Siwgr gwaed (glwcos)

Nid yw'r cysyniad o "lefel siwgr gwaed" yn hollol gywir, oherwydd yn y llif gwaed pennir dangosyddion nid yw'r holl siwgr (mae'n cynnwys sawl math o sylweddau), ond dim ond glwcos. Gwir ddatganiad fyddai "glwcos yn y gwaed." Fodd bynnag, mae'r opsiwn cyntaf eisoes yn cael ei ddefnyddio mor eang mewn pobl gyffredin nes iddo ddechrau cael ei ddefnyddio nid yn unig mewn sgwrs, ond hefyd mewn llenyddiaeth feddygol.

Glwcos yn y gwaed - cysondeb biolegol, sy'n sicrhau cwrs cywir yr holl brosesau hanfodol i berson. Mae'r cysonyn hwn yn adlewyrchiad o metaboledd carbohydrad. Mae newid ei lefel i fyny neu i lawr yn cael ei ystyried yn achlysur i feddwl am brosesau patholegol. Mae'r canlynol yn drafodaeth o beth yw norm niferoedd glycemig, achosion posibl a symptomau gwyriadau, ynghyd ag egwyddorion helpu oedolion a phlant.

Mwy am glwcos

Mae glwcos yn mynd i mewn i'r corff dynol o'r tu allan, ond gellir ei syntheseiddio hefyd gan strwythurau mewnol. Mae bwydydd sy'n llawn carbohydradau yn y llwybr berfeddol yn torri i lawr i gyfansoddion llai (monosacaridau), gan gynnwys glwcos. Mae'r sylwedd yn cael ei amsugno trwy'r wal berfeddol i'r llif gwaed, sy'n ysgogi cynnydd yn ei berfformiad (hyperglycemia ffisiolegol).

Mae'r corff dynol yn gweithio mor llyfn fel bod rhai organau'n trosglwyddo signal i eraill am yr angen i "ymyrryd" mewn proses benodol. Gyda hyperglycemia, mae'r pancreas yn derbyn signal tebyg. Mae'n taflu cyfran o'r inswlin hormon i'r gwaed, a'i dasg yw cludo moleciwlau siwgr o'r gwaed i gelloedd a meinweoedd ymylol.

Celloedd beta - rhanbarth cudd inswlin y pancreas

Pwysig! Diolch i'r broses hon, mae lefel y glycemia yn cael ei leihau, a darperir y deunydd egni angenrheidiol i'r meinweoedd.

Ar ôl dosbarthu glwcos, mae ei niferoedd yn y gwaed yn lleihau, sy'n ysgogi dechrau'r broses gluconeogenesis - ffurfio afu monosacarid gan yr afu o sylweddau nad ydynt yn garbohydradau ar ffurf cronfeydd wrth gefn. Felly, mae'r corff ei hun yn "gwella" lefel y glycemia, gan ei gadw o fewn fframwaith derbyniol.

Sut mae hormonau'n rheoleiddio lefelau siwgr?

Y prif sylwedd hormon-weithredol sy'n gyfrifol am glwcos yn y gwaed yw inswlin. Fe'i cynhyrchir gan gelloedd ynysoedd Langerhans-Sobolev y pancreas. Y prif hormon sy'n cael yr effaith groes yw glwcagon. Mae hefyd yn cael ei syntheseiddio gan y chwarren, ond ei chelloedd eraill.

Ystyrir mai nod glwcagon yw ysgogi dadansoddiad o glycogen yn yr afu, sy'n arwain at ffurfio monosacarid "melys". Mae'r sylwedd hormon-weithredol a syntheseiddir gan y chwarennau adrenal hefyd yn cael yr effaith groes. Mae'n ymwneud ag adrenalin. Mae'n cyfeirio at hormonau gwrth-hormonaidd ynghyd â'r sylweddau canlynol:

• norepinephrine;
• glucocorticosteroidau;
• hormon twf;
• thyrocsin.

Pa ddadansoddiadau a ddefnyddir i fesur perfformiad?

Mae siwgr gwaed yn cael ei wirio trwy gydol oes. Mae hyn yn angenrheidiol at ddibenion cadarnhau'r diagnosis, ac fel mesur ataliol. Mewn meddygaeth, defnyddir sawl dull labordy sylfaenol:

• prawf gwaed capilari ymprydio;
• biocemeg gwaed gwythiennol;
• prawf llwyth siwgr (GTT).

