Mae diabetes yn effeithio'n negyddol ar bob organ, gan gynnwys meinwe esgyrn, gan leihau ei fàs. Mae torri o'r fath yn strwythur celloedd esgyrn yn gwneud y sgerbwd yn fregus.
Felly, mae toriadau mewn diabetes yn ddigwyddiad cyffredin iawn. Ers mewn cleifion â "chlefyd siwgr" mae'r màs esgyrn yn fach i ddechrau, mae ei ddinistrio'n digwydd yn gyflymach nag mewn pobl iach.
Ac mae trin cymhlethdodau yn llusgo ymlaen am amser hir.
Osteopenia ac osteoporosis mewn diabetig math 1 a 2
Dylai pobl â diabetes fod yn wyliadwrus rhag osgoi unrhyw anafiadau, gan eu bod yn datblygu osteoporosis ac osteopenia yn erbyn cefndir y clefyd.
Mae'r ddau anhwylder yn torri cryfder esgyrn. Gydag osteoporosis, mae'r meinwe'n mynd yn fandyllog. Dros amser, mae'r sgerbwd yn colli ei allu i ddal llwyth mawr.
Asgwrn iach ac osteoporosis
Nodweddir osteopenia hefyd gan ostyngiad yn y gydran esgyrn. Ond nid yw mor wych. Felly, gydag osteoporosis, mae toriadau yn digwydd yn amlach.
Gydag oedran, bydd y cymhlethdodau diabetig hyn yn datblygu wrth i esgyrn fynd yn fwy bregus. Gall unrhyw anaf achosi toriad.
Toriad clun yn yr henoed â diabetes
Mae'r difrod hwn yn ganlyniad trawma i'r prif gymal ategol - y glun.
Mae toriad clun yn ddigwyddiad cyffredin ymhlith pobl hŷn. Y rheswm yw osteoporosis.
Gall esgyrn gwan adennill costau wrth geisio codi o'r gwely. Mae menywod ar ôl 60 oed yn dioddef o anaf o'r fath dair gwaith yn amlach na dynion. Perygl difrod o'r fath i'r henoed yw bod y broses drin yn hir iawn, mae'r esgyrn yn tyfu gyda'i gilydd yn wael.
Mae rhywun yn y gwely, sy'n golygu ei fod yn anactif. O ganlyniad, mae ei les yn gwaethygu. Mae thrombboemboledd, methiant y galon, neu niwmonia yn datblygu. A chyda diabetes mae risg o bydredd esgyrn.
Beth yw achos toriadau mewn diabetes?
Prif achos toriadau mewn diabetes yw diffyg inswlin. Mae'n effeithio ar adfer strwythur esgyrn.
Canlyniadau lefelau siwgr uchel mewn toriadau yw:
- mae diffyg inswlin yn arafu cynhyrchu colagen gan gelloedd ifanc - osteoblastau sy'n gyfrifol am ffurfio meinwe esgyrn;
- adfywio gwael;
- mae siwgr gwaed uchel yn cynyddu nifer yr osteoclastau, gan arwain at fwy o amsugno esgyrn;
- mae diabetes yn tarfu ar metaboledd esgyrn ac yn creu diffyg yn synthesis fitamin D. O ganlyniad, prin y mae calsiwm yn cael ei amsugno;
- o ganlyniad i gamweithrediad celloedd pibellau gwaed, aflonyddir ar faethiad esgyrn;
- mae colli pwysau yn gryf yn golygu disbyddu holl feinweoedd y corff, gan gynnwys asgwrn;
- mae clefydau cronig yn erbyn cefndir diabetes, er enghraifft, niwroopathi, yn dinistrio ffibrau nerfau, ac nid ydynt yn cynhyrchu ysgogiadau. Mae'r coesau'n dod yn ansensitif;
- mae niwralgia'r nerfau femoral a sciatig. Mae anhwylderau aelodau modur yn llai cyffredin. Os bydd parlys anghyflawn yn digwydd, gellir ei drin yn gyflym â therapi arbennig. Yn achos parlys cyflawn, mae atroffi cyhyrau yn cael eu diagnosio: mae atgyrchau tendon yn absennol, mae'r coesau'n blino'n gyflym;
- mae diffyg inswlin yn ysgogi meddwdod o'r corff. Mae asidedd gwaed oherwydd metaboledd â nam yn cynyddu. Mae hyn yn arwain at newidiadau dinistriol yn y system nerfol ganolog.
