Mae Fendivia yn grŵp o boenliniarwyr narcotig. Gan fod sylwedd gweithredol yn cynnwys cysgwydd. Oherwydd y gydran hon, darperir gostyngiad yn nwyster y syndrom poen.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Fentanyl (yn Lladin - Fentanyl).
Mae Fendivia yn grŵp o boenliniarwyr narcotig.
ATX
N02AB03.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Cynigir paratoad ar ffurf datrysiad ar gyfer pigiad (a roddir yn fewnwythiennol ac yn fewngyhyrol). Ar werth gallwch ddod o hyd i ddarn trawsdermal. Mae Fentanyl yn gweithredu fel cyfansoddyn gweithredol. Cynigir gwahanol fersiynau o'r cyffur. Gall dos y sylwedd gweithredol amrywio (mg): 1.38; 2.75; 5.5; 8.25; 11. Mae dwyster rhyddhau fentanyl hefyd yn amrywio (μg / h): 12.5; 25; 50; 75; 100.
Mae'r darn wedi'i orchuddio â ffilm amddiffynnol; yn cynnwys sylweddau eraill yn y cyfansoddiad:
- dimethicone;
- dipropylen glycol;
- hyprolose.
Gweithredu ffarmacolegol
Y brif gydran yn y cyfansoddiad yw grŵp o asiantau opioid. Mae ganddo effaith analgesig. Oherwydd ei berthyn i gyffuriau narcotig, defnyddir y cyffur dan sylw yn ofalus yn ôl arwyddion caeth y meddyg. Mae'r weithred ffarmacolegol yn seiliedig ar y gallu i gyffroi derbynyddion opiadau y system nerfol ganolog, meinweoedd, a llinyn asgwrn y cefn. O dan ddylanwad fentanyl, mae'r trothwy poen yn codi, ac mae ymwrthedd y corff i ffactorau allanol a mewnol negyddol yn cynyddu oherwydd hynny.
Cynigir paratoad ar ffurf datrysiad ar gyfer pigiad (a roddir yn fewnwythiennol ac yn fewngyhyrol).
Gallu arall y gydran weithredol yw torri'r gadwyn trosglwyddo excitation i'r cymhleth hypothalamws, thalamws, amygdala. Prif briodweddau'r cyffur: poenliniarol a thawelyddol. Mae'r cyffur ar yr un pryd yn lleihau dwyster poen niwropathig ac yn cael effaith dawelu gyda mwy o excitability a symptomau eraill anhwylderau nerfol.
O dan ddylanwad fentanyl, nodir newid yn lliwio emosiynol poen. Yn ogystal, dangosir pils cysgu. Mae dwyster dylanwad y gydran weithredol ar y claf yn dibynnu ar ddos fentanyl a graddfa sensitifrwydd y corff. Weithiau, ynghyd ag effaith anesthetig, tawelyddol, mae ewfforia yn amlygu ei hun. Po fwyaf aml y defnyddir y cyffur, yr uchaf yw'r risg o ddatblygu goddefgarwch organeb i effeithiau'r gydran weithredol. Ar ôl ei ddefnyddio dro ar ôl tro, gall dibyniaeth ar y sylwedd gweithredol ddigwydd.
O dan ddylanwad fentanyl, mae adweithiau negyddol yn datblygu: mae'r swyddogaeth resbiradol yn cael ei rhwystro, ac mae rhai canolfannau (fagws a chwydu), i'r gwrthwyneb, yn gyffrous. Canlyniad peryglus arall yw cynnydd yn nhôn meinweoedd sffincters amrywiol a'r wrethra, yn ogystal â'r bledren. O ganlyniad, mae anhwylderau'r system wrinol yn ymddangos. Ar yr un pryd, nodir datblygiad y prosesau negyddol canlynol:
- arafu treuliad oherwydd gostyngiad yn nwyster symudedd berfeddol;
- llif gwaed â nam yn yr arennau;
- mae dŵr o'r coluddion yn cael ei amsugno'n fwy gweithredol;
- newid yng nghyfradd y galon;
- isbwysedd arterial;
- mae crynodiad amylas, lipas yn y gwaed yn cynyddu.
