Yn yr erthygl heddiw, yn gyntaf bydd rhywfaint o theori haniaethol. Yna rydyn ni'n defnyddio'r theori hon i egluro ffordd effeithiol i ostwng siwgr gwaed mewn diabetes math 1 a math 2. Gallwch nid yn unig ostwng eich siwgr i normal, ond hefyd ei gynnal yn normal. Os ydych chi am fyw yn hir ac osgoi cymhlethdodau diabetes, yna cymerwch y drafferth i ddarllen yr erthygl a'i chyfrifo.
Rydym yn argymell rheoli diabetes math 1 a math 2 gyda diet carb-isel, gan ychwanegu dosau isel o inswlin iddo os oes angen. Mae hyn yn gwrth-ddweud yn llwyr y dulliau traddodiadol sy'n dal i gael eu defnyddio gan feddygon.
Byddwch chi'n dysgu:
- Bwyta ar ddeiet carbohydrad isel blasus a boddhaol, sydd wir yn helpu gyda diabetes math 1 a math 2;
- Cynnal eich siwgr gwaed yn normal normal, atal ei neidiau;
- Lleihau'r dos o inswlin neu hyd yn oed roi'r gorau iddo'n llwyr mewn diabetes math 2;
- Llawer gwaith yn lleihau'r risg o gymhlethdodau acíwt a chronig diabetes;
- ... a hyn i gyd heb bilsen ac atchwanegiadau dietegol.
Nid oes angen i chi dderbyn y wybodaeth am driniaeth diabetes y byddwch yn dod o hyd iddi yn yr erthygl hon ac yn gyffredinol ar ein gwefan. Mesurwch eich siwgr gwaed yn amlach gyda mesurydd glwcos yn y gwaed - a gweld yn gyflym a yw ein cyngor yn eich helpu ai peidio.
Beth yw'r dull llwyth ysgafn?
Mae ymarfer yn dangos y canlynol. Os ydych chi'n bwyta ychydig o garbohydrad, dim mwy na 6-12 gram ar y tro, byddant yn cynyddu siwgr gwaed claf diabetes â swm rhagweladwy. Os ydych chi'n bwyta llawer o garbohydradau ar unwaith, yna ni fydd y siwgr yn y gwaed yn codi yn unig, ond bydd yn neidio'n anrhagweladwy. Os ydych chi'n chwistrellu dos bach o inswlin, bydd yn gostwng siwgr gwaed yn ôl y swm y gellir ei ragweld. Mae dosau mawr o inswlin, yn wahanol i rai bach, yn gweithredu'n anrhagweladwy. Bydd yr un dos mawr o'r un inswlin (mwy na 7-8 uned mewn un pigiad) yn gweithredu'n wahanol bob tro, gyda gwyriadau o hyd at ± 40%. Felly, dyfeisiodd Dr. Bernstein ddull o lwythi bach ar gyfer diabetes math 1 a math 2 - i fwyta carbohydradau isel a dosbarthu dosau bach o inswlin. Dyma'r unig ffordd i reoleiddio siwgr gwaed gyda chywirdeb o ± 0.6 mmol / L. Yn lle carbohydradau, rydyn ni'n bwyta proteinau maethlon a brasterau iach naturiol.
Mae'r dull o lwythi bach yn caniatáu ichi gadw siwgr gwaed yn hollol normal 24 awr y dydd, fel mewn pobl iach heb ddiabetes. Y prif beth i'w wneud ar gyfer hyn yw dilyn diet isel mewn carbohydrad. Ers i'r neidiau mewn siwgr gwaed ddod i ben, mae pobl ddiabetig yn pasio blinder cronig yn gyflym. A dros amser, mae cymhlethdodau difrifol diabetes yn diflannu'n raddol. Gadewch i ni edrych ar y sylfeini damcaniaethol y mae'r “dull llwyth ysgafn” wedi'u hadeiladu i reoli diabetes math 1 a math 2. Mae gan lawer o systemau biolegol (byw) a mecanyddol y nodwedd ganlynol. Mae'n ymddwyn yn rhagweladwy pan fo cyfaint y “deunyddiau ffynhonnell” yn fach. Ond os yw cyfaint y deunyddiau ffynhonnell yn fawr, h.y., mae'r llwyth ar y system yn uchel, yna mae canlyniad ei waith yn dod yn anrhagweladwy. Gadewch i ni ei alw'n “gyfraith rhagweladwyedd canlyniadau ar lwythi isel."
