CYMHLETHDODAU DIABETES MATH 1 A MATH 2: ACíWT, CRONIG, HWYR

Send

Mae unrhyw glefyd yn beryglus oherwydd ei ganlyniadau, ac nid oedd diabetes yn eithriad.

Mae cleifion sydd â'r diagnosis hwn yn cael eu gorfodi i fonitro eu cyflwr a lefel glwcos yn y gwaed yn gyson er mwyn atal cymhlethdodau difrifol rhag datblygu a all arwain at golli golwg, tywallt yr aelod, strôc a marwolaeth.

Pam mae cymhlethdodau'n datblygu?

O'r holl batholegau sydd â chymhlethdodau, clefyd siwgr yw'r mwyaf peryglus. Mae ei ganlyniadau, fel y clefyd ei hun, yn aml yn datblygu heb amlygiad o symptomau difrifol, sy'n cymhlethu diagnosis cynnar a chychwyn triniaeth amserol. Yn y cyfamser, yr amser a gollir a thorri'r claf ar argymhellion y meddyg yw'r prif ffactorau, yn ôl ystadegau, diabetes yw'r trydydd nifer fwyaf o farwolaethau.

Mae pob problem yn deillio o lefelau siwgr plasma gwaed ansefydlog. Mae'r cynnwys glwcos cynyddol yn cyfrannu at newid yn priodweddau gwaed, yn tarfu ar swyddogaethau'r ymennydd, y system gardiofasgwlaidd, ac yn effeithio ar yr arennau a'r celloedd nerfol.

Gellir rheoli crynodiad glwcos yn llwyddiannus gyda chyffuriau gostwng siwgr, pigiadau inswlin, diet a newidiadau ffordd o fyw. Yn achos triniaeth amserol, mae'n bosibl lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu canlyniadau, a chynyddu'r siawns y bydd diabetig yn cael bywyd hir.

Ond mae'n digwydd bod cleifion yn gwneud camgymeriadau yn y broses drin neu'n anwybyddu presgripsiynau'r meddyg, yn torri'r diet, yn hepgor pigiadau inswlin neu'n newid y dos yn fympwyol. Yr achosion hyn yw'r prif ysgogiad i ymddangosiad patholegau cydredol.

Sharp

Mae cymhlethdodau acíwt diabetes mellitus yn deillio o newid sylweddol yng nghyfansoddiad a phriodweddau gwaed, a'r twf neu'r gostyngiad cyflym mewn glwcos plasma. Mae'r cyflwr patholegol hwn yn datblygu mewn ychydig ddyddiau a hyd yn oed oriau ac yn fygythiad difrifol i fywyd y claf, felly, mae angen gofal meddygol brys arno.

Cetoacidosis a choma ketoacidotic

Gall achos cetoasidosis fod:

pigiadau inswlin a gollwyd neu newidiadau dos;
torri diet;
beichiogrwydd
afiechydon llidiol neu heintus.

Mae'r math hwn o gymhlethdod yn codi o ganlyniad i aflonyddwch metabolaidd, pan fydd dadansoddiad celloedd braster yn arwain at ffurfio cyrff ceton yn y gwaed, sydd, ynghyd â lefel glwcos uwch, yn arwain at wenwyno'r corff a datblygu coma cetoaciodig. Cetoacidosis yw canlyniad mwyaf cyffredin diabetes math 1.

Yn ystod cam cychwynnol ketoacidosis, arsylwir y symptomau canlynol:

mae lefelau wrin a glwcos yn y gwaed yn cynyddu;
cyfradd syched a troethi yn cynyddu;
mae arogl aseton o'r geg;
mae mwy o archwaeth ac arwyddion dadhydradiad yn ymddangos.

Yn y dyfodol, mae'r symptomau'n cael eu gwella:

anhawster siarad;
tôn llai y croen a'r cyhyrau;
mae'r pwysau'n gostwng ac mae'r claf yn colli ymwybyddiaeth.

Dylid dechrau rhoi cymorth i'r claf pan fydd yr arwyddion cyntaf o ketoacidosis yn ymddangos, yn y dyfodol bydd angen triniaeth yn yr uned gofal dwys yn y dyfodol.

Coma hyperosmolar

Mae coma hyperosmolar yn datblygu mewn ychydig wythnosau ac yn cael ei nodweddu gan ddadhydradiad, diffyg inswlin ac, o ganlyniad, lefelau glwcos uchel. Nodwedd arbennig o'r cyflwr patholegol yw cynnydd mewn sodiwm yng nghyfansoddiad y gwaed.

