Canser y pancreas

Er gwaethaf llwyddiannau meddygaeth fodern, mae afiechydon oncolegol bellach yn dod yn fwy cyffredin, ac nid yw eu triniaeth effeithiol wedi'i darganfod eto. Mewn rhai mathau, mae marwolaethau tua 90%, hyd yn oed wrth ddefnyddio'r holl ddulliau therapiwtig sy'n bodoli. Mae patholegau malaen ymosodol o'r fath yn cynnwys canser pen y pancreas. Mae lleoliad arbennig yr organ hon, yn ogystal â datblygiad cyflym y tiwmor, yn golygu bod y math hwn o'r afiechyd yn un o'r rhai mwyaf anffafriol yn prognostig - mae'n cymryd y 4ydd safle yn nifer y marwolaethau.

Nodwedd gyffredinol

Canser y pen pancreatig yw un o ffurfiau mwyaf ymosodol y tiwmor, er ei fod yn eithaf prin. Ei hynodrwydd yw ei fod fel arfer i'w gael ar y cam pan nad yw llawdriniaeth bellach yn bosibl oherwydd y nifer fawr o fetastasisau. Ac mae diagnosis mor hwyr yn cael ei egluro gan leoliad arbennig y pancreas yn nyfnder y ceudod abdomenol, yn ogystal ag absenoldeb symptomau amlwg yn y camau cychwynnol.

Os yw tiwmor yn effeithio ar y pancreas, mewn mwy na 70% mae wedi'i leoli'n union yn y pen. Dyma ran fwyaf y corff, ei sylfaen. Ond yma mae'r holl brosesau sylfaenol o gynhyrchu ensymau yn digwydd, mae dwythellau yn mynd i mewn i'r llwybr gastroberfeddol. A'r pen sydd mewn cysylltiad ag organau eraill. Felly, mae tiwmor o'r fath yn arbennig o gyflym yn metastasizes. Yn fwyaf aml, mae'r tiwmor yn ymledu trwy'r systemau cylchrediad gwaed a lymffatig. Gall metastasau ymosod ar yr afu, y coluddion, a hyd yn oed yr ysgyfaint.

Amrywiaethau

Mae tiwmor yn y lle hwn fel arfer yn datblygu o feinweoedd yr organ ei hun. Yn fwyaf aml, celloedd epithelial dwythellau'r chwarren sydd wedi cael treigladau yw'r rhain. Weithiau mae meinwe parenchymal neu ffibrog yn cael ei effeithio. Mae'r tiwmor yn tyfu'n wasgaredig amlaf, hynny yw, yn gyfartal i bob cyfeiriad. Ond mae ei dwf nodal yn bosibl, yn ogystal ag egino cyflym mewn meinweoedd, pibellau gwaed ac organau cyfagos.

Yn fwyaf aml, gyda diagnosis tebyg, maent yn wynebu carcinoma. Mae hwn yn diwmor sy'n datblygu o gelloedd epithelial y mwcosa dwythell pancreatig. Maent yn cael treigladau, ac mae'r broses hon yn mynd yn ei blaen yn eithaf cyflym. Mae carcinoma celloedd cennog neu ganser anaplastig i'w gael ychydig yn llai aml yn y lle hwn.

Mae'r tiwmor yn datblygu o gelloedd y chwarren ei hun, gan leoleiddio amlaf y tu mewn i'r dwythellau, ond weithiau ar ei wyneb

Camau

Canran fach yn unig o gleifion sy'n cael cyfle i gael gwared ar y patholeg hon. Yn wir, yn y rhan fwyaf o achosion, mae tiwmor pen pancreatig yn anweithredol.

Yn unol â hyn, mae 4 cam o ganser yn cael eu gwahaniaethu yn y lle hwn:

• Yn y cam cychwynnol, lleolir y tiwmor yn y pancreas yn unig. Fel rheol nid oes ganddo faint o ddim mwy na 2 cm. Mae'r symptomau wedi'u mynegi'n wael, felly anaml y mae patholeg yn cael ei diagnosio ar yr adeg hon.
• Nodweddir Cam 2 gan allanfa'r tiwmor i geudod yr abdomen. Yn nodweddiadol, mae ei gelloedd yn tyfu i mewn i'r dwythellau bustl a'r dwodenwm. Yn ogystal, gall celloedd canser ymosod ar y nodau lymff. Ar ben hynny, yn ychwanegol at boen, cyfog a chynhyrfu treulio, mae colli pwysau yn dechrau.
• Ar 3 cham, mae metastasis yn ymledu trwy holl organau'r system dreulio, ac maent i'w cael mewn pibellau gwaed mawr.
• Y cwrs mwyaf difrifol o batholeg yw ei 4 cam. Yn yr achos hwn, gall metastasisau dreiddio i'r esgyrn, yr ysgyfaint a'r ymennydd.

