Mae Amaril M yn feddyginiaeth effeithiol ar gyfer pobl â diabetes. Pwrpas allweddol y cyffur yw lleihau'r cynnwys siwgr yn y corff. Mewn meddygaeth, gelwir cyffuriau o'r categori hwn yn hypoglycemig.
Nodweddion y cyfansoddiad
Cynhyrchir y sylwedd ar ffurf tabled. Mae pob tabled yn cynnwys 2 mg o glimepirid micronized a 500 mg o hydroclorid metformin. Hefyd wrth baratoi mae yna gydrannau ychwanegol - stearad magnesiwm, monohydrad lactos, povidone, ac ati.
Mae pris amaryl m yn dibynnu ar lawer o ffactorau. Cost gyfartalog sylwedd yw 600 rubles.
Egwyddor gweithredu
Mae gan y feddyginiaeth effaith hypoglycemig gymhleth. Mae un o gydrannau gweithredol y cyffur - glimepiride - yn actifadu cynhyrchu a rhyddhau inswlin o'r pancreas. Yn ogystal, mae'r offeryn yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i weithred inswlin mewnol.
Sylwedd gweithredol arall yw metformin. Mae'r gydran hon yn perthyn i sylweddau hypoglycemig o'r categori biguanidau. Amlygir effaith y cynhwysyn hwn yn erbyn cefndir cynhyrchu inswlin.
Mae Metformin yn gallu cynyddu gweithgaredd inswlin a chynyddu tueddiad meinweoedd i'r sylwedd hwn. Hefyd, mae'r offeryn yn arwain at ostyngiad yn synthesis asidau brasterog ac ocsidiad braster, ac yn atal gluconeogenesis yn yr afu. Yn ogystal, mae'r sylwedd yn arwain at ostyngiad mewn archwaeth ac amsugno carbohydradau.
Mae cynnwys mwyaf y cyffur yn y gwaed yn digwydd 2.5 awr ar ôl bwyta 4 mg o'r cyffur y dydd. Mae'r corff yn arsylwi bio-argaeledd cyflawn y cyffur. Nid yw bwyta bwyd yn cael effaith sylweddol ar amsugno'r cyffur - dim ond ychydig y gall y broses hon ei leihau.
Mae prif ran metabolion y cyffur yn gadael y corff trwy'r arennau. Mae'r elfennau sy'n weddill yn cael eu hysgarthu trwy'r coluddion. Mae tystiolaeth bod y cyffur yn gallu treiddio i laeth y fron a chroesi'r rhwystr brych.
Arwyddion
Rhagnodir y sylwedd ar gyfer pobl â diabetes math 2 yn yr achosion canlynol:
- Mae angen disodli'r driniaeth gymhleth â glimepiride a metformin;
- Nid yw monotherapi gyda metformin neu glimepiride yn rhoi'r canlyniadau a ddymunir.
Nodweddion y cais
Yn nodweddiadol, pennir dos sylwedd yn dibynnu ar y cynnwys glwcos a ddymunir yn y corff. Mae'n bwysig defnyddio'r dos isaf sy'n ddigonol i gael y rheolaeth metabolig ofynnol.
Ni ddylid ategu'r defnydd amhriodol o'r cyffur, fel sgipio dos, gan gynnydd mewn cyfaint y tro nesaf. Dylid trafod gweithredoedd y claf â gwallau o'r fath ymlaen llaw gyda'r meddyg.
Mae normaleiddio rheolaeth metabolig yn gysylltiedig â mwy o sensitifrwydd meinwe i inswlin. Felly, wrth ddefnyddio amaryl m, mae'r angen am glimepiride yn cael ei leihau. Er mwyn atal hypoglycemia rhag digwydd, mae'n bwysig iawn lleihau'r dos mewn amser neu roi'r gorau i gymryd y sylwedd yn llwyr.
Mae'r feddyginiaeth yn feddw 1-2 gwaith y dydd gyda phrydau bwyd. Dos sengl o metformin yw 1000 mg. Dylai'r cyfaint dyddiol uchaf o metformin fod yn 2000 ml, glimepiride - 8 mg. Mewn nifer fach yn unig o gleifion, mae'r defnydd o fwy na 6 mg o glimepiride yn fwy effeithiol.
Er mwyn atal hypoglycemia rhag digwydd, mae'n bwysig sicrhau nad yw cyfaint cychwynnol y cyffur yn fwy na'r dos dyddiol o metformin a glimepiride, sydd eisoes yn cael ei gymryd gan berson.
Os yw'r meddyg yn trosglwyddo'r person i amaryl m, dewisir y dos yn dibynnu ar y cyffuriau a gymerir. Os oes angen i chi gynyddu'r cyfaint, rhaid i'r swm dyddiol gael ei ditradu mewn cynyddrannau o hanner tabled gyda dos o 2 mg + 500 mg. Dylai'r driniaeth gyda'r sylwedd hwn fod yn eithaf hir. Dewisir yr hyd penodol gan arbenigwr.