Gellir arsylwi ar yr amlygiadau canlynol:

cynhyrfu treulio;
pyliau o chwydu;
mwy o syched a troethi'n aml;
colli pwysau;
ymddangosiad ymosodiadau argyhoeddiadol a rhithwelediadau;
anhawster siarad a llewygu.

Mae gofal meddygol yn y cyflwr hwn yn seiliedig ar ddileu dadhydradiad, adfer glwcos derbyniol a sefydlogi metabolaidd.

Asidosis lactig

Cymhlethdod arall sy'n gofyn am ddadebru brys yw asidosis lactig. Mae patholeg yn digwydd yn aml mewn cleifion â diabetes math 1 a 2 yr henoed.

Mae achos asidosis lactig yn groes i'r cyflenwad gwaed i'r meinweoedd, ac o ganlyniad mae cyflenwad ocsigen i'r celloedd yn anodd, ac mae asid lactig yn cronni yn y plasma. Gall afiechydon cydredol y galon a phibellau gwaed, methiant yr afu a'r arennau ysgogi anhwylderau o'r fath.

Ar gyfer patholeg, mae arwyddion o'r fath yn nodweddiadol:

poen yn y cyhyrau
chwydu a gwendid cynyddol;
gostyngiad sydyn mewn pwysau;
anhawster troethi;
rhythm y galon yn newid;
colli ymwybyddiaeth.

Mae coma mewn asidosis lactig yn digwydd o fewn ychydig oriau ac yn absenoldeb gofal meddygol amserol gall arwain at farwolaeth y claf oherwydd ataliad ar y galon.

Hypoglycemia

Oherwydd newyn hir, gorweithio corfforol, neu ddosau gormodol o inswlin, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn gostwng yn sydyn ac mae arwyddion o hypoglycemia yn ymddangos. Gellir gwneud iawn am batholeg yn y camau cynnar trwy fwyta ffrwyth melys neu yfed sudd. Yn absenoldeb mesurau angenrheidiol, mae'r symptomau'n parhau i dyfu ac mae coma hypoglycemig yn datblygu. Yn yr achos hwn, mae angen mesurau dadebru mewn ysbyty eisoes.

Gallwch chi bennu'r gostyngiad mewn glwcos yn ôl y symptomau canlynol:

gwella chwysu;
ymddangosiad teimlad o wendid, ymddygiad ymosodol, anniddigrwydd;
mae crychguriadau'n cyflymu a theimlir oerfel;
swyddogaeth weledol yn gwaethygu;
arsylwir gorchuddion croen a meigryn;
mae dwylo a thraed yn oeri, nodir eu cryndod;
colli ymwybyddiaeth.

Mae coma hypoglycemig yn ysgogi newyn ocsigen celloedd yr ymennydd a chydag oedi wrth drin, mae ei oedema a'i farwolaeth yn digwydd.

Cronig

Yn erbyn cefndir cwrs hir clefyd siwgr, mae cymhlethdodau hwyr yn datblygu. Mae lefel uchel o siwgr yn gyson yn arwain at niwed i'r systemau nerfol ac wrinol, yn achosi nam ar y golwg a niwed i'r croen. Canlyniadau posib sy'n gofyn am ofal llawfeddygol.

Nephropathi Diabetig

Yr achos mwyaf cyffredin o farwolaethau cynyddol mewn cleifion â diabetes math 1 yw neffropathi. Oherwydd y cymhlethdod hwn y mae methiant arennol yn datblygu o fewn pum mlynedd i ddechrau'r afiechyd.

Mae patholeg yn datblygu mewn sawl cam:

Microalbuminuria - Ar y cam hwn, mae albwmin yn cael ei ganfod yn yr wrin. Fe'i nodweddir gan absenoldeb symptomau, heblaw am gynnydd cyfnodol mewn pwysau.
Proteinuria - yn ystod y cyfnod hwn, mae arwyddion gorbwysedd yn cael eu hamlygu'n amlach, yn ogystal, nodir chwydd amlwg yn yr wyneb. Mae colli protein yn yr wrin yn cynyddu ac mae llid yr arennau'n dechrau.
Methiant arennol - Canlyniad anadferadwy diabetes. Mae faint o wrin sy'n cael ei ryddhau yn cael ei leihau'n sydyn, arsylwir chwydu. Mae'r croen yn sych ac yn welw, mae asesiad y claf o'i weithredoedd yn groes.

Yn ystod camau cynnar cymhlethdodau, nod y driniaeth yw gostwng pwysedd gwaed a lefelau siwgr yn y gwaed. Gyda datblygiad methiant arennol, dangosir haemodialysis a thrawsblaniad aren rhoddwr i gleifion.

