Fel rheol, mae inswlin yn cael ei gynhyrchu gan y pancreas yn gyson, mae'n mynd i mewn i'r gwaed mewn symiau bach - y lefel waelodol. Wrth fwyta carbohydradau, mae'r prif ryddhad yn digwydd, ac mae glwcos o'r gwaed gyda'i help yn treiddio i'r celloedd.
Mae diabetes mellitus yn digwydd os na chynhyrchir inswlin neu os yw ei swm yn is na'r arfer. Mae datblygiad symptomau diabetes hefyd yn digwydd pan na all derbynyddion celloedd ymateb i'r hormon hwn.
Mewn diabetes mellitus math 1, oherwydd diffyg inswlin, nodir ei weinyddiaeth ar ffurf pigiadau. Gellir hefyd ragnodi therapi inswlin i gleifion o'r ail fath yn lle pils. Ar gyfer triniaeth inswlin, mae diet a chwistrelliadau rheolaidd o'r cyffur yn arbennig o bwysig.
Sgipio chwistrelliad inswlin
Gan fod triniaeth diabetes mellitus math 1 yn cael ei wneud yn gyfan gwbl ar ffurf therapi amnewid inulin yn barhaus, gweinyddu'r cyffur yn isgroenol yw'r unig gyfle i gynnal lefelau siwgr yn y gwaed.
Gall defnyddio paratoadau inswlin yn iawn atal amrywiadau sydyn mewn glwcos ac osgoi cymhlethdodau diabetes:
- Datblygiad cyflyrau comatose sy'n peryglu bywyd: cetoasidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
- Dinistrio'r wal fasgwlaidd - micro- a macroangiopathi.
- Neffropathi diabetig.
- Llai o weledigaeth - retinopathi.
- Lesau o'r system nerfol - niwroopathi diabetig.
Y dewis gorau ar gyfer defnyddio inswlin yw ail-greu rhythm ffisiolegol mynediad i'r gwaed. Ar gyfer hyn, defnyddir inswlinau o gyfnodau gweithredu gwahanol. Er mwyn creu lefel gwaed gyson, rhoddir inswlin hirfaith 2 gwaith y dydd - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.
Defnyddir inswlin dros dro i ddisodli rhyddhau inswlin mewn ymateb i gymeriant bwyd. Fe'i cyflwynir cyn prydau bwyd o leiaf 3 gwaith y dydd - cyn brecwast, cinio a chyn cinio. Ar ôl y pigiad, mae angen i chi gymryd bwyd yn yr egwyl rhwng 20 a 40 munud. Yn yr achos hwn, dylid dylunio'r dos o inswlin i gymryd swm penodol o garbohydradau.
Gall inswlin sydd wedi'i chwistrellu'n gywir fod yn isgroenol yn unig. Ar gyfer hyn, y lleoedd mwyaf diogel a chyfleus yw arwynebau ochrol a posterior yr ysgwyddau, wyneb blaen y cluniau neu eu rhan ochrol, yr abdomen, ac eithrio'r rhanbarth bogail. Yn yr achos hwn, mae inswlin o groen yr abdomen yn treiddio i'r gwaed yn gyflymach nag o leoedd eraill.
Felly, argymhellir bod cleifion yn y bore, a hefyd, os oes angen lleihau hyperglycemia yn gyflym (gan gynnwys wrth hepgor pigiad), chwistrellu inswlin i wal yr abdomen.
Mae algorithm gweithredu diabetig, os anghofiodd chwistrellu inswlin, yn dibynnu ar y math o bigiad a gollir ac pa mor aml y mae'r person sy'n dioddef o ddiabetes yn ei ddefnyddio. Os collodd y claf bigiad inswlin hir-weithredol, yna dylid cymryd y mesurau canlynol:
- Pan gaiff ei chwistrellu 2 gwaith y dydd - am 12 awr, defnyddiwch inswlin byr yn unig yn unol â'r rheolau arferol cyn prydau bwyd. I wneud iawn am chwistrelliad a gollwyd, cynyddwch weithgaredd corfforol i leihau siwgr gwaed yn naturiol. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gwneud ail bigiad.
