Mae NovoRapid Penfill yn asiant hypoglycemig wedi'i syntheseiddio'n artiffisial wedi'i seilio ar aspart inswlin. Mae'r olaf yn wahanol i inswlin dynol naturiol gan bresenoldeb asid aspartig o straen burum pobydd sy'n disodli proline. Mae'r gweddnewidiad moleciwlaidd hwn wedi lleihau'r amser i gael effaith therapiwtig a hyd y cyffur, a dyna pam yr argymhellir cymryd y feddyginiaeth cyn prydau bwyd.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Asbart inswlin.
ATX
A10AB05.
Gwneir y cyffur ar ffurf datrysiad i'w roi yn isgroenol ac yn fewnwythiennol, rhoddir cetris mewn pecynnau pothell o 5 pcs.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Gwneir y cyffur ar ffurf datrysiad i'w roi yn isgroenol ac yn fewnwythiennol. Yn weledol, mae'n hylif clir, heb arogl a di-liw. Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys 100 IU o'r sylwedd gweithredol, sy'n cyfateb i 3500 μg. Wrth i gydrannau ychwanegol gael eu defnyddio:
- glyserol;
- asid hydroclorig;
- sodiwm hydrocsid;
- dŵr di-haint i'w chwistrellu;
- ffenol;
- sinc a sodiwm clorid;
- sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad;
- metacresol.
Mae'r cyffur wedi'i gynnwys mewn cetris gwydr 3 ml. Rhoddir cetris mewn pecynnau pothell o 5 pcs.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae asbart inswlin yn analog synthetig o'r hormon dynol sy'n cael ei gyfrinachu gan gelloedd beta y pancreas. Yn y broses gynhyrchu yn strwythur moleciwlaidd inswlin, mae proline yn cael ei ddisodli gan asid aspartig, a thrwy hynny leihau'r amser i gael effaith therapiwtig.
Mae NovoRapid Penfill yn asiant hypoglycemig wedi'i syntheseiddio'n artiffisial wedi'i seilio ar aspart inswlin.
Mae'r hormon syntheseiddiedig yn rhyngweithio â derbynyddion sydd wedi'u lleoli ar wyneb allanol y gellbilen. Gyda'r rhyngweithio hwn, mae cymhleth derbynnydd inswlin yn cael ei ffurfio sy'n ysgogi cynhyrchu hecsokinase, yr ensym sy'n gyfrifol am synthesis glycogen, a pyruvate kinase.
Mae'r effaith hypoglycemig oherwydd cyflymiad metaboledd glwcos mewngellol ac amsugno meinweoedd gan feinweoedd, mwy o lipogenesis a ffurfiant glycogen, ac arafu gluconeogenesis mewn hepatocytes afu. Mae priodweddau ffarmacolegol y sylwedd gweithredol yn debyg i inswlin dynol naturiol. Ond ar yr un pryd, mae cyflymder cyflawni effaith therapiwtig yn NovoRapid Penfill yn uwch.
Mae aspart inswlin yn cael ei amsugno o haen braster isgroenol y dermis gyda gweinyddiaeth isgroenol yn gyflymach ac yn cyrraedd effaith hypoglycemig mewn cyfnod byrrach nag inswlin dynol hydawdd.
Ffarmacokinetics
Gyda chyflwyniad NovoRapid yn isgroenol, mae'r amser i gyrraedd y crynodiad plasma uchaf yn y gwaed yn cael ei leihau 2 waith o'i gymharu â gweinyddiaeth safonol inswlin hydawdd. Cofnodir y gwerthoedd uchaf o fewn 40 munud ar ôl i'r pigiad gael ei ddanfon. Mae crynodiad inswlin yn y gwaed yn dychwelyd i'w werthoedd gwreiddiol ar ôl 4-6 awr ar ôl rhoi'r cyffur. Mewn cleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, mae'r gyfradd amsugno yn is, a dyna pam mae'r amser i gyrraedd y crynodiad plasma uchaf o inswlin aspart yn cyrraedd 60 munud.
Arwyddion i'w defnyddio
Defnyddir y cyffur i gyflawni rheolaeth glycemig a normaleiddio siwgr gwaed ym mhresenoldeb diabetes math 1 a math 2. Yn yr achos olaf, mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu wrth ddatblygu ymwrthedd llwyr i feddyginiaethau llafar hypoglycemig. Mae ymwrthedd rhannol yn gofyn am gynnwys NovoRapid mewn therapi cyfuniad.
Mae'r cyffur NovoRapid wedi'i wahardd yn llwyr ar gyfer plant o dan 2 oed.