O dan ddylanwad fentanyl, mae pils cysgu yn cael eu hamlygu hefyd.
Ffarmacokinetics
Cyflawnir uchafbwynt y gweithgaredd cyn pen 12-14 awr ar ôl derbyn dos o'r cyffur. Mae'r effaith therapiwtig yn parhau am y 3 diwrnod nesaf. Os yw'r cyffur yn cael ei ddefnyddio dro ar ôl tro, mae'r crynodiad yn cael ei gynnal yn barhaus. Pan ddefnyddir darn, mae maint y gydran weithredol yn y plasma yn dibynnu'n uniongyrchol ar ei faint. Yn yr achos hwn, mae'r gyfradd sugno hefyd yn wahanol. Felly, wrth berfformio cais yn ardal y frest, mae amsugno'n llai dwys.
Nodir rhwymiad protein uchel yn y gwaed - hyd at 84%. Ar ben hynny, mae fentanyl yn pasio i laeth y fron, y ffetws yn ystod beichiogrwydd. Pan fydd yn mynd i mewn i'r afu, mae'r brif gydran yn cael ei thrawsnewid wrth i'r cyfansoddyn anactif gael ei ryddhau wedi hynny. Mae'r broses o dynnu fentanyl o'r corff yn cael ei actifadu ar ôl i'r darn gael ei dynnu. Yr hanner oes yw 17 awr, mewn cleifion yn ystod plentyndod - yn hirach. Gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol, caiff y sylwedd ei dynnu o'r corff yn gyflymach.
Mae swm sylweddol yn cael ei ysgarthu yn ystod troethi. Mae rhan fach o'r cyffur yn cael ei dynnu yn ystod symudiadau'r coluddyn. Mae'r brif gydran wedi'i ysgarthu ar ffurf metabolion.
Arwyddion i'w defnyddio
Prif bwrpas y cyffur yw dileu symptomau annymunol mewn cyflyrau patholegol ar ffurf gronig, os oes poen dwys yn cyd-fynd â nhw. Fe'i rhagnodir pan fydd angen therapi opioid tymor hir. Er enghraifft, cymerir Fendivia ar gyfer arthritis, niwroopathi, brech yr ieir (clwt).
Cymerir Fendivia ar gyfer arthritis.
Mae cwmpas y pigiad ychydig yn ehangach: anesthesia rhagarweiniol cyn llawdriniaeth, poen o genesis amrywiol (swyddogaeth y galon â nam, adferiad o lawdriniaeth, trawma, oncoleg), nad yw'n wahanol o ran natur gronig. Hefyd, gellir rhagnodi'r cyffur ar ffurf hylif ar gyfer cyffuriau gwrthseicotig.
Gwrtharwyddion
Anfantais yr offeryn hwn yw nifer fawr o gyfyngiadau absoliwt ar ddefnyddio:
- ymateb unigol negyddol i'r sylwedd gweithredol;
- swyddogaeth anadlol â nam arno;
- dadffurfiad o'r gorchudd allanol ac yn ystod arbelydru, gan gynnwys (ar gyfer y clwt);
- stôl rhydd yn ystod therapi gwrthfiotig gyda phenisilinau, cephalosporinau, lincosamidau;
- anhwylderau treulio o natur wenwynig;
- difrod difrifol i'r system nerfol ganolog.
