Metformin - meddyginiaeth ar gyfer colli pwysau mewn diabetes math 2: cyfarwyddiadau ac adolygiadau

Beth yw Metformin

Yn ôl strwythur cemegol, metformin yw prif gynrychiolydd nifer o biguanidau. Mae'n gyffur llinell gyntaf ar gyfer trin diabetes math 2, fe'i hystyrir fel yr asiant hypoglycemig mwyaf poblogaidd mewn sawl gwlad yn y byd. Yn wahanol i grwpiau eraill o asiantau llafar, mae'n well cadw pwysau yn ei le neu'n helpu i'w leihau. Hefyd, defnyddir metformin weithiau ar gyfer colli pwysau (trin gordewdra) mewn pobl heb ddiabetes, er na chafodd ei fwriadu'n wreiddiol ar gyfer hyn.

Mae ei effaith ar golli pwysau oherwydd sawl mecanwaith:

• mae lefel y colesterol "drwg" yn cael ei ostwng;
• mae amsugno siwgrau syml yn y llwybr treulio yn cael ei leihau;
• atal ffurfio glycogen;
• cyflymu prosesu glwcos.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Mae'r holl metformin presennol ar gael mewn tabledi rhyddhau confensiynol wedi'u gorchuddio â ffilm neu wedi'u rhyddhau'n barhaus, sy'n lleihau amlder y gweinyddiaeth. Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys hydroclorid metformin mewn dos o 500, 750, 850 neu 1000 mg.

Priodweddau ffarmacolegol

Mae'r cyffur yn asiant cyfres biguanide. Ei unigrywiaeth yw nad yw'n cynyddu synthesis ei inswlin ei hun. Yn ogystal, nid yw'n effeithio ar lefelau glwcos mewn pobl iach. Mae Metformin yn gallu cynyddu sensitifrwydd inswlin derbynyddion arbennig, yn atal amsugno glwcos yn y llwybr gastroberfeddol ac yn gostwng ei gyfradd yn y gwaed trwy atal y trawsnewid yn yr afu.

Yn ogystal, mae metformin yn cael effaith gadarnhaol ar metaboledd braster: mae'n gostwng colesterol, lipoproteinau dwysedd isel a thriglyseridau, ac ar yr un pryd yn cynyddu cynnwys lipoproteinau dwysedd uchel. Yn ystod y driniaeth, mae pwysau'r corff naill ai'n aros yr un fath (sydd hefyd yn ganlyniad positif), neu'n gostwng yn araf.

Cyflawnir y crynodiad uchaf o'r sylwedd oddeutu 2.5 awr ar ôl ei roi. Mae'r hanner oes tua 7 awr. Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, mae'r risg o'i gronni yn y corff yn cynyddu, sy'n llawn cymhlethdodau.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Rhagnodir Metformin ar gyfer cleifion diabetes mellitus math 2 â gordewdra yn yr achos pan na ddaeth addasiad maethol a phresenoldeb chwaraeon â'r canlyniadau disgwyliedig. Gellir ei ddefnyddio fel yr unig gyffur yn erbyn diabetes mewn plant o 10 oed ac oedolion, neu fel cynorthwyydd i inswlin. Gall oedolion hefyd ei gyfuno â thabledi hypoglycemig eraill.

Mae gan y cyffur lawer o wrtharwyddion:

• Alergedd i'r sylwedd gweithredol neu unrhyw un o'r cydrannau.
• Ni allwch ei gymryd yn ystod diet caeth os yw llai na 1000 kcal yn cael ei fwyta bob dydd.
• Beichiogrwydd
• Methiant difrifol ar y galon, cnawdnychiant myocardaidd acíwt, problemau anadlu ar y cefndir hwn.
• Swyddogaeth arennol â nam. Mae hyn hefyd yn cynnwys aflonyddwch mewn cydbwysedd dŵr, sioc, afiechydon heintus difrifol a all arwain at fethiant yr arennau.
• Ymyriadau ac anafiadau llawfeddygol ar raddfa fawr.
• Cetoacidosis diabetig, precoma a choma.
• Troseddau'r afu, alcoholiaeth, gwenwyno acíwt â diodydd cryf.
• Cronni asid lactig mewn cyhyrau ysgerbydol, croen ac ymennydd, a elwir yn asidosis lactig.

Ni ddylai metformin gael ei gymryd gan bobl oedrannus sydd ag ymdrech gorfforol trwm - mae hyn oherwydd y digwyddiad posibl o asidosis lactig. Dylai menywod sy'n bwydo ar y fron hefyd fod yn ofalus ac yfed y cyffur yn unig fel y cytunwyd gyda'r meddyg, ond yn amlaf maent yn cwblhau llaethiad er mwyn peidio â niweidio'r babi.

Sut i gymryd metformin

Yn aml mae'n achosi effeithiau andwyol o'r llwybr gastroberfeddol, er mwyn gwella goddefgarwch, argymhellir cynyddu'r dos yn araf a'u malu.