Mae gwaed capilari yn un o'r biomaterials pwysig ar gyfer gwneud diagnosis o gyflwr cyffredinol y corff.

Mae'r dull diagnostig cyntaf yn cael ei ystyried yn rhan hanfodol o unrhyw becyn dadansoddi. Cymerir biomaterial yn y bore cyn i fwyd fynd i mewn i'r corff. Mae'n bwysig gwrthod nid yn unig bwyd, ond hefyd unrhyw ddiodydd, ac eithrio dŵr.

Os yw rhywun yn cymryd meddyginiaethau, yn seiliedig ar ganiatâd y meddyg sy'n mynychu, dylid ei adael mewn diwrnod. Os yw'n amhosibl, mae angen i chi ddweud wrth staff y labordy yn union pa feddyginiaethau a gymerir.

Nid yw dadansoddiad biocemegol yn ddull proffil cul ar gyfer pennu lefel glycemia. Gellir dod o hyd i siwgr gwaed ar yr un pryd â lefelau transaminases, colesterol, bilirwbin, electrolytau. Mae canlyniadau diagnostig yn caniatáu i'r meddyg asesu'r darlun cyffredinol o gorff y pwnc. Mae paratoi ar gyfer y dull hwn yn debyg. Gyda'r nos, caniateir cinio ysgafn, yn y bore - gwrthod bwyd, dim ond dŵr a ganiateir.

Ni chynhelir prawf goddefgarwch glwcos (gyda llwyth siwgr) i bawb.

Mae'r arwyddion ar gyfer ei benodiad fel a ganlyn:

Norm glwcos yn y gwaed mewn plant

• mae faint o siwgr yn y gwaed ar y lefel ffiniol;
• yr angen i wahaniaethu diabetes mellitus a sensitifrwydd inswlin amhariad;
• cofrestru hyperglycemia mewn cyflyrau acíwt yn yr anamnesis (trawiad ar y galon, strôc, niwmonia);
• cyfnod beichiogrwydd (o 24 wythnos);
• genedigaeth plentyn sy'n pwyso mwy na 4.5 kg yn ystod beichiogrwydd blaenorol (mae angen prawf ar fenyw);
• presenoldeb perthnasau ag endocrinopathi.

Gwrtharwyddion ar gyfer GTT yw:

• prosesau llidiol ynghyd â suppuration;
• patholeg y llwybr gastroberfeddol;
• syndrom poen yn yr abdomen yn erbyn cefndir cyflyrau acíwt;
• acromegaly;
• prosesau tiwmor;
• patholeg y chwarren thyroid.

Rhaid i'r claf roi gwaed o wythïen. Yna mae'n yfed toddiant melys (dŵr a phowdr glwcos). Ar rai adegau, cynhelir samplu o'r deunydd dro ar ôl tro. Mae'r meddyg sy'n mynychu yn nodi ar ba gyfnodau y dylid gwneud y dadansoddiad. Yn nodweddiadol, mae hyn yn digwydd ar ôl egwyl o 60 a 120 munud.

Gellir prynu powdr glwcos yn y fferyllfa

A allaf fesur perfformiad gartref?

Mae'r cynnwys glwcos yn y gwaed yn cael ei werthuso nid yn unig yn amodau'r sefydliad meddygol, ond gartref hefyd. Gwneir y mesuriadau gyda glucometer - dyfais gludadwy gyda dyfais tyllu bys, stribedi prawf a dadansoddwr arbennig sy'n arddangos y canlyniadau diagnostig ar y sgrin.

Gwneir y weithdrefn dadansoddi cyflym fel a ganlyn:

1. Golchwch eich dwylo'n drylwyr, eu trin gydag un o'r diheintyddion. Arhoswch i'r ateb sychu.
2. Tylino safle puncture yn y dyfodol i wella cylchrediad y gwaed. Yn fwyaf aml, defnyddir y bys canol, cylch, bys bach ar gyfer pwniad. Mewn plant, gellir cymryd gwaed o'r bysedd traed, y sodlau a'r iarll.
3. Gan ddefnyddio lancet, sydd wedi'i gynnwys gyda'r mesurydd, gwnewch puncture. Mae'r gostyngiad sy'n dod i'r amlwg yn cael ei dynnu gyda chotwm sych.
4. Rhoddir ail ddiferyn o waed i barth sydd wedi'i drin yn arbennig ag adweithyddion ar stribed cyflym.
5. Ar ôl 15-40 eiliad, mae'r sgrin glucometer yn dangos beth yw crynodiad glwcos yn y gwaed. Fe'i nodir gan unedau mesur mmol / l, mg / dl, mg%.