Rhesymau

Mae afiechydon oncolegol bellach yn cael eu hastudio'n weithredol, ond hyd yn hyn, ni all gwyddonwyr ddweud yn union pam eu bod yn ymddangos. Yn eithaf aml, mae tiwmor o'r fath yn datblygu yn erbyn cefndir pancreatitis cronig parhaus tymor hir. Yn enwedig os nad yw'r claf yn cydymffurfio ag argymhellion y meddyg. Ar yr un pryd, mae secretiad pancreatig yn y chwarren yn marweiddio. Mae hyn, yn ogystal â phroses llidiol gyson, yn arwain at ddirywiad meinwe a ffurfio tiwmor. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos pobl sydd â thueddiad etifeddol i ddatblygiad tiwmorau.

Gall defnyddio alcohol yn aml ysgogi datblygiad canser.

Gan fod canser pen y pancreas yn datblygu o'i gelloedd ei hun, gall unrhyw aflonyddwch ar ei swyddogaethau ysgogi proses o'r fath. Yn gyntaf oll, mae'r risg o ddatblygu patholeg mewn diabetes yn uchel. Gall y clefyd hwn arwain at hyperplasia o epitheliwm y chwarren. Yn ogystal, mae hyn yn aml yn digwydd gydag alcoholiaeth ac ysmygu. Wedi'r cyfan, mae alcohol a nicotin yn cyfrannu at ffurfio nifer fawr o docsinau, hyd yn oed carcinogenau. Ar yr un pryd, mae cynhyrchu lipidau sy'n achosi hyperplasia epithelial yn cynyddu.

Mae bwyta bwydydd brasterog, sbeislyd a tun yn rheolaidd yn achosi mwy o gynhyrchu pancreosimine, a all hefyd achosi dirywiad celloedd. Effaith negyddol ar gyflwr y pancreas yw gorfwyta, gor-yfed siwgr, cynhyrchion â chadwolion, ymprydio hir ac absenoldeb therapi ar gyfer afiechydon y llwybr gastroberfeddol. Gall patholegau fel colecystitis, colelithiasis, wlser peptig ac wlser dwodenol arwain at oncoleg.

Mae astudiaethau hefyd wedi penderfynu bod canser yn aml i'w gael ar y safle hwn mewn pobl sy'n gweithio mewn diwydiannau peryglus. Mae'r rhain yn weithwyr yn y diwydiant cemegol, gwaith coed ac amaethyddiaeth. Yn ogystal, mae pobl sy'n byw mewn ardaloedd anffafriol yn ecolegol yn dueddol o ymddangosiad tiwmorau malaen.

Symptomau

Yn fwyaf aml, symptom cyntaf canser y pen pancreatig, y mae tiwmor yn cael ei ddiagnosio ar ei sail, yw poen. Ond y broblem yw bod poen difrifol yn digwydd ar adeg pan mae'r tiwmor eisoes yn tyfu i'r fath faint sy'n cywasgu'r organau cyfagos neu derfyniadau nerfau. Ar y dechrau, mae'r symptomau'n ysgafn a gall cleifion eu cymryd i ymateb i fwyd o ansawdd gwael neu waethygu gastritis.

Ond gellir canfod patholeg yn y camau cychwynnol. Fel rheol, mae meddwdod o'r corff yn cyd-fynd â dirywiad celloedd. Amlygir hyn gan ostyngiad mewn archwaeth bwyd, colli pwysau'n gryf ar y claf a gwendid. Mae cyflwr tebyg hefyd yn cael ei achosi gan swyddogaeth chwarren amhariad a dirywiad mewn treuliad.

Yn ogystal, gyda chanser y pen pancreatig, arsylwir y symptomau canlynol yn aml:

• cyfog, chwydu
• anorecsia;
• belching, flatulence;
• teimlad o drymder ar ôl bwyta;
• stôl ofidus.

Mae poen yn y math hwn o ganser yn dod yn ddifrifol gyda thiwmor mawr.