Gyda gofal
Nodir nifer o gyfyngiadau cymharol ar ddefnydd:
- mwy o bwysau mewngreuanol;
- afiechydon cronig yr ysgyfaint;
- bradyarrhythmia;
- anaf i'r ymennydd neu chwyddo;
- cynnydd mewn pwysedd gwaed;
- colic yn yr afu, yr arennau;
- ffurfio calcwli yn y goden fustl;
- anhwylderau'r thyroid (isthyroidedd);
- poen yn yr abdomen o etioleg anhysbys;
- hypertroffedd anfalaen meinweoedd y chwarren brostad;
- cynnydd yn nhymheredd y corff dros gyfnod o amser, sy'n arwain at orboethi (er enghraifft, wrth ymweld â'r sawna);
- dibyniaeth ar alcohol neu gyffuriau;
- lleihad yn lumen yr wrethra;
- cyflwr difrifol cyffredinol y claf.
Sut i ddefnyddio Fendivia
Mae dos y gydran weithredol yn cael ei bennu yn unigol. Mae faint o fentanyl yn dibynnu ar gyflwr y claf, presenoldeb / absenoldeb profiad gyda'r defnydd cynnar o boenliniarwyr narcotig. Wrth ddefnyddio'r clwt, mae'r integreiddiad allanol yn cael ei lanhau a'i sychu. Ni ddylid defnyddio glanedyddion, mae dŵr glân yn ddigonol. Ni ddylid dadffurfio'r croen.
Y dos cychwynnol yw 12.5 neu 25 mg. Yna mae'n cael ei gynyddu gyda phob darn newydd. Uchafswm dyddiol fentanyl yw 300 mg. Os oes angen cynyddu'r dos, ystyriwch gronfeydd ar ffurf hylif. Er mwyn osgoi arwyddion o dynnu'n ôl, argymhellir lleihau faint o sylwedd actif yn araf.
Ble i ludo
Mae'r cynhwysyn gweithredol yn cael ei amsugno'n well yn y cefn uchaf, breichiau.
Sut i newid
Hyd y defnydd o 1 darn yw 72 awr. Ar ôl hynny, mae un arall yn cael ei wneud. Os yw'r effaith therapiwtig yn wan, mae'r cynnyrch yn cael ei newid ar ôl 48 awr. Ar ben hynny, mae'r darn nesaf wedi'i osod mewn lle newydd. Os na chymerir yr argymhelliad hwn i ystyriaeth, mae crynodiad fentanyl yn cynyddu. Yn y broses o gael gwared ar y clwt, rhaid ei blygu ag arwynebau gludiog i mewn a'i waredu.
Gyda diabetes, gellir defnyddio'r cyffur, ond yn unol â chyfarwyddyd meddyg.
A yw'n bosibl torri
I gael canlyniad cadarnhaol, peidiwch â thorri cyfanrwydd y clwt.
Faint o gleifion canser sy'n byw ar Fendivia
Defnyddir y cyffur nes bod yr effaith therapiwtig a ddymunir yn cael ei chyflawni. Pan fydd arwyddion goddefgarwch yn ymddangos, caiff ei newid i rwymedi arall.
Defnyddiwch ar gyfer diabetes
Gellir defnyddio'r cyffur, ond fel y rhagnodir gan y meddyg a'i ddarparu nad yw'r croen yn cael ei ddadffurfio.
Sgîl-effeithiau
Mae'r offeryn yn cyfrannu at ddatblygu nifer o ymatebion negyddol.
Llwybr gastroberfeddol
Cyfog wedi'i ddilyn gan chwydu, poen yn yr abdomen, aflonyddwch carthion, llai o dreuliad, pilenni mwcaidd sych y geg. Anaml y mae symptomau rhwystr y coluddyn yn digwydd.
Gall cymryd Fendivia arwain at golli archwaeth bwyd.
Ar ran metaboledd a maeth
Mae llawer o gleifion yn dangos arwyddion o anorecsia: colli pwysau, colli archwaeth bwyd, datblygu anhwylderau'r llwybr gastroberfeddol.
System nerfol ganolog
Syrthni, cur pen a phendro, coesau'n crynu, cof amhariad, crampiau, dryswch a llewygu.
O'r system wrinol
Mae oedi cyn troethi.
O'r system resbiradol
Diffyg anadl, nam ar swyddogaeth anadlol; anaml y mae arestiad anadlol yn digwydd, amlygir awyru annigonol yn yr ysgyfaint.
