Heddiw, nid yw diabetes bellach yn glefyd prin ac nid yw achosion ei ymddangosiad bob amser yn cael eu cuddio mewn camweithio genetig. Mewn llawer o achosion, mae'r afiechyd yn datblygu yn erbyn cefndir ffordd o fyw eisteddog, straen cyson, arferion gwael a diffyg maeth.
Ond beth bynnag, mae angen triniaeth ar ddiabetes, gan fod ei ddilyniant yn arwain at ddatblygu nifer o gymhlethdodau peryglus. Mae'r effeithiau hyn yn cynnwys nam ar swyddogaeth weledol, haint, problemau gyda'r system gardiofasgwlaidd, gorbwysedd, neffropathi a pholyneuropathi.
Os nad yw'r pancreas yn cynhyrchu inswlin mewn diabetig, yna rhoddir hormon artiffisial iddo. Un o'r cyffuriau gorau o'r grŵp hwn yw Insulin R. Ond beth ydyw, beth yw ei effaith a sut i'w ddefnyddio?
Rinsulin P: ffurflen ryddhau a nodweddion ffarmacolegol
Mae'r cyffur yn inswlin dynol sy'n gweithredu'n gyflym a geir trwy dechnoleg DNA ailgyfunol. Mae'r offeryn yn rhwymo i dderbynyddion y gellbilen allanol, gan ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n actifadu'r prosesau sy'n digwydd y tu mewn i'r celloedd, gan gynnwys cynhyrchu ensymau blaenllaw.
Cyflawnir gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed trwy gynyddu cludiant glwcos yng nghanol y celloedd, ei amsugno dwys a'i amsugno wedyn gan feinweoedd. Mae ysgogi glycogenogenesis, lipogenesis hefyd yn digwydd ac mae cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu yn gostwng.
Fel rheol, mae hyd effaith paratoadau inswlin yn cael ei bennu gan y gyfradd amsugno, yn dibynnu ar nifer o ffactorau (arwynebedd a llwybr gweinyddu, dos). Felly, gall proffil y gweithredu amrywio ym mhob claf. Ond yn y bôn, ar ôl gweinyddu isgroenol, mae Rinsulin P yn gweithredu ar ôl hanner awr, a chyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 1-3 awr ac mae'n para hyd at 8 awr.
Mae cynhyrchydd inswlin GEROFARM-BIO OJSC R yn cynhyrchu'r cyffur mewn tair ffurf:
- Datrysiad (10 IU / ml) ar gyfer chwistrellu 3 ml o'r cyffur mewn cetris gwydr gyda phlymwyr rwber.
- 5 cetris mewn deunydd pacio stribedi pothell wedi'i wneud o ffoil a PVC.
- Cetris wedi'i integreiddio â beiro chwistrell tafladwy aml-ddos wedi'i gwneud o blastig, wedi'i rhoi mewn blwch cardbord.
Mae cyflawnrwydd amsugno a dyfodiad gweithredu inswlin byr-weithredol dynol yn cael ei bennu yn ôl rhanbarth, lle, llwybr gweinyddu a chrynodiad y sylwedd gweithredol. Nid yw'r feddyginiaeth wedi'i dosbarthu'n gyfartal trwy'r meinweoedd; nid yw'n treiddio i laeth y fron a'r rhwystr brych.
Mae'n cael ei ddinistrio gan inswlinase yn bennaf yn yr arennau a'r afu. Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu mewn 30-80% o'r arennau. Mae T1 / 2 yn 2-3 munud.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur
Dynodir y cyffur ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes mellitus, yn achos ymwrthedd llawn neu rannol i dabledi gostwng siwgr. Fe'i defnyddir hefyd mewn amodau brys mewn diabetig yn erbyn cefndir dadymrwymiad metaboledd carbohydrad ac yn achos afiechydon cydamserol. Fodd bynnag, ni ragnodir y cyffur ar gyfer hypoglycemia ac anoddefgarwch unigol i'w gydrannau.
Mae'r feddyginiaeth wedi'i bwriadu ar gyfer gweinyddiaeth iv, v / m, s / c. Mae'r llwybr gweinyddu a dos yn cael ei ragnodi gan yr endocrinolegydd yn dibynnu ar nodweddion personol y claf. Swm cyfartalog y cyffur yw 0.5-1 IU / kg o bwysau.
Mae cyffuriau inswlin dros dro yn cael eu rhoi mewn 30 munud. cyn cymryd bwyd carbohydrad. Ond yn gyntaf, dylech aros nes bod tymheredd yr ataliad yn codi io leiaf 15 gradd.
Yn achos monotherapi, rhoddir inswlin 3 i 6 gwaith y dydd. Os yw'r dos dyddiol yn fwy na 0.6 IU / kg, yna mae angen i chi nodi dau bigiad neu fwy mewn gwahanol leoedd.
