Mae diabetes yn cael ei drin gan ddefnyddio cyffuriau a all, yn absenoldeb cynhyrchu eu hormon eu hunain (inswlin), ostwng glycemia uchel ac atal cymhlethdodau'r afiechyd.
Gellir rhannu'r holl feddyginiaethau yn ddau brif grŵp: inswlinau o gyfnodau gweithredu amrywiol a chyffuriau bwrdd. Yn y math cyntaf o ddiabetes, mae angen inswlin ar gleifion, mae triniaeth cleifion â diabetes math 2 yn golygu ei gynnwys mewn therapi cyfuniad ym mhresenoldeb arwyddion unigol.
Mae cynnal therapi inswlin yn atgynhyrchu rhythm naturiol cynhyrchu a rhyddhau hormon o gelloedd ynysoedd y pancreas, felly, mae angen cyffuriau â gweithred fer, ganolig a hir.
Sut mae inswlin â phrotein yn gweithio?
Mae sylwedd arbennig o'r enw protamin yn cael ei ychwanegu at inswlinau canolig i arafu amsugno'r cyffur o safle'r pigiad. Diolch i brotamin, mae dechrau gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed yn dechrau ddwy neu bedair awr ar ôl ei roi.
Mae'r effaith fwyaf yn digwydd ar ôl 4-9 awr, ac mae'r hyd cyfan rhwng 10 ac 16 awr. Mae paramedrau o'r fath yng nghyfradd cychwyn yr effaith hypoglycemig yn ei gwneud hi'n bosibl i inswlinau o'r fath ddisodli gweithred secretion naturiol gwaelodol.
Mae protamin yn achosi ffurfio crisialau inswlin ar ffurf naddion, felly mae ymddangosiad inswlin protamin yn gymylog, ac mae pob paratoad o inswlinau byr yn dryloyw. Mae cyfansoddiad y cyffur hefyd yn cynnwys sinc clorid, sodiwm ffosffad, ffenol (cadwolyn) a glyserin. Mae un mililitr o ataliad o inswlin protamin-sinc yn cynnwys 40 PIECES o hormon.
Mae gan y paratoad inswlin protamin a weithgynhyrchir gan RUE Belmedpreparaty yr enw masnachol Protamine-Insulin ChS. Esbonnir mecanwaith gweithredu'r cyffur hwn gan effeithiau o'r fath:
- Rhyngweithio â'r derbynnydd ar y gellbilen.
- Ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin.
- Yng nghelloedd yr afu, y cyhyrau a'r meinwe adipose, dechreuir synthesis ensymau.
- Mae glwcos yn cael ei amsugno a'i amsugno gan feinweoedd.
- Cyflymir cludo glwcos mewngellol.
- Mae ffurfio brasterau, protein a glycogen yn cael ei ysgogi.
- Yn yr afu, mae ffurfio moleciwlau glwcos newydd yn lleihau.
Nod yr holl brosesau hyn yw gostwng lefel y glwcos yn y gwaed a'i ddefnyddio i gynhyrchu egni y tu mewn i'r gell. Mae cyfradd cychwyn a chyfanswm hyd gweithredu inswlin Protamine ES yn dibynnu ar y dos a weinyddir, y dull a lleoliad y pigiad.
Yn yr un person, gall y paramedrau hyn fod yn wahanol ar ddiwrnodau gwahanol.
Arwyddion ar gyfer defnyddio a dosio'r cyffur
Nodir paratoadau protamin-sinc-inswlin ar gyfer cleifion sydd â'r math cyntaf o diabetes mellitus, a gellir eu hargymell hefyd ar gyfer glwcos gwaed uchel yn yr ail fath o glefyd.
Gall hyn fod ag ymwrthedd i dabledi i leihau siwgr yn y gwaed, gan ychwanegu afiechydon heintus neu afiechydon cydredol eraill, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd. Mae cleifion â diabetes mellitus math 2 hefyd yn cael eu trosglwyddo i therapi inswlin os yw diabetes yn dod gyda chymhlethdodau acíwt neu anhwylderau fasgwlaidd.