- Os yw claf â diabetes yn chwistrellu inswlin unwaith, hynny yw, mae'r dos wedi'i gynllunio am 24 awr, yna gellir gwneud y pigiad 12 awr ar ôl y pas, ond dylid haneru ei ddos. Y tro nesaf y bydd angen i chi fynd i mewn i'r cyffur ar yr amser arferol.
Os ydych chi'n hepgor ergyd o inswlin byr cyn bwyta, gallwch chi fynd i mewn iddo yn syth ar ôl bwyta. Os oedd y claf yn cofio'r tocyn yn hwyr, yna mae angen i chi gynyddu'r llwyth - mynd i mewn am chwaraeon, mynd am dro, ac yna mesur lefel siwgr yn y gwaed. Os yw hyperglycemia yn uwch na 13 mmol / L, argymhellir chwistrellu 1-2 uned o inswlin byr i atal naid mewn siwgr.
Os caiff ei weinyddu'n anghywir - yn lle inswlin byr, chwistrellodd claf â diabetes yn hir, yna nid yw ei gryfder yn ddigon i brosesu carbohydradau o fwyd. Felly, mae angen i chi brocio inswlin byr, ond ar yr un pryd mesurwch eich lefel glwcos bob dwy awr a chael ychydig o dabledi glwcos neu losin gyda chi er mwyn peidio â gostwng siwgr i hypoglycemia.
Os ydych chi'n chwistrellu chwistrelliad byr yn lle inswlin hirfaith, yna mae'n rhaid i chi basio'r pigiad a gollwyd o hyd, gan fod angen i chi fwyta'r swm cywir o fwyd carbohydrad ar gyfer inswlin byr, a bydd ei weithred yn dod i ben cyn yr amser gofynnol.
Os bydd mwy o inswlin yn cael ei chwistrellu nag sy'n angenrheidiol neu fod y pigiad yn cael ei wneud ddwywaith ar gam, yna mae angen i chi gymryd mesurau o'r fath:
- Cynyddu cymeriant glwcos o fwydydd braster isel gyda charbohydradau cymhleth - grawnfwydydd, llysiau a ffrwythau.
- Chwistrellwch glwcagon, antagonydd inswlin.
- Mesur glwcos o leiaf unwaith bob dwy awr
- Lleihau straen corfforol a meddyliol.
Yr hyn na argymhellir yn llym i gleifion â diabetes yw dyblu'r dos nesaf o inswlin, gan y bydd hyn yn arwain yn gyflym at ostyngiad mewn siwgr. Y peth pwysicaf wrth hepgor dos yw monitro lefel y glwcos yn y gwaed nes ei fod yn sefydlogi.
Hyperglycemia wrth hepgor chwistrelliad inswlin
Yr arwyddion cyntaf o gynnydd mewn glwcos yn y gwaed gyda chwistrelliad a gollir yw mwy o syched a cheg sych, cur pen, a troethi'n aml. Gall cyfog, gwendid difrifol mewn diabetes, a phoen yn yr abdomen ymddangos hefyd. Gall lefelau siwgr gynyddu hefyd gyda dos wedi'i gyfrifo'n anghywir neu gymeriant llawer iawn o garbohydradau, straen a heintiau.
Os na chymerwch garbohydradau mewn pryd yn ystod ymosodiad o hypoglycemia, yna gall y corff wneud iawn am y cyflwr hwn ar ei ben ei hun, tra bydd y cydbwysedd hormonaidd aflonydd yn cynnal lefel uchel o siwgr yn y gwaed am amser hir.
Er mwyn lleihau siwgr, mae angen i chi gynyddu'r dos o inswlin syml os yw'r dangosydd, o'i fesur, yn uwch na 10 mmol / l. Gyda'r cynnydd hwn, am bob 3 mmol / l ychwanegol, rhoddir 0.25 uned i blant cyn-ysgol, 0.5 uned i blant ysgol, 1 -2 uned i bobl ifanc ac oedolion.
Os oedd pasio inswlin yn erbyn cefndir clefyd heintus, ar dymheredd uchel neu wrth wrthod bwyd oherwydd archwaeth isel, yna i atal cymhlethdodau ar ffurf cetoasidosis argymhellir:
- Bob 3 awr, mesurwch lefel y glwcos yn y gwaed, yn ogystal â chyrff ceton yn yr wrin.
- Gadewch lefel yr inswlin hir yn ddigyfnewid, a rheoleiddio hyperglycemia gydag inswlin byr.