Retinopathi

Mae retinopathi yn achos cyffredin o anabledd a cholli golwg mewn cleifion â diabetes. O ganlyniad i ddylanwad lefelau siwgr uchel, mae'r llongau sy'n culhau yn darparu maethiad y retina.

Oherwydd newyn ocsigen, mae ymlediadau yn cael eu ffurfio ar gapilarïau'r llygaid, ac mae celloedd braster a halwynau calsiwm yn cronni ar y retina, sy'n arwain at greithio a thynhau.

Yn y broses o ddatblygu cymhlethdodau, mae gweledigaeth y claf yn dirywio, mae nam ar ei olwg, mae smotiau tywyll yn ymddangos o flaen y llygaid.

Yn y dyfodol, gall rhwyg ymlediad a hemorrhage bywiog ddigwydd. Mewn achosion difrifol, mae'r retina yn exfoliates ac mae'r claf yn mynd yn hollol ddall.

Gall diagnosis o retinopathi yn y camau cynnar atal datodiad y retina gan ddefnyddio ffotocoagulation laser neu, os oes angen, cael gwared ar y fitreous sydd wedi'i ddifrodi.

Mae'r llun yn dangos ymlediadau capilarïau'r llygad gyda retinopathi.

Niwroopathi

Nid yw union achosion niwroopathi yn hysbys o hyd. Mae rhywun yn credu bod celloedd nerfol yn marw oherwydd diffyg maeth, ac mae rhywun yn siŵr mai edema terfyniadau nerf sydd ar fai. Beth bynnag, mae niwed i derfyniadau'r nerfau yn ysgogi siwgr gwaed uchel.

Mae gan batholeg o'r fath ei amrywiaethau ei hun:

Synhwyraidd - wedi'i nodweddu gan ostyngiad yn sensitifrwydd yr aelod hyd at ei golled lwyr. Mae gan y claf deimlad o boen, hyd yn oed gyda niwed difrifol i groen y coesau.
Gastroberfeddol - Amharir ar swyddogaethau'r oesoffagws, y coluddion a'r stumog. Anhawster llyncu, treulio bwyd a chael symudiad coluddyn.
Croen - gyda'r ffurflen hon, mae'r croen yn sychu oherwydd difrod i'r chwarennau chwys.
Cardiofasgwlaidd - Y prif symptom yw tachycardia, sy'n ymddangos yn gorffwys.
Urogenital - yn arwain at nam ar y bledren a chamweithrediad erectile mewn dynion.

Syndrom traed diabetig

Cymhlethdod arall a allai fod angen llawdriniaeth yw syndrom traed diabetig. Ynghyd â phatholeg mae colli sensitifrwydd gan aelodau oherwydd difrod i gelloedd nerfol, yn ogystal â niwed i feinwe esgyrn a chymalau.

Mae dau fath o'r afiechyd:

Isgemig - wedi'i nodweddu gan friwiau fasgwlaidd atherosglerotig, ac o ganlyniad mae aflonyddwch ar faethiad yr aelod. Mae cylchrediad y gwaed yn y droed yn gwaethygu, mae'n oeri ac yn dod yn gyanotig. O bosibl yn gwella briwiau poenus.
Niwropathig - gyda'r ffurflen hon, mae'r nerfau sy'n gyfrifol am sensitifrwydd yr aelodau yn cael eu difrodi. Yn gyntaf, mae tewhau gwadn ac anffurfiad y droed yn digwydd. Mae'r goes yn chwyddo, mae briwiau'n ymddangos arni, ond does dim poen.

Yn y dyfodol, bydd y droed yn dechrau pydru neu sychu ac mae'r cymhlethdod yn aml yn gorffen gyda thrychiad yr aelod (gweler y llun).

Yn dibynnu ar y math o ddiabetes

Mae tebygolrwydd y cymhlethdodau hyn neu gymhlethdodau eraill yn dibynnu ar y math o ddiabetes.

Felly, y canlyniadau mwyaf cyffredin ar gyfer cwrs hir o ddiabetes math 2 yw patholegau fel:

neffropathi;
gangrene
troed diabetig;
retinopathi.

Dyma ganlyniadau penodol hyn a elwir yn fath o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae datblygiad afiechydon y galon a fasgwlaidd ar gyfer y math hwn o glefyd yn llai nodweddiadol.

Gyda diabetes math 1, i'r gwrthwyneb, effeithir yn amlach ar y system gardiofasgwlaidd (angina pectoris, arrhythmia, trawiad ar y galon, methiant y galon).

Yn ogystal, mae datblygu canlyniadau o'r fath yn bosibl:

neffropathi;
wlserau'r dermis;
clefyd periodontol a stomatitis;
cataract
Anhwylderau CNS.