Canfuwyd bod metformin yn gadael y corff yn bennaf trwy'r arennau. Felly, mae'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau mewn pobl â chlefyd yr arennau yn llawer uwch. Argymhellir defnyddio'r feddyginiaeth dim ond yn absenoldeb newidiadau yn yr organ hon.
Sgîl-effeithiau
Mae'r cyfarwyddyd ar gyfer amaryl m yn nodi bod meddyginiaeth weithiau'n arwain at ganlyniadau annymunol. Mae'r cyffur yn ysgogi gostyngiad yng nghyfaint glwcos, sy'n creu'r risg o hypoglycemia.
Gellir arsylwi ar yr amod hwn am amser hir a gall amlygiadau o'r fath ddod gydag ef:
- Cyflwr isel
- Cyfog
- Newyn difrifol;
- Chwydu
- Cur pen;
- Gwanhau sylw;
- Nam ar y lleferydd;
- Nam ar y golwg;
- Pendro
- Mwy o gysgadrwydd;
- Ymwybyddiaeth amhariad;
- Colli teimlad;
- Syndrom argyhoeddiadol.
Mewn achosion anodd, mae person yn colli ymwybyddiaeth a gall hyd yn oed syrthio i goma. Yn aml mae anadlu bas ac mae bradycardia yn digwydd.
Yn ogystal, mae risg o arwyddion o wrth-reoleiddio adrenergig. Nodweddir y cyflwr hwn gan chwysu difrifol, ymddangosiad angina pectoris, tachycardia, gludedd y dermis, arrhythmia. Mewn achosion cymhleth, mae ymosodiad hypoglycemia yn y llun clinigol yn debyg i strôc. Ar ôl normaleiddio, mae'r amlygiadau rhestredig fel arfer yn diflannu.
Yn ogystal â sgil effeithiau'r cyffur, cynhwyswch y canlynol:
- Yn ystod cam cychwynnol y therapi, mae aflonyddwch gweledol dros dro yn aml yn digwydd sy'n gysylltiedig â newid yn y cynnwys glwcos yn y corff.
- Gyda difrod i'r system dreulio, mae cyfog a chwydu yn digwydd. Yn aml mae difrifoldeb neu deimlad o lawnder yn yr epigastriwm. Mae risg hefyd o boen yn yr abdomen a dolur rhydd.
- Gyda niwed i'r afu a'r llwybr bustlog, gall gweithgaredd ensymau organ gynyddu. Mae risg hefyd o hepatitis, cholestasis. Mewn achosion cymhleth, mae methiant yr afu yn datblygu.
- Gyda thorri'r system hematopoietig, mae leukopenia a thrombocytopenia yn datblygu. Mae risg hefyd o anemia hemolytig, agranulocytosis, granulocytopenia ac anhwylderau eraill. Yn ystod y cyfnod triniaeth, mae'n bwysig monitro cyflwr y claf, gan fod bygythiad o pancytopenia ac anemia aplastig.
Amodau o'r fath yw'r sylfaen ar gyfer atal defnyddio'r cyffur.
Gyda sensitifrwydd uchel i gynhwysion y sylwedd, mae alergeddau neu adweithiau ffug-alergaidd yn digwydd. Mae'r amodau hyn yn ymddangos fel teimlad o gosi a brech. Gallant fod yn ysgafn neu'n flaengar.
Mewn rhai sefyllfaoedd, gall vascwlitis alergaidd ymddangos. Mae risg hefyd o ffotosensitifrwydd a gostyngiad mewn sodiwm yn y gwaed.
Gwrtharwyddion
Mae'r prif wrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur yn cynnwys y canlynol:
- Diabetes math 1
- Sensitifrwydd uchel i gydrannau'r cyffur;
- Presenoldeb patholegau afu cymhleth neu haemodialysis.
- Beichiogrwydd a llaetha;
- Y duedd i ymddangosiad asidosis lactig;
- Cyflwyno paratoadau cyferbyniad ag ïodin. Yn yr achos hwn, dylid atal y defnydd o'r cyffur dros dro, gan fod risg o niwed acíwt i'r arennau;
- Patholegau heintus cymhleth;
- Amodau cyn ac ar ôl gweithrediadau;
- Difrod difrifol;
- Llai o swyddogaeth adrenal neu bitwidol, cachecsia, newynu cleifion;
- Swyddogaeth arennol â nam;
- Methiant cynhenid y galon sy'n gofyn am ddefnyddio cyffuriau;
- Niwed i'r afu, patholegau cymhleth yr ysgyfaint ac annormaleddau eraill a allai fod yng nghwmni hypoxemia;
- Yfed gormod o alcohol, dadhydradiad, anhwylderau treulio, gan gynnwys chwydu a dolur rhydd;
- Oedran plant.
Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys lactos. Felly, gwaharddir y cyffur hwn i ragnodi i bobl sydd ag anoddefiad i'r sylwedd hwn. Gwrtharwyddiad hefyd yw presenoldeb syndrom malabsorption glwcos-galactos.
Gorddos
Mewn sefyllfaoedd o'r fath, dewisir therapi yn dibynnu ar ddifrifoldeb hypoglycemia. Mewn achosion ysgafn nad oes colli ymwybyddiaeth ac annormaleddau niwrolegol yn cyd-fynd â nhw, argymhellir defnyddio dextrose y tu mewn. Yr un mor bwysig yw cywiro diet a dos meddyginiaeth.
Am amser penodol, mae angen monitro cyflwr y claf. Mae angen hyn i ddileu'r perygl i iechyd a bywyd pobl.
Mewn achosion cymhleth o hypoglycemia, sy'n cael eu nodweddu gan gonfylsiynau, coma ac anhwylderau niwrolegol eraill, mae'r claf yn destun mynd i'r ysbyty ar frys. Yn dilyn hynny, cynhelir y therapi mewn ysbyty. Dewisir mesurau penodol yn dibynnu ar yr amlygiadau.
Nodweddion Rhyngweithio
Gall defnyddio glimepiride gyda rhai cyffuriau effeithio ar ei metaboledd. Mae hyn yn berthnasol i gymryd fluconazole, rifampicin a chyffuriau eraill.
Yn ogystal, mae cyffuriau sy'n gwella'r effaith hypoglycemig. Mae'r rhain yn cynnwys inswlin, allopurinol, steroidau anabolig. Mae salicylates, phenylbutazone, probenecid a llawer o sylweddau eraill yn cael yr un effaith.
Mae cyfuno â rhai sylweddau yn lleihau effeithiau hypoglycemig. Mae'r rhain yn cynnwys barbitwradau, diwretigion, acetazolamide, carthyddion. Mae priodweddau tebyg yn eiddo i estrogens, ffenytoinau, glwcagon, ac ati.
Gall y cyfuniad o amaryl m â blocwyr derbynnydd clonidide, reserpine, neu histamin achosi cynnydd neu ostyngiad yn yr effaith hypoglycemig.
Wrth ddefnyddio asiantau cyferbyniad ag ïodin, mae risg o fethiant yr arennau. Mae hyn yn achosi crynhoad gormodol o metformin, sy'n cynyddu'r risg o asidosis lactig. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, rhowch y gorau i ddefnyddio'r feddyginiaeth am gwpl o ddiwrnodau.
Cyflawnir effaith debyg yn achos cyfuniad o amaryl m ag asiantau gwrthfacterol sy'n cael effaith nephrotocsig. Mae'r rhain yn cynnwys gentamicin.
Felly, cyn dechrau therapi gyda'r cyffur hwn, mae angen i chi ymgynghori â meddyg ynghylch cyfuniadau posibl. Bydd hyn yn helpu i leihau priodweddau peryglus y cyffuriau.
Gall y cyfuniad o sylwedd â diodydd alcoholig arwain at gynnydd neu ostyngiad yn effaith hypoglycemig glimepiride. Yn ogystal, mae'r cyfuniad hwn yn cynyddu'r risg o asidosis lactig yn sylweddol. Mae'r risg hon yn cynyddu'n sylweddol gyda methiant yr afu neu sgipio prydau bwyd.
Felly, mae mor bwysig yn y cam triniaeth ag amaryl m gefnu ar ddiodydd alcoholig ac unrhyw feddyginiaethau sy'n cynnwys ethanol.
Analogau
Gydag anoddefgarwch i'r sylwedd, gallwch ddewis analogau o amaryl m. Mae'r rhai mwyaf effeithiol yn cynnwys dulliau o'r fath:
- Diamerid;
- Gluconorm;
- Glemaz;
- Meglimid.
Adolygiadau
Mae adolygiadau niferus am amaryl m yn cadarnhau effeithiolrwydd uchel y cyffur:
Amaryl m - offeryn effeithiol sy'n darparu gostyngiad yn y cynnwys siwgr yn y corff. Fe'i rhagnodir yn weithredol i bobl sydd â diabetes math 1. Er mwyn cyflawni'r canlyniadau a ddymunir, mae'n bwysig iawn dilyn y cyfarwyddiadau a'r holl argymhellion meddygol yn glir. Os bydd adweithiau niweidiol yn digwydd, mae'n werth ymgynghori ag arbenigwr.