Wrth i'r tiwmor dyfu, gall gywasgu'r dwythellau bustl. Mae hyn yn tarfu ar symudiad bustl ac yn ei amlygu ei hun yn allanol ar ffurf clefyd melyn rhwystrol. Gall croen a philenni mwcaidd y claf fynd yn felynaidd neu'n frown wyrdd, teimlir cosi difrifol. Yn ogystal, mae wrin yn tywyllu, ac mae feces, i'r gwrthwyneb, yn lliwio. Yn yr achos hwn, mae cleifion yn aml yn profi poen difrifol iawn.

Gyda thiwmorau o'r fath, mae cymhlethdodau'n aml yn datblygu a achosir gan ddifrod i organau cyfagos. Gall hyn fod yn gynnydd yn yr afu, asgites y ddueg, cnawdnychiant yr ysgyfaint, gwaedu berfeddol, wlser peptig. Yn aml mae egino metastasau yn y system gylchrediad gwaed yn arwain at thrombosis gwythiennol yn yr eithafoedd isaf.

Diagnosteg

Mae diagnosis o ganser y pen pancreatig yn cael ei gymhlethu gan leoliad dwfn yr organ hon, yn ogystal ag absenoldeb symptomau penodol. Gall amlygiadau'r patholeg fod yr un fath â rhai afiechydon eraill y system dreulio. Mae angen gwahaniaethu'r tiwmor gydag wlser peptig y dwodenwm, ymlediad aortig, neoplasmau anfalaen, pancreatitis acíwt, colecystitis, rhwystro dwythellau'r bustl.

Felly, er mwyn gwneud y diagnosis cywir, mae angen archwiliad cynhwysfawr. Y dulliau a ddefnyddir amlaf yw:

• uwchsain endosgopig;
• MRI pancreatig;
• ultrasonograffeg;
• tomograffeg allyriadau positron;
• swnio dwodenol;
• coprogram;
• MSCT organau'r abdomen;
• cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig;
• biopsi puncture;
• profion gwaed.

Dim ond gydag archwiliad cynhwysfawr y gellir canfod tiwmor yn y pancreas

Triniaeth

Mae cleifion sy'n cael y diagnosis hwn yn cael eu trin mewn ysbyty. Mae tiwmor o'r fath yn symud ymlaen yn gyflym iawn, felly mae angen cyfuniad o sawl dull: ymyrraeth lawfeddygol, cemotherapi, amlygiad i ymbelydredd. Defnyddir dulliau modern hefyd, er enghraifft, biotherapi. Dyma'r defnydd o gyffuriau unigryw sy'n targedu celloedd canser. Defnyddir Keithrud, Erlotinib, neu frechlynnau therapiwtig arbennig. Ond o hyd, mae unrhyw driniaeth ar gyfer y patholeg hon o ansawdd gwael ac yn ansicr.

Tynnu pancreas

Yr unig ffordd i gael gwared ar y tiwmor hwn yw llawdriniaeth. Wedi'r cyfan, mae'n cynrychioli celloedd dirywiedig y chwarren eu hunain, sydd eisoes yn amhosibl dychwelyd i normal. Yn y camau cynnar, gall triniaeth lawfeddygol atal lledaeniad y tiwmor. Ond ar gyfer hyn mae angen tynnu ei holl gelloedd. Felly, mae echdoriad pancreatoduodenal cyflawn yn cael ei berfformio fel arfer. Mae hyn yn cael gwared ar ran o'r pancreas, weithiau'r stumog neu'r dwodenwm, y llongau a'r meinweoedd cyfagos.

Dim ond mewn achosion prin, gyda llawdriniaeth o'r fath, y mae'n bosibl cynnal swyddogaethau'r system dreulio. Ond fel arfer, wrth ddewis dull o driniaeth lawfeddygol, mae'r meddyg yn dewis y lleiaf o ddau ddrygioni. Ac er gyda llawdriniaethau o'r fath, y gyfradd marwolaethau yw 10-20%, dim ond hyn sy'n rhoi cyfle i'r claf fyw ychydig mwy o flynyddoedd.

Yng nghamau olaf canser pen y pancreas gyda metastasisau i'r afu ac organau eraill, mae tynnu'r tiwmor eisoes yn aneffeithiol. Felly, cynhelir meddygfeydd lliniarol sy'n ei gwneud hi'n haws i'r claf fyw, gwella treuliad, a dileu clefyd melyn. Mae hyn, er enghraifft, yn osgoi llawdriniaeth osgoi neu lwyfannu stent endosgopig ar y dwythellau bustl.

