Mae 400 miliwn o gleifion â diabetes wedi'u cofrestru yn y byd, nid yw tua'r un nifer yn ymwybodol o ddiagnosis o'r fath. Felly, mae prawf gwaed ar gyfer glwcos yn boblogaidd iawn mewn labordai yn y clinig ac mewn canolfannau diagnostig.
Problemau wrth ddiagnosio diabetes yw ei fod, am gyfnod eithaf hir, yn amlygu ei hun yn wael neu'n cuddio ei hun fel afiechydon eraill. Ac ni all hyd yn oed diagnosteg labordy, os rhagnodir ystod lawn o brofion, ganfod diabetes ar unwaith.
Ar ben hynny, gall canlyniadau diabetes mellitus, ei gymhlethdodau ar bibellau gwaed, arennau, llygaid fod yn anghildroadwy. Dyna pam yr argymhellir monitro lefelau glwcos yn y gwaed nid yn unig ar gyfer cleifion â diabetes, ond hefyd ar gyfer unrhyw amheuaeth o metaboledd carbohydrad â nam arno. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos cleifion sydd mewn perygl o ddatblygu diabetes.
Beth ellir ei ddysgu o brawf glwcos yn y gwaed?
Gelwir siwgr gwaed yn glwcos, sy'n symud trwy'r pibellau gwaed, gan fynd i mewn i holl organau a chelloedd y corff. Fe'i danfonir i'r llongau gan y coluddion (o fwyd) a'r afu (wedi'i syntheseiddio o asidau amino, glyserol a lactad), a gellir ei gael hefyd trwy rannu storfeydd glycogen yn y cyhyrau a'r afu.
Ni all y corff weithredu heb glwcos, gan fod egni'n cael ei gynhyrchu ohono, mae celloedd gwaed coch, meinwe cyhyrau yn cael glwcos. Mae inswlin yn helpu i amsugno glwcos. Mae ei brif arllwysiad yn digwydd wrth fwyta. Mae'r hormon hwn yn dargludo glwcos i mewn i gelloedd i'w ddefnyddio mewn adweithiau synthesis ATP ac mae rhan yn cael ei storio yn yr afu fel glycogen.
Felly, mae'r lefel uwch o siwgr (glwcos) yn dychwelyd i'w werthoedd blaenorol. Fel rheol, nod gwaith y pancreas, y chwarennau adrenal, y system hypothalamig-bitwidol yw sicrhau bod glycemia mewn ystod eithaf cul. Ar werthoedd o 3.3 i 5.5 mmol / L, mae glwcos ar gael ar gyfer celloedd, ond nid yw'n cael ei ysgarthu yn yr wrin.
Mae'n anodd goddef unrhyw wyriadau oddi wrth ddangosyddion arferol gan y corff. Gall mwy o siwgr yn y gwaed fod mewn amodau patholegol o'r fath:
- Diabetes mellitus.
- Gwrthgyrff i inswlin mewn adweithiau hunanimiwn.
- Clefydau'r system endocrin: chwarennau adrenal, chwarren thyroid, eu horganau rheoleiddio - yr hypothalamws a'r chwarren bitwidol.
- Pancreatitis, tiwmor o'r pancreas.
- Clefyd yr afu neu glefyd cronig yr arennau.
Gall prawf gwaed am siwgr ddangos canlyniad uwchlaw'r norm gydag emosiynau cryf, straen, ymdrech gorfforol gymedrol, ysmygu, cymryd meddyginiaethau hormonaidd, caffein, estrogen a chyffuriau diwretig, gwrthhypertensive.
Gyda chynnydd sylweddol yn lefel y siwgr, mae syched yn ymddangos, mwy o archwaeth, gwaethygu lles cyffredinol, troethi yn dod yn amlach. Mae ffurf ddifrifol o hyperglycemia yn arwain at goma, a rhagflaenir cyfog, chwydu, ymddangosiad aseton mewn aer anadlu allan.
Mae cynnydd cronig mewn glwcos yn y gwaed sy'n cylchredeg yn arwain at ostyngiad yn y cyflenwad gwaed, amddiffyniad imiwnedd, datblygiad heintiau a difrod i ffibrau nerfau.
Dim llai peryglus i'r ymennydd ac ymosodiadau o grynodiadau isel o glwcos yn y gwaed. Mae hyn yn digwydd pan fydd llawer o inswlin yn cael ei ffurfio (mewn tiwmorau yn bennaf), clefyd yr arennau neu'r afu, llai o swyddogaeth adrenal, isthyroidedd. Yr achos mwyaf cyffredin yw gorddos o inswlin mewn diabetes.