Yn gyntaf, gadewch inni ystyried traffig fel enghraifft o'r patrwm hwn. Os yw nifer fach o geir yn symud ar yr un pryd ar yr un pryd, yna bydd pob un ohonynt yn cyrraedd pen eu taith mewn amser rhagweladwy. Oherwydd y gall pob car gynnal y cyflymder gorau posibl, ac nid oes unrhyw un yn ymyrryd â'i gilydd. Mae'r tebygolrwydd o ddamweiniau o ganlyniad i weithredoedd gwallus gyrwyr yn isel. Beth fydd yn digwydd os byddwch chi'n dyblu nifer y ceir sy'n teithio ar y ffordd ar yr un pryd? Mae'n ymddangos na fydd tebygolrwydd tagfeydd traffig a damweiniau nid yn unig yn dyblu, ond yn cynyddu llawer mwy, er enghraifft, 4 gwaith. Mewn achosion o'r fath, dywedir ei fod yn cynyddu'n esbonyddol neu'n esbonyddol. Os bydd nifer y cyfranogwyr yn y mudiad yn parhau i gynyddu, yna bydd yn fwy na chynhwysedd traffig y ffordd. Yn y sefyllfa hon, mae'r symudiad yn dod yn anodd iawn. Mae'r tebygolrwydd o ddamweiniau yn uchel iawn, ac mae tagfeydd traffig bron yn anochel.
Mae dangosydd siwgr gwaed claf diabetig hefyd yn ymddwyn yn yr un modd. Y “deunyddiau cychwynnol” iddo yw faint o garbohydradau a phroteinau sy'n cael eu bwyta, yn ogystal â'r dos o inswlin a oedd yn y pigiad diweddar. Mae proteinau wedi'u bwyta yn ei gynyddu'n araf ac ychydig. Felly, rydym yn canolbwyntio ar garbohydradau. Carbohydradau dietegol sy'n cynyddu siwgr gwaed fwyaf. Ar ben hynny, nid ydynt yn ei gynyddu yn unig, ond yn achosi ei naid gyflym. Hefyd, mae'r dos o inswlin yn dibynnu ar faint o garbohydradau. Mae dosau bach o garbohydradau ac inswlin yn rhagweladwy, ac mae dosau mawr yn anrhagweladwy. Dwyn i gof nad yw brasterau bwytadwy yn cynyddu siwgr yn y gwaed o gwbl.
Beth yw nod diabetes
Beth sy'n bwysig i glaf diabetes os yw am gymryd rheolaeth dda o'i glefyd? Y prif nod iddo yw cyflawni rhagweladwyedd y system. Hynny yw, fel y gallwch chi ragfynegi'n gywir lefel y siwgr yn y gwaed, yn dibynnu ar faint a pha fwydydd y gwnaethoch chi eu bwyta a pha ddos o inswlin a chwistrellwyd. Dwyn i gof “deddf rhagweladwyedd y canlyniad ar lwythi isel”, a drafodwyd gennym uchod. Gallwch chi gyflawni rhagweladwyedd siwgr gwaed ar ôl bwyta dim ond os ydych chi'n dilyn diet isel mewn carbohydrad. Ar gyfer trin diabetes yn effeithiol, argymhellir eithrio bwydydd uchel-carbohydrad (y rhestr o fwydydd gwaharddedig), a bwyta'r rhai sy'n llawn protein a brasterau iach naturiol (rhestr o fwydydd a ganiateir).