Ar ran y croen
Hyperhidrosis, cosi, erythema, prosesau llidiol ar y croen, ecsema.
Gall cymryd Fendivia arwain at ecsema.
O'r system cenhedlol-droethol
Torri swyddogaeth rywiol.
O'r system gardiofasgwlaidd
Newid yng nghyfradd y galon, blueness yr ymlyniad allanol.
O'r system cyhyrysgerbydol a meinwe gyswllt
Twitching cyhyrau, cramping.
Ar ran yr afu a'r llwybr bustlog
Colic.
Alergeddau
Alergaidd, dermatitis cyswllt. Symptomau: hyperemia, cosi, brech.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Mae'r cyffur yn effeithio ar nifer o swyddogaethau pwysig y corff. Am y rheswm hwn, ni ddylid gyrru cerbydau yn ystod y driniaeth. Fodd bynnag, nid oes unrhyw gyfyngiadau llym.
Cyfarwyddiadau arbennig
Defnyddir y cyffur mewn cyfuniad â chyffuriau eraill.
O ystyried bod y cyffur yn mynd i mewn i laeth y fam a thrwy'r brych, mae'r risg o ddatblygu symptomau negyddol yn y plentyn yn eithaf uchel.
Os yw ymatebion negyddol i'r cydrannau wedi datblygu, dylid monitro'r claf am y 24 awr nesaf, oherwydd y gyfradd isel o ddileu fentanyl.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi, ond fel dewis olaf. Fe'i defnyddir am resymau iechyd, pan fo'r buddion yn fwy sylweddol na'r niwed posibl. Gyda therapi yn ystod beichiogrwydd, mae risg o ddatblygu tynnu'n ôl yn y baban ar ôl ei eni.
O ystyried bod y cyffur yn mynd i mewn i laeth y fam a thrwy'r brych, mae'r risg o ddatblygu symptomau negyddol yn y plentyn yn eithaf uchel.
Penodi Fendivia i blant
Mae'r cyffur wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio. Caniateir rhagnodi o 2 flynedd. Gall plant dros 16 oed ddefnyddio dos oedolyn. Rhagnodir cyffur i gleifion o dan 16 oed os defnyddiwyd dosau llafar o forffin o'r blaen (o leiaf 30 mg y dydd).
Defnyddiwch mewn henaint
Yn ystod y driniaeth, mae'r broses o glirio fentanyl yn arafu. Mae hyn yn arwain at gynnydd graddol yn ei grynodiad. Am y rheswm hwn, dylid adolygu'r dos. Mae'r cyffur yn cael ei gymeradwyo i'w ddefnyddio dim ond os yw'r budd yn fwy na'r niwed. Dylai'r driniaeth ddechrau gyda dos o 12.5 mg.
Mewn henaint, cymeradwyir y cyffur i'w ddefnyddio dim ond os yw'r budd yn fwy na'r niwed.
Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam
Mae risg y bydd crynodiadau serwm fentanyl yn cynyddu. Am y rheswm hwn, dos cychwynnol y cyffur yn ystod therapi yw 12.5 mg.
Gyda swyddogaeth afu â nam
Defnyddir yr offeryn yn ofalus, gan fod crynodiad y sylwedd gweithredol yn y gwaed yn cynyddu. Mae cwrs y driniaeth yn dechrau gyda maint y cyffur - 12.5 mg.
Gyda chlefyd y galon
Mae'r offeryn wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio, ond mae angen goruchwyliaeth arbenigol.
Gorddos
Os yw swm y gydran weithredol yn cynyddu'n sylweddol, caiff y darn ei dynnu, rhoddir sylwedd sy'n wrthwynebydd (naloxone). Y dos cychwynnol yw 0.4-2 mg (mewnwythiennol). Os oes angen, parheir â'r driniaeth trwy weinyddu'r antagonydd dro ar ôl tro bob 3 munud. Dewis arall yw dosbarthu hydoddiant naloxone trwy ollwng (mae 2 g o'r sylwedd hwn yn gymysg â 500 ml o sodiwm clorid 0.9%).
