Mae'r cyfuniad o dwbercwlosis ysgyfeiniol a diabetes yn gyfuniad peryglus o ddau afiechyd cymhleth. Mae system imiwnedd wan ac ymwrthedd isel y claf i hyperclimia i heintiau yn cyfrannu at ddatblygiad gweithredol llid a'i effaith andwyol ar gwrs diabetes.
Heb driniaeth gemotherapiwtig fedrus, y diet cywir a'r regimen caeth, mae'r rhagfynegiadau ar gyfer adferiad o'r ddarfodedigaeth mewn claf â dibyniaeth ar inswlin yn fach iawn. Dim ond trwy ganfod haint yn amserol a mesurau cywir i'w ddileu y gellir osgoi canlyniad trist. gan y meddyg sy'n mynychu, ac i'r claf ei hun.
Beth sydd angen i chi ei wybod am y tandem diabetes â thiwbercwlosis?
Clinig Twbercwlosis ar gyfer Diabetes
Mae ffthisioleg yn talu sylw arbennig i broblem hyperglycemia. Mae hyn oherwydd y ffaith, mewn diabetes mellitus, oherwydd gweithgaredd phagocytig aflonydd leukocytes, cydbwysedd braster carbohydrad a metaboledd cyffredinol, mae'r broses o wella ac adfer yr ysgyfaint yn anodd dros ben.
Yn aml, mae haint twbercwlosis yn erbyn cefndir diabetes yn cael ei drawsnewid yn batholeg gronig, gan achosi newidiadau dinistriol yn y meinweoedd ac arwain at ffurfio ffurfiau ymdreiddiol cyfyngedig (twbercwlosis, ffocysau) neu ddadelfennu organau.
Yn ôl ystadegau arsylwadau epidemiolegol, mewn cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin mae nifer yr achosion o dwbercwlosis 5-10 gwaith yn uwch nag mewn pobl gyffredin. Mewn 9 o bob 10 o'r cleifion hyn, roedd diabetes yn batholeg cyn yr haint.
Ar ben hynny, oherwydd trawsnewidiadau metabolaidd ac imiwnolegol a achosir gan ddiffyg inswlin, nodweddir cwrs twbercwlosis mewn diabetig gan fwy o ymosodol, sydd, yn ei dro, yn gwaethygu'r sefyllfa glinigol yn sylweddol ac yn arwain at gymhlethdodau difrifol - adweithiau exudative-necrotic mewn organau, dinistr cynnar a broncogenig. hadu.
Mae twbercwlosis yn datblygu mewn diabetes mellitus fel ffurf eilaidd gyda ffocws yn bennaf yn y rhanbarthau ysgyfeiniol is. Mae amlygiadau clinigol yr haint yn benodol iawn ac yn dibynnu ar raddau a ffurf y clefyd sylfaenol (DM). Wedi'i nodi yn gynnar, mae gan y diciâu ddeinameg fwy ffafriol na phatholeg yng nghyfnodau hwyr ei ddilyniant.
Mae'r haint anoddaf yn digwydd mewn plant a phobl ifanc sy'n ddibynnol ar inswlin. Yn yr achos hwn, yn aml mae meddwdod pwerus o'r corff, cynnydd cyflym yn y clefyd, ffurfio ffurfiannau ffibro-ceudodol a chwalfa'r organ.
Mae sawl grŵp o gleifion yn ôl y cyfnod diabetes a thiwbercwlosis:
- Un-amser neu gydag isafswm egwyl o 1-2 fis;
- Canfod haint ar gefndir diabetes ar unrhyw gam;
- Canfod hyperglycemia yn erbyn cefndir twbercwlosis.
Gall datblygiad haint fod yn gysylltiedig â haint sylfaenol ac adweithio hen ffocysau (creithiau) oherwydd twbercwlosis blaenorol. Penodoldeb cwrs cyfochrog y ddwy batholeg yw oherwydd lability diabetes, hyd yn oed gyda thriniaeth lwyddiannus o'r haint, mewn claf sy'n ddibynnol ar inswlin, erys tueddiad i waethygu ac ailwaelu twbercwlosis.