Pam mae diet carbohydrad isel yn helpu gyda diabetes? Oherwydd y lleiaf o garbohydradau rydych chi'n eu bwyta, y lleiaf o siwgr gwaed sy'n codi a'r lleiaf o inswlin sydd ei angen. Y lleiaf o inswlin sy'n cael ei chwistrellu, y mwyaf rhagweladwy ydyw, a'r risg o hypoglycemia hefyd yn cael ei leihau. Mae hon yn theori hardd, ond a yw'n gweithio'n ymarferol? Rhowch gynnig arni a darganfod drosoch eich hun. Dim ond darllen yr erthygl yn gyntaf, ac yna actio :). Mesurwch eich siwgr gwaed yn aml gyda glucometer. Yn gyntaf gwnewch yn siŵr bod eich mesurydd yn gywir (sut i wneud hyn). Dyma'r unig ffordd wirioneddol i benderfynu a yw triniaeth diabetes benodol yn gweithio.
Mae Cymdeithas Diabetes America, ac ar ei ôl ein Gweinidogaeth Iechyd frodorol, yn parhau i argymell diet “cytbwys” ar gyfer diabetes math 1 a math 2. Mae hyn yn cyfeirio at ddeiet lle mae'r claf yn bwyta o leiaf 84 gram o garbohydradau ym mhob pryd, hy mwy na 250 g o garbohydradau y dydd. Mae gwefan Diabet-Med.Com yn hyrwyddo diet amgen isel-carbohydrad, dim mwy na 20-30 gram o garbohydradau y dydd. Oherwydd bod diet “cytbwys” yn ddiwerth a hyd yn oed yn niweidiol iawn mewn diabetes. Trwy ddilyn diet isel mewn carbohydrad, gallwch gynnal siwgr gwaed ar ôl bwyta heb fod yn uwch na 6.0 mmol / L neu hyd yn oed ddim yn uwch na 5.3 mmol / L, fel mewn pobl iach.
Sut mae carbohydradau'n achosi ymchwyddiadau mewn siwgr gwaed
Mae 84 gram o garbohydradau tua'r swm sydd wedi'i gynnwys mewn plât o basta wedi'i goginio o faint canolig. Tybiwch eich bod yn darllen gwybodaeth faethol ar becynnu pasta. Mae'n hawdd cyfrif faint o basta sych sydd angen i chi ei bwyso a'i goginio er mwyn bwyta 84 gram o garbohydradau. Yn enwedig os oes gennych raddfa gegin. Tybiwch fod gennych ddiabetes math 1, rydych chi'n pwyso tua 65 kg, ac nid yw'ch corff yn cynhyrchu ei inswlin ei hun. Yn yr achos hwn, mae'n debygol y bydd 1 gram o garbohydradau yn codi eich siwgr gwaed tua 0.28 mmol / L, ac 84 gram o garbohydradau - yn y drefn honno, cymaint â 23.3 mmol / L.
Yn ddamcaniaethol, gallwch chi gyfrifo'n gywir faint o inswlin y mae angen i chi ei nodi er mwyn "diffodd" plât o basta ac 84 gram o garbohydradau sydd ynddo. Yn ymarferol, mae cyfrifiadau o'r fath ar gyfer bwydydd sy'n llawn carbohydradau yn gweithio'n wael iawn. Pam? Oherwydd bod y safonau yn caniatáu gwyro'r cynnwys maethol mewn cynhyrchion ± 20% o'r hyn sydd wedi'i ysgrifennu ar y pecyn yn swyddogol. Yn waeth, yn ymarferol, mae'r gwyriad hwn yn aml yn llawer mwy. Beth yw 20% o 84 gram? Mae hyn tua 17 gram o garbohydradau a all godi siwgr gwaed y claf diabetes math 1 “cyffredin” gan 4.76 mmol / L.