Regimen derbyn ar gyfer oedolion fel yr unig gyffur ar gyfer triniaeth neu mewn cyfuniad â thabledi eraill sy'n gostwng siwgr:

1. Mae'r cyffur yn feddw ​​yn ystod pryd bwyd neu ar ôl hynny. Yn nodweddiadol, y dos cychwynnol yw 500-850 mg y dydd, wedi'i rannu'n sawl dos. Mae cysylltiad uniongyrchol rhwng ei gynnydd a lefel y glwcos yn y gwaed.
2. Y dos cynnal a chadw yw 1500-2000 mg y dydd, fe'i rhennir yn 2-3 dos i wella adwaith y llwybr gastroberfeddol i'r cyffur.
3. Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf fod yn fwy na 3000 mg.

Cyfuniad ag inswlin:

• Y dos cychwynnol o metformin hefyd yw 500-850 mg 2-3 gwaith y dydd, dewisir faint o inswlin yn unigol ar gyfer siwgr gwaed.

Mae plant o 10 oed yn rhagnodi metformin 500-850 mg unwaith y dydd ar ôl prydau bwyd. Mae addasiad dos yn bosibl ar ôl defnyddio'r cyffur am bythefnos. Ni ddylai'r dos uchaf fod yn fwy na 2000 mg y dydd, fe'i rhennir yn 2-3 dos.

Mae yna ffurf hir o dabledi y gallwch chi eu hyfed unwaith y dydd. Dewisir dosau a'u cynyddu'n unigol, defnyddir y cyffur yn yr achos hwn, fel arfer ar ôl cinio.

Metformin yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Ni chafwyd unrhyw astudiaethau ar raddfa lawn ar embryonau. Mae arsylwadau cyfyngedig yn dangos na chanfuwyd unrhyw gamffurfiadau mewn plant yn y groth, tra bod menyw feichiog yn cymryd y cyffur. Ond mae'r cyfarwyddyd swyddogol yn mynnu y dylai'r fam feichiog hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am ei sefyllfa, ac yna mae'n ystyried ei throsglwyddo i baratoadau inswlin, os oes angen.

Profir bod y sylwedd yn cael ei ysgarthu ynghyd â llaeth y fron, ond ni welwyd sgîl-effeithiau mewn plant eto. Er gwaethaf hyn, ni ellir ei gymryd yn ystod cyfnod llaetha, mae'n fwy doeth ei gwblhau er mwyn peidio ag achosi cymhlethdodau annisgwyl yn y babi.

Sgîl-effeithiau a gorddos

Yn fwyaf aml, wrth gymryd y cyffur, mae'r system dreulio yn dioddef: mae carthion rhydd, cyfog, chwydu yn ymddangos, mae blas bwyd yn newid, a gall archwaeth ddirywio. Yn nodweddiadol, mae'r symptomau hyn yn gildroadwy - maent yn digwydd ar ddechrau'r driniaeth ac yn diflannu mor ddigymell ag yr oeddent yn ymddangos.

Cymhlethdodau posibl eraill:

1. Croen: cosi, brech, smotiau coch.
2. Metabolaeth: asidosis lactig prin iawn. Gyda defnydd hir o'r cyffur, weithiau mae nam ar amsugno B.₁₂.
3. Afu: torri paramedrau labordy, hepatitis. Mae newidiadau yn gildroadwy ac yn pasio ar ôl canslo.

Yn yr achos pan nad yw sgîl-effeithiau yn ymyrryd ag iechyd yn gyffredinol, mae'r cyffur yn parhau heb newidiadau. Os bydd effeithiau'n digwydd nad ydynt yn cael eu disgrifio yn y cyfarwyddiadau swyddogol, mae'n ofynnol iddo hysbysu'r meddyg sy'n mynychu amdanynt a dilyn ei gyfarwyddiadau pellach.

Dim ond pan fydd y dos a gymerir sawl gwaith yn uwch na'r dos dyddiol y mae gorddos o metformin yn digwydd. Fel arfer mae'n cael ei amlygu gan asidosis lactig - mae'r system nerfol ganolog yn isel ei hysbryd, mae anhwylderau'r system resbiradol, cardiofasgwlaidd ac ysgarthol yn digwydd. Yn yr achos hwn, mae angen mynd i'r ysbyty ar unwaith!

Cyfarwyddiadau arbennig

Llawfeddygaeth.Dylid canslo metformin ddeuddydd cyn y llawdriniaethau a gynlluniwyd a'i benodi heb fod yn gynharach na dau ddiwrnod ar eu hôl os yw swyddogaeth arennol yn cael ei chadw.

Asidosis lactig. Mae'n gymhlethdod difrifol iawn, ac mae yna ffactorau sy'n nodi'r risg y bydd yn digwydd. Mae'r rhain yn cynnwys:

• methiant arennol difrifol;
• amodau pan nad yw'n bosibl rheoli lefel y glwcos yn y gwaed;
• dod o hyd i nifer fawr o gyrff ceton yn y corff;
• streic newyn;
• problemau difrifol gyda'r afu;
• alcoholiaeth gronig.

