Cetoacidosis diabetig mewn plant: pam mae'n digwydd a sut mae'n cael ei drin?

Mae'r corff dynol yn system biocemegol gymhleth, ac mae methiannau yn ei waith yn arwain at ddatblygiad afiechydon amrywiol.

Un ohonynt yw cetoasidosis - cymhleth symptomau cymhleth, sy'n seiliedig ar gynnydd yn asidedd y gwaed oherwydd cynnydd yn y crynodiad o asidau organig gwan ynddo - cyrff ceton.

Felly, mae'r ateb i'r cwestiwn o beth yw cetoasidosis mewn plant yn gorwedd yn enw'r afiechyd. Mae "Keto" yn ostyngiad mewn cyrff ceton, ac mae'r term "asidosis" yn cyfeirio at fwy o asidedd.

Mecanwaith datblygiad y clefyd

Fel rheol, ceir y brif ganran o egni celloedd trwy ddadelfennu glwcos, sy'n digwydd o dan ddylanwad inswlin.

Mewn achos o ddiffyg, mae brasterau yn dechrau gweithredu fel ffynhonnell egni flaenllaw. Trwy hollti, maent yn rhyddhau cyrff ceton i'r gwaed, sy'n dechrau newid ei gydbwysedd asid-sylfaen o blaid asidedd.

Ocsidiad gwaed sy'n achosi ymddangosiad prif symptomau cetoasidosis, y mae ei sbectrwm yn amrywio o falais ysgafn i golli ymwybyddiaeth a choma. Y perygl yma yw bod gan ddeinameg y clefyd gyfraddau uchel ac y gallant gymryd sawl diwrnod neu sawl awr. Gwelir datblygiad cyflym iawn o ketoacidosis mewn babanod newydd-anedig. Pwysig wrth ddiagnosio a thrin patholeg o'r fath â ketoacidosis mewn plentyn yw'r rhesymau a'i cythruddodd.

Mae dau fath o glefyd:

1. cetoasidosis nad yw'n ddiabetig mewn plant. Mae'n cael ei achosi gan ffactorau allanol ac nid yw'n ymddangos o ganlyniad i gamweithrediad pancreatig;
2. ketoacidosis diabetig. I'r gwrthwyneb, mae'n ganlyniad uniongyrchol i ddiabetes. Fel y gwyddoch, sylfaen y clefyd hwn yw marwolaeth celloedd pancreatig sy'n gyfrifol am synthesis inswlin, sy'n arwain at gynnydd mewn crynodiad siwgr yn y gwaed.

Mae pob un o'r mathau o glefyd a nodwyd yn cael ei achosi gan ei achosion ei hun. Mae cetoacidosis nondiabetig yn cael ei sbarduno amlaf gan droseddau difrifol o ddeiet y plentyn, neu gan newid sydyn ynddo. Gall yr amserlen prydau bwyd hefyd fod yn sbardun, y prif beth yma yw peidio â chaniatáu cyfnodau hir rhwng prydau bwyd.

Gan fod cyrff ceton yn gynhyrchion organig sy'n torri brasterau, mae diet plentyn, lle mae bwydydd brasterog yn dominyddu, yn creu ffactor risg ychwanegol. Mae'n bwysig gwahanu'r cetoasidosis cynradd, ynddo'i hun yw prif glefyd ac achos yr anhwylder, a'r eilaidd, y mae ei ddatblygiad yn digwydd yn erbyn cefndir prosesau heintus a chlefydau eraill.

Mae cetoacidosis mewn diabetes yn arbennig o nodweddiadol o blentyndod. Mae'r rheswm yn amlwg - mae diabetes heb ddiagnosis yn amlygu ei hun fel symptomau cetoasidosis, na fydd yn y dyfodol, gyda therapi amnewid inswlin a ddewiswyd yn gywir, byth yn digwydd eto.Mae achosion ketoacidosis mewn plant fel a ganlyn:

• diffyg inswlin rhag ofn diabetes heb ddiagnosis;
• dosau bach, annigonol o inswlin gyda therapi cynnal a chadw;
• sgipio pigiadau inswlin.

Mae'n bwysig bod rhieni'r plentyn yn gwybod bod yn rhaid i addasiadau i'r dosau inswlin a dderbynnir ddod gydag unrhyw faich difrifol ar ei gorff.

Felly, mae afiechydon heintus, ymyriadau llawfeddygol, anafiadau difrifol a hyd yn oed straen yn creu angen ychwanegol am inswlin yn y corff.

Symptomau'r afiechyd

Mae cetoacidosis yn glefyd systemig.

Gan newid cyfansoddiad gwaed, mae'n effeithio ar gorff y plentyn yn ei gyfanrwydd.

Mae hyn yn cymhlethu ei ddiagnosis yn fawr, oherwydd yn aml yng nghamau cynnar y broses afiechyd, mae cetoasidosis ar gyfer symptomau clinigol yn debyg i glefyd heintus a chamweithrediad gastroberfeddol, ac weithiau mae rhieni'n ei ddiagnosio o ganlyniad i or-straen neu straen.

Y prif symptomau fel arfer yw:

• lleihad neu ddiffyg archwaeth;
• ymosodiadau syched a dadhydradiad cyffredinol, wedi'u mynegi mewn croen pallor a sych, sy'n gysylltiedig â troethi'n aml;
• colli pwysau.