Mae symptomau siwgr yn cwympo yn cael eu hamlygu ar ffurf chwysu, gwendid, crynu yn y corff, mwy o anniddigrwydd, ac yna mae aflonyddwch ymwybyddiaeth yn digwydd, ac os na ddarperir cymorth, mae'r claf yn syrthio i goma.
Pa brofion y gellir eu rhagnodi ar gyfer amheuaeth o ddiabetes?
Gyda chymorth diagnosteg labordy, mae'n bosibl sefydlu nid yn unig diabetes mellitus, ond hefyd ei wahaniaethu oddi wrth afiechydon endocrin eraill lle mae mwy o siwgr yn y gwaed yn symptom eilaidd, yn ogystal â diabetes cudd.
Gellir sefyll prawf gwaed cyffredinol heb ymweld â meddyg, ar ewyllys. Os rhagnodir prawf gwaed am siwgr, cynhelir ei ddatgodio mewn oedolion yn unol â'r norm yn y tabl gan y meddyg a gyhoeddodd yr atgyfeiriad. Ers gwerthuso'r canlyniad, a'i gymharu â'r darlun clinigol, dim ond arbenigwr sy'n gallu.
Gydag archwiliad cyffredinol, mae'r dadansoddiad o glycemia ymhlith y rhai gorfodol. Argymhellir monitro ei gynnwys yn gyson ar gyfer pobl dros bwysau a gorbwysedd. Mae'r grŵp risg yn cynnwys cleifion y mae eu perthnasau gwaed yn cael eu diagnosio â metaboledd carbohydrad â nam arno: llai o oddefgarwch glwcos, diabetes.
Mae'r arwyddion ar gyfer dadansoddi fel a ganlyn:
- Cynyddu archwaeth a syched yn gyson.
- Gwendid cynyddol.
- Troethi mynych.
- Newid sydyn ym mhwysau'r corff.
Prawf glwcos yn y gwaed yw'r math cyntaf o ddiagnosis a ragnodir yn aml. Gwneir y dadansoddiad gyda samplu deunydd o wythïen neu ddefnyddio gwaed capilari o fys. Ar ben hynny, mae dangosyddion arferol siwgr mewn gwaed gwythiennol 12% yn uwch, sy'n cael ei ystyried gan feddygon.
Pennu crynodiad ffrwctosamin. Protein yw hwn sy'n gysylltiedig â glwcos. Rhagnodir y dadansoddiad i ganfod diabetes a gwerthuso effaith y driniaeth. Mae'r dull hwn yn ei gwneud hi'n bosibl gweld canlyniadau therapi ar ôl pythefnos. Fe'i defnyddir ar gyfer colli gwaed ac anemia hemolytig difrifol. Heb ei nodi ar gyfer colli protein gyda neffropathi.
Dadansoddiad o grynodiad haemoglobin glyciedig yn y gwaed. Mae'n haemoglobin mewn cyfuniad â glwcos, wedi'i fesur fel canran o gyfanswm yr haemoglobin yn y gwaed. Mae angen rheoli iawndal diabetes oherwydd ei fod yn dangos ffigurau siwgr gwaed ar gyfartaledd tua 90 diwrnod cyn yr astudiaeth.
Mae'r dangosydd hwn yn cael ei ystyried yn ddibynadwy, oherwydd nid yw'n dibynnu ar faeth, straen emosiynol neu gorfforol, amser o'r dydd.
Mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn ei gwneud hi'n bosibl gwerthuso rhyddhau inswlin fel ymateb i gymeriant glwcos. Yn gyntaf, mae'r cynorthwyydd labordy yn pennu glycemia ymprydio, ac yna 1 a 2 awr ar ôl llwytho glwcos.
Bwriad y prawf yw gwneud diagnosis o ddiabetes os yw prawf glwcos ymprydio cychwynnol eisoes wedi dangos cynnydd. siwgr. Ni chynhelir y dadansoddiad gyda glycemia uwchlaw 11.1, ar ôl genedigaeth, llawdriniaeth, trawiad ar y galon.
Sut i werthuso canlyniadau profion?
Mae gan bob dadansoddiad ei werthoedd cyfeirio (normadol) ei hun, mae gan y gwyriadau oddi wrthynt werth diagnostig. Er mwyn gwerthuso canlyniad yr astudiaeth yn gywir, ar ôl i'r dadansoddiad gael ei gynnal, mae angen i chi gymharu'r canlyniad â dangosyddion y labordy lle cafodd ei gynnal.
Felly, argymhellir defnyddio un labordy neu wybod y dull ymchwil. Yn ogystal, er dibynadwyedd y dadansoddiad, mae angen cadw at y rheolau ar gyfer ei weithredu yn llym: i wahardd yn llwyr ar drothwy alcohol, mae pob astudiaeth, ac eithrio haemoglobin glyciedig, yn cael ei pherfformio'n llym ar stumog wag. Ni ddylai fod unrhyw glefydau a straen heintus.