Mae cymhlethdodau acíwt yn datblygu gydag unrhyw fath o ddiabetes sydd â bron yr un graddau o debygolrwydd. Yr unig eithriad yw coma ketoacidotic. Anaml y mae cetoacidosis yn cael ei ddiagnosio mewn diabetig math 2 ac mae'n fwy nodweddiadol o fath o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mewn plant

Beth yw cymhlethdodau diabetes mewn plant? Yn gyntaf oll, coma hyperglycemig, ketoacidotic a hypoglycemig yw hwn. Mae canlyniadau'r cyflwr patholegol hwn yr un mor beryglus i blant ag y maent i oedolion a gallant arwain at niwed i'r system gardiofasgwlaidd, yr ymennydd ac achosi marwolaeth. Felly, mae mor bwysig sylwi ar y symptomau cyntaf mewn pryd a chymryd mesurau cywiro priodol.

Dylai'r arwyddion canlynol rybuddio:

culhau neu ehangu'r disgyblion;
mwy o leithder neu groen sych;
mwy o syched, archwaeth;
gwendid a difaterwch cynyddol;
anadl aseton;
newid mewn anadlu a chyfradd y galon;
dryswch a cholli cyfeiriadedd.

Mae'r siawns o gael prognosis ffafriol yn dibynnu ar ba mor gyflym y darperir cymorth cymwys i'r plentyn.

Gyda chwrs hir o'r clefyd, ni chaiff cymhlethdodau hwyr eu heithrio:

niwed i'r arennau gan achosi methiant arennol (neffropathi);
ansefydlogrwydd meddyliol, ymddygiad ymosodol, anniddigrwydd, dagrau (enseffalopathi);
ymddangosiad poen a fferdod yn y coesau, wlserau ar groen yr aelodau a achosir gan ddifrod i'r system nerfol (niwroopathi);
llai o olwg, strabismws, difrod i'r retina (offthalmopathi);
afiechydon ar y cyd (arthropathi).

Fideo gan y pediatregydd enwog Komarovsky am ddiabetes mewn plant:

Atal effaith

Mae cymhlethdodau diabetes yn aml yn arwain at anabledd, niwed i organau hanfodol a marwolaeth, felly mae'n bwysig atal eu datblygiad, gan arsylwi mesurau ataliol:

Monitro eich siwgr gwaed yn rheolaidd. Mae angen iawndal ar frys am newidiadau mewn dangosyddion.
Dilynwch yr amserlen ar gyfer pigiadau inswlin neu gyffuriau gostwng siwgr.
Peidiwch â hunan-feddyginiaethu a dilynwch y dos a argymhellir gan eich meddyg.
Archwiliwch yn rheolaidd, gan wirio am bresenoldeb cyrff ceton yn y gwaed a'r protein yn yr wrin.
Ymweld ag offthalmolegydd bob 6 mis. Bydd hyn yn helpu mewn pryd i ganfod difrod i'r retina.
Gwrthod caethiwed alcohol a nicotin. Mae sigaréts a gwirodydd yn cynyddu glwcos, yn cyfyngu pibellau gwaed ac yn amharu ar swyddogaeth y galon.
Arsylwi ar fwyd diet. Dileu'r defnydd o fwydydd sydd â lefel glycemig uchel a rhoi blaenoriaeth i lysiau, cynhyrchion llaeth braster isel, cig heb fraster a physgod.
Bwyta o leiaf 5 gwaith y dydd, gan osgoi seibiannau hir rhwng prydau bwyd. Bydd hyn yn cynnal crynodiad derbyniol o siwgr yn y gwaed, gan atal hypoglycemia.
Monitro pwysedd gwaed a'ch lles eich hun. Ar y symptomau brawychus cyntaf, peidiwch â gohirio ceisio cymorth meddygol.
Osgoi gorweithio corfforol, ond hefyd peidiwch ag arwain ffordd o fyw goddefol. Dylai'r llwythi fod yn rhesymol ac yn briodol o ran oedran ac iechyd.
Bob dydd, yfwch 6-8 gwydraid o ddŵr i gynnal cydbwysedd dŵr a gwella metaboledd.
Dewiswch esgidiau cyfforddus, arsylwch hylendid traed da. Gofalwch am eich croen gan ddefnyddio hufenau lleithio a meddalu.
Osgoi niwed i groen y coesau, trin heintiau ffwngaidd yn amserol.

Mae diabetes yn glefyd sy'n newid ffordd o fyw. O ystyried perygl a llechwraidd patholeg, mae'n werth cymryd agwedd fwy cyfrifol tuag at weithredu'r holl argymhellion meddygol, oherwydd mae'n haws atal datblygu cymhlethdodau na'i drin.

Send