Troed diabetig - cyflwr patholegol meinweoedd eithafoedd isaf person sy'n dioddef o metaboledd glwcos amhariad.
Mae'n digwydd o ganlyniad i farwolaeth derbynyddion nerfau a dirywiad pibellau gwaed.
Mae'n un o amlygiadau peryglus diabetes mellitus (DM), sy'n rhoi anghysur mawr i'r claf, ac yn bwysicaf oll - o ganlyniad, mae'n gwaethygu ansawdd ei fywyd yn radical.
Mewn geiriau syml, mae troed diabetig yn broses o bydru meinwe sy'n digwydd oherwydd, yn gyntaf, dirywiad ym maethiad yr epidermis, ac, yn ail, colli sensitifrwydd.
Achosion ymddangosiad a cham y clefyd
Yn ôl ystadegau meddygol, mae'r patholeg dan sylw yn digwydd ym mhob degfed claf â diabetes. Ar yr un pryd, mae tua hanner yr holl bobl ddiabetig mewn perygl.
Mae pobl sydd â'r math 1af o'r clefyd hwn yn dod ar draws y broblem hon amlaf rhwng 7-8 mlynedd ar ôl iddynt ddod o hyd i broblemau gyda metaboledd glwcos.
Mae'r tebygolrwydd o ddigwydd yn uwch, y lleiaf y bydd y claf yn dilyn yr argymhellion a ragnodir gan y meddyg. Gyda chlefyd math 2, gall troed diabetig ymddangos yn syth neu'n fuan ar ôl canfod diabetes. Y tebygolrwydd y bydd patholeg yn digwydd yw 4-10% (nid oes data mwy cywir ar hyn o bryd).
Fel y prif reswm dros ddatblygiad y nam cyfatebol, gelwir aflonyddwch mewn cylchrediad gwaed trwy'r cychod sy'n codi oherwydd y lefel uchel o siwgr. O ganlyniad i'r ffaith nad yw'r epidermis yn derbyn digon o faeth, mae ei gelloedd cyfansoddol yn dechrau marw.
Ynghyd â nhw, mae terfyniadau nerfau yn cael eu difrodi, sy'n gwaethygu'r sefyllfa. Yn syml, nid yw'r claf yn teimlo pan fydd difrod yn cael ei ffurfio ar ei groen. Oherwydd hyn, nid yw'n cymryd mesurau cywir.
Camau
Ar eu pennau eu hunain, mae'r anafiadau hyn yn gwella'n araf iawn am y rheswm a nodwyd uchod uchod - oherwydd diffyg maeth meinwe digonol. Hyd yn oed yn cael ei waethygu gan gwrs y patholeg, nid yw coesau'r claf yn rhoi llawer o chwys. Oherwydd hyn, mae'r croen arnyn nhw'n dod yn sych.
O ganlyniad, mae'n llai abl i wrthsefyll heintiau, ond yn bwysicaf oll, mae'n dechrau pilio. Gyda hyd y broses hon, mae craciau digon dwfn yn ffurfio. Yn ei dro, mae bacteria'n treiddio iddynt.
O ran camau'r droed ddiabetig, yn ôl dosbarthiad Wagner, mae 6 ohonyn nhw:
- sero - mae'n bosibl canfod dadffurfiad esgyrn, yn ogystal â diffygion croen sy'n rhagflaenu briwiau;
- yn gyntaf - fe'i nodweddir gan ymddangosiad briwiau arwynebol;
- yn ail - mae'r wlserau'n dod yn ddigon dwfn, ac yn y briwiau cyfatebol mae'n bosibl canfod cymalau, tendonau a hyd yn oed esgyrn;
- y trydydd - fe'i pennir gan lawer iawn o grawn;
- y pedwerydd - gangrene yn digwydd, oherwydd mae ardaloedd bach â meinweoedd cwbl farw yn ymddangos;
- pumed ac olaf (gan fod tylino'n cael ei berfformio) - maen nhw'n ei ddiagnosio ar hyn o bryd pan mae necrosis wedi effeithio ar ardal droed sylweddol.
Prif symptomau ac arwyddion troed diabetig mewn diabetes
Mae amlygiadau'r patholeg hon yn ddisglair iawn, ond mae'r mwyafrif ohonynt yn weledol.
Mae hyn oherwydd y ffaith bod gan ddiabetig â nam dynodedig lai o sensitifrwydd, neu gall fod yn hollol absennol.
Yng nghamau cyntaf datblygiad y clefyd, mae nifer ddigonol o derfyniadau nerfau yn parhau i fod yn hyfyw.O ystyried hyn, mae'r claf yn gallu teimlo'n llosgi ac yn cosi yn ei draed. Mae hyn yn dangos ei fod yn dechrau datblygu'r troseddau dan sylw.
Hefyd yn yr un cyfnod, mae sawl newid ffisiolegol yn digwydd. Yn gyntaf, gall y croen gochlyd yn amlwg, a gall tymheredd ei haen allanol gynyddu. Mae'r droed ei hun yn dod yn fwy yn weledol ac yn edrych yn afluniaidd (hynny yw, mae wedi newid ei siâp).
Wrth i'r patholeg ddatblygu, mae'r effaith arall yn digwydd - mae'r epidermis yn troi'n welw ac yn dod yn oerach. Tua'r un foment, mae'r croen yn mynd yn sych ac yn fwy garw.
