Mae gweithrediad llawn y corff dynol yn amhosibl heb inswlin. Mae'n hormon sy'n angenrheidiol ar gyfer prosesu glwcos, sy'n dod gyda bwyd, i mewn i egni.
Am amrywiol resymau, mae gan rai pobl ddiffyg inswlin. Yn yr achos hwn, mae angen cyflwyno hormon artiffisial i'r corff. At y diben hwn, defnyddir inswlin Degludek yn aml.
Mae'r cyffur yn inswlin dynol sy'n cael effaith hir ychwanegol. Cynhyrchir y cynnyrch trwy biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen Saccharomyces cerevisiae.
Ffarmacoleg
Mae egwyddor gweithredu inswlin Degludek yr un peth ag egwyddor yr hormon dynol. Mae'r effaith gostwng siwgr yn seiliedig ar ysgogi'r broses o ddefnyddio siwgr gan feinweoedd ar ôl ei rwymo i dderbynyddion celloedd braster a chyhyrau ac ar yr un pryd ostwng cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.
Ar ôl chwistrelliad sengl o'r toddiant o fewn 24 awr, mae'n cael effaith unffurf. Mae hyd yr effaith yn fwy na 42 awr o fewn yr ystod dos therapiwtig. Mae'n werth nodi bod perthynas linellol wedi'i sefydlu rhwng cynnydd yn swm y cyffur a'i effaith gostwng siwgr yn gyffredinol.
Nid oedd gwahaniaeth clinigol arwyddocaol yn ffarmacodynameg inswlin Degludec rhwng cleifion ifanc ac oedrannus. Hefyd, ni chanfuwyd ffurfio gwrthgyrff i inswlin ar ôl triniaeth gyda Deglyudec am amser hir.
Mae effaith hirfaith y cyffur yn ganlyniad i strwythur arbennig ei foleciwl. Ar ôl gweinyddu sc, mae mutihexamers hydawdd sefydlog yn cael eu ffurfio, sy'n ffurfio math o “ddepo” ar gyfer inswlin yn y meinwe adipose isgroenol.
Mae aml-gyfryngau yn dadleoli'n araf, gan arwain at ryddhau monemorau hormonau. Felly, mae llif araf ac estynedig yr hydoddiant i'r llif gwaed yn digwydd, sy'n sicrhau proffil gweithredu gwastad, hirhoedlog ac effaith gostwng siwgr sefydlog.
Mewn plasma, cyflawnir CSS ddau neu dri diwrnod ar ôl y pigiad. Mae dosbarthiad y cyffur fel a ganlyn: perthynas Degludek ag albwmin -> 99%. Os yw'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol, yna mae cyfanswm ei gynnwys gwaed yn gymesur â'r dos a roddir o fewn y dosau therapiwtig.
Mae dadansoddiad y cyffur yr un peth ag yn achos inswlin dynol. Nid yw'r holl fetabolion a ffurfiwyd yn y broses yn weithredol.
Ar ôl sc gweinyddu T1 / 2 yn cael ei bennu gan yr amser y cafodd ei amsugno o'r meinwe isgroenol, sef tua 25 awr, waeth beth fo'r dos.
Nid yw rhyw cleifion yn effeithio ar ffarmacocineteg inswlin Degludec. Yn ogystal, nid oes gwahaniaeth clinigol penodol mewn therapi inswlin mewn cleifion ifanc, oedrannus a diabetig sydd â nam ar yr afu a'r arennau.
O ran plant (6-11 oed) a phobl ifanc (12-18 oed) sydd â diabetes math 1, mae ffarmacocineteg inswlin Degludec yr un fath ag mewn cleifion sy'n oedolion. Fodd bynnag, gydag un chwistrelliad o'r cyffur mewn cleifion â diabetes math 1, mae cyfanswm dos y cyffur mewn cleifion o dan 18 oed yn fwy na diabetig hŷn.
Mae'n werth nodi nad yw'r defnydd parhaus o inswlin Degludek yn effeithio ar y swyddogaeth atgenhedlu ac nad yw'n cael effaith wenwynig ar y corff dynol.
Ac mae'r gymhareb gweithgaredd mitogenig a metabolaidd Degludek ac inswlin dynol yr un peth.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur
Dylai'r toddiant gael ei weinyddu o dan y croen yn unig, ac mae gweinyddiaeth iv yn wrthgymeradwyo. Ar ben hynny, er mwyn darparu effaith hypoglycemig sefydlog, mae un pigiad y dydd yn ddigon.
Mae'n werth nodi bod inswlin Degludec yn gydnaws â'r holl dabledi gostwng siwgr a mathau eraill o inswlin. Felly, gellir defnyddio'r offeryn fel monotherapi neu fel rhan o driniaeth gyfuniad.
Dos cychwynnol y cyffur yw 10 uned. Ar ôl i addasiad dos graddol gael ei wneud yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf (pwysau, rhyw, oedran, math a chwrs y clefyd, presenoldeb cymhlethdodau).
Os yw'r diabetig yn derbyn math arall o inswlin neu'n cael ei drosglwyddo i Degludek (Tresib), yna cyfrifir y dos cychwynnol yn unol â'r egwyddor 1: 1. Felly, dylai faint o inswlin gwaelodol fod yr un fath â swm inswlin Degludek.