Mae gwyriad posib o ± 4.76 mmol / L yn golygu y gall eich siwgr gwaed fod yn unrhyw le o hypoglycemia uchel iawn i hypoglycemia difrifol ar ôl bwyta plât o basta a'i “ad-dalu” gydag inswlin. Mae hyn yn annerbyniol yn y bôn os ydych chi am reoli'ch diabetes yn iawn. Mae'r cyfrifiadau uchod yn gymhelliant cymhellol i roi cynnig ar ddeiet carb-isel ar gyfer diabetes. Os nad yw hyn yn ddigonol, yna darllenwch ymlaen. Byddwn hefyd yn dadansoddi sut mae amrywiadau yng nghynnwys maetholion bwydydd yn gorgyffwrdd ag anrhagweladwy dosau mawr o inswlin.
Darllenwch am effeithiau carbohydradau ac inswlin ar siwgr gwaed yn yr erthyglau:
Carbohydradau yn neiet claf diabetes math 2
Nawr, gadewch i ni edrych ar enghraifft arall sy'n agosach at sefyllfa mwyafrif darllenwyr yr erthygl hon. Tybiwch fod gennych ddiabetes math 2 a'ch bod dros bwysau. Mae eich pancreas yn dal i gynhyrchu inswlin, er nad yw'n ddigon i reoli siwgr gwaed ar ôl bwyta. Rydych wedi darganfod bod 1 gram o garbohydrad yn cynyddu eich siwgr gwaed 0.17 mmol / L. Ar gyfer claf â diabetes math 1, bydd gwyriad siwgr gwaed ar ôl pryd o basta yn ± 4.76 mmol / L, ac i chi ± 2.89 mmol / L. Dewch i ni weld beth mae hyn yn ei olygu yn ymarferol.
Mewn person tenau iach, nid yw siwgr gwaed ar ôl bwyta yn fwy na 5.3 mmol / L. Mae ein meddyginiaeth frodorol yn credu bod diabetes wedi'i reoli'n dda os nad yw siwgr ar ôl bwyta yn fwy na 7.5 mmol / L. Gwiriwch eich siwgr gwaed. Mae'n amlwg bod 7.5 mmol / L bron 1.5 gwaith yn uwch na'r norm ar gyfer person iach. Er gwybodaeth, mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu'n gyflym os yw siwgr gwaed ar ôl bwyta yn fwy na 6.5 mmol / L.
Os yw siwgr gwaed ar ôl bwyta yn codi i 6.0 mmol / L, yna nid yw hyn yn bygwth dallineb na thrychiad y goes, ond mae atherosglerosis yn symud ymlaen beth bynnag, hynny yw, mae amodau ar gyfer trawiad ar y galon a strôc yn cael eu creu. Felly, gellir ystyried rheolaeth arferol diabetes os yw'r siwgr yn y gwaed ar ôl bwyta yn gyson is na 6.0 mmol / l, a hyd yn oed yn well - ddim yn uwch na 5.3 mmol / l, fel mewn pobl iach. Ac mae safonau swyddogol siwgr gwaed yn uchel iawn i gyfiawnhau diffyg gweithredu meddygon a diogi cleifion i gymryd rhan ynddynt eu hunain.
Os ydych chi'n cyfrifo'r dos o inswlin fel bod y siwgr yn y gwaed ar ôl ei fwyta yn 7.5 mmol / L, yna yn yr achos gwaethaf byddwch chi'n cael 7.5 mmol / L - 2.89 mmol / L = 4.61 mmol / L. Hynny yw, nid yw hypoglycemia yn eich bygwth. Ond fe wnaethon ni drafod uchod na ellir ystyried hyn yn reolaeth dda ar ddiabetes, ac ymhen ychydig flynyddoedd bydd yn rhaid i chi ddod yn gyfarwydd â'i gymhlethdodau. Os ydych chi'n chwistrellu mwy o inswlin, gan geisio gostwng siwgr i 6.0 mmol / l, yna yn yr achos gwaethaf, bydd eich siwgr gwaed yn 3.11 mmol / l, ac mae hyn eisoes yn hypoglycemia. Neu, os yw'r gwyriad ar i fyny, yna bydd eich siwgr yn uwch na'r terfyn derbyniol.