Oherwydd marwolaeth terfyniadau nerfau, mae gostyngiad mewn sensitifrwydd yn digwydd, a dim ond fferdod a goglais y gall y claf deimlo.
Mae briwiau, yn y ffurf y mae'r rhan fwyaf o bobl yn eu dychmygu, yn dechrau ymddangos yn y cam cyntaf, tra yn yr ail ni ellir eu hanwybyddu - maent yn effeithio ar ardaloedd sylweddol (ar yr wyneb ac yn fanwl).
Mae rhwygiadau fasgwlaidd yn achosi cleisio. Mae'r briwiau hyn yn aml yn ffurfio yn y cam cychwynnol, ond yn y camau dilynol maent yn dod yn arbennig o amlwg.
Diagnosteg
Mae'r wybodaeth fwyaf am y patholeg sy'n cael ei hystyried, wrth gwrs, yn rhoi archwiliad gweledol.
Mae popeth arall wedi'i anelu at bennu natur y briw yn unig.
Yn y broses o fesurau priodol, mae'r meddyg yn trwsio niwed i'r croen, a dim ond ar sail hyn y gall ddod i'r casgliad ar ba gam y mae'r afiechyd wedi'i leoli, gan fod gan bob un ohonynt ei arwyddion llachar ei hun.
Mae achosion dinistrio meinwe yn y droed diabetig yn ficro-organebau sy'n achosi prosesau llidiol. Maent yn bwydo ar gelloedd meinwe, gan ddefnyddio'r cyflenwad anodd o gelloedd gwaed gwyn i'r ardaloedd yr effeithir arnynt. Mae eu cynhyrchion gwastraff, yn eu tro, yn crawn.
Er mwyn ceisio dileu llid, cynhelir dadansoddiad bacteriolegol.
Yn seiliedig ar y data a gafwyd o ganlyniad iddo, mae'r meddyg yn rhagnodi cwrs o wrthfiotigau.
Os yw'r droed diabetig yn isgemig, yna, ymhlith pethau eraill, mae sgan pelydr-X, MRI, uwchsain a uwchsain hefyd yn cael eu perfformio.
Mae hyn yn angenrheidiol i bennu cyflwr meinweoedd sydd wedi'u cuddio gan yr epidermis.
Egwyddorion triniaeth
Yn gyntaf oll, mae angen i'r claf addasu'r lefel glwcos. Ar gyfer hyn, defnyddir inswlin a chyffuriau eraill a ddefnyddir ar gyfer diabetes.
Rhagnodir eli a geliau arbennig sy'n gwella aildyfiant, yn atal twf bacteria, ac ati.
Fodd bynnag, dylent gael eu rhagnodi gan feddyg ar sail cyflwr traed y claf. Mae hyn oherwydd y ffaith y gall yr effaith fod i'r gwrthwyneb gyda chyffur a ddewiswyd yn amhriodol. Defnyddir gwrthfiotigau wrth drin troed diabetig i ddileu llid.
Fe'u dewisir yn unigol, oherwydd mewn gwahanol gleifion mae gan yr haint natur wahanol. Felly, mae hunan-ragnodi'r cyffuriau hyn yn ddigalon iawn - mae'n hawdd gwneud camgymeriad â'u dewis, oherwydd bydd amser yn cael ei wastraffu.
Ymhlith mesurau llawfeddygol, defnyddir y rhai sydd â'r nod o gael gwared ar feinwe marw amlaf. Mewn achosion arbennig o ddatblygedig, cyflawnir tywalltiad. Wrth gwrs, mae'n well peidio â magu hyn, gan fod tua 50% o gleifion ar ôl y llawdriniaeth gyfatebol yn marw o fewn 12-24 mis.
Cymhlethdodau a prognosis posib
Mae'r holl effeithiau negyddol y mae'r patholeg hon yn eu tynnu eisoes wedi'u rhestru uchod: ffurfio wlserau dwfn, necrosis, ac ati.Yn absenoldeb triniaeth neu therapi amhriodol, yn ei dro, mae'n bosibl lledaenu pydredd i rannau eraill o'r coesau.
Ac yn bwysicach fyth, mae'n debygol bod y gwaed a'r organau mewnol wedi'u heintio. O ran y rhagolwg, yn y rhan fwyaf o achosion mae'n ffafriol. Gall y cwrs therapiwtig bara rhwng chwe mis a blwyddyn a hanner.
Ar ei ddiwedd, mae pwysau corff y claf yn dychwelyd i normal, ac mae'r prosesau pydredd yn cael eu hatal. Y prif beth yw canfod y broblem mewn pryd a cheisio ei hatal ar unwaith.
Fideos cysylltiedig
Ynglŷn â chamau a symptomau troed diabetig yn y fideo:
Troed diabetig - clefyd y dylai pob diabetig feddwl am y posibilrwydd o ddatblygu. Felly, argymhellir bod y claf yn cael archwiliad aml, ac yn bwysicaf oll - i fonitro cyflwr ei goesau, ac os canfyddir unrhyw ddifrod arno, dylid ymgynghori ag ef yn brydlon (er enghraifft, y diwrnod wedyn).