Mae angen paratoi ar y claf ar gyfer prawf gwaed ar gyfer siwgr a cholesterol ychydig ddyddiau cyn ei ddanfon. Ar ddiwrnod yr astudiaeth, ni chaniateir i gleifion ysmygu, yfed unrhyw beth heblaw dŵr yfed, ac ymarfer corff. Os yw'r claf yn cymryd meddyginiaethau i drin diabetes neu afiechydon cydredol, yna mae angen iddo gydlynu ei dynnu'n ôl gyda'r meddyg.
Trawsgrifiad glwcos yn y gwaed mewn mmol / l:
- Hyd at 3.3 - hypoglycemia lefel isel.
- 3 - 5.5 - y norm.
- 6 - 6.1 - amharir ar wrthwynebiad glwcos, neu gyflwr prediabetes.
- 0 (o wythïen) neu 6.1 o fys - diabetes.
Er mwyn asesu effeithiolrwydd therapi diabetes mellitus, mae tabl arall lle gall rhywun gymryd y dangosyddion canlynol: mae gan glycemia hyd at 6.0 mmol / l - diabetes mellitus math 2 gwrs iawndal, ac ar gyfer diabetes math 1 mae'r ffin hon yn uwch - hyd at 10.0 mmol / l. Dylai'r astudiaeth gael ei chynnal ar stumog wag.
Gellir dadansoddi dadansoddiad o grynodiad ffrwctosamin fel a ganlyn: y lefel uchaf a ganiateir o ffrwctosamin yw 320 μmol / l. Mewn pobl iach, fel rheol nid yw'r dangosydd yn uwch na 286 μmol / L.
Mewn diabetes mellitus digolledu, gall amrywiadau yn y gwerthoedd fod yn yr ystod o 286-320 μmol / L; yn y cyfnod digymar, mae ffrwctosamin yn codi i 370 μmol / L ac yn uwch. Gall cynnydd yn y dangosydd nodi methiant swyddogaeth arennol, isthyroidedd.
Mae lefel is yn nodweddiadol o golli protein mewn wrin, a neffropathi diabetig. Mae canlyniad ffug yn dangos prawf ag asid asgorbig.
Penderfynu ar y gymhareb o gyfanswm haemoglobin glyciedig. Mae'r canlyniad yn dangos canran o'i gymharu â chyfanswm yr haemoglobin:
- Os yw'n uwch na 6.5 neu'n hafal i 6.5%, yna mae hyn yn arwydd diagnostig o ddiabetes.
- Os yw yn yr ystod o 6.0 i 6.5 y cant, yna mae'r risg o ddatblygu diabetes, prediabetes yn cynyddu.
- Os yw'n llai na 6 y cant, yna dyma'r gyfradd haemoglobin glyciedig.
Mae goramcangyfrif ffug yn digwydd gydag splenectomi neu anemia diffyg haearn. Mae gostyngiad ffug yn digwydd gydag anemia hemolytig, ar ôl gwaedu trwm neu drallwysiad gwaed.
Er mwyn gwerthuso canlyniadau'r prawf goddefgarwch glwcos, archwilir y mynegai glycemig 2 awr ar ôl i'r claf gymryd datrysiad glwcos. Ystyrir bod diabetes wedi'i gadarnhau os yw siwgr gwaed yn codi uwchlaw 11.1 mmol / L.
Ac mae dangosyddion sy'n amrywio o 7.8 i 11.1 mmol / L yn ymwneud â diabetes mellitus cudd, gwladwriaeth ffiniol. Os yw glycemia, ar ôl 2 awr, yn is na 7.8 mmol / l, yna ni thorrir metaboledd carbohydrad.
Ar gyfer menywod beichiog, mae'r meini prawf gwerthuso a thechnoleg y prawf llwyth ychydig yn wahanol. Mae'r diagnosis yn seiliedig ar ymprydio siwgr gwaed (dangosyddion mewn mmol / L) ar stumog wag o 5.1 i 6.9, gan ei gynyddu i 10 ar ôl awr ac anwadal 2 awr ar ôl cymeriant glwcos yn yr ystod o 8.5 i 11 mmol / L.
Ar gyfer archwiliad llawn, gellir rhagnodi profion arennau ac afu, proffil lipid, prawf wrin ar gyfer glwcos a phrotein hefyd. Ar gyfer diagnosis gwahaniaethol mathau o ddiabetes mellitus, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos gyda phenderfyniad cydamserol y C-peptid.
Yn y fideo yn yr erthygl hon, mae'r pwnc o ddatgodio profion gwaed ar gyfer siwgr yn parhau.