- Os yw'r glwcos yn y gwaed yn uwch na 15 mmol / l, mae aseton yn ymddangos yn yr wrin, yna dylid cynyddu pob pigiad cyn prydau bwyd 10-20%.
- Ar lefel glycemia o hyd at 15 mmol / L ac olion aseton, cynyddir y dos o inswlin byr 5%, gyda gostyngiad i 10, rhaid dychwelyd y dosau blaenorol.
- Yn ychwanegol at y prif bigiadau ar gyfer clefydau heintus, gallwch fynd i mewn i inswlin Humalog neu NovoRapid heb fod yn gynharach na 2 awr yn ddiweddarach, ac inswlin byr syml - 4 awr ar ôl y pigiad diwethaf.
- Yfed hylifau o leiaf litr y dydd.
Yn ystod salwch, gall plant bach wrthod bwyd yn llwyr, yn enwedig ym mhresenoldeb cyfog a chwydu, fel y gallant newid i sudd ffrwythau neu aeron am gyfnod byr, rhoi afalau wedi'u gratio, mêl
Sut i beidio ag anghofio am bigiad o inswlin?
Efallai na fydd amgylchiadau hepgor y dos yn ddibynnol ar y claf, felly, ar gyfer trin diabetes mellitus ag inswlin, mae pawb yn argymell asiantau sy'n hwyluso pigiadau rheolaidd:
Notepad neu ffurflenni arbennig i'w llenwi ag arwydd o'r dos, amser y pigiad, ynghyd â data ar bob mesuriad o siwgr gwaed.
Rhowch signal ar eich ffôn symudol, gan eich atgoffa i fynd i mewn i inswlin.
Gosodwch y cymhwysiad ar eich ffôn, llechen neu gyfrifiadur i reoli lefelau siwgr. Mae rhaglenni arbennig o'r fath yn caniatáu ichi gadw dyddiadur bwyd, lefelau siwgr a chyfrifo'r dos o inswlin ar yr un pryd. Ymhlith y rhain mae Norma Sugar, Diabetes Magazine, Diabetes.
Defnyddiwch gymwysiadau meddygol ar gyfer teclynnau sy'n nodi amser cymryd y feddyginiaeth, yn enwedig wrth ddefnyddio ac eithrio tabledi inswlin ar gyfer trin afiechydon cydredol: Fy llechi, Fy therapi.
Labelwch gorlannau chwistrell gyda sticeri corff i osgoi dryswch.
Pe bai'r chwistrelliad yn cael ei fethu oherwydd absenoldeb un o'r mathau o inswlin, ac na ellid ei gaffael, gan nad yw yn y fferyllfa nac am resymau eraill, yna mae'n bosibl fel dewis olaf ailosod inswlin. Os nad oes inswlin byr, yna rhaid chwistrellu inswlin hirfaith ar y fath adeg fel bod uchafbwynt ei weithred yn cyd-fynd ag amser bwyta.
Os mai dim ond inswlin byr sydd yna, yna mae angen i chi ei chwistrellu yn amlach, gan ganolbwyntio ar lefel y glwcos, gan gynnwys cyn amser gwely.
Pe byddech wedi methu â chymryd pils ar gyfer trin diabetes mellitus o'r ail fath, yna gellir eu cymryd ar adeg arall, gan nad yw'r iawndal am yr amlygiadau o glycemia gyda chyffuriau gwrthwenidiol modern wedi'i glymu i dechnegau ysgrifennu. Gwaherddir dyblu'r dos o dabledi hyd yn oed os collir dau ddos.
I gleifion â diabetes mellitus, mae'n beryglus cael lefel siwgr gwaed uchel ar ôl sgipio pigiad neu baratoadau tabled, ond gall datblygu trawiadau hypoglycemig aml, yn enwedig yn ystod plentyndod, arwain at ffurfio corff â nam arno, gan gynnwys datblygiad meddyliol, felly, mae addasiad dos cywir yn bwysig.
Os oes unrhyw amheuaeth ynghylch cywirdeb ailgyfrifo'r dos o gyffuriau neu amnewid cyffuriau, yna mae'n well ceisio cymorth meddygol arbenigol gan endocrinolegydd. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dangos y berthynas rhwng inswlin a siwgr yn y gwaed.
