gronni metformin yn y corff, sy'n arwain at gynnydd yng nghrynodiad y gydran hon a chynnydd yn ei effeithiolrwydd.
Swyddogaeth arennol â nam arno yw'r prif ffactor sy'n cyfrannu at gronni metformin yn y corff, sy'n arwain at gynnydd yn ei effeithiolrwydd.
Mae glibenclamid yn para'n hirach - am 8-12 awr. Mae'r brig effeithlonrwydd yn digwydd mewn 1-2 awr. Mae'r sylwedd hwn wedi'i rwymo'n llawn i broteinau gwaed. Mae'r broses o drawsnewid glibenclamid yn digwydd yn yr afu, lle mae 2 gyfansoddyn yn cael eu ffurfio nad ydyn nhw'n arddangos gweithgaredd hypoglycemig.
Arwyddion i'w defnyddio
Caniateir defnyddio'r cyffur wrth drin cleifion â diabetes math 2 mewn rhai achosion:
- y diffyg canlyniad yn y driniaeth a ragnodwyd yn flaenorol ar ordewdra, os defnyddiwyd unrhyw un o'r cyffuriau: Metformin neu Glibenclamide;
- cynnal therapi amnewid, ar yr amod bod lefel y glwcos yn y gwaed yn sefydlog ac wedi'i reoli'n dda.
Gwrtharwyddion
Nodir llawer o gyfyngiadau lle na ddefnyddir yr offeryn dan sylw:
- anoddefgarwch i unrhyw gydran yn y cyfansoddiad (gweithredol ac anactif);
- diabetes mellitus math 1;
- torri metaboledd carbohydrad mewn diabetes;
- cam cychwynnol coma;
- coma;
- gostyngiad sylweddol mewn glwcos yn y gwaed;
- cyflyrau patholegol amrywiol sy'n cyfrannu at swyddogaeth arennol â nam, gall fod yn arafu yn y broses o ddargyfeirio hylif, haint, sioc;
- nodir unrhyw afiechydon ynghyd â diffyg ocsigen, ac yn eu plith cnawdnychiant myocardaidd;
- asidosis lactig;
- nifer o gyflyrau patholegol sy'n sail ar gyfer penodi therapi inswlin, yn yr achos hwn, gall ysgogiad ychwanegol o'r sylwedd hwn arwain at ddatblygu cymhlethdodau.
Sut i gymryd Gluconorm Plus?
Mae amlder cymryd y tabledi a nifer y cydrannau gweithredol yn cael ei bennu'n unigol. Mae cyflwr y claf â diabetes mellitus, presenoldeb afiechydon eraill, ac oedran yn effeithio ar y dewis o regimen triniaeth. Mae'r cyffur yn cael ei gymryd gyda bwyd.
Gyda diabetes
Dechreuwch gwrs therapi heb lawer o ddosau. Cymerwch 1 dabled y dydd. Ar ben hynny, gall crynodiad y cydrannau gweithredol fod yn wahanol: 2.5 mg + 500 mg; 5 mg + 500 mg. Yn raddol, mae maint y metformin a glibenclamid yn cynyddu, ond dim mwy na 5 mg a 500 mg, yn y drefn honno. Mae newid yn y crynodiad o gyffuriau yn cael ei berfformio bob pythefnos nes bod cyflwr y claf yn sefydlogi.
Uchafswm dyddiol y cyffur yw 4 tabledi, tra bod dosau'r cynhwysion actif mewn 1 pc: 5 mg a 500 mg. Dewis arall yw 6 tabledi, ond mae maint y glibenclamid a metformin yn y drefn honno: 2.5 mg, 500 mg. Rhennir dosau dynodedig y cyffur yn sawl dos (2 neu 3), mae'r cyfan yn dibynnu ar nifer y tabledi. Yr eithriad yw achosion pan ragnodir 1 dabled y dydd.
Sgîl-effeithiau Gluconorm Plus
Mae risg o nam ar y golwg oherwydd gostyngiad yn lefelau glwcos.