Siwgr gwaed

Mae cyfraddau glycemia mewn oedolion a phlant ychydig yn wahanol. Mae'r tabl isod yn cyflwyno'r rhifau norm yn ôl oedran (mmol / l).

Mewn plant ifanc, mae tueddiad i ostwng niferoedd, sy'n cael ei ystyried yn wladwriaeth ffisiolegol. Erbyn 6-7 oed, mae'r ffigurau glycemig mewn plant yn cyfateb i ffigurau oedolion. Mewn henaint, mae'r gwrthwyneb yn wir. Tueddiad amlwg i gynnwys uchel o monosacarid yn y llif gwaed. Mae hyn oherwydd disbyddiad y pancreas, newid yng ngweithgaredd hormonau gwrthgyferbyniol.

Norm yn ystod beichiogrwydd

Yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn, mae corff y fenyw yn cael newidiadau cardinal. Mae ei holl organau mewnol yn gweithio i ddau. Mae'r cefndir hormonaidd, sy'n ysgogi datblygiad ymwrthedd inswlin, yn newid. Mae'r cyflwr hwn oherwydd y lefel uchel o hormonau brych a cortisol a gynhyrchir gan y chwarennau adrenal.

Beichiogrwydd - cyfnod o fonitro lefelau siwgr yn y gwaed yn agos

Cyn belled â bod y pancreas yn gallu cynnal lefel y glycemia mewn fframwaith derbyniol, mae organebau menyw a babi yn cael eu hamddiffyn rhag dylanwadau negyddol. Cyn gynted ag y bydd y mecanweithiau cydadferol wedi disbyddu, bydd diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu.

Mae ffurf ystumiol y clefyd yn datblygu yn ail hanner y beichiogrwydd (fel arfer ar ôl 22-24 wythnos). Mae'r grŵp risg yn cynnwys:

• menywod sydd â hanes o bwysau corff mawr;
• cael gordewdra;
• menywod â pherthnasau sydd â phatholeg endocrin;
• hanes obstetreg baich (plant marw-anedig, polyhydramnios, camesgoriadau yn y gorffennol).

Mewn norm beichiog, ystyrir yr un ffigurau ag mewn oedolyn iach. Gall lefel glycemia uwch o hyd at 6 mmol / l (gwaed o wythïen) neu hyd at 7.9 mmol / l yn ystod GTT nodi datblygiad patholeg.

Niferoedd uchel

Gall hyperglycemia fod yn ffisiolegol a phatholegol. Nid yw'r opsiwn cyntaf yn gofyn am feddyginiaeth nac unrhyw ymyrraeth arall. Mae'n datblygu ar ôl cymeriant cynhyrchion bwyd yn y corff, gan ddefnyddio llawer iawn o fwyd carbohydrad, yn erbyn cefndir straen corfforol a seico-emosiynol sylweddol.

Mae hyperglycemia tymor byr yn bosibl gyda'r amodau canlynol:

• syndrom poen
• amodau llosgi;
• ymosodiad epilepsi;
• cnawdnychiant cyhyrau'r galon;
• ymosodiad angina.

Y rhesymau dros y cynnydd hirfaith mewn niferoedd glycemig yw:

• diabetes mellitus;
• prosesau tiwmor;
• llid y pancreas;
• anafiadau trawmatig;
• ffibrosis systig;
• patholeg y chwarren thyroid, chwarennau adrenal.

Diagnosis gwahaniaethol o fathau o ddiabetes, sef prif achos hyperglycemia

Mae meddyginiaethau sy'n lleihau sensitifrwydd celloedd a meinweoedd i inswlin. Mae'r rhain yn cynnwys cyffuriau hormonaidd, thiazidau, rhai cyffuriau gwrthhypertensive, COCs, catecholamines.

Symptomau

Nid oes gan hyperglycemia ffisiolegol unrhyw amlygiadau, mae'n anweledig. Nodweddir y broses patholegol gan ddarlun clinigol byw, fodd bynnag, nid yn y camau cynnar, ond eisoes yng nghyfnod dilyniant y clefyd. Er enghraifft, gyda diabetes mellitus math 1 (yn ddibynnol ar inswlin), mae symptomau'n ymddangos pan fydd mwy nag 85% o'r celloedd sy'n syntheseiddio inswlin yn cael eu atroffi.