Pwy sydd mewn perygl?
Yn y glasoed, mae'r broses o ffurfio esgyrn yn dominyddu ail-amsugno. Gydag oedran, i'r gwrthwyneb, dinistr sy'n dominyddu dros ffurfio celloedd newydd. Yn amlach, arsylwir y broses hon mewn menywod ar ôl 50 mlynedd.
Gall risg torri esgyrn ddigwydd:
- digwyddodd toriadau cynharach a arweiniodd at deneuo sylwedd yr esgyrn;
- mae tebygolrwydd uchel o haint â thoriad agored: gall bacteria fynd i'r clwyf;
- mae siwgr uchel â diabetes wedi'i ddiarddel yn dinistrio celloedd esgyrn;
- imiwnedd isel;
- mae metaboledd â nam yn atal aildyfiant celloedd;
- rhagdueddiad genetig i osteoporosis;
- oed Po hynaf yw'r person, yr uchaf yw'r risg o dorri asgwrn;
- symudedd cleifion isel. Yn enwedig mewn diabetes, pan fydd dros bwysau yn aml;
- defnydd hir o glucocorticoidau neu baratoadau sy'n cynnwys alwminiwm;
- dan bwysau (teneuo).
Mesurau diagnostig
Os amheuir toriad, pwynt pwysig yw'r diagnosis cywir. Felly, dylai trawmatolegydd gynnal archwiliad a therapi yn y dyfodol.
Yn gyntaf, mae'r claf yn cael treial clinigol. Mae'r claf yn cael ei archwilio, palpation a thapio'r ardal sydd wedi'i difrodi.
Gwiriwch sensitifrwydd a symudedd y cymal, cryfder ei gyhyrau. Y cam nesaf: Archwiliad pelydr-X. Mae'r llun yn rhoi darlun manwl o'r toriad a lleoliad ei leoliad. Os oes angen, gellir rhagnodi tomograffeg gyfrifedig.
Sut i drin?
Dulliau Ceidwadol
Mae'r dulliau hyn yn cyfrif am 84% o'r holl anafiadau. Fe'u cyflawnir yn achos toriad caeedig a chyda dadleoli darnau.
Tasg y meddyg yw gwella darnau o'r asgwrn sydd wedi'i ddifrodi (ail-leoli) yn iawn ac yna trwsio'r smotyn dolurus gyda chast plastr.
Os yw'r toriad yn ansefydlog (clun neu ardal coes isaf), defnyddir tyniant ysgerbydol. Yn yr achos hwn, defnyddir pwysau ar gyfer splicing darnau. Defnyddir orthoses, nodwyddau gwau a rhwymynnau hefyd. Mewn achosion ysgafn, rhagnodir cwrs ffisiotherapi.
Ymyrraeth lawfeddygol
Maent yn cyfrif am 16% o achosion. Mae triniaeth lawfeddygol yn cynnwys y dulliau canlynol:
- ail-leoli agored. Pwrpas: amlygiad i'r ardal sydd wedi'i difrodi, tynnu'r meinwe wedi'i ffrwyno, paru darnau esgyrn yn iawn, pwytho meinwe yn raddol a chymhwyso gypswm. Nid yw'r dull hwn yn darparu gosodiad dibynadwy: mae'n hawdd dadleoli darnau yn ystod y llawdriniaeth ddilynol;
- osteosynthesis. Pwrpas: cysylltu darnau trwy lawdriniaeth gan ddefnyddio strwythurau trwsio tan yr ymasiad terfynol.
Yn ogystal, mae mesurau gorfodol yn cyd-fynd â therapi o'r fath:
- cryfhau imiwnedd gyda chymorth paratoadau mwynau a fitamin;
- cydymffurfio â di-haint. Rhoddir sylw arbennig i doriadau agored: cânt eu trin yn rheolaidd ag asiantau gwrthficrobaidd;
- adsefydlu ar ôl llawdriniaeth.
