Mae'r rhan fwyaf o gleifion â diabetes mellitus yn goddef triniaeth inswlin os defnyddir dosau a ddewiswyd yn iawn. Ond mewn rhai achosion, gellir arsylwi adweithiau alergaidd i inswlin neu gydrannau ychwanegol y cyffur, ynghyd â rhai nodweddion eraill.
Amlygiadau lleol a gorsensitifrwydd, anoddefgarwch
Amlygiadau lleol ar safle pigiad inswlin. Mae'r ymatebion hyn yn cynnwys poen, cochni, chwyddo, cosi, wrticaria a phrosesau llidiol.
Mae'r rhan fwyaf o'r symptomau hyn yn ysgafn ac yn tueddu i ymddangos ychydig ddyddiau neu wythnosau ar ôl dechrau therapi. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen disodli inswlin â chyffur sy'n cynnwys cadwolion neu sefydlogwyr eraill.
Gor-sensitifrwydd ar unwaith - anaml iawn y mae adweithiau alergaidd o'r fath yn datblygu. Gallant ddatblygu ar inswlin ei hun ac ar gyfansoddion ategol, ac amlygu fel adweithiau croen cyffredinol:
- broncospasm,
- angioedema
- galw heibio pwysedd gwaed, sioc.
Hynny yw, gall pob un ohonynt fod yn fygythiad i fywyd y claf. Gydag alergeddau cyffredinol, mae angen disodli'r cyffur ag inswlin dros dro, ac mae hefyd angen cyflawni mesurau gwrth-alergaidd.
Goddefgarwch inswlin gwael oherwydd cwymp yn y gyfradd arferol o glycemia uchel arferol. Os bydd symptomau o'r fath yn digwydd, yna mae angen i chi gynnal y lefel glwcos ar lefel uwch am oddeutu 10 diwrnod, fel y gall y corff addasu i werth arferol.
Nam gweledol ac ysgarthiad sodiwm
Sgîl-effeithiau o'r ochr olygfa. Gall newidiadau cryf mewn crynodiad glwcos yn y gwaed oherwydd rheoleiddio arwain at nam ar y golwg dros dro, wrth i dwrch meinwe a mynegai plygiannol y lens newid gyda gostyngiad mewn plygiant llygaid (hydradiad lens yn cynyddu).
Gellir arsylwi adwaith o'r fath ar ddechrau'r defnydd o inswlin. Nid oes angen triniaeth ar yr amod hwn, dim ond:
- lleihau straen ar y llygaid
- defnyddio llai o gyfrifiadur
- darllen llai
- gwylio llai o deledu.
PoenDylai pobl wybod nad yw hyn yn peri perygl ac ymhen cwpl o wythnosau bydd gweledigaeth yn cael ei hadfer.
Ffurfio gwrthgyrff i gyflwyno inswlin. Weithiau gydag adwaith o'r fath, mae angen addasu'r dos i ddileu'r tebygolrwydd o ddatblygu hyper- neu hypoglycemia.
Mewn achosion prin, mae inswlin yn gohirio ysgarthiad sodiwm, gan arwain at chwyddo. Mae hyn yn arbennig o wir mewn achosion lle mae therapi inswlin dwys yn achosi gwelliant sydyn mewn metaboledd. Mae oedema inswlin yn digwydd ar ddechrau'r broses drin, nid yw'n beryglus ac fel rheol mae'n diflannu ar ôl 3 i 4 diwrnod, er y gall bara hyd at bythefnos mewn rhai achosion. Felly, mae mor bwysig gwybod sut i chwistrellu inswlin.
Adweithiau lipodystroffi ac cyffuriau
Lipodystroffi. Gall ymddangos fel lipoatrophy (colli meinwe isgroenol) a lipohypertrophy (mwy o ffurfiant meinwe).
Os yw chwistrelliad inswlin yn mynd i mewn i'r parth lipodystroffi, yna gall amsugno inswlin arafu, a fydd yn arwain at newid mewn ffarmacocineteg.
