Mae Glucovans wedi'i fwriadu ar gyfer diabetig. Yn fwyaf aml fe'i defnyddir yn absenoldeb effeithiolrwydd dulliau eraill o drin, dietau ac ymarferion.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Metformin + Glibenclamide.
ATX
A10BD02.
Mae Glucovans yn gyffur ar gyfer diabetig.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabled.
Y prif sylweddau gweithredol:
- Hydroclorid metformin 500 mg;
- glibenclamid mewn cyfaint o 2.5-5 mg, yn dibynnu ar ffurf y rhyddhau.
Cydrannau ychwanegol:
- stearad magnesiwm;
- povidone;
- sodiwm croscarmellose;
- MCC;
- povidone K-30;
- dŵr wedi'i buro;
- ocsid haearn du;
- macrogol;
- ocsid haearn melyn;
- Opadry 31F22700 neu Opadry PY-L-24808.
Mae'r cyffur Glucovans ar gael ar ffurf tabledi, lle mai'r prif gynhwysion actif yw hydroclorid metformin a glibenclamid.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae'r cyffur yn gyfuniad o bâr o gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg. Mae hydroclorid metformin yn biguanid. Mae'r sylwedd yn helpu i leihau crynodiadau glwcos plasma. Nid yw'n actifadu cynhyrchu inswlin ac felly nid yw'n ysgogi datblygiad hypoglycemia. Mae gan Metformin 3 mecanwaith gwahanol ar gyfer gweithredu ffarmacotherapiwtig ar unwaith:
- yn lleihau synthesis glwcos hepatig trwy atal glycogenolysis a gluconeogenesis;
- yn cynyddu sensitifrwydd nifer o dderbynyddion i'r elfen inswlin, y defnydd / defnydd o glwcos gan gelloedd cyhyrau;
- yn atal amsugno glwcos o'r llwybr treulio.
Mae glibenclamid yn un o'r deilliadau sulfonylurea.
Mae lefelau glwcos yn gostwng oherwydd actifadu cynhyrchu inswlin gan gelloedd beta sydd wedi'u lleoli yn y pancreas.
Mae gan y sylweddau dan sylw wahanol fecanweithiau gweithredu, ond maent yn ategu ei gilydd o ran gweithgaredd hypoglycemig ac yn gwella swyddogaethau hormonau.
Ffarmacokinetics
Pan gaiff ei weinyddu ar lafar, mae glibenclamid yn cael ei amsugno 95% o'r coluddyn. Arsylwir crynodiad uchaf sylwedd mewn plasma ar ôl 4-4.5 awr. Mae wedi'i rannu'n llwyr yn yr afu. Yr hanner oes yw 4-12 awr.
Gyda gweinyddiaeth lafar y cyffur Glucovans, mae ei sylwedd gweithredol - glipenclamid - yn cael ei amsugno 95% o'r coluddyn ac yn cael ei ddadelfennu'n llwyr yn yr afu.
Mae metformin yn cael ei amsugno o'r llwybr treulio. Enillir ei lefel uchaf mewn serwm o fewn 2-2.5 awr.
Mae tua 30% o'r elfen yn cael ei ysgarthu gan y coluddyn ar ffurf ddigyfnewid. Yn wan dueddol o metaboledd, wedi'i ysgarthu gan yr arennau. Mae'r hanner oes tua 7 awr. Mewn cleifion sy'n dioddef o fethiant arennol, mae'r cyfnod hwn yn cynyddu i 9-12 awr.
Arwyddion i'w defnyddio
Diabetes math 2 mewn oedolion:
- yn absenoldeb dynameg gadarnhaol o ymarfer corff, therapi diet a monotherapi;
- mewn cleifion â glycemia rheoledig a sefydlog.
Diabetes math II yw'r prif arwydd ar gyfer cymryd Glucovans, gan gynnwys ar gyfer cleifion â glycemia sefydlog.
Gwrtharwyddion
Ni ellir defnyddio'r cyffur yn yr achosion canlynol:
- beichiogrwydd a bwydo ar y fron;
- anoddefgarwch unigol;
- cetoasidosis math diabetig;
- porphyria;
- ffurfiau acíwt o glefyd y galon;
- methiant yr afu;
- methiant arennol gyda CC hyd at 60 ml / mun;
- coma / precoma diabetig;
- cyfuniad â miconazole;
- math cronig o alcoholiaeth a meddwdod a ysgogwyd gan ddefnyddio diodydd alcoholig;
- asidosis lactig;
- diabetes mellitus math 1;
- ymyriadau llawfeddygol (helaeth);
- afiechydon cronig / acíwt ynghyd â hypocsia meinwe (gan gynnwys methiant anadlol / calon).
Gyda gofal
Mae'n annymunol defnyddio'r feddyginiaeth ar gyfer pobl oedrannus sy'n ymgymryd â gwaith corfforol caled. Mae hyn yn gysylltiedig â risg o asidosis lactig yn unigolion y grŵp hwn.