Cyn gynted ag y bydd y claf yn newid i ddeiet isel-carbohydrad i reoli diabetes, yna mae popeth yn newid ar unwaith er gwell. Mae'n hawdd cynnal siwgr gwaed ar ôl bwyta o dan 6.0 mmol / L. Mae ei ostwng i 5.3 mmol / L hefyd yn eithaf realistig os ydych chi'n defnyddio diet isel mewn carbohydrad ac ymarfer corff gyda phleser i reoli diabetes math 2. Mewn achosion cymhleth o ddiabetes math 2, rydym yn ychwanegu tabledi Siofor neu Glucofage, yn ogystal â chwistrelliadau dosau bach o inswlin, at ddeiet ac ymarfer corff.
Diet Carbohydrad Isel ar gyfer Diabetes Math 1 a Math 2
Pam mae diet isel mewn carbohydrad yn ei gwneud hi'n bosibl rheoli diabetes yn dda:
- Ar y diet hwn, mae'r diabetig yn bwyta ychydig o garbohydradau, felly mewn egwyddor ni all siwgr gwaed godi'n rhy uchel.
- Mae proteinau dietegol hefyd yn cynyddu siwgr yn y gwaed, ond maen nhw'n ei wneud yn araf ac yn rhagweladwy, ac maen nhw'n haws eu "diffodd" gyda dosau bach o inswlin.
- Mae siwgr gwaed yn ymddwyn yn rhagweladwy.
- Mae dosau o inswlin yn dibynnu ar faint o garbohydradau rydych chi'n bwriadu eu bwyta. Felly, ar ddeiet isel-carbohydrad, mae'r angen am inswlin yn llawer llai.
- Wrth i ddosau inswlin leihau, mae'r risg o hypoglycemia difrifol hefyd yn lleihau.
Mae diet isel mewn carbohydrad yn lleihau'r gwyriad posibl o siwgr gwaed o'r lefel darged ar gyfer cleifion â diabetes math 1 o ± 4.76 mmol / L, a drafodwyd gennym uchod, i ± 0.6-1.2 mmol / L. Ar gyfer cleifion â diabetes math 2 sy'n parhau i syntheseiddio eu inswlin eu hunain, mae'r gwyriad hwn hyd yn oed yn llai.
Beth am leihau'r gyfran o un plât o basta i 0.5 plât o'r un pasta yn unig? Mae hwn yn opsiwn gwael, am y rhesymau a ganlyn:
- Mae bwydydd sy'n llawn carbohydradau yn achosi ymchwyddiadau mewn siwgr gwaed, hyd yn oed os ydyn nhw'n cael eu bwyta mewn dosau dibwys.
- Byddwch chi'n byw gyda theimlad cyson o newyn, oherwydd yn hwyr neu'n hwyrach byddwch chi'n torri. Nid oes angen poenydio'ch hun â newyn, gallwch ddod â siwgr gwaed yn ôl i normal hebddo.
Mae diet isel mewn carbohydrad yn gynhyrchion anifeiliaid wedi'u cyfuno â llysiau. Gweld y rhestr o gynhyrchion a ganiateir. Mae carbohydradau yn cynyddu siwgr gwaed yn gryf ac yn gyflym, felly rydyn ni'n ceisio peidio â'u bwyta. Yn hytrach, ychydig iawn rydyn ni'n eu bwyta, mewn llysiau iach a blasus. Mae proteinau hefyd yn cynyddu siwgr yn y gwaed, ond ychydig ac yn araf. Mae'r cynnydd mewn siwgr a achosir gan gynhyrchion protein yn hawdd ei ragweld a'i ddiffodd yn gywir gyda dosau bach o inswlin. Mae cynhyrchion protein yn gadael teimlad dymunol o syrffed bwyd am amser hir, sy'n arbennig o debyg i bobl â diabetes math 2.