Er mwyn lleihau amlygiadau'r adwaith hwn neu i atal lipodystroffi rhag digwydd, argymhellir newid safle'r pigiad yn gyson o fewn ffiniau un rhan o'r corff a fwriadwyd ar gyfer rhoi inswlin yn isgroenol.
Mae rhai cyffuriau yn gwanhau effaith inswlin yn gostwng siwgr. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys:
- glucocorticosteroidau;
- diwretigion;
- danazole;
- diazocsid;
- isoniazid;
- glwcagon;
- estrogens a gestagens;
- hormon twf;
- deilliadau phenothiazine;
- hormonau thyroid;
- sympathomimetics (salbutamol, adrenalin).
Gall alcohol a clonidine arwain at effeithiau hypoglycemig cynyddol a gwanedig inswlin. Gall Pentamidine arwain at hypoglycemia, sydd wedyn yn cael ei ddisodli gan hyperglycemia, fel y weithred ganlynol.
Sgîl-effeithiau ac effeithiau eraill
Mae syndrom Somoji yn hyperglycemia posthypoglycemig sy'n digwydd oherwydd effaith gydadferol hormonau gwrth-hormonau (glwcagon, cortisol, STH, catecholamines) fel adwaith i ddiffyg glwcos yng nghelloedd yr ymennydd. Mae astudiaethau'n dangos bod hypoglycemia nosol heb ddiagnosis mewn 30% o gleifion â diabetes mellitus, nid yw hon yn broblem gyda choma hypoglycemig, ond ni ddylid ei hanwybyddu.
Mae'r hormonau uchod yn gwella glycogenolysis, sgil-effaith arall. Felly'n cefnogi'r crynodiad angenrheidiol o inswlin yn y gwaed. Ond mae'r hormonau hyn, fel rheol, yn cael eu secretu mewn symiau llawer mwy na'r angen, sy'n golygu bod yr ymateb glycemia hefyd yn llawer mwy na chostau. Gall y cyflwr hwn bara rhwng sawl awr a sawl diwrnod ac mae'n arbennig o amlwg yn y bore.
Mae gwerth uchel hyperglycemia boreol bob amser yn codi'r cwestiwn: gormodedd neu ddiffyg inswlin hir dros nos? Bydd yr ateb cywir yn gwarantu y bydd y metaboledd carbohydrad yn cael ei ddigolledu'n dda, oherwydd mewn un sefyllfa dylid lleihau'r dos o inswlin nos, ac mewn sefyllfa arall dylid ei gynyddu neu ei ddosbarthu'n wahanol.
Mae'r "Ffenomen Morning Dawn" yn gyflwr o hyperglycemia yn y bore (o 4 i 9 awr) oherwydd mwy o glycogenolysis, lle mae glycogen yn yr afu yn torri i lawr oherwydd secretiad gormodol o hormonau contrainsulin heb hypoglycemia blaenorol.
O ganlyniad, mae ymwrthedd inswlin yn digwydd ac mae'r angen am inswlin yn cynyddu, gellir nodi yma:
- mae angen gwaelodol ar yr un lefel rhwng 10 p.m. a hanner nos.
- Mae ei ostyngiad o 50% yn digwydd rhwng 12 a.m. a 4 a.m.
- Cynnydd o'r un gwerth o 4 i 9 yn y bore.
Mae'n eithaf anodd darparu glycemia sefydlog yn y nos, gan na all hyd yn oed paratoadau inswlin modern estynedig ddynwared newidiadau ffisiolegol o'r fath mewn secretiad inswlin.
Yn y cyfnod o ostyngiad yn y galw inswlin yn ystod y nos a achosir yn ffisiolegol, sgil-effaith yw'r risg o hypoglycemia nosol gyda chyflwyniad cyffur estynedig cyn amser gwely oherwydd cynnydd yng ngweithgaredd inswlin hirfaith. Gall paratoadau hirfaith newydd (di-brig), er enghraifft, glarinîn, helpu i ddatrys y broblem hon.
Hyd yn hyn, nid oes triniaeth etiotropig o diabetes mellitus math 1, er bod ymdrechion i'w ddatblygu yn parhau.
