Mae llid y pancreas yn acíwt ac yn gronig. Mae newidiadau patholegol penodol sy'n digwydd ym meinweoedd yr organ yr effeithir arnynt yn cyd-fynd â phob un ohonynt.
Mae ffurf gronig y clefyd yn datblygu ar ôl ymosodiad acíwt ar y clefyd. Mae proses llidiol swrth yn gynhenid ynddo, sy'n achosi torri'r organ. Ar ben hynny, hyd yn oed os ydych chi'n dileu ffynhonnell y broblem, nid yw'r broses ddinistriol yn dod i ben.
Mewn ymarfer meddygol, mae gwahanol fathau o'r clefyd yn cael eu gwahaniaethu, oherwydd y ffactor etiolegol, arwyddion morffolegol, amlygiadau clinigol ac agweddau eraill y mae'r diagnosis yn cael eu gwneud ar eu sail.
Gadewch i ni edrych ar ffurfiau a chamau pancreatitis, darganfod beth i'w wneud os yw'r pancreas yn gwyro, a pha driniaeth sydd ei hangen?
Cam a difrifoldeb y patholeg
Yn dibynnu ar natur cwrs y broses annormal, mae dosbarthiad y clefyd yn cynnig tair gradd: ysgafn, cymedrol a difrifol. Gyda ffurf ysgafn o'r broses patholegol, ni chanfyddir trawiadau yn y claf ddim mwy na dwywaith y flwyddyn, fe'u nodweddir gan gyfnod byr o amser.
Fel rheol, gwaethygu yw diffyg cydymffurfio â'r maeth a argymhellir. Gyda pancreatitis, mae angen diet penodol, ac eithrio bwydydd brasterog, sbeislyd a sbeislyd. Hefyd o bryd i'w gilydd mae angen i chi drefnu diwrnod ymprydio fel bod yr haearn yn gorffwys.
Os yw poen yn digwydd gyda ffurf ysgafn, yna mae'n hawdd ei atal gyda chymorth meddyginiaethau. Ar ôl i ryddhad ddigwydd, mae'r claf yn teimlo'n dda.
Nodweddir difrifoldeb cyfartalog y patholeg gan y pwyntiau a ganlyn:
- Ymosodiad gwaethygu hyd at bedair gwaith y flwyddyn;
- Mae'r pancreas yn tynnu'n gyson, mae yna deimladau poenus;
- Mae troseddau yn erbyn ymarferoldeb y corff;
- Mae uwchsain yn dangos trawsnewid strwythurol y pancreas;
- Mae'r claf yn colli pwysau.
Gyda ffurf ddifrifol ar y clefyd, canfyddir annigonolrwydd exocrine ac intracecretory, mae symptomau acíwt yn amlwg, yn para am amser hir. Mae'r achosion yn cynnwys diffyg maeth, afiechydon cydredol - colecystitis, dyskinesia bustlog, gastroduodenitis, llid y papilla dwodenol mawr.
Mae pedwar cam o pancreatitis cronig yn cael eu gwahaniaethu:
- Cam perlinlinol. Nid oes clinig, mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio ar hap gyda chymorth profion labordy a diagnosteg offerynnol.
- Yn yr ail gam, mae gan oedolyn boen gwregys cymedrol, mae symptomau dyspeptig yn absennol. Gall y cam hwn bara 5-10 mlynedd, yn ystod y cyfnod hwn canfyddir cyfnodau gwaethygu a dileu.
- Yn y trydydd cam, mae'r clinig yn bresennol yn gyson. Nodir cynnydd mewn poen, amlygiadau dyspeptig, mae annigonolrwydd endocrin ac exocrin yn cael ei ddiagnosio.
- Ar y pedwerydd cam, canfyddir atroffi pancreatig, ac mae diabetes mellitus yn datblygu. Ni ddiystyrir trawsnewid y clefyd yn broses oncolegol.
Os dewch o hyd i'r arwyddion nodweddiadol cyntaf, dylech ymgynghori â meddyg. Mae'r clefyd yn gofyn am ddiagnosis cymwys a thriniaeth amserol.
Ffurfiau patholeg
Mae sawl math o pancreatitis cronig yn nodedig. Mae anhwylder ymarferoldeb cudd y pancreas yn cyd-fynd â math parenchymal y clefyd. Ni welir niwed i sianeli’r chwarren, mae cerrig yn absennol. Nodwedd - dilyniant araf, mae'r clinig yn aml wedi gwisgo allan, mae'n anodd ei ddiagnosio.
Beth yw dyskinesia pancreatig? Nid yw clefyd o'r fath yn bodoli, gyda dyskinesia bustlog, mae cywasgiad dwythellau'r bustl yn digwydd, ac mae cyhyrau dwythellau'r bledren a'r bustl yn gweithio'n israddol, sy'n ysgogi pancreatitis.
Nid yw pancreatitis adweithiol yn glefyd annibynnol. Mae patholeg yn digwydd oherwydd camweithio organau cyfagos - briwiau briwiol ar y stumog, y dwodenwm, colecystitis.
Nid oes y fath beth â pancreatitis etifeddol. Fodd bynnag, fe'i defnyddir gan arbenigwyr meddygol pan fydd aelodau o'r un teulu yn cael diagnosis o'r clefyd hwn heb unrhyw reswm amlwg. Ar hyn o bryd, mae gwyddonwyr yn cysylltu pathogenesis patholeg â nam genetig penodol.