Llwybr gastroberfeddol
Chwydu, ynghyd â chyfog, colli archwaeth bwyd, dolur yr abdomen, blas metel. Mae symptomau clefyd melyn, hepatitis yn cael ei nodi'n llai aml, mae gweithgaredd transaminasau hepatig yn cynyddu. Mae hyn o ganlyniad i newidiadau yn yr afu.
Mae chwydu yng nghwmni cyfog yn un o sgîl-effeithiau'r cyffur.
Organau hematopoietig
Nifer o anhwylderau ynghyd â newidiadau yng nghyfansoddiad a phriodweddau gwaed: thrombocytopenia, leukopenia, anemia, ac ati.
System nerfol ganolog
Blinder, cur pen a phendro, gwendid cyffredinol, nam ar sensitifrwydd (anaml).
Metaboledd carbohydrad
Hypoglycemia, a'i symptomau yw ymddygiad ymosodol, dryswch, iselder ysbryd, golwg aneglur, cryndod, gwendid, ac ati.
O ochr metaboledd
Asidosis lactig
Ar ran y croen
Mae symptomau gorsensitifrwydd i olau haul.
Alergeddau
Urticaria. Y prif symptomau: brech, cosi, twymyn. Mae erythema yn datblygu.
Gall y cyffur ysgogi alergedd ar ffurf cosi a brech.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
O ystyried bod y cyffur yn tarfu ar y llygad, weithiau'n cyfrannu at ddatblygiad hypoglycemia, argymhellir bod yn ofalus yn ystod therapi gyda Gluconorm Plus wrth yrru.
Cyfarwyddiadau arbennig
Rhagnodir y cyffur yn ofalus rhag ofn y bydd y chwarren thyroid, y chwarren bitwidol yn cael ei thorri'n ddifrifol, gyda thwymyn ac annigonolrwydd adrenal.
Yn ystod y driniaeth, argymhellir monitro lefel y glwcos yn gyson (ar stumog wag ac ar ôl bwyta).
Mae angen rhoi gwybod i'r meddyg am ddatblygu heintiau'r organau cenhedlol-droethol. Yn yr achos hwn, efallai y bydd angen newid yn y drefn driniaeth.
Yn erbyn cefndir anhwylderau'r afu a'r arennau, mae crynodiad metformin yn y gwaed yn cynyddu, sy'n ganlyniad arafu wrth ddileu'r sylwedd hwn. O ganlyniad, mae asidosis lactig yn datblygu.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Heb ei aseinio.
Pwrpas Gluconorm Plus i blant
Heb ei ddefnyddio, dim ond therapi oedolion sy'n dderbyniol.
Ni ddefnyddir y cyffur i drin plant.
Defnyddiwch mewn henaint
Cymerir y cyffur yn ofalus, yn enwedig os yw'r claf yn profi gormod o weithgaredd corfforol. Yn yr achos hwn, mae'r risg o asidosis lactig yn cynyddu.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Peidiwch â rhagnodi rhwymedi ar gyfer difrod difrifol i'r organ hon. Mae angen rheolaeth clirio creatinin. Mae ymyrraeth sylweddol gyda gostyngiad sylweddol yng nghwrs y driniaeth.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo rhag ofn i'r afu fethu.
Gorddos o Gluconorm Plus
Mae'r offeryn hwn yn beryglus os caiff ei ddefnyddio yn groes i'r regimen triniaeth. Yn yr achos hwn, mae hypoglycemia yn datblygu, gan fod prosesau rhyddhau inswlin yn cael eu actifadu. Ar yr un pryd, mae glyconeogenesis a defnyddio glwcos yn cael ei atal yn fwy dwys. O ganlyniad, gyda chynnydd yn y dos o Gluconorm Plus, mae cymhlethdodau'n datblygu.
Mae therapi yn cynnwys normaleiddio'r diet. Rhaid i'r claf gymryd dos o garbohydradau ar unrhyw ffurf. Os bydd cyflwr patholegol difrifol yn datblygu, ynghyd â choma, cynhelir triniaeth mewn ysbyty: rhoddir datrysiad dextrose yn fewnwythiennol.