Nodir cyffuriau fel protamin-sinc-inswlin os oes angen llawdriniaeth os canfyddir diabetes yn gyntaf a bod niferoedd glycemig yn rhy uchel neu os oes gwrtharwyddion i'r tabledi.
Gweinyddir inswlin protamin-ES yn isgroenol, mae ei ddos yn dibynnu ar ddangosyddion hyperglycemia unigol ac fe'i cyfrifir ar gyfartaledd fesul 1 kg o bwysau'r corff. Mae gweinyddiaeth ddyddiol yn amrywio o 0.5 i 1 uned.
Nodweddion y cyffur:
- Fe'i gweinyddir ar ei ben ei hun yn isgroenol yn unig. Gwaherddir rhoi ataliad inswlin mewnwythiennol.
- Mae'r botel gaeedig yn cael ei storio yn yr oergell, a phan gaiff ei defnyddio ar dymheredd hyd at 25 gradd am hyd at 6 wythnos.
- Storiwch y ffiol inswlin a ddefnyddir ar dymheredd yr ystafell (hyd at 25 ° C) am 6 wythnos.
- Dylai tymheredd inswlin gyda'r cyflwyniad fod yn dymheredd yr ystafell.
- O dan ddylanwad gwres, golau haul uniongyrchol, rhewi, mae inswlin yn colli ei briodweddau.
- Cyn rhoi protamin, rhaid rholio inswlin sinc i'r cledrau nes ei fod yn llyfn ac yn gymylog. Os na ellir gwneud hyn, yna ni roddir y cyffur.
Gellir dewis safle'r pigiad yn dibynnu ar ddymuniad y claf, ond rhaid cofio ei fod yn cael ei amsugno'n gyfartal ac yn arafach o'r glun. Yr ail leoliad a argymhellir yw'r rhanbarth ysgwydd (cyhyr deltoid). Bob tro mae angen i chi ddewis lleoliad newydd o fewn yr un parth anatomegol er mwyn osgoi dinistrio'r meinwe isgroenol.
Os rhagnodir regimen dwys o weinyddu inswlin i'r claf, yna rhoddir inswlin sinc protamin yn y bore neu'r nos, a phan nodir hynny, ddwywaith (bore a gyda'r nos). Cyn bwyta, defnyddir math byr o inswlin.
Yn yr ail fath o ddiabetes, yn amlach mae ES Protamine-inswlin yn cael ei roi mewn cyfuniad â chyffuriau glypoglycemig, a ragnodir ar gyfer rhoi trwy'r geg, i wella eu heffaith.
Cymhlethdodau Triniaeth Inswlin
Cymhlethdod mwyaf cyffredin therapi inswlin yw gostyngiad yn lefelau glwcos yn y gwaed islaw'r lefelau arferol. Mae hyn yn cael ei hwyluso gan ddiffyg maeth gyda swm isel o garbohydradau a dos uchel o inswlin, sgipio prydau bwyd, straen corfforol, newid safle'r pigiad.
Mae hypoglycemia yn cael ei achosi gan glefydau cydredol, yn enwedig y rhai â thwymyn uchel, dolur rhydd, chwydu, yn ogystal â chyd-weinyddu cyffuriau sy'n gwella gweithred inswlin.
Mae cychwyniad sydyn symptomau hypoglycemia yn nodweddiadol ar gyfer triniaeth inswlin. Yn fwyaf aml, mae cleifion yn teimlo ymdeimlad o bryder, pendro, chwys oer, dwylo crynu, gwendid anarferol, cur pen a chrychguriadau.
Mae'r croen yn mynd yn welw, mae newyn yn cynyddu ar yr un pryd ag y mae cyfog yn digwydd. Yna aflonyddir ymwybyddiaeth ac mae'r claf yn syrthio i goma. Mae gostyngiad amlwg mewn siwgr yn y gwaed yn tarfu ar yr ymennydd ac os na chaiff ei drin, mae cleifion mewn perygl o farw.
Os yw'r claf â diabetes yn ymwybodol, yna gallwch leddfu'r ymosodiad gan ddefnyddio siwgr neu sudd melys, cwcis. Gyda gradd uchel o hypoglycemia, rhoddir hydoddiant glwcos crynodedig a glwcagon mewngyhyrol yn fewnwythiennol. Ar ôl gwella llesiant, dylai'r claf fwyta'n bendant fel na fydd ymosodiadau dro ar ôl tro.