Gall anaf pancreatig arwain at broblemau gyda'r corff, ac o ganlyniad mae diagnosis o pancreatitis ôl-drawmatig. Wrth palpation amcanestyniad yr organ, mae un mawr yn cwyno am boen, mae symptomau dyspeptig a chlinigau eraill sy'n gynhenid mewn pancreatitis. Mae salwch trawmatig yn cael ei drin yn yr un modd â ffurf acíwt o'r afiechyd.
Mathau eraill o pancreatitis acíwt:
- Mae pancreatitis ymledol yn digwydd oherwydd bwyta prydau brasterog a sbeislyd, gellir priodoli math alcoholig o'r clefyd i hyn hefyd;
- Mae gastrogenig yn datblygu oherwydd patholegau'r llwybr gastroberfeddol;
- Mae etioleg y math isgemig yn ganlyniad i rwystro pibellau gwaed gan geuladau gwaed neu blaciau atherosglerotig;
- Pancreatitis bustlog - niwed i'r llwybr bustlog;
- Math heintus. Achosion - hepatitis firaol, clwy'r pennau;
- Mae ymddangosiad alergaidd neu wenwynig yn cael ei achosi gan amlygiad i fetelau trwm, llifynnau, toddyddion a rhai meddyginiaethau.
Mae colitis â pancreatitis yn datblygu oherwydd diffyg maeth. Mae llid pilen mwcaidd y colon yn cyd-fynd â'r afiechyd. Symptomau: poen poenus, mwy o nwy, syfrdanu yn yr abdomen. Mewn feces mae admixture gwaed. Yn ddiddorol, gall llid y pancreas ysgogi colitis, ac i'r gwrthwyneb, mae colitis yn arwain at pancreatitis.
Canlyniadau unrhyw fath o'r clefyd: moelni (oherwydd diffyg maetholion), necrosis pancreatig, fflemmon retroperitoneol, ffistwla pancreatig, gwaedu yn y llwybr gastroberfeddol.
Trin pancreatitis yn dibynnu ar y llwyfan
Gall pancreatolegydd argymell triniaeth geidwadol neu lawfeddygol os yw'r claf yn cael pwl difrifol o lid y pancreas. Pan fydd llid yn y goden fustl yn achos gwaethygu, gall y meddyg argymell colecestomi - echdoriad y goden fustl.
Mae llid y goden fustl yn aml yn arwain at broblemau gyda'r pancreas. Pan fydd yr organ hwn yn cael ei dynnu trwy lawdriniaeth, mae symptomau pancreatitis yn marw allan.
Yr arwydd absoliwt ar gyfer llawdriniaeth yw necrosis pancreatig. Mae'r dewis o dechneg lawfeddygol yn dibynnu ar gyflwr y claf, ffurf glinigol y patholeg. Yn erbyn cefndir natur aseptig necrosis pancreatig, ni pherfformir laparotomi byth, gan fod risg uchel o heintio organau, datblygiad gwaedu intraperitoneol.
Mae laparotomi yn ddull triniaeth fodern sy'n cael ei wneud yn y sefyllfaoedd canlynol:
- Codennau heintiedig a ffug-brostadau.
- Ffibr retroperitoneal fflem.
- Peritonitis
- Crawniad.
Ar ôl yr ymyrraeth, mae'r claf yn yr uned gofal dwys am beth amser, yna caiff ei drosglwyddo i'r adran lawfeddygol. Mae'r claf yn gorwedd yn yr ysbyty am oddeutu mis, lle mae'n derbyn triniaeth briodol. Yn y dyfodol, rhaid i chi ddilyn diet.
Mae trin pancreatitis cronig wedi'i anelu at ymestyn cam y rhyddhad, yn y drefn honno, gan atal gwaethygu posibl. Mae cymryd meddyginiaethau yn erbyn cefndir y clefyd yn helpu i gael gwared ar broblemau amrywiol:
- Therapi poen. I atal y boen, rhoddir tabledi No-shpa, Papaverine, i'r claf. Ni allwch ddefnyddio Aspirin, Nise a chyffuriau gwrthlidiol eraill, gan eu bod yn cyfrannu at deneuo gwaed, yn llidro'r mwcosa gastroberfeddol;
- Mae polysorb wedi'i ragnodi ar gyfer pancreatitis - enterosorbent sy'n clymu cydrannau gwenwynig yn y corff ac yn eu tynnu;
- Atal secretion pancreatig. Defnyddir atalyddion pwmp proton - Omez, Contrical;
- Mae triniaeth amnewid yn golygu lleihau'r llwyth ar y pancreas. Maent yn defnyddio cyffuriau ag ensymau treulio - Festal, Mezim, Pancreon, Pancreasim;
- Dim ond ym mhresenoldeb haint bacteriol yr argymhellir gwrthfiotigau. Rhagnodi Amoxiclav, Ampioks;
- Mewn achos o darfu ar y cydbwysedd dŵr ac electrolyt, mae angen therapi amnewid gyda halwynau halwynog a ffisiolegol.
Mae angen i gleifion â ffurf gronig o'r afiechyd yn ystod rhyddhad gael eu dilyn ddeiet. Mae lipidau yn gyfyngedig yn y fwydlen, ac mae bwydydd caerog protein wedi'u cynnwys yn y diet. Gwaherddir bwydydd sbeislyd a brasterog, diodydd alcoholig, coffi, ffibr bras, soda a melysion.
Bydd arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon yn siarad am pancreatitis.