Mae cemotherapi'n helpu i leihau maint y tiwmor ac atal ei fod yn digwydd eto ar ôl ei dynnu'n llawfeddygol

Ar ôl y llawdriniaeth, rhagnodir cemotherapi i atal ailwaelu a gwella ansawdd bywyd y claf. Mae angen cyffuriau arbennig hefyd ar gyfer math anweithredol o ganser. Gall triniaeth o'r fath arafu tyfiant ei diwmor a hyd yn oed leihau ei faint. Yn effeithiol hyd yn oed yng nghyfnodau diweddarach canser mae'r cyffuriau Somatostatin a Triptorelin.

Gyda ffurf anweithredol o ganser, defnyddir ymbelydredd. Gall therapi ymbelydredd ddinistrio celloedd canser mewn ychydig sesiynau. Mae hyn yn caniatáu ichi arafu metastasis ychydig ac ymestyn bywyd y claf. Ond os ydym yn astudio’r ystadegau, lle nodir faint o gleifion sydd wedi byw gyda’r patholeg hon ers sawl blwyddyn, mae’n amlwg na ddarganfuwyd dull effeithiol o driniaeth eto. Hyd yn oed wrth ddefnyddio'r holl ddulliau hysbys, mae mwy nag 80% o gleifion yn marw o fewn y flwyddyn gyntaf ar ôl cael diagnosis.

Rhagolwg

Dim ond i'r rhai sydd wedi cael diagnosis o batholeg yn gynnar y gall prognosis ffafriol ar gyfer canser y pen pancreatig, sy'n brin. Gorau po gyntaf y cychwynnir y driniaeth, po uchaf yw'r siawns o wella. Os yw'r tiwmor yn lleol yn y pancreas yn unig ac nad yw wedi metastasized eto, gellir ei dynnu.

Yn yr ail gam, fel arfer nid oes metastasis, ond mae'r tiwmor yn tyfu i feintiau mawr, sy'n torri swyddogaethau pob organ dreulio. Dim ond un llawdriniaeth sy'n aneffeithiol yn yr achos hwn. Er mwyn atal tyfiant malaen celloedd, mae angen cemotherapi ac ymbelydredd. Ac wrth wneud diagnosis o ganser yn y camau diweddarach, mae marwolaethau yn ystod y flwyddyn yn 99%. Ond nid yw hyd yn oed triniaeth gyfun yn ystod camau cychwynnol y clefyd yn gwarantu iachâd llwyr. Fel arfer nid yw cleifion sydd â'r diagnosis hwn yn byw yn hwy na 5 mlynedd.

Bydd maethiad cywir yn helpu i leihau eich risg o ganser.

Atal

Mae tiwmor canseraidd ar ben y pancreas yn anaml, ond dyma ffurf fwyaf ymosodol y tiwmor. Mae goroesiad cleifion yn dibynnu ar gam y clefyd, maint y tiwmor a graddfa'r difrod i feinweoedd cyfagos. Ar gyfer adferiad llwyddiannus, mae'n bwysig iawn dechrau trin y patholeg yn y cam cychwynnol, sy'n beth prin iawn. Wedi'r cyfan, dim ond gydag archwiliad cynhwysfawr y gellir canfod canser yn y lle hwn.

Felly, y prif ddull o atal patholeg yw archwiliadau meddygol rheolaidd. Mae hyn yn arbennig o angenrheidiol gyda thueddiad etifeddol neu amlygiad i ffactorau niweidiol. Mae'n angenrheidiol trin holl afiechydon y system dreulio mewn pryd, ac ym mhresenoldeb diabetes mellitus neu pancreatitis, dilynwch holl argymhellion y meddyg yn ofalus. Mae angen cefnu ar arferion gwael, ceisio osgoi straen. Ac yn y diet i gyfyngu ar y defnydd o frasterau, melysion, cigoedd mwg a bwyd tun.

Mae canser y pancreas yn y pen yn batholeg ddifrifol iawn a all arwain at farwolaeth mewn amser byr. Felly, mae angen i chi geisio bwyta'n iawn, arwain ffordd iach o fyw a chael archwiliad yn rheolaidd gan feddyg. Bydd hyn yn helpu i ganfod y tiwmor yn y cam cychwynnol, pan fydd cyfle o hyd i gael gwared arno.