Defnyddir inswlinau hir-weithredol i gynnal swm cyson o'r hormon mewn diabetes math 1 a math 2. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys Tresiba a weithgynhyrchir gan Novo Nordisk.
Mae Tresiba yn gyffur sy'n seiliedig ar hormon gweithredu superlong.
Mae'n analog newydd o inswlin gwaelodol. Mae'n darparu llai o risg o hypoglycemia nosol i'r un rheolaeth glycemig.
Nodweddion a gweithredu ffarmacolegol
Mae nodweddion y feddyginiaeth yn cynnwys:
- gostyngiad sefydlog a llyfn mewn glwcos;
- gweithredu mwy na 42 awr;
- amrywioldeb isel;
- gostyngiad cyson mewn siwgr;
- proffil diogelwch da;
- y posibilrwydd o newid bach yn amser rhoi inswlin heb gyfaddawdu ar iechyd.
Cynhyrchir y cyffur ar ffurf cetris - "Tresiba Penfil" a chorlan chwistrell, lle mae'r cetris wedi'u selio - "Tresiba Flexstach". Y cynhwysyn gweithredol yw inswlin Degludec.
Mae Degludec yn rhwymo ar ôl ei dderbyn i gelloedd braster a chyhyrau. Mae amsugno graddol a pharhaus i'r llif gwaed. O ganlyniad, mae gostyngiad cyson mewn glwcos yn y gwaed yn cael ei ffurfio.
Mae'r feddyginiaeth yn hyrwyddo amsugno glwcos gan y meinweoedd ac yn atal ei secretion o'r afu. Gyda chynnydd mewn dos, mae'r effaith gostwng siwgr yn cynyddu.
Mae crynodiad ecwilibriwm o'r hormon yn cael ei greu ar gyfartaledd ar ôl dau ddiwrnod o ddefnydd. Mae'r crynhoad angenrheidiol o'r sylwedd yn para mwy na 42 awr. Mae'r hanner oes dileu yn digwydd mewn diwrnod.
Arwyddion i'w defnyddio: diabetes math 1 a 2 mewn oedolion, diabetes mewn plant o 1 flwyddyn.
Gwrtharwyddion i gymryd inswlin Tresib: alergedd i gydrannau cyffuriau, anoddefgarwch Degludek.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
Yn ddelfrydol, rhoddir y cyffur ar yr un pryd. Mae'r dderbynfa'n digwydd unwaith y dydd. Mae cleifion â diabetes math 1 yn defnyddio Degludec mewn cyfuniad ag inswlinau byr i'w atal rhag bod ei angen yn ystod prydau bwyd.
Mae cleifion â diabetes yn cymryd y feddyginiaeth heb gyfeirio at driniaeth ychwanegol. Mae Tresiba yn cael ei weinyddu ar wahân ac mewn cyfuniad â chyffuriau bwrdd neu inswlin arall. Er gwaethaf yr hyblygrwydd wrth ddewis amser y weinyddiaeth, dylai'r egwyl leiaf fod o leiaf 8 awr.
Y dos sy'n gosod dos yr inswlin. Fe'i cyfrifir yn seiliedig ar anghenion y claf yn yr hormon gan gyfeirio at yr ymateb glycemig. Y dos a argymhellir yw 10 uned. Gyda newidiadau yn y diet, llwythi, mae ei gywiriad yn cael ei wneud. Pe bai claf â diabetes math 1 yn cymryd inswlin ddwywaith y dydd, mae faint o inswlin a roddir yn cael ei bennu yn unigol.
Wrth newid i inswlin Tresib, rheolir crynodiad glwcos yn ddwys. Rhoddir sylw arbennig i ddangosyddion yn ystod wythnos gyntaf y cyfieithu. Rhoddir cymhareb un i un o ddos blaenorol y cyffur.
Mae Tresiba yn cael ei chwistrellu'n isgroenol yn yr ardaloedd canlynol: clun, ysgwydd, wal flaen yr abdomen. Er mwyn atal llid a suppuration rhag datblygu, mae'r lle'n newid yn llym yn yr un ardal.
Gwaherddir gweinyddu'r hormon yn fewnwythiennol. Mae hyn yn ysgogi hypoglycemia difrifol. Ni ddefnyddir y feddyginiaeth mewn pympiau trwyth ac yn intramwswlaidd. Gall y driniaeth olaf newid cyfradd yr amsugno.
Cyfarwyddyd fideo ar gyfer defnyddio beiro chwistrell:
Sgîl-effeithiau a gorddos
Ymhlith yr ymatebion niweidiol mewn cleifion sy'n cymryd Tresiba, arsylwyd ar y canlynol:
- hypoglycemia - yn aml;
- lipodystroffi;
- oedema ymylol;
- adweithiau croen alergaidd;
- adweithiau ar safle'r pigiad;
- datblygu retinopathi.