Yn ddamcaniaethol, gall claf diabetes fwyta unrhyw beth os yw'n pwyso'r holl fwydydd â graddfa gegin i'r gram agosaf, ac yna'n cyfrifo'r dos o inswlin gan ddefnyddio'r wybodaeth o'r tablau maetholion. Yn ymarferol, nid yw'r dull hwn yn gweithio. Oherwydd yn y tablau ac ar becynnu'r cynhyrchion dim ond gwybodaeth fras a nodir. Mewn gwirionedd, gall y cynnwys carbohydrad mewn bwydydd fod yn wahanol iawn i'r safonau. Felly, bob tro rydych ond yn dychmygu'r hyn rydych chi'n ei fwyta mewn gwirionedd, a pha effaith y bydd hyn yn ei gael ar eich siwgr gwaed.
Mae diet isel mewn carbohydrad ar gyfer diabetes yn ffordd wirioneddol o iachawdwriaeth. Mae'n foddhaol ac yn flasus, ond rhaid ei arsylwi'n ofalus. Boed iddo ddod yn grefydd newydd i chi. Mae bwydydd â charbohydrad isel yn rhoi teimlad o lawnder a siwgr gwaed normal i chi. Mae dosau o inswlin yn cael eu lleihau, a thrwy hynny leihau'r risg o hypoglycemia.
Sut mae dosau bach a mawr o inswlin yn gweithio
Hoffwn feddwl bod yr un dos o inswlin bob tro yr un mor gostwng eich siwgr gwaed. Yn anffodus, nid yw hyn yn wir yn ymarferol. Mae pobl ddiabetig sydd â "phrofiad" yn ymwybodol iawn y bydd yr un dos o inswlin ar wahanol ddiwrnodau yn gweithredu'n wahanol iawn. Pam mae hyn yn digwydd:
- Ar wahanol ddiwrnodau, mae gan y corff sensitifrwydd gwahanol i weithred inswlin. Mewn tywydd cynnes, mae'r sensitifrwydd hwn fel arfer yn cynyddu, ac mewn tywydd oer, i'r gwrthwyneb, mae'n lleihau.
- Nid yw pob inswlin sydd wedi'i chwistrellu yn cyrraedd y llif gwaed. Bob tro mae swm gwahanol o inswlin yn cael ei amsugno.
Nid yw inswlin sydd wedi'i chwistrellu â chwistrell, neu hyd yn oed â phwmp inswlin, yn gweithio fel inswlin, sydd fel arfer yn syntheseiddio'r pancreas. Mae inswlin dynol yng ngham cyntaf yr ymateb inswlin yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith ac yn dechrau gostwng lefelau siwgr ar unwaith. Mewn diabetes, mae pigiadau inswlin fel arfer yn cael eu gwneud yn y braster isgroenol. Mae rhai cleifion sy'n caru risg a chyffro, yn datblygu pigiadau intramwswlaidd o inswlin (peidiwch â gwneud hyn!). Beth bynnag, nid oes unrhyw un yn chwistrellu inswlin yn fewnwythiennol.
O ganlyniad, mae hyd yn oed yr inswlin cyflymaf yn dechrau gweithredu dim ond ar ôl 20 munud. Ac mae ei effaith lawn yn cael ei amlygu o fewn 1-2 awr. Cyn hyn, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn parhau i fod yn sylweddol uwch.Gallwch chi wirio hyn yn hawdd trwy fesur eich siwgr gwaed gyda glucometer bob 15 munud ar ôl bwyta. Mae'r sefyllfa hon yn niweidio nerfau, pibellau gwaed, llygaid, arennau, ac ati. Mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu yn eu hanterth, er gwaethaf bwriadau gorau'r meddyg a'r claf.
Tybiwch fod claf diabetes yn chwistrellu ei hun ag inswlin. O ganlyniad i hyn, ymddangosodd sylwedd yn y feinwe isgroenol, y mae'r system imiwnedd yn ei ystyried yn dramor ac yn dechrau ymosod arno. Mae'r system imiwnedd bob amser yn dinistrio rhywfaint o'r inswlin o'r pigiad cyn iddo hyd yn oed gael amser i fynd i mewn i'r llif gwaed. Mae pa ran o'r inswlin a fydd yn cael ei niwtraleiddio, ac a all weithredu, yn dibynnu ar sawl ffactor.