Fel rheol, mae'r asiant yn cael ei chwistrellu sc i mewn i wal yr abdomen. Ond gellir gwneud pigiadau hefyd yn yr ysgwydd, y pen-ôl a'r glun.
O bryd i'w gilydd, rhaid newid ardal y pigiad, a fydd yn atal ymddangosiad lipodystroffi. Yn achos gweinyddiaeth s / c yr hormon, mae angen i chi fod yn ofalus i sicrhau nad yw'r hylif yn mynd i mewn i'r pibell waed. Hefyd, ar ôl y pigiad, ni ellir tylino ardal y pigiad.
Dim ond dan oruchwyliaeth feddygol y mae gweinyddiaeth mewn / mewn a / m yn bosibl. Defnyddir cetris dim ond os oes gan yr hylif liw tryloyw heb amhureddau, felly, pan fydd gwaddod yn ymddangos, ni ddylid defnyddio'r toddiant.
Mae'n werth cofio bod gan y cetris ddyfais benodol nad yw'n caniatáu cymysgu eu cynnwys â mathau eraill o inswlin. Ond gyda llenwad cywir y gorlan chwistrell gellir eu hailddefnyddio.
Ar ôl ei fewnosod, rhaid i'r nodwydd gael ei dadsgriwio gyda'i chap allanol ac yna ei daflu. Felly, gellir atal gollyngiadau, gellir sicrhau sterileiddrwydd, ac ni all aer fynd i mewn i'r nodwydd a dod yn rhwystredig.
Wrth ddefnyddio corlannau chwistrell aml-ddos wedi'u llenwi, cyn eu defnyddio gyntaf, tynnwch y gorlan chwistrell o'r oergell ac aros nes ei bod yn caffael tymheredd yr ystafell. Fodd bynnag, os yw'r hylif wedi rhewi neu wedi dod yn gymylog, yna ni ellir ei ddefnyddio.
Mae angen cadw at reolau eraill o hyd:
- ni ellir ailddefnyddio nodwyddau;
- Mae'r inswlin R y mae'r gorlan chwistrell wedi'i lenwi ag ef wedi'i fwriadu at ddefnydd unigol yn unig, tra na ellir ail-lenwi'r cetris pen chwistrell;
- rhaid peidio â storio'r ysgrifbin chwistrell a ddefnyddir yn yr oergell;
- i amddiffyn y gorlan chwistrell rhag golau, gorchuddiwch hi â chap bob amser.
Dylai'r cyffur sydd eisoes wedi'i ddefnyddio gael ei storio ar dymheredd o 15 i 25 gradd am ddim mwy na 28 diwrnod. Hefyd, ni ddylech ganiatáu i'r ddyfais gynhesu neu fod yn agored i olau haul uniongyrchol.
Mewn achos o orddos yn y gwaed, gall crynodiad y siwgr leihau'n fawr. Mae trin hypoglycemia yn cynnwys cymryd bwydydd sy'n cynnwys carbohydrad neu ddiod felys. Felly, dylai pobl ddiabetig bob amser gael losin neu sudd gyda nhw.
Gyda hypoglycemia difrifol, pan fydd y diabetig yn anymwybodol, caiff ei chwistrellu â hydoddiant glwcos (40%) neu glwcagon.
Ar ôl i berson adennill ymwybyddiaeth, dylid bwydo bwyd carbohydrad iddo, a fydd yn atal ail ymosodiad rhag datblygu.
Adweithiau Niweidiol a Rhyngweithio Cyffuriau
Sgîl-effeithiau yw methiant ym metaboledd carbohydrad. Felly, mae'r adolygiadau o feddygon a chleifion yn dibynnu ar y ffaith y gall hypoglycemia ddatblygu ar ôl gweinyddu Rinsulin P. Amlygir hyn gan falais, gorchuddio'r croen, cur pen, crychguriadau, cryndod, newyn, hyperhidrosis, pendro, ac mewn achosion difrifol, mae coma hypoglycemig yn datblygu mewn diabetes mellitus.
Mae adweithiau alergaidd, fel oedema Quincke, brechau ar y croen, hefyd yn bosibl. Mae sioc anaffylactig, a all arwain at farwolaeth, yn datblygu o bryd i'w gilydd.
O ymatebion lleol, mae cosi, chwyddo a hyperemia yn ardal y pigiad yn digwydd amlaf. Ac yn achos therapi inswlin hirfaith, mae lipodystroffi yn ymddangos ar safle'r pigiad.
Mae adweithiau niweidiol eraill yn cynnwys chwyddo a nam ar y golwg. Ond yn aml mae'r symptomau hyn yn diflannu yn ystod therapi.