Yn y broses o gymryd y cyffur, gall hypoglycemia o wahanol ddifrifoldeb ddigwydd. Cymerir gwahanol fesurau yn dibynnu ar y cyflwr.
Gyda gostyngiad bach mewn glycemia, mae'r claf yn bwyta 20 g o siwgr neu gynhyrchion gyda'i gynnwys. Argymhellir eich bod bob amser yn cario glwcos yn y swm cywir.
Mewn amodau difrifol, ynghyd â cholli ymwybyddiaeth, cyflwynir glwcagon IM. Mewn cyflwr digyfnewid, cyflwynir glwcos. Mae'r claf yn cael ei fonitro am sawl awr. Er mwyn dileu ailwaelu, mae'r claf yn cymryd bwyd carbohydrad.
Cleifion a Chyfarwyddiadau Arbennig
Data ar gymryd y feddyginiaeth mewn grŵp arbennig o gleifion:
- Mae Tresiba wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio gan yr henoed. Dylai'r categori hwn o gleifion fonitro lefelau siwgr yn amlach.
- Nid oes unrhyw astudiaethau ar effaith y cyffur yn ystod beichiogrwydd. Pe penderfynwyd cymryd y feddyginiaeth, argymhellir y dylid monitro dangosyddion yn well, yn enwedig yn yr 2il a'r 3ydd tymor.
- Nid oes unrhyw ddata ychwaith ar effaith y cyffur yn ystod cyfnod llaetha. Yn y broses o fwydo babanod newydd-anedig, ni welwyd adweithiau niweidiol.
Wrth gymryd, mae'r cyfuniad o Degludek â chyffuriau eraill yn cael ei ystyried.
Mae steroidau anabolig, atalyddion ACE, sulfonamidau, asiantau blocio adrenergig, salisysau, cyffuriau gostwng siwgr tabled, atalyddion MAO yn lleihau lefelau siwgr.
Mae meddyginiaethau sy'n cynyddu'r angen am hormon yn cynnwys sympathomimetics, glucocorticosteroids, Danazole.
Gall alcohol effeithio ar weithred Degludek i gyfeiriad cynyddu a lleihau ei weithgaredd. Gyda'r cyfuniad o Tresib a Pioglitazone, methiant y galon, gall chwyddo ddatblygu. Mae cleifion dan oruchwyliaeth meddyg yn ystod therapi. Mewn achos o nam ar swyddogaeth y galon, mae'r cyffur yn cael ei stopio.
Mewn afiechydon yr afu a'r arennau yn ystod y driniaeth ag inswlin, mae angen dewis dos unigol. Dylai cleifion reoli siwgr yn amlach. Mewn afiechydon heintus, mae camweithrediad y thyroid, straen nerfau, yr angen am ddos effeithiol yn newid.
Mae meddyginiaethau sydd ag effaith debyg, ond gyda chynhwysyn gweithredol gwahanol, yn cynnwys Aylar, Lantus, Tujeo (inswlin Glargin) a Levemir (inswlin Detemir).
Mewn profion cymharol o Tresib a chyffuriau tebyg, penderfynwyd ar yr un perfformiad. Yn ystod yr astudiaeth, bu diffyg ymchwyddiadau sydyn mewn siwgr, cyn lleied â phosibl o hypoglycemia nosol.
Mae tystebau diabetig hefyd yn dystiolaeth o effeithiolrwydd a diogelwch Treshiba. Mae pobl yn nodi gweithred esmwyth a diogelwch y cyffur. Ymhlith yr anghyfleustra, amlygir pris uchel Degludek.
Rwyf wedi cael diabetes am fwy na 10 mlynedd. Yn ddiweddar, mi wnes i newid i Tresibu - mae'r canlyniadau'n dda iawn am amser hir. Mae'r cyffur yn gostwng perfformiad yn fwy cyfartal a llyfn na Lantus a Levemir. Rwy'n deffro gyda siwgr arferol y bore wedyn ar ôl y pigiad. Ni fu erioed hypoglycemia nosol. Yr unig "ond" yw'r pris uchel. Os yw cronfeydd yn caniatáu, mae'n well newid i'r feddyginiaeth hon.
Oksana Stepanova, 38 oed, St Petersburg
Mae Tresiba yn gyffur sy'n darparu secretiad gwaelodol o inswlin. Mae ganddo broffil diogelwch da, mae'n lleihau siwgr yn llyfn. Mae adolygiadau cleifion yn cadarnhau ei effeithiolrwydd a'i sefydlogrwydd. Mae pris inswlin Tresib tua 6000 rubles.