Dewis arall yw dosbarthu hydoddiant naloxone trwy ollwng (mae 2 g o'r sylwedd hwn yn gymysg â 500 ml o sodiwm clorid 0.9%).
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae crynodiad y gydran weithredol yn cynyddu o dan ddylanwad atalyddion cytochrome P450 3A4. Ac mae'r defnydd o gymellwyr cytocrom, i'r gwrthwyneb, yn helpu i leihau cynnwys y cyffur yn y gwaed.
Peidiwch â defnyddio atalyddion MAO, agonyddion cymysg ac antagonyddion, cyffuriau serotonergig ynghyd â Fendivia.
Cydnawsedd alcohol
Peidiwch ag yfed diodydd sy'n cynnwys alcohol yn ystod therapi gyda'r cyffur dan sylw.
Analogau
Meddyginiaethau effeithiol:
- Dolforin;
- Durogezik;
- Fentanyl.
Amodau gwyliau Fendivia o'r fferyllfa
Mae'r cyffur yn bresgripsiwn.
Mewn achos o glefyd y galon, cymeradwyir y cynnyrch i'w ddefnyddio, ond mae angen goruchwyliaeth arbenigol.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Na.
Pris am Fendivia
Mae'r gost yn amrywio o 4900 i 6400 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Amrediad tymheredd a argymhellir: + 25 ° С.
Dyddiad dod i ben
Mae oes silff y cyffur yn 2 flynedd o'r dyddiad y'i rhoddwyd.
Gwneuthurwr Fendivia
LTS Lohmann Therapie-Systeme, yr Almaen.
Adolygiadau am Fendivia
Bydd gwerthuso defnyddwyr ac arbenigwyr yn caniatáu ichi ddod i farn fwy cyflawn am y cyffur.
Meddygon
Danilov I.I., oncolegydd, 49 oed, Vladivostok
Mae'r offeryn yn cyflawni ei swyddogaeth - yn dileu poen. Mae'r anfanteision yn cynnwys cyflymder gweithredu isel, gan fod fentonil yn cael ei ryddhau'n raddol: yn gyntaf mae'n treiddio i strwythur y ymlediad allanol a dim ond wedyn i'r gwaed. Er gwaethaf ei siâp, gall y rhwymedi hwn fod yn beryglus oherwydd anhwylderau'r system imiwnedd (mae adweithiau anaffylactoid yn datblygu).
Verilova A.A., llawfeddyg, 53 oed, St Petersburg
Anaml y byddaf yn defnyddio'r cyffur oherwydd y ffurf anghyfleus. Mae'n gweithredu'n araf. Yn ogystal, mae'r gost yn uchel. Os ystyriwn ei brif briodweddau, yna nid yw effeithiolrwydd yr offeryn hwn yn israddol i analogau mewn ffurfiau eraill.
Cleifion
Eugene, 33 oed, Penza
Mae'r cyffur yn eithaf peryglus, fel y mwyafrif o opiadau. Beth amser ar ôl dechrau therapi, rhoddodd y gorau i helpu. Darllenais am ddatblygiad posibl goddefgarwch i'r sylwedd gweithredol, ond ni chredais y gallai poenliniarwr narcotig roi'r gorau i gyflawni ei swyddogaeth mor gyflym. Roedd yn rhaid i mi newid i analog.
Veronika, 39 oed, Moscow
Gydag oncoleg, mae'n helpu'n wael. Mae'r effaith yn fyrhoedlog, ac ar ôl hynny mae angen newid y clwt ychydig yn gynharach, sy'n broblem, oherwydd ni ellir ei gymhwyso dim mwy nag 1 amser o fewn 48 awr. Am y rheswm hwn, rhagnododd y meddyg feddyginiaeth arall.