Defnyddir y feddyginiaeth pan fydd yn amhosibl rhagnodi asiantau hypoglycemig eraill yn erbyn cefndir datblygiad clefyd rhyng-gyfnodol - proses patholegol a gymhlethir gan ymddangosiad clefyd eilaidd.
Gwrtharwyddion
Gwaherddir y cyffur yn llwyr ym mhresenoldeb hypoglycemia a thueddiad cynyddol i'r gydran actif, plant o dan 2 oed.
Gyda gofal
Argymhellir bod yn ofalus i bobl sydd â swyddogaeth anghywir yr afu, ym mhresenoldeb neoplasmau malaen, ac i bobl hŷn dros 65 oed.
Sut i gymryd Penfill NovoRapid?
Mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol neu'n fewnwythiennol. Mae'r dos dyddiol o NovoRapid yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu yn unigol yn unol â lefel y siwgr a'r gofynion dyddiol ar gyfer inswlin. Argymhellir cynnwys y cyffur yn y therapi cyfuniad â meddyginiaethau hypoglycemig o hyd cymedrol neu hir, a gymerir unwaith y dydd.
Er mwyn cyflawni'r rheolaeth glycemig angenrheidiol, mae angen mesur dangosyddion glwcos yn y gwaed yn rheolaidd, yn dibynnu ar ba regimen dos a fydd yn cael ei addasu.
Sut i wneud pigiad?
Ni allwch fynd i mewn i'r cyffur yn fewngyhyrol. Argymhellir newid ardal y pigiad gyda phob pigiad er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o forloi ac wlserau yn y lle hwn.
Gyda hunan-driniaeth, rhoddir inswlin yn isgroenol. Gwneir trwyth IV o dan oruchwyliaeth gweithiwr meddygol proffesiynol. I gynnal chwistrelliad sc, mae angen dilyn yr algorithm datblygedig:
- Mae angen dal y nodwydd o dan y croen am o leiaf 6 eiliad trwy wasgu ar y botwm cychwyn (caiff ei ryddhau ar ôl tynnu'r nodwydd). Bydd y dechneg hon yn darparu dos 100% o inswlin i weinyddu 100% a bydd yn atal gwaed rhag mynd i mewn i'r cetris.
- Mae nodwyddau at ddefnydd sengl yn unig. Gyda gweinyddu inswlin dro ar ôl tro gydag un nodwydd, gall yr hydoddiant ollwng o'r cetris, a bydd y corff yn derbyn dos anghywir o'r hormon oherwydd hynny.
- Peidiwch ag ail-lenwi'r cetris.
Argymhellir eich bod bob amser yn cario system chwistrellu sbâr gyda chi pan fydd cetris yn cael ei golli neu ei ddifrodi'n fecanyddol.
Triniaeth diabetes
Mae'r angen am inswlin y dydd ar gyfer cleifion sy'n oedolion a phlant yn amrywio o 0.5 i 1 uned o feddyginiaeth fesul 1 kg o bwysau. Gyda chyflwyniad y cyffur cyn bwyta, mae'r corff yn derbyn 50-70% o'r dos angenrheidiol o hormon pancreatig. Mae'r gweddill yn cael ei ailgyflenwi gan y corff neu gyffuriau eraill sy'n gweithredu'n arafach. Gyda chynnydd mewn gweithgaredd corfforol, newid mewn diet, presenoldeb afiechydon eilaidd, mae angen addasu dos.
Mae aspart inswlin, yn wahanol i inswlin dynol hydawdd, yn gweithredu'n gyflym ac yn fyr, felly argymhellir rhoi'r cyffur cyn prydau bwyd. Oherwydd hyd isel y gweithredu, mae'r tebygolrwydd o hypoglycemia nos yn cael ei leihau.
Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol mewn amodau llonydd, mae angen paratoi dropper.
Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol mewn amodau llonydd, mae angen paratoi dropper. Mae paratoi'r trwyth yn cynnwys gwanhau 100 UNED o NovoRapid mewn toddiant isotonig 0.9% o Sodiwm clorid fel bod crynodiad asbart inswlin yn amrywio o 0.05 i 1 UNED / ml.
Sgîl-effeithiau NovoRapida Penfill
Mae sgîl-effeithiau yn datblygu yn y rhan fwyaf o achosion oherwydd regimen dosio amhriodol. Er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia, mae angen dewis yr union ddos o NovoRapid.
O'r system imiwnedd
Efallai ymddangosiad urticaria, brechau ar y croen, adweithiau anaffylactig.
Ar ran metaboledd a maeth
Risg uchel o hypoglycemia gyda dos amhriodol.