Po uchaf yw'r dos o inswlin a chwistrellir, y mwyaf o lid a llid y mae'n ei achosi. Po gryfaf yw'r llid, y mwyaf o gelloedd "sentinel" y system imiwnedd sy'n cael eu denu i safle'r pigiad. Mae hyn yn arwain at y ffaith po fwyaf yw'r dos o inswlin a chwistrellir, y lleiaf rhagweladwy ydyw. Hefyd, mae canran amsugno inswlin yn dibynnu ar ddyfnder a lleoliad y pigiad.
Sawl blwyddyn yn ôl, sefydlodd ymchwilwyr ym Mhrifysgol Minnesota (UDA) y canlynol. Os ydych chi'n trywanu 20 U o inswlin yn yr ysgwydd, yna ar wahanol ddiwrnodau bydd ei weithred yn wahanol ± 39%. Mae'r gwyriad hwn wedi'i arosod ar gynnwys amrywiol carbohydradau mewn bwyd. O ganlyniad, mae cleifion â diabetes yn profi “ymchwyddiadau” sylweddol mewn siwgr gwaed. Er mwyn cynnal siwgr gwaed arferol yn stably, newid i ddeiet isel-carbohydrad. Y lleiaf o garbohydradau rydych chi'n eu bwyta, y lleiaf o inswlin sydd ei angen. Po isaf yw'r dos o inswlin, y mwyaf rhagweladwy ydyw. Mae popeth yn syml, yn fforddiadwy ac yn effeithiol.
Canfu'r un ymchwilwyr o Minnesota, os ydych chi'n chwistrellu inswlin i'r stumog, yna mae'r gwyriad yn gostwng i ± 29%. Yn unol â hynny, yn ôl canlyniadau'r astudiaeth, argymhellwyd i gleifion â diabetes newid i bigiadau yn yr abdomen. Rydym yn cynnig teclyn mwy effeithiol i reoli siwgr gwaed a chael gwared ar ei “neidiau”. Mae hwn yn ddeiet isel-carbohydrad sy'n eich galluogi i leihau dos inswlin a thrwy hynny wneud ei effaith yn fwy sefydlog. Ac un tric arall, a ddisgrifir yn yr adran nesaf.
Tybiwch fod claf â diabetes yn chwistrellu 20 uned o inswlin i'w stumog. Mewn oedolyn sy'n pwyso 72 kg, mae 1 PIECE o inswlin ar gyfartaledd yn gostwng siwgr gwaed 2.2 mmol / L. Mae'r gwyriad wrth weithredu inswlin 29% yn golygu y bydd gwerth siwgr gwaed yn gwyro gan ± 12.76 mmol / L. Mae hyn yn drychineb. Er mwyn osgoi hypoglycemia difrifol gyda cholli ymwybyddiaeth, mae cleifion diabetes sy'n derbyn dosau mawr o inswlin yn cael eu gorfodi i gynnal siwgr gwaed uchel bob amser. I wneud hyn, maent yn aml yn byrbryd ar fwydydd niweidiol sy'n llawn carbohydradau. Mae'n anochel y bydd ganddynt anabledd cynnar o ganlyniad i gymhlethdodau diabetes. Beth i'w wneud? Sut i wella'r sefyllfa hon? Yn gyntaf oll, newidiwch o ddeiet “cytbwys” i ddeiet â charbohydrad isel. Gwerthuswch sut mae'ch gofyniad inswlin yn lleihau a pha mor agos yw'ch siwgr gwaed at eich targed.