Mae corff y claf yn ceisio tynnu glwcos gydag wrin. Mae hyn yn egluro ymddangosiad wrin gormodol, sy'n un o brif gwynion y claf. Gan fod person yn troethi llawer, mae angen iddo ailgyflenwi faint o hylif. Mae ysfa patholegol i yfed. Gall y claf yfed hyd at 5-7 litr o ddŵr trwy gydol y dydd (hyd yn oed yn y tymor oer).

Mae'r holl monosacarid yn aros yn y llif gwaed, ac mae celloedd yn profi disbyddu egni. Mae hyn yn egluro awydd y person i fwyta llawer. Yn yr achos hwn, ni cheir pwysau corff. Yn gyfochrog, mae gwendid, anhwylderau'r ardal organau cenhedlu, prosesau llidiol yn digwydd yn aml. Mae sychder gormodol ar y croen a'r pilenni mwcaidd, mae brech patholegol yn ymddangos, nad yw'n gwella am amser hir.

Cymhlethdodau

Rhennir cymhlethdodau posibl hyperglycemia yn ddau grŵp mawr:

• miniog
• cronig.

Mae cymhlethdodau acíwt yn llawn datblygiad coma, weithiau hyd yn oed marwolaethau. Gall lefelau siwgr uchel achosi ymddangosiad ketoacidosis, asidosis lactig, cyflwr hyperosmolar. Yn amlach, mae cymhlethdodau o'r fath yn datblygu yn erbyn cefndir diabetes mellitus. Gall ffactorau rhoi fod yn batholegau o natur heintus, llosgiadau, difrod mecanyddol, triniaeth gyda grwpiau penodol o feddyginiaethau.

Mae'r holl gyflyrau hyperglycemig yn wahanol i'w gilydd gan y mecanwaith datblygu. Gyda ketoacidosis yn y gwaed a'r wrin, mae cyrff ceton (aseton) yn digwydd. Maent yn ymddangos o ganlyniad i'r dadansoddiad enfawr o broteinau a brasterau. Symptom nodweddiadol, yn ogystal â pholyuria a syched patholegol, yw arogl aseton amlwg mewn aer anadlu allan.

Diffyg ymwybyddiaeth - cam terfynol cymhlethdod acíwt

Mae gan y wladwriaeth hyperosmolar pathogenesis gwahanol. Oherwydd bod gwaed yn tewhau yn erbyn cefndir niferoedd uchel o glycemia, mae dadhydradiad yn digwydd. Y prif amlygiadau yw croen sych a philenni mwcaidd, nid oes meddwdod.

Mae asidosis lactig yn gysylltiedig â thorri ysgarthiad asid lactig o'r corff. Mae cynnydd sydyn yn ei swm yn y corff. Y symptomau yw methiant anadlol a gweithrediad y galon a'r pibellau gwaed.

Mae cymhlethdodau cronig yn friwiau fasgwlaidd:

• retina
• aren
• aelodau isaf;
• yr ymennydd;
• calonnau.

Cymorth

Mae ei fywyd pellach yn dibynnu ar gyflymder cymorth cyntaf i'r claf. Mae angen adfer cydbwysedd hylif yn y corff, nodi'r swm gofynnol o inswlin. Dylai normaleiddio'r pH gwaed (yn enwedig gydag asidosis lactig), lefel yr electrolytau.

Niferoedd isel

Gwelir hypoglycemia gyda phatholeg y llwybr gastroberfeddol, niwed difrifol i'r afu, yn erbyn cefndir rhai endocrinopathïau (hypofunction y chwarren thyroid), gyda thiwmor pancreatig sy'n syntheseiddio inswlin yn afreolus.

Gellir hefyd arsylwi gwerthoedd glwcos isel yn erbyn cefndir diabetes mellitus. Mae hyn oherwydd dos o gyffuriau a ddewiswyd yn amhriodol, torri'r diet (sgipio prydau bwyd), rhoi dosau mawr o'r toddiant yn ystod therapi inswlin yn fwriadol. Gall gorddos o'r hormon ddigwydd pan roddir y cyffur yn anghywir (er enghraifft, yn y cyhyrau yn lle isgroenol).