Mae'r cyffur yn cynnwys lactos, felly fe'i rhagnodir yn ofalus i bobl â ffurfiau prin o batholegau genetig sy'n gysylltiedig â syndrom GGM, diffyg lactas, neu gorsensitifrwydd i galactos.
Yn ogystal, mae'r cyffur wedi'i ragnodi'n ofalus ar gyfer annigonolrwydd adrenal, salwch twymyn a chlefydau thyroid.
Sut i gymryd Glucovans
Mae'r dosau'n cael eu pennu gan y meddyg yn unigol. Y cychwynnol ar gyfartaledd - 1 dabled 1 amser y dydd. Gellir cynyddu swm y cyffur 0.5 g o metformin a 5 mg o glibenclamid y dydd bob cwpl o wythnosau nes bod crynodiad y glwcos yn y gwaed yn sefydlog.
Y dos uchaf yw 6 tabledi o feddyginiaeth o 2.5 + 500 mg neu 4 tabledi (5 + 500 mg).
Dylai'r cyffur gael ei gymryd yn y broses o fwyta bwyd. Ar yr un pryd, dylai bwyd gynnwys cymaint o garbohydradau â phosibl.
Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes
Dylai pobl ddiabetig sy'n defnyddio'r cyffur dan sylw sicrhau rheolaeth glwcos yn y gwaed ac addasiad dos o inswlin.
Sgîl-effeithiau Glucovans
Llwybr gastroberfeddol
Colli archwaeth, anghysur yn yr abdomen, chwydu / cyfog. Mae'r symptomatoleg hwn yn cael ei arsylwi amlaf ar ddechrau therapi ac yn diflannu o fewn 3-4 diwrnod.
Organau hematopoietig
Mewn achosion prin - thromocytopenia, leukopenia, pancytopenia, aplasia mêr, ffurf hemolytig o anemia. Mae'r ymatebion negyddol hyn yn diflannu ar ôl rhoi'r gorau i ddefnyddio'r cyffur.
System nerfol ganolog
O ochr y system nerfol ganolog, gellir arsylwi pendro bach, iselder ysbryd, pyliau o gur pen a blas o fetel yn y ceudod llafar.
Ar ran organau'r golwg
Yn ystod dyddiau cyntaf cymryd y feddyginiaeth, gall nam ar y golwg ddigwydd oherwydd gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed.
O ochr metaboledd
Y sgil-effaith fwyaf cyffredin yw hypoglycemia. Wrth wneud diagnosis o anemia math megaloblastig, rhaid ystyried y risg o etioleg debyg.
Sgîl-effaith fwyaf cyffredin cymryd Glucovans yw hypoglycemia.
Alergeddau
Mewn achosion prin, anaffylacsis. Gellir arsylwi adweithiau anoddefgarwch unigol deilliadau sulfonamide.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Rhaid hysbysu'r claf am y tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia ac wrth yrru, gweithio gyda mecanweithiau cymhleth ac mewn sefyllfaoedd lle mae angen crynodiad cynyddol o sylw, dylai fod yn ofalus.
Cyfarwyddiadau arbennig
Defnyddiwch mewn henaint
Ar gyfer unigolion yn y grŵp hwn, rhagnodir dosau yn dibynnu ar berfformiad yr arennau.
Ni ddylai'r swm cychwynnol fod yn fwy nag 1 dabled o 2.5 + 500 mg. Yn yr achos hwn, dylid monitro cyflwr yr arennau i'r claf.
Rhagnodi Glucovans i blant
Heb ei argymell i'w ddefnyddio mewn cleifion o oed bach.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mae'r cyffur yn annymunol i'w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd. Wrth gynllunio beichiogrwydd, rhaid canslo'r feddyginiaeth a dechrau therapi inswlin.
Wrth gynllunio beichiogrwydd, rhaid canslo meddyginiaeth Glukvans.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Heb ei argymell i'w ddefnyddio mewn pobl sy'n dioddef o fethiant acíwt.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Ar gyfer pobl â methiant yr afu, rhagnodir y feddyginiaeth yn ofalus iawn.
Gorddos Glucovans
Pan gaiff ei gymryd mewn dosau uchel, gall hypoglycemia ddigwydd. Gall gorddos hir arwain at asidosis lactig, anadlu bas ac amlygiadau negyddol eraill.
Gellir cywiro symptomau cymedrol / ysgafn hypoglycemia wrth gynnal ymwybyddiaeth cleifion â siwgr. Mewn achosion o'r fath, mae angen dos ac addasiad maethol ar y claf.
Mae ymddangosiad cymhlethdodau hypoglycemig difrifol mewn diabetig yn cynnwys darparu gofal meddygol ar frys.
Mewn achos o gymhlethdodau difrifol mewn achos o orddos o'r cyffur Glucovans, mae angen gofal meddygol ar frys.
Ni chaiff y feddyginiaeth ei dileu yn ystod gweithdrefnau dialysis.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Cyfuniadau gwrtharwyddedig
Wrth gyfuno'r cyffur dan sylw â miconazole, mae risg o hypoglycemia, a all arwain at goma.
Dylid rhoi modd ag ïodin iv 48 awr cyn cymryd y feddyginiaeth, waeth beth fo'r pryd.
