Mewn ymarfer cardiolegol, mae cyffuriau sy'n gostwng lefel colesterol mewndarddol wedi ennill peth poblogrwydd. Mae ystadegau o'r fath yn gysylltiedig â nifer uchel o batholeg cardiofasgwlaidd a achosir gan anghydbwysedd lipid. Yn ôl protocolau rhyngwladol, cyffuriau'r grŵp statin yw'r cam cyntaf yn therapi cyffuriau'r claf.
Yn aml mae gan feddygon ddewis - Simvastatin neu Atorvastatin?
Meddyg y claf yn unig sy'n gwneud y dewis rhwng y ddau gyffur hyn, gan ystyried holl nodweddion y claf.
Er gwaethaf yr enwogrwydd amheus a ysgogwyd gan bresenoldeb llawer o gymhlethdodau, statinau yw'r cyffuriau mwyaf effeithiol i leihau lefel y marwolaethau o brosesau atherosglerotig.
Arwyddion ar gyfer statinau
Mae statinau yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau gostwng lipidau.
Y prif arwydd ar gyfer yr apwyntiad yw cywiro metaboledd lipid.
Mae presgripsiwn cynnar o'r cyffur yn caniatáu ichi normaleiddio metaboledd braster a dileu pob arwydd o ddifrod fasgwlaidd atherosglerotig.
Mewn ymarfer meddygol, argymhellir defnyddio statinau ar gyfer:
- triniaeth gymhleth mewn cyfuniad â diet o weithgaredd corfforol dosedig cleifion â lefelau uchel o lipidau atherogenig yn y gwaed;
- cynyddu lefel lipoproteinau gwrthiatherogenig;
- i'w defnyddio mewn cleifion nad ydynt yn nodi cwynion goddrychol o batholeg gardiaidd, ond sydd mewn perygl (hanes etifeddol â baich, ysmygu, anhwylderau gorbwysedd, diabetes mellitus);
- triniaeth o glefyd coronaidd y galon, a amlygir gan angina pectoris;
- atal trychinebau cardiofasgwlaidd acíwt;
- trin afiechydon etifeddol sy'n gysylltiedig ag anhwylderau dyslipidemig.
- trin syndrom metabolig.
Pwynt cymhwyso'r ddau gyffur yw metaboledd lipid.
Bydd y dewis o blaid Atorvastatin neu Simvastatin, sy'n perthyn i'r un grŵp o sylweddau, yn dibynnu ar lawer o ffactorau. Er enghraifft, gall y statin cyntaf fod yn fwy effeithiol ar gyfer atal, yr ail ar gyfer triniaeth.
Hefyd, mae'r dewis yn dibynnu ar bresenoldeb gwrtharwyddion a chyfyngiadau ar ddefnyddio.
Mae cynghori cyffur penodol, bod yn anwybodus yn y sefyllfa glinigol, yn gamgymeriad esgeulus. Mae apwyntiad yn gofyn am ymwybyddiaeth lawn o statws iechyd y claf.
Nodweddion cyffredinol statinau
Yn ôl y dosbarthiad rhyngwladol, rhennir statinau yn gyffuriau semisynthetig syntheseiddiedig cynnar ac, yn ddiweddarach, rhai synthetig. Mae 4 cenhedlaeth o gyffuriau hefyd yn nodedig.
Statin lled-synthetig cenhedlaeth gyntaf yw Simvastatin. Atorvastatin - i ddulliau synthetig o'r 4edd genhedlaeth. Nodweddir y bedwaredd genhedlaeth o statinau gan effeithlonrwydd uchel a sbectrwm bach o sgîl-effeithiau.
Mae therapi hypolipidemig yn ei gwneud hi'n bosibl lleihau crynodiad lipidau atherogenig o leiaf draean.
Ar y cyd â diet cytbwys a gweithgaredd corfforol dos, gall cyffuriau normaleiddio metaboledd lipid yn llwyr.
Mae llawer o gleifion yn pendroni beth yw'r gwahaniaeth rhwng y cyffur Simvastatin a'r Rosuvastatin mwy poblogaidd (enw masnach - Crestor). Hyd yn hyn, mae'n well gan arbenigwyr y cyffur Rosuvastatin. Mae'r olaf yn gynnyrch fferyllol modern. Wrth ddewis simvastatin neu rosuvastatin sy'n well, dylid rhoi blaenoriaeth i rosuvastatin. Mecanwaith ei weithred yw trylediad cyflym moleciwlau gweithredol i mewn i hepatocytes, lle mae'n cael effaith weithredol ar lefel y colesterol wedi'i syntheseiddio. O ganlyniad, mae crynodiad colesterol mewndarddol yn lleihau ac mae'r masau atherosglerotig ffurfiedig yn cael eu dinistrio.