Symptomau eilaidd:

• o'r llwybr gastroberfeddol: dolur a thensiwn, gorsensitifrwydd wal yr abdomen flaenorol, poen stumog sy'n gysylltiedig â llid mwcosaidd gyda chyrff ceton. Mae peristalsis gostyngedig yn arwain at rwymedd;
• o'r system resbiradol: anadlu dwfn, swnllyd, arogl aseton, y gellir ei ddal wrth anadlu allan;
• o'r croen: gochi llachar ar ruddiau;
• o'r system nerfol ganolog: cyfuniad paradocsaidd o gysgadrwydd a nerfusrwydd cynyddol, anniddigrwydd. Cynnydd sylweddol yng nghyfanswm hyd y cwsg. Cur pen. Yn absenoldeb therapi digonol, mae disorientation yn y gofod, coma, yn bosibl.

Symptom cyffredin o ketoacidosis mewn plant yw syndrom acetonemig. Mae'n cynnwys pyliau o chwydu dro ar ôl tro, yn aroglau'r masau y mae persawr aseton yn bresennol yn gyson. Yn y cyfnodau rhwng pyliau o chwydu, nid oes gan y plentyn unrhyw symptomau eraill o'r clefyd.

Diagnosis a thriniaeth

Fel y gwelir o'r disgrifiad o'r symptomau, mae'n hawdd cymysgu cetoasidosis yn ôl amlygiadau clinigol ag ystod eang o afiechydon eraill, felly, y prif feini prawf ar gyfer y diagnosis yw canlyniadau astudiaethau labordy.

Mae'r cynllun diagnostig fel a ganlyn:

1. dadansoddiad cyffredinol o waed ac wrin;
2. cymhareb asid-sylfaen cyfansoddiad gwaed (pH), sy'n adlewyrchu graddfa'r ocsidiad;
3. lefel y cyrff ceton yn y gwaed;
4. diagnosis o bresenoldeb cyrff ceton ac aseton trwy gyfrwng stribedi prawf;
5. diagnosis o ïonau gwaed.

Mae'r set o wyriadau a nodwyd o ddangosyddion arferol ar gyfer pob un o'r meini prawf yn caniatáu ichi wneud diagnosis cywir a phenderfynu ar ffurf y clefyd. Mae triniaeth ffurf diabetig cetoasidosis yn bosibl yn bennaf o dan amodau llonydd, yn achos cam cymedrol a difrifol - yn yr uned gofal dwys.

Gall therapi trwyth ddileu dadhydradiad, adfer cydbwysedd electrolytig y gwaed. Mae normaleiddio lefelau glwcos yn cael ei wneud gan gyrsiau byr o inswlin, pan fydd y regimen arferol ar gyfer ei weinyddu yn cael ei ddisodli gan regimen sengl 5-6.

Mae hefyd yn gofyn am fonitro siwgr gwaed bob awr, cydraddoli cydbwysedd asid-sylfaen, a chywiro metaboledd meinwe. Os bydd twymyn yn cyd-fynd â'r clefyd, mae'n bosibl defnyddio gwrthfiotigau.

Mae cetoacidosis nad yw'n ddiabetig yn caniatáu triniaeth i gleifion allanol, a ddylai, fodd bynnag, gael ei oruchwylio gan feddyg.

Yma, yn y lle cyntaf mae cywiro diet y plentyn, ac eithrio cynhyrchion sydd â chrynodiad cynyddol o frasterau ohono. Mae'r regimen yfed gwell yn cynnwys cymeriant dosau bach o hylif ar gyfnodau o 10 munud.

Mewn achosion o amheuaeth o ketoacidosis mewn plant, dylai gofal brys gynnwys galw tîm ambiwlans a monitro'r llwybrau anadlu, gan fod chwydu yn aml yn cyd-fynd â'r clefyd.

Atal

Peidiwch ag esgeuluso diagnosis amserol dyfeisiau mesur cartref.

Gellir ailadrodd cetoacidosis nad yw'n ddiabetig ar wahanol gyfnodau.

Felly, ar gyfer plentyn sydd wedi cael y clefyd hwn, dangosir archwiliadau meddygol ar gyfer y dangosyddion gwaed ac wrin uchod ddwywaith y flwyddyn.

Dylai mesurau ataliol ar gyfer dau fath y clefyd gynnwys diet caeth, yfed yn drwm, yn annibynnol ar weithgaredd corfforol a thymheredd amgylchynol, gweithgaredd corfforol a gweithgaredd corfforol sy'n briodol i'w hoedran.

Fideos cysylltiedig

Endocrinolegydd ar ketoacidosis a hypoglycemia mewn plant:

Felly, gall ketoacidosis, gan siarad fel clefyd systemig difrifol a all, mewn rhai achosion, fod yn fygythiad i fywyd plentyn, serch hynny, gael ei ddiagnosio a'i drin yn effeithiol. Mae'r afiechyd hwn wedi'i astudio'n dda gan feddygaeth fodern, a gall y drefn driniaeth bresennol adfer iechyd plentyn yn gyflym. A gall dilyn rheolau atal syml yn y rhan fwyaf o achosion atal datblygiad patholeg.