Maniffestations

Mae symptomau hypoglycemia yn ymddangos yn llawer cynt nag arwyddion o lefel uchel o monosacarid. Mae cleifion yn cwyno am grynu yn y coesau, chwysu gormodol, awydd i fwyta llawer, pyliau o gyfog. Yn ddiweddarach, mae'r claf yn tynnu ei sylw, yn methu â chanolbwyntio ei sylw, yn mynd yn anghofus.

Mae ceffalgia yn ymddangos, cryndod gwefusau, gorchudd o flaen y llygaid. Mae'r cyflwr yn gofyn am ymyrraeth gymwys ar unwaith, oherwydd gall y cymhlethdod hwn hefyd droi'n goma.

Cymhlethdodau

Mae pobl sy'n dueddol o gael cyflyrau hypoglycemig aml yn dioddef o batholeg y system nerfol ganolog, clefyd y galon a fasgwlaidd. Mae'r ymennydd dynol yn bwyta glwcos, a chyda'i ddiffyg yn y corff bydd newyn egni. Mae celloedd yn atroffi yn raddol.

Gwahaniaethau mewn coma gyda niferoedd cynyddol a llai o siwgr yn y llif gwaed

Cymorth

Codir lefel glycemia gyda chymorth carbohydradau cyflym:

• losin;
• bara gwyn gyda jam;
• sleisys mireinio;
• te melys cynnes;
• bisgedi;
• bricyll sych.

Mewn amodau difrifol, mae'r algorithm gweithredoedd fel a ganlyn:

1. Gosodwch y claf ar ei ochr, rheolwch safle ei dafod (er mwyn osgoi gollwng).
2. Ceg am ddim o falurion bwyd.
3. Os yw person yn anymwybodol, gwaherddir ei orfodi i yfed te melys.
4. Mae glwcagon yn cael ei chwistrellu i'r cyhyrau.
5. Cyn i'r criw ambiwlans gyrraedd, monitro arwyddion hanfodol (pwysedd gwaed, pwls, resbiradaeth).

Sut i gadw glwcos yn y gwaed o fewn terfynau derbyniol?

Er mwyn i ddangosyddion glycemia aros o fewn terfynau arferol, nid yw defnyddio cywiriad meddygol o'r cyflwr yn unig yn ddigonol. Mae angen i chi ailystyried eich diet, ffordd o fyw, gweithgaredd corfforol. Y canlynol yw'r prif bwyntiau sy'n eich galluogi i gadw rheolaeth ar y dangosyddion glycemia yng nghorff person iach a sâl.

Maethiad

Gall sgipio un o'r prydau bwyd, yn enwedig y bore un, ysgogi gwyriad o'r niferoedd saccharid i fyny neu i lawr. Mae'n dibynnu a yw'r person yn cymryd unrhyw feddyginiaethau. Mae'n bwysig paentio'ch diet fel bod 5-6 pryd y dydd, dosbarthu bwydydd carbohydrad at sawl defnydd, ac yfed digon o hylifau.

Pwysig! Dylech roi'r gorau i ddiodydd alcoholig, siwgr (gyda hyperglycemia). Rhoddir blaenoriaeth i gynhyrchion wedi'u berwi, wedi'u stiwio, wedi'u stemio.

Mae bwyd sothach nid yn unig yn effeithio'n andwyol ar berfformiad saccharidau, ond hefyd yn cynyddu pwysau'r corff, yn cynyddu colesterol yn y corff

Gweithgaredd corfforol

Dylai chwaraeon fod ym mywyd pawb, ond mewn swm penodol. Mae ffordd o fyw anactif, yn ogystal â gormod o weithgaredd corfforol, yn effeithio'n negyddol ar iechyd. Dewisir set arbennig o ymarferion i bobl sâl, a all gynnwys ioga, nofio, dawnsio, beicio, cerdded.

Meddyginiaethau

Mae cleifion sy'n dioddef o ddiabetes yn cael inswlin rhagnodedig (math 1) neu gyffuriau gostwng siwgr (math 2). Dewisir y regimen dos a thriniaeth yn dibynnu ar y dangosyddion glwcos yn y gwaed, rhyw y claf, ei oedran, pwysau ei gorff a'i gyfansoddiad.

Dylai lefel y monosacarid yn y llif gwaed gael ei fonitro'n flynyddol gan berson iach a sawl gwaith yr wythnos gan glaf. Mae hyn yn angenrheidiol i atal datblygiad cymhlethdodau a dilyniant patholeg.