Nodweddir pen y pancreas gan strwythur rhyfedd a siâp arbennig. Mae hi'n ymddangos fel un o dair rhan y corff hwn. Yn ei ddilyn mae'r corff, sydd wedi'i wahanu o'r pen gan rigol - y gwddf. Mae haearn yn gorffen gyda chynffon sydd wedi'i phlygu i fyny ychydig.
Mae'r pen wedi'i leoli ar lefel dau fertebra cyntaf y meingefn (mewn oedolion). Mewn plant sydd newydd eu geni, mae wedi'i leoli ychydig yn uwch, mae ganddo faint bach. Pan yn oedolyn, mae maint y pen yn normal i 35 milimetr.
Mae proses fachog y pancreas yn gweithredu fel rhan o'r pen, y tu ôl i'r pibellau gwaed mesenterig. Y rhan hon o'r organ, sy'n anodd iawn ei harchwilio a'i symud yn erbyn cefndir echdoriad pancreatoduodenal.
Gyda thorri ymarferoldeb y pancreas, mae pancreatitis acíwt neu gronig yn datblygu. Mae'r afiechydon hyn yn arwain at gymhlethdodau - necrosis meinweoedd organ, crawniad, ac ati.
Anatomeg y pancreas
Mae maint y pancreas yn amrywio o 12 i 14 centimetr o hyd, trwch o tua 2-3 cm, a lled hyd at 9 centimetr. Y pwysau arferol yw 70-80 g. Mae'r rhan endocrin tua 1-2% o gyfanswm pwysau'r chwarren.
Mae'r organ fewnol wedi'i lleoli yn y peritonewm y tu ôl i'r stumog, wedi'i leoli wrth ymyl y cylch bogail yn ardal y hypochondriwm chwith. Y tu ôl mae gwythïen borth, mae diaffram, pibellau gwaed mesenterig sy'n mynd i mewn i'r coluddyn bach wedi'u lleoli isod.
Ar hyd ymyl uchaf y pancreas mae nodau lymffoid a phibellau gwaed y ddueg. O amgylch y pen mae'r dwodenwm.
Rhannau o'r organ:
- Mae'r pen yn debyg i fachyn bach, sydd wedi'i leoli ar lefel y fertebra meingefnol cyntaf neu'r trydydd. Mae'n dod i gysylltiad â'r coluddyn bach, y tu ôl i'r wythïen borth, o'i flaen mae'r colon traws.
- Nodweddir corff yr organ gan siâp cadeiriol. Hynny yw, os ydych chi'n ei ddelweddu ar sgan uwchsain, mae'n edrych fel triongl gyda 3 arwyneb. Ar yr wyneb blaen mae bwmp omental, posterior i'r aorta a rhanbarth mesenterig.
- Mae gan gynffon y pancreas siâp gwastad, wedi'i leoli ar lefel 11-12 o'r fertebra thorasig. Yn codi i'r ddueg, y tu ôl i'r chwarren adrenal, dde.
Mae'r organ gyfan wedi'i gorchuddio â meinwe gyswllt, sy'n cynnwys lobulau. Yn y rhan rhydd mae ynysoedd Langerhans. Eu swyddogaeth yw cynhyrchu hormonau - inswlin a glwcagon, sy'n rheoleiddio crynodiad siwgr yn y gwaed.
Mae dwythellau ysgarthol yn ffurfio dwythell pancreatig, sy'n dechrau yng nghanol y gynffon, yn llifo i ardal y dwodenwm.
Clefyd pancreatig
Mae ffurfiad hypoechoic yn y pancreas yn faen prawf diagnostig ar gyfer rhai afiechydon - codennau, ffurf hemorrhagic o pancreatitis, cystadenoma - mae'r afiechyd yn dueddol o ddirywiad malaen, metastasisau mewn tiwmorau o natur falaen mewn organau eraill.
Os yw cynffon y pancreas yn brifo, gall hyn nodi datblygiad pancreatitis acíwt neu gronig. Yn unol â chod adolygu ICD 10, rhoddir y rhifau K86.0 a K86.1 i'r clefyd hwn.
Mae achosion pancreatitis acíwt yn ganlyniad i fwy o secretion ensymau gan y chwarren a rhwystro ampwl y papilla dwodenol. Cynhyrchir sudd pancreatig, ond mae anhwylder yn ei all-lif i'r dwodenwm.
