Yn aml iawn gall diabetes mellitus ddod yn waethygu cwrs llid cronig y pancreas. Mae'n werth nodi y bydd nifer yr achosion o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin ac annibynnol tua'r un peth.
Mewn pancreatitis acíwt, gellir nodi trosglwyddiad i gyflwr o hyperglycemia mewn 50 y cant o achosion, a bydd ffurf sefydlog o hyperglycemia yn nodweddu 15 ohonynt.
Yn ystod therapi gyda'r nod o gael gwared ar ymosodiad pancreatig, bydd crynodiad siwgr gwaed person sâl yn lleihau nes iddo gyrraedd marc arferol.
Y prif ragofynion ar gyfer y clefyd
Mae diabetes mellitus pancreatig yn datblygu wrth i lid pancreatig cronig fynd yn ei flaen. Yn ogystal, mae'r clefyd yn cynnwys dinistrio a sglerosis y cyfarpar incretory dynol.
Mae effeithiau pathogenig hefyd yn cael eu rhoi ar gelloedd ynysoedd Langerhans. Gallwch ddarganfod mwy am ba ynysoedd o Langerhans ar ein gwefan.
Mae rôl bwysig yn pathogenesis diabetes mewn llid cronig yn y pancreas yn cael ei neilltuo i gyflwr cyfansoddiadol ymwrthedd meinwe. Mae'n fwy nodweddiadol o'r bobl hynny sydd dros bwysau ac yn hyperlipidemig.
Gordewdra yw prif faich pancreatitis cronig a gall effeithio'n andwyol ar brognosis therapi.
Yn ôl ystadegau meddygol, wrth i bwysau’r corff gynyddu, mae’r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau llid cronig yn y pancreas, ynghyd â’i annigonolrwydd endocrin, yn cynyddu. Yn ogystal, mewn cleifion â pancreatitis acíwt ynghanol gormod o bwysau corff, mae hyperglycemia yn aml yn datblygu.
Os bydd gwaethygu'r broses llidiol yn digwydd, yna yn yr achos hwn, bydd pasio hyperglycemia yn gysylltiedig â:
- chwyddo'r pancreas;
- effaith ataliol trypsin ar gynhyrchu'r inswlin hormon (y mae ei grynodiad yn cynyddu'n sylweddol yn ystod llid acíwt a gwaethygu).
Llun clinigol
Mae pancreatitis a diabetes yn gyfuniad eithaf difrifol o afiechydon. Mae anghydbwysedd mewn goddefgarwch carbohydrad yn nodweddiadol ar ddechrau'r pancreatitis cronig. Fel rheol, gwelir tramgwydd parhaus o metaboledd carbohydrad oddeutu 5 mlynedd ar ôl dyfodiad y salwch sylfaenol.
Gellir dangos anhwylderau swyddogaeth endocrin mewn llid cronig mewn dwy ffurf:
- hypoglycemia (hyperinsulinism);
- diabetes pancreatogenig.
Gall hyperinsulinism ddigwydd gyda symptomau nodweddiadol sy'n cyd-fynd â:
- newyn;
- chwys oer;
- gwendid cyhyrau;
- yn crynu trwy'r corff i gyd;
- cyffro gormodol.
Mewn tua thraean o achosion o hypoglycemia, gall confylsiynau yn ogystal â cholli ymwybyddiaeth ddigwydd.
Mae gan diabetes mellitus pancreatig nifer o nodweddion:
- mae'r afiechyd hwn yn effeithio, fel rheol, ar gleifion tenau sydd â math coleric o anian;
- nid yw'r afiechyd yn gysylltiedig â gormod o bwysau, goddefgarwch siwgr neu ragdueddiad teulu;
- yn y cyflwr hwn, goddefir hyperglycemia yn eithaf hawdd, hyd at y lefel o 11.5 mmol / l;
- mae diabetes mellitus yn pasio ar ffurf ysgafn ac nid oes angen inswlin mewndarddol yn erbyn cefndir gostyngiad yn y cymeriant calorig o fwyd, yn ogystal â malabsorption;
- mae amlygiadau o arwyddion diabetes ychydig flynyddoedd yn unig ar ôl arsylwi ymosodiadau cyntaf poen yn y ceudod abdomenol;
- mae tueddiad i hypoglycemia;
- croen yn aml, yn ogystal ag anhwylderau heintus;
- yn llawer hwyrach na gyda diabetes clasurol yn codi: cetoasidosis; cyflyrau hyperosmolar, microangiopathi;
- mae'r clefyd yn agored iawn i therapi gyda chymorth maeth arbennig, gweithgaredd corfforol a pharatoadau sulfonylurea;
- dibwys yw'r angen am inswlin ychwanegol.
Diagnosis a thriniaeth
Mae canfod diabetes pancreatogenig yn bosibl os cynhelir profion diagnostig clasurol.
I gael gwared ar y clefyd, dylid datblygu maeth dietegol priodol. Mae'n bwysig rhoi sylw arbennig i gywiro diffyg egni protein, yn ogystal ag ennill pwysau. Yn ogystal, mae'n amhosibl ei wneud heb normaleiddio hypovitaminosis ac aflonyddwch electrolyt.
Dylid digolledu annigonolrwydd pancreatig exocrine mor effeithlon â phosibl. Mae hyn yn gofyn am benodi paratoadau ensymau ar gyfer yr organ yr effeithir arni.
Dim llai pwysig yn y mater o leddfu poen yn y ceudod abdomenol fydd defnyddio gorfodol poenliniarwyr o darddiad nad yw'n narcotig.
Os bydd y meddyg yn argymell ymyrraeth lawfeddygol, yna yn yr achos hwn mae'n bwysig atal pancreatomi distal. Os oes angen, rhagnodir dosau bach o inswlin syml. Mae'n ddos o ddim mwy na 30 uned. Bydd yr union dos yn dibynnu'n llwyr ar nodweddion o'r fath:
- crynodiadau glwcos yn y gwaed;
- natur maeth;
- lefel y gweithgaredd corfforol;
- faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta.
Ni allwch ostwng lefel y glwcos yn y gwaed, os yw ar farc is na 4.5 mmol / L. Fel arall, gall hypoglycemia ddatblygu.
Cyn gynted ag y bydd y dangosyddion metaboledd carbohydrad yn cael eu sefydlogi, dylid trosglwyddo'r claf i gyffuriau geneuol gyda'r nod o ostwng lefelau siwgr yn y gwaed.