Gall dewis dos amhriodol neu golli gweinyddiaeth achosi ymosodiad o hyperglycemia mewn cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae ei symptomau'n cynyddu'n raddol, y mwyaf nodweddiadol yw eu hymddangosiad o fewn ychydig oriau, weithiau hyd at ddau ddiwrnod. Mae syched yn cynyddu, allbwn wrin yn cynyddu, archwaeth yn lleihau.
Yna mae cyfog, chwydu, arogl aseton o'r geg. Yn absenoldeb inswlin, mae'r claf yn syrthio i goma diabetig. Mae angen gofal brys ar gyfer coma diabetig a thîm ambiwlans.
Er mwyn dewis y dos yn gywir, mae angen ystyried pan fydd cyflwr y claf neu afiechydon cydredol yn newid, mae angen addasiad triniaeth. Fe'i dangosir mewn achosion o'r fath:
- Anhwylderau'r chwarren thyroid.
- Clefydau'r afu neu'r arennau, yn enwedig yn eu henaint.
- Heintiau firaol.
- Mwy o weithgaredd corfforol.
- Newid i fwyd arall.
- Newid y math o inswlin, cynhyrchydd, trosglwyddo o anifail i fod yn ddynol.
Mae'r defnydd o inulin a chyffuriau o'r grŵp o thiazolidinediones (Aktos, Avandia) yn cynyddu'r risg o fethiant y galon. Felly, argymhellir i gleifion â nam ar eu swyddogaeth y galon fonitro pwysau'r corff er mwyn canfod edema cudd.
Gall adweithiau alergaidd fod yn lleol ar ffurf chwydd, cochni neu gosi croen. Maent fel arfer yn fyrhoedlog ac yn pasio ar eu pennau eu hunain. Mae amlygiadau cyffredin o alergeddau yn achosi symptomau o'r fath: brech ar y corff, cyfog, angioedema, tachycardia, prinder anadl. Pan fyddant yn digwydd, perfformir therapi arbenigol.
Mae argyfwng protamin-inswlin yn cael ei wrthgymeradwyo rhag ofn gorsensitifrwydd a hypoglycemia unigol.
Protamin Inswlin yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Gan nad yw inswlin yn croesi'r brych, yn ystod beichiogrwydd gellir ei ddefnyddio i wneud iawn am ddiabetes. Wrth gynllunio beichiogrwydd, nodir archwiliad llawn o fenywod â diabetes.
Mae'r trimis cyntaf yn mynd yn ei flaen yn erbyn cefndir o ostyngiad yn yr angen am inswlin, a'r ail a'r trydydd gyda chynnydd graddol yn y cyffur a roddir. ar ôl genedigaeth, cynhelir therapi inswlin mewn dosau arferol. Ar adeg ei ddanfon, gall gostyngiad sydyn yn nogn y cyffur a roddir.
Gellir cyfuno lactiad a rhoi inswlin, gan na all inswlin dreiddio i laeth y fron. Ond mae newidiadau yng nghefndir hormonaidd menywod yn gofyn am fesur lefel glycemia yn amlach a dewis y dosau cywir.
Rhyngweithio inswlin â meddyginiaethau eraill
Mae gweithred inswlin yn cael ei wella wrth ei gyfuno â thabledi gostwng siwgr, atalyddion beta, sulfonamidau, tetracycline, lithiwm, fitamin B6.
Bromocriptine, steroidau anabolig. Gall hypoglycemia ddigwydd gyda chyfuniad o inswlin a ketokenazole, clofibrate, mebendazole, cyclophosphamide, yn ogystal ag alcohol ethyl.
Mae gan gleifion ddiddordeb yn y cwestiwn o sut i leihau inswlin yn y gwaed. Gall nicotin, morffin, clonidine, danazole, dulliau atal cenhedlu tabled, heparin, diwretigion thiazide, glucocorticosteroidau, gwrthiselyddion tricyclic, hormonau thyroid, sympathomimetics ac antagonyddion calsiwm leihau gweithgaredd inswlin.
Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn dweud pryd mae angen inswlin a sut i chwistrellu.