System nerfol ganolog
Mewn achosion prin, mae polyneuropathi nerf ymylol yn digwydd.
Ar ran organ y golwg
Mae nam ar y golwg yn amlygu ei hun mewn anhwylder plygiannol neu ddatblygiad retinopathi diabetig.
O'r system resbiradol
Mewn rhai achosion, mae diffyg anadl yn ymddangos.
Ar ran y croen
Datblygiad lipodystroffi efallai.
Alergeddau
Mewn achosion eithriadol, mae yna achosion o alergeddau cyffredinol, ynghyd â brechau a chosi, diffyg traul, mwy o chwysu, oedema Quincke, tachycardia, isbwysedd. Mae adweithiau anaffylactoid yn peryglu bywyd i'r claf.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Gyda cholli rheolaeth glycemig, ynghyd â hypoglycemia neu hyperglycemia, amharir ar y gallu i ganolbwyntio ac mae cyflymder atgyrchau yn lleihau. Gall hyn fod yn beryglus wrth yrru neu drin peiriannau cymhleth.
Gall cymryd Penfill NovoRapid fod yn beryglus wrth yrru.
Cyfarwyddiadau arbennig
Gyda dos isel o inswlin neu dynnu therapi yn ôl, gall datblygiad hypoglycemia a ketoacidosis ddigwydd yn erbyn cefndir cynnydd yng nghrynodiad cyrff ceton a siwgr mewn plasma gwaed, yn enwedig mewn cleifion â diabetes mellitus math 1. Gall hyperglycemia ddigwydd yn raddol dros wythnos. Symptomau cyntaf datblygiad y broses patholegol fydd:
- ceg sych
- cysgadrwydd
- cochni ar y croen;
- polyuria;
- newyn difrifol;
- cyfog, chwydu, a syched;
- arogl aseton o'r geg.
Nodwedd o ffarmacocineteg inswlin dros dro yw datblygiad cyflymach hypoglycemia, mewn cyferbyniad ag inswlin dynol hydawdd.
Mewn cleifion â nam ar yr afu a'r arennau, mae cyfradd amsugno aspart inswlin yn cael ei ostwng.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mewn astudiaethau clinigol ar anifeiliaid, ni ddangosodd aspart inswlin unrhyw embryotoxicity a teratogenicity. Wrth ragnodi NovoRapid, mae angen monitro menywod beichiog yn gyson ar grynodiad plasma glwcos. Dylai'r meddyg fonitro cyflwr y cleifion.
Yn nhymor cyntaf datblygiad embryonig ac yn ystod esgor, mae'r angen am inswlin yn lleihau, tra yn yr ail a'r trydydd tymor mae'r ddeinameg yn cynyddu'n raddol.
Yn ystod bwydo ar y fron, mae angen addasu dos inswlin.
Cydnawsedd alcohol
Mae ethanol yn gwella effaith hypoglycemig inswlin aspart; felly, mae yfed alcohol yn ystod y cyfnod therapi cyffuriau wedi'i wahardd yn llym. Gall alcohol ethyl arwain at ddatblygiad hypoglycemia a choma hypoglycemig.
Gorddos o NovoRapida Penfill
Gall hypoglycemia ddatblygu'n raddol yn erbyn cefndir gweinyddu dosau uchel o NovoRapid am gyfnod hir. Yn yr achos hwn, nid yw'r union ddos a all achosi llun clinigol o orddos wedi'i sefydlu, oherwydd mae'r wladwriaeth hypoglycemig yn amlygu ei hun yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf.
Hypoglycemia ysgafn, gall y claf ddileu ar ei ben ei hun trwy gymryd cynhyrchion sydd â chynnwys siwgr uchel neu glwcos y tu mewn.
Mae colli ymwybyddiaeth yn cyd-fynd â hypoglycemia difrifol. Yn yr achos hwn, mynd i'r ysbyty, cyflwyno 0.5-1 mg o glwcagon yn intramwswlaidd neu'n isgroenol. Caniateir penodi trwyth o doddiant glwcos. Os na fydd ymwybyddiaeth yn dychwelyd ar ôl 10-15 munud ar ôl rhoi Glwcagon, rhaid i chi fynd i mewn i ddatrysiad 5% o Dextrose. Wrth adfer y cyflwr a deffro'r claf, mae angen rhoi bwyd i'r claf â llawer iawn o garbohydradau. Mae hyn yn angenrheidiol i atal datblygiad ailwaelu.