Mae archwiliad uwchsain yn dangos cynnydd ym mhafinyma'r organ fewnol, sy'n rhoi pwysau ar y capsiwl. Gan fod yr organ wedi'i gyflenwi'n dda â gwaed, mae llid yn datblygu'n gyflym.
Mae cleifion yn cwyno am boen difrifol. Mae angen sylw meddygol arnynt ar unwaith. Mae anwybyddu'r symptomau yn cynyddu'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn sylweddol - necrosis a pheritonitis.
Os na cheir triniaeth ddigonol o'r pancreas yn y cyfnod acíwt, yna mae proses llidiol gronig yn digwydd. Daw yn y ffurfiau canlynol:
- Math cynradd. Mae clefyd annibynnol, llid yn cael ei achosi gan alcohol, diffyg maeth, anhwylder metabolig.
- Mae'r rhywogaeth eilaidd yn datblygu oherwydd afiechydon organau treulio eraill - clefyd carreg fustl, llid y goden fustl (colecystitis).
- Mae'r math ôl-drawmatig yn ganlyniad archwiliad endosgopig neu anafiadau amrywiol.
Mae'r ffurf gronig yn cyd-fynd ag annigonolrwydd y chwarren, oherwydd ni all gynhyrchu ensymau yn y swm cywir. Mae uwchsain yr organ yn dangos anhwylderau gwasgaredig yn strwythur, sglerosis y dwythellau, a ffurfiant cerrig.
Canlyniadau proses llidiol swrth yw codennau a thiwmorau. Mae neoplasmau tiwmor yn hormonau-weithredol ac yn oddefol i hormonau.
Maent yn anodd eu diagnosio, yn aml yn cael eu diagnosio â diabetes mellitus. Mae tiwmorau yn cael eu trin yn llawfeddygol yn unig.
Triniaeth chwarren pen a chynffon
Mae pancreatitis capitaidd yn fath o ffurf gronig o'r afiechyd. Mae ei enw oherwydd cynnydd ym mhen organ fewnol y system dreulio. Mae'r prif symptomau'n cynnwys poen difrifol. Mae cymhlethdodau yn aml yn datblygu mewn cleifion - clefyd melyn rhwystrol sy'n datblygu'n gyflym.
Gwneir y diagnosis ar sail canlyniadau a gafwyd gan CT, MRI ac uwchsain. Maen nhw'n dangos strwythur heterogenaidd yr organ, mae maint y pen yn fwy na phedwar centimetr. Weithiau mae codennau'n ffurfio y tu allan i'r parenchyma.
Mae angen llawdriniaeth ar driniaeth pen pancreatig. Ni fydd meddyginiaethau yn helpu i wella'r claf. Y dull therapi llawfeddygol yw laparotomi canolrifol, sy'n awgrymu ansymudiad y pen yn ôl Kocher. Mae anfanteision llawfeddygaeth pancreatig yn cynnwys graddfa uchel o drawma, cymhlethdod perfformiad technegol.
Mae haearn yn erbyn cefndir prosesau llidiol yn cynyddu'n anwastad. Llid mwyaf cyffredin y gynffon yw ei fod yn dod yn ddwysach ac yn ehangach, sy'n arwain at rwystro'r wythïen splenig a ffurf porthol gorbwysedd arennol.
Mae gan ehangu cynffon resymau:
- Y garreg sy'n cau'r ddwythell.
- Ffurf systig o adenoma.
- Suppuration y pen.
- Ffugwyr.
- Tiwmor papilla bach y coluddyn.
- Coden pancreatig.
- Canser y pancreas.
Yn fwyaf aml, mae cynnydd yn y gynffon oherwydd neoplasmau tiwmor. Yn gynnar, mae'n anodd amau proses patholegol. Yn nodweddiadol, canfyddir tiwmor pan fydd yn cyrraedd maint trawiadol. Yr unig driniaeth yw llawdriniaeth. Ond mae ganddo ei anawsterau, oherwydd er mwyn treiddio i gynffon yr organ, mae angen i chi fynd trwy'r ddueg neu'r aren chwith.
Yn ystod llawdriniaeth, tynnir y gynffon yr effeithir arni, mae'r pibellau gwaed yn stopio. Os gwelir difrod i organau cyfagos, yna cânt eu hesgusodi'n llwyr neu'n rhannol. Anfonir y rhannau a dynnwyd yn ystod y llawdriniaeth i'w harchwilio yn histolegol. Mae triniaeth gyffuriau bellach yn dibynnu ar ei ganlyniadau.
Bydd strwythur a swyddogaethau'r pancreas yn dweud wrth yr arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon.