Cyfuniadau heb eu hargymell
Mae Phenylbutazone yn cynyddu effaith hypoglycemig sulfonylurea. Fe'ch cynghorir i roi blaenoriaeth i gyffuriau gwrthlidiol eraill sy'n cael effaith llai dwys.
Mae'r cyfuniad o glibenclamid, alcohol a bosentan yn cynyddu'r tebygolrwydd o gael effaith hepatotoxic. Fe'ch cynghorir i beidio â chyfuno'r sylweddau actif hyn.
Cyfuniadau sy'n gofyn am ofal
Mae dosau uchel o chlorpromazine a danazol yn cynyddu glycemia, gan leihau cynhyrchiant inswlin. Wrth gyfuno'r cyffur â'r tabledi dan sylw, dylid rhybuddio'r claf am yr angen i reoli crynodiad plasma glwcos.
Mae tetracosactid a glucocorticosteroidau yn ysgogi crynodiad plasma uwch o glwcos a gallant arwain at ketosis. Gyda'r cyfuniad hwn, dylai'r claf reoli lefel y glwcos yn y gwaed. Gall diwretigion a deilliadau coumarin gael effaith debyg.
Gyda'r cyfuniad o'r cyffur Glucovans â glucocorticosteroidau, dylai'r claf fonitro lefel y glwcos yn y gwaed.
Mae'r defnydd cydredol o'r cyffur ag atalyddion fluconazole ac ACE yn cynyddu hanner oes glibenclamid gyda'r risg o symptomau hypoglycemig.
Cydnawsedd alcohol
Yn ystod cyfnod defnyddio'r cyffur, dylid osgoi defnyddio asiantau sy'n cynnwys ethanol ac alcohol.
Analogau
- Glybophor;
- Glibomet;
- Duotrol;
- Douglimax;
- Amaryl;
- Dibizide M;
- Avandamet;
- Vokanamet.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Ni ellir ei gael heb bresgripsiwn meddyg.
Faint
Mae'r pris mewn fferyllfeydd yn Rwsia yn cychwyn o 270 rubles. fesul pecyn o 30 tabledi o 2.5 + 500 mg.
Mae Amaril yn un o gyfatebiaethau'r cyffur Glucovans.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Dywed y cyfarwyddiadau ei bod yn angenrheidiol storio'r cyffur o dan amodau thermol o fewn + 15 ° ... 26 ° C. Cadwch draw oddi wrth anifeiliaid anwes a phlant.
Dyddiad dod i ben
Hyd at 3 blynedd.
Gwneuthurwr
Cwmni Norwyaidd-Ffrengig Merck Sante.
Adolygiadau Glucovans
Meddygon
Alevtina Stepanova (therapydd), 43 oed, St Petersburg
Cyffur diogel ac effeithiol. Dyma'r opsiwn gorau os nad yw monotherapi gyda chyffuriau eraill, gweithgaredd corfforol a diet yn rhoi'r effaith a ddymunir.
Valery Torov (therapydd), 35 oed, Ufa
Yn aml arsylwir adweithiau niweidiol wrth gymryd y cyffur hwn, ond mae ganddynt natur tymor byr ac maent yn pasio ar eu pennau eu hunain yn ystod y dyddiau cyntaf ar ôl dechrau therapi. Rwy'n hoffi'r effeithiolrwydd a'r pris fforddiadwy yn y feddyginiaeth.
Dim ond trwy bresgripsiwn y mae'r cyffur Glucovans yn cael ei ddosbarthu, dylid storio'r feddyginiaeth ar dymheredd o + 15 ° C i + 26 ° C.
Cleifion
Lyudmila Korovina, 44 oed, Vologda
Dechreuais gymryd 1 dabled o feddyginiaeth bob bore. Gostyngodd crynodiadau siwgr mewn serwm o 12 i 8. Yn fuan, mae'r dangosyddion wedi'u sefydlogi'n llawn. Cyn hyn, nid oedd perlysiau meddyginiaethol na meddyginiaethau yn helpu. Roeddwn yn synnu bod dos cychwynnol mor fach hyd yn oed yn “gweithio” ac yn rhoi dynameg gadarnhaol. Nawr hoffwn hefyd gael gweithdrefnau gan barasitiaid, ac yna bydd fy iechyd fel yn fy ieuenctid.
Valentina Sverdlova, 39 oed, Moscow
Roedd fy ngŵr yn arfer defnyddio Bagomet, fodd bynnag, fe ddiflannodd o'r fferyllfeydd yn ein hardal, ac nid oedd unrhyw amser nac ymdrech bellach i fynd i'r ganolfan gyda'r nos ar ôl gwaith. Dechreuodd cyflwr y priod ddirywio. Roedd siwgr yn gyson uchel, dechreuodd y pancreas gamweithio, hyd yn oed y gwefusau'n troi'n las. Cynghorodd y meddyg ddefnyddio'r cyffur hwn. Yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf, roedd y priod ychydig yn benysgafn, ond yn fuan diflannodd yr anghysur, a gostyngodd y siwgr i 8.