Mae yna nifer o feddyginiaethau sy'n effeithio ar ofynion inswlin. Felly, dywed adolygiadau meddygol fod effaith gostwng siwgr inswlin yn dod yn gryfach os caiff ei ddefnyddio ei gyfuno â'r dulliau canlynol:
- tabledi hypoglycemig;
- ethanol;
- Atalyddion ACE / MAO / anhydrase carbonig;
- paratoadau lithiwm;
- atalyddion β nad ydynt yn ddetholus;
- Fenfluramine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- salicylates;
- Mebendazole a mwy.
Mae nicotin, glwcagon, ffenytoin, somatropin, morffin, estrogens, dulliau atal cenhedlu geneuol, diazocsid a corticosteroidau yn lleihau'r effaith hypoglycemig. Mae hormonau thyroid sy'n cynnwys ïodin, CCB, diwretigion thiazide, Epinephrine, Clonidine, Heparin, Danazole, gwrthiselyddion tricyclic a sympathomimetics hefyd yn gwanhau'r effaith gostwng siwgr.
Gall defnyddio atalyddion B guddio arwyddion o hypoglycemia. Gall Lanreotide neu Octreotide ac alcohol gynyddu neu leihau'r galw am inswlin.
Mae'n gwbl anghydnaws cymysgu inswlin dynol â chyffuriau a chynhyrchion anifeiliaid tebyg.
Cyfarwyddiadau arbennig
Yn erbyn cefndir therapi inswlin, mae'n bwysig monitro dangosyddion glycemia yn gyson. Yn wir, yn ychwanegol at orddos, gall rhai afiechydon, amnewid cyffuriau, mwy o weithgaredd corfforol, dolur rhydd, newid yn ardal y pigiad a hyd yn oed pryd anamserol gyfrannu at ostwng lefel y siwgr.
Yn ogystal, gall ymyrraeth wrth roi inswlin a'r dos anghywir achosi hyperglycemia mewn cleifion â diabetes math 1. Yn absenoldeb therapi, gall cetoacidosis sy'n peryglu bywyd ddatblygu.
Os oes tramgwydd yng ngweithrediad yr arennau, yr afu, y chwarren thyroid, hypopituitariaeth, clefyd Addison ac yn hŷn, mae angen addasu'r dos o inswlin. Yn ogystal, efallai y bydd angen newid dos wrth newid y diet a mwy o weithgaredd corfforol.
Mae'r angen am inswlin yn cynyddu ym mhresenoldeb afiechydon cydredol, yn enwedig y rhai sy'n gysylltiedig â thwymyn. Mae'n werth nodi y dylech fonitro'r siwgr yn y gwaed yn ofalus wrth drosglwyddo o un math o inswlin i'r llall.
Mae cost Rinsulin R yn amrywio o 448 i 1124 rubles.
Yn ogystal ag Inswlin P, mae cyffur Rinsulin NPH. Ond sut all y cronfeydd hyn fod yn wahanol?
Rinsulin NPH
Mae'r cyffur hefyd yn inswlin dynol a geir trwy dechnoleg DNA ailgyfunol. Fodd bynnag, o'i gymharu ag Inswlin P, nid yw'n cael effaith fer, ond ar gyfartaledd. Gellir cyfuno'r ddau gyffur.
Fel rheol, ar ôl gweinyddu sc, mae gweithredu inswlin yn dechrau mewn 1.5 awr. Cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 4-12 awr ac mae'n para un diwrnod.
Mae gan yr ataliad liw gwyn, ac wrth sefyll ar waelod y botel, mae gwaddod yn ffurfio, sydd, wrth ei ysgwyd, yn cael ei ail-wario. Sylwedd gweithredol y cyffur yw inswlin-isophan.
Wrth i elfennau ategol gael eu defnyddio:
- dŵr distyll;
- sylffad promin;
- sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad;
- glyserol;
- metacresol;
- ffenol grisialog.
Mae'r ataliad ar gael mewn cetris gwydr o 3 ml yr un, wedi'i roi mewn pecyn cyfuchlin cardbord. Hefyd, gellir prynu'r cynnyrch mewn cetris gwydr wedi'u gosod mewn chwistrelli aml-ddos ar gyfer pigiadau lluosog o Rinastra.
Mae'r ffarmacocineteg a'r arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur yr un fath ag yn achos defnyddio Rinsulin R. Mae'r dos yn cael ei bennu gan y meddyg yn unigol.
Dogn cyfartalog y cyffur yw 0.5-1 IU / kg o bwysau'r corff. Ond mae gweinyddiaeth fewnwythiennol yn wrthgymeradwyo.
Nid oedd cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Rinsulin NPH ynghylch sgîl-effeithiau, gorddos o nodweddion a dulliau defnyddio yn wahanol i anodi inswlin dynol byr-weithredol.
Mae pris yr ataliad rhwng 417 a 477 rubles. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn eich helpu i ddysgu sut i weinyddu inswlin.