Pan fydd y dos o Gluconorm Plus yn cynyddu, gall asidosis lactig ddatblygu. Mae'r cyflwr patholegol hwn yn gofyn am driniaeth mewn ysbyty. Ar ben hynny, mae lactad a metformin yn cael eu tynnu o'r corff i bob pwrpas trwy haemodialysis. I gael gwared ar glibenclamid, nid yw'r dull hwn yn addas, oherwydd mae'r sylwedd hwn wedi'i rwymo'n llawn i broteinau gwaed.
Mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo rhag ofn i'r afu fethu.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae defnydd cydamserol o Gluconorm Plus a Miconazole yn cyfrannu at ddatblygiad hypoglycemia.
Ni ddefnyddir cynhyrchion sy'n cynnwys ïodin ynghyd â'r cyffur dan sylw. Dylid ystyried hyn wrth gynnal arolygon sy'n gofyn am ddefnyddio ychwanegiad cyferbyniad â sylweddau sy'n cynnwys ïodin.
Mae Phenylbutazone yn gwella gweithred y cyffur dan sylw - mae'n cyfrannu at ostyngiad dwysach yn lefelau glwcos.
Mae Besontan yn ysgogi cynnydd mewn effeithiau gwenwynig ar yr afu.
Nifer o gyffuriau a sylweddau y mae angen bod yn ofalus:
- Chlorpromazine;
- GCS;
- agonyddion beta-adrenergig a blocwyr adrenergig;
- diwretigion;
- Danazole;
- Atalyddion ACE.
Cydnawsedd alcohol
Ni ellir cyfuno diodydd sy'n cynnwys alcohol â Gluconorm Plus.
Analogau
Amnewidiadau effeithiol:
- Glibomet;
- Janumet;
- Metglib;
- Glucophage ac eraill.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Mae'r cyffur yn bresgripsiwn.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Na.
Pris Gluconorm Plus
Cost gyfartalog: 160-180 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Amrediad tymheredd a argymhellir: hyd at + 25 ° С.
Dyddiad dod i ben
Mae priodweddau'r cyffur yn cael eu storio am 2 flynedd o'r dyddiad y'i rhyddhawyd.
Gwneuthurwr
Pharmstandard-Tomskkhimfarm OJSC, Rwsia.
Yn henaint, cymerir y cyffur yn ofalus, yn enwedig os yw'r claf yn profi gormod o weithgaredd corfforol.
Adolygiadau Gluconorm Plus
Meddygon
Valiev A.A., endocrinolegydd, 45 oed, Vladivostok
Rhwymedi effeithiol. Gellir cael y canlyniad a ddymunir o therapi bron yn syth, ond mae dangosyddion o'r fath yn gysylltiedig â risg o gymhlethdodau. Mae gostyngiad cyflym mewn glwcos yn y gwaed yn arwain at hypoglycemia, felly dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg y gallwch chi gymryd y cyffur.
Shuvalov E. G., therapydd, 39 oed, Pskov
Mae'r rhwymedi hwn yn gweithio'n berffaith. Dim ond y gellir ei gymryd gyda diabetes math 2. Sylwaf ar nifer fawr o sgîl-effeithiau, gwrtharwyddion. Rwy'n ystyried bod y fantais yn bris fforddiadwy, sy'n bwysig, oherwydd yn aml mae'n rhaid i gleifion gymryd y pils hyn.
Cleifion
Veronika, 28 oed, Yaroslavl
Darganfyddais ddiabetes yn ddiweddar. Wrth ddysgu byw gydag ef, mae angen diet a monitro cyfnodol ar glwcos. Cymerais y cyffur hwn hefyd, mae'n helpu'n gyflym, ac mae hyn yn fantais, oherwydd fy ofn mwyaf yw coma yn erbyn cefndir gostyngiad mewn lefelau glwcos.
Anna, 44 oed, Samara
Nid oedd y cyffur yn ffitio. Yn darparu sgîl-effeithiau. Cur pen, cyfog, nam ar y golwg - profais yr holl symptomau hyn ar fy hun. Credai'r meddyg ar y dechrau fod y mater yn y dos, ond ni wnaeth hyd yn oed y regimen triniaeth fwyaf disglair ddatrys y broblem.