Etioleg twbercwlosis mewn cleifion â diabetes
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r haint yn ymuno â diabetes sy'n bodoli eisoes. Y prif resymau dros ddatblygiad y defnydd yw tanamcangyfrif difrifoldeb y ddarfodedigaeth yn ei brif amlygiad ac, mewn cysylltiad â hyn, triniaeth anamserol.
Gall ffactorau eraill sy'n sbarduno gwaethygu'r haint gynnwys:
Torri'r diet yn ystod cemotherapi;- Sgipio meddyginiaeth;
- Ysmygu ac yfed;
- Ffordd o fyw afiach a diffyg regimen dyddiol;
- Maethiad gwael;
- Straen
- Ymarfer corfforol gormodol;
- Coma diabetig
- Gwallau mewn cemotherapi neu therapi inswlin;
- Asidosis (cynnydd mewn asidedd a gostyngiad mewn pH yn y corff;
- Pancreatitis acíwt neu gronig;
- Tynnu'r pancreas;
- Anghydbwysedd homeostasis ac adweithedd imiwnobiolegol y corff.
Torri'r diet yn ystod cemotherapi;
Symptomatoleg
Er gwaethaf difrifoldeb y patholegau, nid yw arwyddion twbercwlosis mewn diabetes bob amser yn amlwg a gellir eu cuddio trwy ddadymrwymiad, asidosis neu afiechydon eraill.
Mae'r symptomau canlynol yn achosi presenoldeb haint yn y corff i amau:
- Colli pwysau yn gyflym a diffyg archwaeth;
- Gwendid cyson a blinder cyflym;
- Amlygiadau cynyddol o ddiabetes;
- Amrywiadau mewn siwgr gwaed i gyfeiriad ei gynnydd;
- Mwy o allbwn glucosuria ac wrin;
- Teimlad cyson o syched a cheg sych;
- Troethi mynych;
- Anniddigrwydd;
- Peswch paroxysmal parhaol yn oriau'r bore a'r nos;
- Cwysu cynyddol;
- Cyflwr subfebrile;
- Gollwng crachboer, o bosibl gydag amhureddau gwaed;
- Tymheredd uchel;
- Annwyd yn aml - ARI, herpes;
- Hwyliau hypodynamig a gwael.
Gwelir trawsnewidiadau hefyd ar y lefel ffisiolegol - mae'r claf sy'n ddibynnol ar inswlin yn dechrau llithro, ac mae ei frest yn mynd yn wag. Mae cerddediad rhywun hefyd yn newid, gan fynd yn syfrdanol ac yn araf.
Technoleg triniaeth
Mae twbercwlosis ysgyfeiniol a diabetes yn gyfuniad cymhleth ar gyfer cemotherapi safonol. Mae nifer y cymhlethdodau a'r sgîl-effeithiau o driniaeth mewn cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin 1.5 gwaith yn fwy nag mewn cleifion heb ddiabetes. Mae'r therapi ei hun yn para llawer hirach ac yn digwydd mewn ysbyty fferyllfa yn unig.
Mae'r dewis o gyfuniadau o gyffuriau a system eu rhoi yn cael ei wneud yn unol â chynllun unigol, yn unol â'r diagnosis, y grŵp diabetig, cam y ddarfodedigaeth, ei ddosbarthiad a dwyster rhyddhau'r swyddfa. Prif egwyddor y cwrs therapiwtig cyfan yw amlochredd a chydbwysedd.
Gwneir diagnosis o'r haint gan ddefnyddio dulliau safonol o ymchwil glinigol a labordy:
- Dadansoddiad cyffredinol o waed ac wrin;
- Dadansoddiad biocemeg;
- Archwiliad pelydr-x arferol a manwl;
- Prawf twbercwlin neu frechiad Mantoux / Pirke;
- Microsgopeg crachboer a'i ddiwylliant i ganfod gweithgaredd mycobacteria;
- Diagnosis broncosgopig;
- Casgliad meinwe neu gell ar gyfer biopsi histolegol;
- Diagnosis imiwnolegol gyda'r nod o adnabod gwrthgyrff i'r bacillws yn y serwm gwaed.