Os yw'r diabetig ar regimen dwbl o weinyddiaeth inswlin cefndirol neu os oes gan y claf gynnwys haemoglobin glyciedig o lai nag 8%, yna dewisir y dos yn unigol. Yn aml mae angen lleihau'r dos gyda'i gywiriad dilynol.
Mae adolygiadau meddygon yn berwi i'r ffaith ei bod yn well defnyddio dosau bach o inswlin. Mae hyn yn angenrheidiol oherwydd os ydych chi'n trosi'r gyfrol yn analogau, yna i gael y glycemia a ddymunir, mae angen dos hyd yn oed yn is o'r cyffur.
Gellir cynnal profion dilynol ar y swm cywir o inswlin unwaith bob 7 diwrnod.
Mae titradiad yn seiliedig ar gyfartaledd dau fesur blaenorol o ymprydio glwcos.
Gwrtharwyddion, gorddos, rhyngweithio cyffuriau
Ni chymerir inswlin Degludec yn ystod plentyndod, yn ogystal ag anoddefgarwch unigol i'r cydrannau, yn ystod cyfnod llaetha a beichiogrwydd.
Nid oes unrhyw ddos union a all ysgogi hypoglycemia, ond gall y cyflwr hwn ddatblygu'n araf. Gyda gostyngiad bach mewn siwgr, mae angen i'r claf yfed diod melys neu fwyta cynnyrch sy'n cynnwys carbohydradau cyflym.
Mewn hypoglycemia difrifol, os yw'r claf yn anymwybodol, caiff ei chwistrellu â glwcagon neu doddiant glwcos. Os na fydd y claf yn adennill ymwybyddiaeth ar ôl defnyddio glwcagon, yna rhoddir dextrose iddo, a rhoddir benthyciad i fwyd sy'n cynnwys carbohydradau.
Mae'r angen am inswlin yn lleihau wrth ei gymryd gyda:
- ARG o peptid-1;
- tabledi hypoglycemig;
- Atalyddion MAO / ACE;
- atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus;
- sulfonamidau;
- steroidau anabolig;
- salicylates.
Mae diwretigion Thiazide, dulliau atal cenhedlu hormonaidd geneuol, Danazol, GCS, Somatropin, sympathomimetics, hormonau thyroid yn cyfrannu at gynnydd yn y galw am inswlin. Efallai y bydd maniffestiadau hypoglycemia yn llai amlwg os cymerir Degludec ynghyd â beta-atalyddion.
Gall Lanreotide, Octreotide, ac ethanol gynyddu neu leihau'r angen am inswlin. Mae'n werth nodi, os ychwanegir rhai cyffuriau at y toddiant inswlin, gall hyn arwain at ddinistrio'r asiant hormonaidd.
Yn ogystal, ni chaniateir ychwanegu Degludec at atebion trwyth.
Sgîl-effeithiau a chyfarwyddiadau arbennig
Y sgil-effaith fwyaf cyffredin yw hypoglycemia. Yn aml mae ei symptomau'n ymddangos yn sydyn. Mae amlygiadau o'r fath yn cynnwys pallor y croen, newyn, ymddangosiad chwys oer, curiad calon cryf, blinder, cryndod, cur pen, nerfusrwydd, cyfog, pryder, cysgadrwydd, cydsymudiad gwael a diofalwch. Mae hefyd yn bosibl nam gweledol dros dro posibl mewn diabetes.
Mae alergeddau hefyd yn bosibl, gan gynnwys adweithiau anaffylactig sy'n peryglu bywyd. Yn anaml ar ran y system imiwnedd, gall wrticaria neu gorsensitifrwydd ddigwydd. Amlygir y cyflwr hwn gan gosi croen, chwyddo'r gwefusau, tafod, blinder a chyfog.
Weithiau mae lipodystroffi yn digwydd ar safle'r pigiad. Fodd bynnag, yn ddarostyngedig i'r rheolau ar gyfer newid ardal y pigiad, mae'r tebygolrwydd o gael ymateb mor niweidiol yn fach iawn.
Ym maes gweinyddu, gall anhwylderau ac anhwylderau cyffredinol ddigwydd. Weithiau, bydd edema ymylol yn datblygu, yn llawer amlach ar safle'r pigiad yn ymddangos:
- cywasgiad;
- hematoma;
- llid
- poen
- cosi
- hemorrhage lleol;
- newidiadau lliw croen;
- erythema;
- chwyddo
- modiwlau meinwe gyswllt.
Mae adolygiadau o inswlin Deglyudeke yn dweud bod y cyffur yn hawdd ac yn gyfleus i'w ddefnyddio, ac oherwydd y gweithredu hir ar ôl cyflwyno'r datrysiad, mae lefel y glycemia yn parhau i fod yn normal am amser hir.
Mae'r cyffur mwyaf poblogaidd sy'n seiliedig ar Degludek yn gynnyrch o dan yr enw masnach Tresiba. Mae'r feddyginiaeth ar gael fel pecyn gyda chetris na ellir ond eu defnyddio mewn corlannau chwistrell Novopen i'w defnyddio amldro.
Mae Tresiba hefyd ar gael mewn corlannau tafladwy (FlexTouch). Dos y cyffur yw 100 neu 200 PIECES mewn 3 ml.
Mae cost beiro Treshiba Flex Touch yn amrywio o 8000 i 1000 rubles. A bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dweud wrthych sut i ddefnyddio inswlin estynedig.