Endoprosthetics fel dull triniaeth
Mae egwyddor y therapi hwn yn seiliedig ar fewnblannu mewnosod elfennau articular sydd wedi'u difrodi. Os yw holl gydrannau'r asgwrn yn cael eu disodli, maen nhw'n dweud am gyfanswm endoprostheteg, os oes un - am led-brostheteg.
Endoprostheteg Clun
Heddiw, cydnabyddir mai'r dechnoleg hon yw'r un fwyaf effeithiol ar gyfer adfer swyddogaethau aelodau coll. Yn arbennig o aml mae endoprosthesau ysgwydd, pen-glin a chlun.
Egwyddorion Cymorth Cyntaf
Y prif gyflwr yw ansymudol yr ardal sydd wedi'i difrodi, gan fod symudiad lleiaf asgwrn wedi torri yn achosi poen acíwt, a gall person golli ymwybyddiaeth.Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n ffonio ambiwlans.
Os bydd toriad agored (mae darn o asgwrn yn weladwy, a chlwyf y gwaedu), dylid diheintio difrod (gwyrdd gwych, alcohol neu ïodin). Yna gwnewch ddresin dynn er mwyn osgoi colli gwaed.
Bydd meddygon sy'n cyrraedd yn rhoi pigiad anesthetig ac yn defnyddio sblint yn gywir. I leddfu edema, gallwch roi oer ar y clwyf a rhoi bilsen o Analgin. Os yw'r dioddefwr yn rhewi, gorchuddiwch ef.
Ond os nad yw'n bosibl ffonio ambiwlans, bydd yn rhaid i chi wneud y bws eich hun. Defnyddiwch unrhyw ddeunydd rydych chi'n dod o hyd iddo: polion sgïo, gwiail, byrddau.
Wrth wneud teiar, dilynwch y rheolau canlynol:
- dylai ddal y cymalau uwchben ac islaw'r toriad;
- lapiwch y daliwr gyda lliain meddal neu gotwm;
- rhaid cau'r teiar yn ddiogel. Os yw'r croen yn troi'n las, dylid llacio'r rhwymyn.
Trwsiwch yr aelod sydd wedi'i ddifrodi yn y safle y mae wedi'i leoli ynddo.
Cyfnod adfer
Mae'r rhain yn fesurau sydd wedi'u hanelu at adfer swyddogaethau coll yn llawn.
Mae'r rhaglen adsefydlu yn cynnwys:
- ymarferion ffisiotherapi. Y prif gyflwr: ni ddylai ymarferion fod yn boenus;
- tylino. Gall fod â llaw neu galedwedd;
- ffisiotherapi: mwd a hydrotherapi, electrofforesis. Mae gwrtharwyddion!
Rhagolwg
Mae toriadau yn well mewn plant a phobl iach. Yn ogystal, mae natur y difrod yn bwysig iawn. Os yw nifer y darnau yn ystod yr anaf yn fach, a'i bod yn hawdd eu cywiro, mae'r prognosis yn dda. Gyda darnio difrifol, mae angen therapi difrifol.
Atal anafiadau
Er mwyn cryfhau esgyrn, argymhellir:
- maeth da, yn llawn calsiwm a fitaminau. Mae angen bwyd protein yn y diet;
- yn fwy tebygol o fod yn yr haul;
- yn y gwaith ac yn y cartref mae'n bwysig cadw rhagofalon diogelwch;
- Peidiwch ag aros yn rhy hir gartref, symudwch fwy.
Fideos cysylltiedig
Pam mae toriadau yn digwydd yn aml mewn diabetes? Sut i adfer gwddf y glun ac aelodau eraill? Atebion yn y fideo:
Mewn diabetes, mae'r risg o doriadau yn uchel iawn a gall fygwth bywyd. Felly, hybu iechyd esgyrn trwy ymarfer corff a pheidiwch ag anghofio am reoli'ch siwgr gwaed.