Mae'n bwysig deall ei fod wedi'i wahardd rhag defnyddio statinau heb bresgripsiwn meddyg. Mae gwaharddiad llym o'r fath yn gysylltiedig ag ystod eang o wrtharwyddion a chyfyngiadau.
Gadawodd mwy na hanner y cleifion a gymerodd statinau adolygiadau digyffwrdd am y cyffur. Fodd bynnag, nid yw'r mwyafrif o sgîl-effeithiau yn arwydd o dynnu cyffuriau yn ôl.
Yn gyffredinol, mae statinau yn cael eu goddef yn dda ac yn cael effaith fuddiol ar metaboledd lipid.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio simvastatin
Mae'r cyffur yn gynrychiolydd lled-synthetig o'r genhedlaeth gyntaf o statinau. Mae ei gymeriant rheolaidd yn cyfrannu at ostyngiad sylweddol yn lefel y colesterol atherogenig ac atal datblygiad y rhan fwyaf o glefydau cardiaidd.
Yn anffodus, mae effeithiolrwydd Simvastatin o'i gymharu â chenedlaethau eraill yn isel. Fodd bynnag, gyda difrifoldeb atherosglerosis ysgafn i gymedrol ac mewn cyfuniad â diet a straen, mae'r cyffur hwn yn cael effaith ddigonol ar gyfer trin y claf.
Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer derbyn, mae'r cynnyrch wedi'i fwriadu i'w ddefnyddio'n fewnol. Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf tabled.
Fe'ch cynghorir i gymryd dos sengl o'r cyffur gyda'r nos, heb fynd yn groes i gyfanrwydd y gragen.
Mae'r dos dyddiol yn cael ei bennu ar un adeg. Cyn dechrau therapi gyda simvastatin, argymhellir cyflawni'r cywiriad mwyaf posibl o metaboledd lipid gan ddefnyddio gweithgaredd corfforol digonol a diet cytbwys. Dim ond yn absenoldeb effaith diet a straen y gellir rhagnodi'r cyffur.
Meddyg y claf sy'n pennu hyd y cwrs a dos y simvastatin, gan ystyried lefel cychwyn colesterol a nodweddion y corff.
Mae dos dyddiol y cyffur yn amrywio o 5 i 80 miligram.
Dylid addasu'r dos ddim cynharach na mis ar ôl dechrau'r driniaeth.
Gwaherddir newid ac ychwanegu therapi yn annibynnol.
Mae rhoi'r cyffur yn briodol yn sicrhau dechrau effaith therapiwtig ar ddiwedd mis cyntaf y therapi.
Ar ôl mis a hanner, mae lefel y colesterol atherogenig yn cael ei normaleiddio.
Nid yw statinau yn cael effaith gronnus. Dim ond yn ystod ei roi y mae'r cyffur yn effeithiol.
Os na fyddwch yn dilyn ffordd iach o fyw ar ôl dod â'r cyffur i ben, ar ôl peth amser, gall crynodiad colesterol mewndarddol gynyddu eto.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio atorvastatin
Efallai y bydd y cyffur hwn yn cael effaith fwy amlwg a chyflymach. Rhaid ei ragnodi ar gyfer colesterol uchel, clefyd coronaidd y galon, diabetes mellitus difrifol ac ar gyfer atal trychinebau cardiofasgwlaidd acíwt.
Derbyniodd Atorvastatin yr adolygiad uchaf gan weithwyr meddygol proffesiynol ynghylch ei effeithiolrwydd rhagorol.
Mae Atorvastatin yn feddyginiaeth sydd wedi'i bwriadu ar gyfer rhoi trwy'r geg. Yn yr un modd â'r sefyllfa gyda Simvastatin, dylid rhagnodi Atorvastatin dim ond ar ôl methiant llwyr therapi di-gyffur.
Dewisir y dos dyddiol gan ystyried difrifoldeb y clefyd a nodweddion unigol y claf.
Dos cychwynnol y cyffur yw 10 mg. Gwneir y cywiriad ar ôl mis o ddechrau'r driniaeth.
Mae cymeriant rheolaidd y cyffur yn darparu gostyngiad yng nghrynodiad lipidau atherogenig o fwy na hanner.
Nodwedd o'r cyffur yw effaith ysgafn ar neffronau. Yn y cyswllt hwn, argymhellir ei ddefnyddio gan gleifion sy'n dioddef o fethiant arennol cronig. Uchafswm dos y cyffur yw 80 mg. Dangosir Atorvastatin i blant mewn dos o ddim mwy na 20 mg.
Cyn ei gymryd, mae angen sgrinio ensymau afu.
Mae'n bwysig yn ystod y driniaeth hefyd werthuso gweithgaredd ensymatig yr afu.
Sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion ar gyfer statinau
Nodwedd o'r defnydd o Atorvastatin a Simvastatin yw monitro organau a systemau hanfodol yn gyson. Mae cyffuriau'n cael effaith sylweddol ar metaboledd braster. Yn y cyswllt hwn maent yn ymwneud â chynnal homeostasis y corff.
Mae statinau wedi gweithgaredd ffarmacolegol amlwg, felly, mae eu defnydd yn gyfyngedig mewn rhai cyflyrau ffisiolegol a patholegol.
Mae'r amodau canlynol yn wrtharwyddion i ddefnyddio statinau:
- Hanes gorsensitifrwydd i gyffuriau dethol.
- Anoddefiad lactos. Mae cyfansoddiad y paratoadau yn cynnwys lactos.
- Mathau amrywiol o myopathi.
- Clefydau'r afu ar ffurf weithredol.
- Oedran plant hyd at 10 oed.
- Alcoholiaeth
- Clefydau heintus difrifol.
- Risg uchel o fethiant arennol acíwt.
- Therapi gyda gwrthimiwnyddion.
- Cynllunio ar gyfer llawfeddygaeth helaeth.
- Gwaherddir gyrru cerbydau a mecanweithiau sydd angen crynodiad a sylw uchel wrth gymryd statinau.
- Beichiogrwydd Mae gan y cyffur effaith teratogenig gref. Yn y cyswllt hwn, fe'i gwaharddir i'w ddefnyddio mewn menywod beichiog.
- Lactiad.
Wrth gymryd statinau lled-synthetig, mae angen cefnu ar sudd sitrws, oherwydd o'u cyfuno, mae'r risg o sgîl-effeithiau yn cynyddu.
Mae sgîl-effeithiau yn datblygu amlaf oherwydd dosau a ddewiswyd yn amhriodol. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, nid yw sgîl-effeithiau yn gysylltiedig â dos y cyffur.
Mae'r sgîl-effeithiau canlynol yn nodweddiadol ar gyfer statinau:
- cur pen, hyd at ddatblygiad poen clwstwr a meigryn;
- anhwylderau'r system dreulio;
- aflonyddwch o syrthio i gysgu a chyfnodau cysgu;
- gwendid, blinder;
- camweithrediad yr afu;
- alergeddau
- Anhwylderau CNS.
Cymhlethdod mwyaf aruthrol a phenodol therapi statin yw datblygu rhabdomyolysis. Mae'r ffenomen hon oherwydd effaith wenwynig y cyffur ar ffibrau cyhyrau.
Mae Rhabdomyolysis yn gyflwr peryglus iawn sy'n arwain at ddifrod i'r tiwbiau arennol a datblygiad methiant arennol acíwt.
Dewis cyffuriau
Dim ond wrth ei ddefnyddio mewn claf penodol y gellir penderfynu pa mor effeithiol yw cyffur. A barnu yn ôl yr eiddo ffarmacolegol, mae Atorvastatin yn offeryn mwy modern a phwerus, os cymerwn asiantau lled-synthetig mewn cymhariaeth. Gorwedd y prif wahaniaeth yn nodweddion synthesis a ffarmacodynameg cyffuriau.
Mae defnyddio atorvastatin yn golygu cronni cynnyrch metabolig gwenwynig - sterol, sy'n achosi effaith negyddol ar strwythurau cyhyrau. Mae mynediad Simvastatin hefyd yn gysylltiedig ag effeithiau myotocsig, ond i raddau llawer llai.
Mae dadansoddiad cymharol o gyffuriau yn dangos bod atorvastatin yn helpu i normaleiddio colesterol yn gyflymach. Y ffactor hwn yw'r prif wahaniaeth rhwng y ddau offeryn.
Yn ôl yr astudiaeth, mae therapi cyfuniad â chyffuriau ffyto yn effeithiol. Mae'r cyfuniad hwn yn cael effaith nerthol, ac yn lleihau sgîl-effeithiau cronfeydd. Nid yw hyn i ddweud bod meddyginiaethau llysieuol, fel Ateroklefit neu Ravisol, yn fwy effeithiol na'r clasur Atorvastatin, ond mae'n well eu cymryd gyda'i gilydd.
Yn ôl yr ystadegau, gellir cyfiawnhau defnyddio Atorvastatin ar gyfer ffurfiau datblygedig o'r clefyd, tra bod Simvastatin yn cael ei argymell ar gyfer proffylacsis. Dylech brynu cyffuriau mewn cadwyni fferylliaeth swyddogol neu fferyllfeydd ar-lein. Mae pris yn Rwsia a'r CIS yn dibynnu ar y gwneuthurwr.
Disgrifir buddion defnyddio statinau yn y fideo yn yr erthygl hon.