Mae twbercwlosis cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin yn cael ei drin gyda chymorth therapi cyfuniad gyda monitro lefelau siwgr yn gyson. Mae torri regimen cyffuriau yn arwain at wrthwynebiad amlddrug twbercwlosis neu ddatblygiad ei wrthwynebiad i gyffuriau.
Mae'r regimen triniaeth gwrth-TB safonol ar gyfer diabetig yn cynnwys:
Cemotherapi - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol a gwrthfiotigau eraill;- Imiwnostimulants - Sodiwm Nucleinate, Taktivin, Levamiol;
- Atalyddion - b-tocopherol, sodiwm thiosylffad, ac ati;
- Cyffuriau hormonaidd gyda monitro siwgr yn gyson;
- Asiantau gwrthwenidiol, gan gynnwys inswlin;
- Deiet therapiwtig rhif 9.
Cemotherapi - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol a gwrthfiotigau eraill;Gydag atchweliad araf yr haint, caniateir defnyddio dulliau ategol di-gyffur o therapi gwrth-dwbercwlosis - uwchsain, laser ac inductotherapi.
Mae'r broses gyfan o wella claf â diabetes rhag cael ei fwyta yn digwydd o dan oruchwyliaeth feddygol agos. Y brif dasg yn ystod y cyfnod hwn, yn ogystal â chael gwared ar yr ymdreiddiad, yw sicrhau cyflwr o iawndal, yn ogystal â normaleiddio lefel glwcos, proteinau, lipidau a metaboledd.
Gyda chemotherapi ac adferiad llwyddiannus, dangosir triniaeth sba i glaf diabetes.
Mesurau ataliol
Gan mai cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin yw'r prif grŵp risg ar gyfer dal haint twbercwlosis, argymhellir eu bod yn defnyddio nifer o ddulliau ataliol i atal datblygiad y clefyd.
Er mwyn amddiffyn eich hun rhag cael eich bwyta, rhaid i chi:
- Cael archwiliad pelydr-X neu fflworograffeg yn flynyddol;
- Arwain ffordd o fyw egnïol;
- Cerddwch yn yr awyr iach yn aml;
- Cadw at y drefn ddyddiol gywir, y maeth a'r modd gorffwys gwaith;
- Eithrio ffynonellau haint posibl, gan gynnwys cyswllt uniongyrchol â chlaf â'r diciâu;
- Gwella amodau byw;
- Gwrthod arferion gwael - alcohol, ysmygu;
- Trin afiechydon cronig, gan gynnwys diabetes;
- Arsylwi ar hylendid personol;
- Awyru a gwlychu'r adeilad yn rheolaidd;
- Bwyta bwydydd sy'n llawn fitaminau, carbohydradau ac elfennau olrhain.
Yn ogystal, rhaid i glaf sy'n ddibynnol ar inswlin gael cemoprophylacsis gydag Isoniazid rhwng 2 a 6 mis. Dylai ffordd o fyw gyfan diabetig â thiwbercwlosis ganolbwyntio ar ei safle gweithredol, maeth iach a gweithgaredd corfforol cymedrol, gan ganiatáu i'r corff gronni egni byw a chryfhau imiwnedd.
Peidiwch ag anghofio am ragofalon. a cheisiwch osgoi pesychu pobl, firysau tymhorol (ffliw, heintiau anadlol acíwt), stêm boeth ac ymweliadau sawna. Mae defnydd gormodol o UV hefyd yn wrthgymeradwyo. Dylech fwyta'n rhesymol, mewn sawl cam. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n ymweld â'ch meddyg yn rheolaidd.
Gyda dull cyfrifol a chywir yn feddygol o broblem twbercwlosis a diabetes mellitus, nid yw haint gyda'r afiechyd yn dwyn bygythiadau trychinebus ac mae prognosis ffafriol bob amser yn ei nodweddu.
