Trwy goma diabetig mae angen deall cymhlethdod a chanlyniadau cwrs diabetes. Mae'r cyflwr hwn yn datblygu'n eithaf sydyn a gall fod yn hawdd ei wrthdroi. Credir y gall lefel gormodol o siwgr yn y gwaed mewn person sâl (cyflwr hyperglycemig) arwain at goma diabetig. Yn ogystal, gyda'r afiechyd, gellir arsylwi coma:
- hyperosmolar;
- hypoglycemig (yn digwydd gyda diabetes math 2);
- hyperlactacidemig;
- cetoacidotig (a welir yn fwy cyffredin gyda diabetes math 1).
Prif achosion datblygu cyflwr patholegol
Mae'r prif ffactorau sy'n arwain at ddechrau datblygu coma diabetig yn cynnwys cynnydd rhy gyflym yng nghynnwys siwgr yng ngwaed person sâl. Gall hyn gael ei achosi, er enghraifft, o ganlyniad i ddiffyg cydymffurfio â diet meddygol. Mae cleifion yn ymwybodol o sut mae diabetes yn cychwyn, mae'n anodd peidio â sylwi ar ei arwyddion, ond yn aml maent yn anwybyddu ei amlygiadau, sy'n llawn coma.
Gall diffyg inswlin mewnol a regimen triniaeth anghywir hefyd ysgogi coma hyperglycemig. Canlyniadau hyn - nid yw inswlin yn mynd i mewn, nad yw'n caniatáu prosesu glwcos yn sylweddau sy'n bwysig i'r corff dynol.
Mae'r afu mewn sefyllfa o'r fath yn dechrau cynhyrchu glwcos heb awdurdod, gan gredu nad aeth yr elfennau angenrheidiol i mewn i'r corff yn union oherwydd ei lefel annigonol. Yn ogystal â hyn, mae cynhyrchu cyrff ceton yn weithredol, sydd, ar yr amod bod glwcos yn cael ei gronni'n ormodol yn y corff, yn arwain at golli ymwybyddiaeth a choma.
Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae presenoldeb cyrff ceton ynghyd â glwcos ar raddfa mor fawr fel nad yw corff y person sâl yn gallu ymateb yn ddigonol i broses o'r fath. Canlyniad hyn yw coma cetoacidotig.
Mae yna achosion pan gronnodd y corff lactadau a sylweddau eraill, ynghyd â siwgr, a ysgogodd gychwyn coma hyperlactacidemig (hyperosmolar).
Mae'n bwysig nodi nad yw glwcos yn y gwaed yn achosi pob achos lle mae coma diabetig yn cael ei arsylwi mewn diabetes mellitus, oherwydd weithiau gall fod gorddos o inswlin. Mewn amodau o'r fath, mae gostyngiad sydyn mewn siwgr gwaed i lefel is na'r norm posibl, ac mae'r claf yn syrthio i gyflwr o goma hypoglycemig.
Symptomau dyfodiad coma
Mae symptomau coma mewn diabetes mellitus yn debyg i'w gilydd, sy'n ein gorfodi i ddod i gasgliadau cywir dim ond ar ôl astudiaethau labordy priodol. I ddechrau datblygu coma siwgr, mae angen lefel glwcos yn y gwaed sy'n uwch na 33 mmol / litr (ystyrir 3.3-5.5 mmol / litr yn norm).
Symptomau coma yn cychwyn:
- troethi aml;
- cur pen;
- llai o archwaeth;
- mwy o syched;
- gwendid amlwg cyffredinol;
- cyffro nerfus, sy'n troi'n gysglyd, symptomau sy'n anodd peidio â sylwi arnynt;
- cyfog
- chwydu (ddim bob amser).
Os yw symptomau o'r fath yn para rhwng 12 a 24 awr heb ofal meddygol digonol ac amserol, yna gall y claf syrthio i goma go iawn. Mae'n nodweddiadol ohoni:
- difaterwch llwyr tuag at bobl o gwmpas a beth sy'n digwydd;
- ymwybyddiaeth amhariad;
- croen sych;
- diffyg ymwybyddiaeth ac ymatebion llwyr i unrhyw ysgogiadau;
- llygaid meddal;
- lleihau pwls;
- arogl aseton o geg y claf;
- galw heibio pwysedd gwaed.
Os ydym yn siarad am goma hypoglycemig, yna bydd ychydig yn wahanol, gan ddad-ddangos symptomau eraill. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, bydd teimlad sydyn o newyn, ofn, pryder, crynu yn y corff, teimlad mellt-cyflym o wendid, chwysu.
Gallwch atal dechrau'r cyflwr hwn trwy fwyta ychydig bach o felys, fel siwgr. Os na wneir hyn, yna gallai fod colli ymwybyddiaeth a dechrau trawiadau. Bydd y cyhyrau mewn siâp da a bydd y croen yn gwlychu.
Sut mae diagnosis o goma diabetig?
I nodi coma mewn diabetes mellitus, mae angen i chi nid yn unig archwiliad meddyg, ond profion labordy pwysig hefyd. Mae'r rhain yn cynnwys prawf gwaed cyffredinol, biocemeg wrin, gwaed, yn ogystal â dadansoddiad lefel siwgr.
Bydd unrhyw fath o goma â salwch yn cael ei nodweddu gan bresenoldeb siwgr yn y gwaed sy'n fwy na 33 mmol / litr, a bydd glwcos yn cael ei ganfod yn yr wrin. Gyda choma hyperglycemig, ni fydd unrhyw symptomau eraill yn nodweddiadol ohono.
Nodweddir coma cetoacidotig gan bresenoldeb cyrff ceton yn yr wrin. Ar gyfer hyperosmolar, lefel gormodol o osmolarity plasma. Nodweddir hyperlactacidemig gan gynnydd yn lefelau gwaed asid lactig.
Sut mae'r driniaeth?
Mae unrhyw goma diabetig yn cynnwys ei drin, yn gyntaf oll, mae angen adfer y lefel orau o siwgr yn y gwaed, mae'r union symptomau'n bwysig yma.
Gellir cyflawni hyn yn hawdd trwy weinyddu inswlin (neu glwcos ar gyfer hypoglycemia). Yn ogystal, cynhelir cwrs o therapi trwyth, sy'n cynnwys droppers a phigiadau gyda datrysiadau arbennig a all ddileu anhwylderau cyfansoddiad electrolyt gwaed, lleddfu dadhydradiad a dod ag asidedd i normal.
Mae'r holl weithdrefnau hyn yn cael eu cyflawni mewn gofal dwys am sawl diwrnod. Ar ôl hynny, gellir trosglwyddo'r claf i'r adran endocrinoleg, lle bydd ei gyflwr yn cael ei sefydlogi, ac yna mae'n rhaid iddo lynu'n glir wrth y cyflwr y bydd glwcos, siwgr gwaed mewn cyflwr arferol.
Coma diabetig - canlyniadau
Fel mewn unrhyw achosion eraill, ar yr amod eich bod yn ceisio cymorth meddygol cymwys mewn modd amserol, bydd yn bosibl osgoi nid yn unig nam a cholli ymwybyddiaeth, ond hefyd adfer yn ansoddol gyflwr person sâl yng nghamau cychwynnol datblygu coma diabetig. Os na wneir hyn, yna yn ddigon buan gall y claf farw. Yn ôl yr ystadegau meddygol cyfredol, mae marwolaethau wrth ddatblygu cymhlethdodau o'r fath diabetes tua 10 y cant o gyfanswm nifer y cleifion â'r clefyd hwn.