Mae colli ymwybyddiaeth yn cyd-fynd â hypoglycemia difrifol.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gall rhai cyffuriau wella effaith hypoglycemig NovoRapid:
- monoamin oxidase, atalyddion ACE, atalyddion anhydrase carbonig;
- meddyginiaethau sy'n cynnwys lithiwm;
- atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus;
- sulfonamidau;
- Fenfluramine;
- asiantau sy'n cynnwys ethanol a hypoglycemig;
- Bromocriptine;
- gwrthfiotigau tetracycline;
- Octreotid;
- Pyridoxine.
Gwelir gwanhau'r effaith therapiwtig wrth weinyddu NovoRapid ar yr un pryd ag atalyddion sianelau calsiwm, diwretigion, Heparin, gwrthiselyddion, glucocorticosteroidau, Morffin, ac asiantau sy'n cynnwys hormonau thyroid.
Gall reserpine a salicylates achosi colli rheolaeth glycemig.
Gall ysmygu oherwydd cynnwys nicotin leihau'r effaith hypoglycemig.
Mae cyffuriau sy'n cynnwys thiol a sylffit wrth ryngweithio ag inswlin yn achosi dinistrio'r olaf.
Analogau
Mae analogau strwythurol a chyffuriau sydd â phriodweddau ffarmacolegol union yr un fath yn cynnwys:
- Actrapid;
- Corlan chwistrell NovoRapid;
- Apidra
- Biosulin;
- Gensulin;
- Inswlin.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Gwerthir y cyffur am resymau meddygol uniongyrchol.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Gall asiant glycemig, os caiff ei ddefnyddio'n amhriodol, ysgogi hypoglycemia, a all ddatblygu'n goma hypoglycemig. Mae'r cyflwr hwn yn beryglus, felly gwaharddir defnyddio'r cyffur heb bresgripsiwn meddygol.
Pris ar gyfer Penfill NovoRapid
Cost gyfartalog cetris yw 1850 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Mae angen storio'r cyffur ar dymheredd o + 2 ... + 8 ° C. Argymhellir cadw yn yr oergell, ond ni ellir ei rewi. Rhaid cadw cetris mewn pecynnau cardbord i amddiffyn rhag golau haul. Mae cetris wedi'u hagor yn cael eu storio ar dymheredd o + 15 ... + 30 ° C a'u defnyddio am fis.
Gall analog o'r cyffur fod yn feddyginiaeth Apidra.
Dyddiad dod i ben
30 mis
Gwneuthurwr
Novo Nordisk A / S, Denmarc.
Adolygiadau ar gyfer NovoRapida Penfill
Yn y cyfnod ôl-farchnata, argymhellodd inswlin aspart ei effaith yn y farchnad ffarmacolegol, oherwydd mae sylwadau cadarnhaol gan gleifion a meddygon ar y fforymau Rhyngrwyd.
Meddygon
Zinaida Siyuhova, endocrinolegydd, Moscow.
Mae gan y cyffur weithred hynod fyr, sy'n eich galluogi i fynd i mewn i inswlin nid yn unig 10-15 munud cyn pryd bwyd, ond hefyd yn ystod ac ar ôl pryd bwyd. Mae cyflawni effaith therapiwtig yn gyflym yn bwysig mewn sefyllfaoedd brys. Diolch i inswlin aspart, ni all person â diabetes mellitus math 2 neu ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin addasu i'r patholeg, addasu'r diet fel y mae eisiau.
Ignatov Konstantin, endocrinolegydd, Ryazan.
Fel gweithred aspart inswlin. Mewn sefyllfaoedd critigol, mae'n helpu i ostwng glwcos yn y gwaed yn gyflym.Ar yr un pryd, rhaid i'r claf ddilyn y dos yn llym yn unol â'r cyfarwyddiadau, fel arall mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu. Gall y claf hunan-weinyddu trwyth inswlin isgroenol.
Cleifion
Artemy Nikolaev, 37 oed, Krasnodar.
Mae gen i ddiabetes math 1 ers pan oeddwn i'n 18 oed. Actrapid wedi'i brisio, nad oedd yn helpu i reoli glycemig - roedd siwgr yn parhau i fod yn uchel. Disodlodd y meddyg therapi cyfuniad i Actrapid gyda NovoRapid Penfill yn actio byr a Levemir yn y tymor hir. Mae NovoRapid yn gweddu i'm corff. Yn ddiolchgar i'r gwneuthurwr am inswlin o safon.
Sofia Krasilnikova, 24 oed, Tomsk.
Rwyf wedi bod yn defnyddio cetris ers dros flwyddyn. Mae lefel siwgr yn gyson o fewn yr ystod arferol. Cyn gynted ag y bydd yn codi, rwy'n trywanu ar unwaith. Am 10-15 munud, yn dychwelyd i normal. Ni sylwais ar unrhyw ymatebion niweidiol.