Yn erbyn cefndir cymryd metformin, dylid rhoi'r gorau i alcohol a pharatoadau a all gynnwys ethanol (trwyth, toddiannau, ac ati)

Gweithgaredd aren. Dylai pobl hŷn fod yn ofalus iawn sy'n cymryd cyffuriau gwrthlidiol gwrthhypertensive, diwretig ac ansteroidaidd ac sydd â phroblemau arennau.

Meddyginiaethau eraill a allai achosi effeithiau diangen ar yr un pryd:

• danazole;
• clorpromazine;
• β2-adrenomimetics ar ffurf pigiadau;
• nifedipine;
• digoxin;
• ranitidine;
• vancomycin.

O ran eu defnyddio, dylech rybuddio'r meddyg ymlaen llaw.

Plant o 10 oed. Rhaid sefydlu'r diagnosis cyn penodi metformin. Mae astudiaethau wedi profi nad yw'n effeithio ar y glasoed a'r twf. Ond dylai rheolaeth dros y paramedrau hyn fod yn ddifrifol o hyd, yn enwedig yn 10-12 oed.

Arall Ar gyfer colli pwysau, argymhellir dilyn diet fel bod cymeriant carbohydradau yn unffurf trwy gydol y dydd. Diwrnod mae angen i chi fwyta dim llai na 1000 kcal. Gwaherddir llwgu!

Canlyniadau Ymchwil Ffurfiol

Cynhaliwyd un treial clinigol pwysig o'r enw Astudiaeth Rhagolwg Diabetes Prydain (UKPDS) mewn pobl â diabetes math 2 a oedd dros bwysau ac yn cymryd metformin. Canlyniadau:

• mae marwolaethau o ddiabetes math 2 yn cael ei leihau 42%;
• llai o risg o gymhlethdodau fasgwlaidd - 32%;
• mae'r risg o gnawdnychiant myocardaidd yn cael ei leihau 39%, strôc - 41%;
• mae marwolaethau cyffredinol yn cael ei leihau 36%.

Cynhaliwyd astudiaeth fwy diweddar, y Rhaglen Atal Diabetes, ar y feddyginiaeth Ffrengig wreiddiol, Glucofage. Ar ei ôl, daethpwyd i'r casgliad canlynol:

• bu arafu neu atal diabetes mewn pobl â metaboledd carbohydrad â nam o 31%.

Trosolwg o gyffuriau ar gyfer colli pwysau a thrin diabetes math 2

Y rhai mwyaf cyffredin a gorau o ran ansawdd yw: Glucophage (y feddyginiaeth Ffrengig wreiddiol), Metformin a weithgynhyrchir gan Gideon Richter a Siofor. Nid yw'r gwahaniaeth rhyngddynt yn fawr iawn, mae'r sylwedd gweithredol yr un peth, dim ond cydrannau ategol all fod yn wahanol sy'n effeithio ar ryddhau ac amsugno'r cyffur ei hun yn y corff.

Cyffuriau poblogaidd gyda'r sylwedd gweithredol "metformin", mae'r gost yn dibynnu ar y dos:

Analogau metformin

Cyffuriau eraill ar gyfer colli pwysau a thrin diabetes math 2:

Adolygiadau o golli pwysau a diabetig

Inna, 39 oed: Mae gen i bunnoedd yn ychwanegol a diabetes math 2. Rhagnododd y meddyg metformin a dywedodd ei fod hefyd yn cyfrannu at golli pwysau. Ar y dechrau, nid oeddwn yn ei gredu, oherwydd nid oedd hyd yn oed diet ac ymarferion arbennig yn helpu. Ond gan fod y feddyginiaeth ar gyfer diabetes yn wreiddiol, penderfynais ei chymryd beth bynnag, gan ddilyn yr argymhellion blaenorol ar faeth. Cefais fy synnu’n fawr pan fis yn ddiweddarach gwelais ar y digidau graddfeydd lai nag arfer.

Ivan, 28 oed: Ar hyd fy oes rwyf wedi bod yn ordew: mae siwgr yn normal, mae chwaraeon yn bresennol, rwy'n cadw diet - does dim yn gweithio. Rhoddais gynnig ar amrywiol feddyginiaethau colli pwysau, gan gynnwys metformin. Yn ogystal â diffyg traul, ni chefais ddim, tyfodd pwysau yr un fath â hebddo. Efallai iddo gymryd heb bresgripsiwn meddyg a dewis y dos anghywir.

Mae Metformin yn offeryn arbennig ar gyfer colli pwysau a brwydro yn erbyn diabetes math 2, peidiwch â'i gymryd eich hun. Yn ogystal, mae'n cael ei ddosbarthu gan bresgripsiwn, sy'n rhagnodi'r dos a ddymunir ac amlder ei dderbyn. Gall hunan-feddyginiaeth fod yn beryglus i'ch iechyd!