Sut i chwistrellu dosau mawr o inswlin
Mae llawer o gleifion diabetes, hyd yn oed ar ddeiet isel-carbohydrad, yn dal i orfod chwistrellu dosau mawr o inswlin. Yn yr achos hwn, rhannwch y dos mawr o inswlin yn sawl pigiad, sy'n gwneud un ar ôl y llall mewn gwahanol rannau o'r corff. Pric ym mhob pigiad dim mwy na 7 PIECES o inswlin, ac yn well - dim mwy na 6 PIECES. Oherwydd hyn, mae bron pob inswlin yn cael ei amsugno'n sefydlog. Nawr does dim ots ble i'w drywanu - ar yr ysgwydd, y glun neu'r stumog. Gallwch chi wneud sawl pigiad un ar ôl y llall gyda'r un chwistrell, heb ail-gasglu inswlin o'r ffiol, er mwyn peidio â'i ddifetha. Darllenwch sut i gael ergydion inswlin yn ddi-boen. Po isaf yw'r dos o inswlin mewn un pigiad, y mwyaf rhagweladwy y bydd yn gweithio.
Ystyriwch enghraifft ymarferol. Mae claf â diabetes math 2 â gor-bwysau sylweddol ac, yn unol â hynny, ag ymwrthedd inswlin cryf. Newidiodd i ddeiet isel-carbohydrad, ond mae angen 27 uned o inswlin “estynedig” arno dros nos o hyd. Er mwyn perswadio i wneud addysg gorfforol er mwyn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin, nid yw'r claf hwn wedi esgor eto. Mae'n rhannu ei 27 uned o inswlin yn 4 pigiad, y mae'n ei wneud un ar ôl y llall mewn gwahanol rannau o'r corff gyda'r un chwistrell. O ganlyniad, mae gweithredu inswlin wedi dod yn llawer mwy rhagweladwy.
Inswlin byr ac ultrashort cyn prydau bwyd
Mae'r adran hon wedi'i bwriadu ar gyfer cleifion â diabetes math 1 a math 2 yn unig a fydd yn derbyn pigiadau inswlin sy'n gweithredu'n gyflym cyn prydau bwyd. Mae cynnydd mewn siwgr gwaed ar ôl bwyta yn cael ei “ddiffodd” trwy chwistrelliad o inswlin byr neu ultrashort. Mae carbohydradau dietegol yn achosi amrantiad - mewn gwirionedd, amrantiad (!) - neidio mewn siwgr gwaed. Mewn pobl iach, caiff ei niwtraleiddio gan gam cyntaf secretion inswlin mewn ymateb i bryd bwyd. Mae hyn yn digwydd o fewn 3-5 munud. Ond gydag unrhyw fath o ddiabetes, mae cam cyntaf secretion inswlin yn cael ei dorri yn gyntaf oll.
Nid yw inswlin byr nac ultrashort yn dechrau gweithredu mor gyflym ag ail-greu cam cyntaf y secretion inswlin arferol. Felly, mae'n well cadw draw oddi wrth fwydydd uchel-carbohydrad. Yn eu lle mae proteinau sy'n cynyddu siwgr yn y gwaed yn araf ac yn llyfn. Ar ddeiet isel-carbohydrad, argymhellir peidio â defnyddio inswlin ultra-fer, ond byr, gan ei chwistrellu 40-45 munud cyn bwyta. Nesaf, byddwn yn archwilio'n fanylach pam mai hwn yw'r opsiwn gorau.
Mae angen dosau llawer is o inswlin sy'n gweithredu'n gyflym cyn prydau bwyd ar gleifion diabetig sy'n bwyta diet isel mewn carbohydrad na'r rhai sy'n dilyn diet “cytbwys”. Mae dosau mawr o inswlin yn dechrau gweithio'n gyflymach, ac mae eu heffaith yn para'n hirach. Mae hefyd yn anoddach rhagweld pryd y bydd effaith dos mawr o inswlin yn dod i ben. Mae dosau bach o inswlin byr yn dechrau gweithredu'n hwyrach, felly mae'n rhaid i chi aros yn hirach cyn i chi ddechrau'r pryd bwyd. Ond bydd gennych chi siwgr gwaed arferol ar ôl bwyta.
Yn ymarferol, mae hyn yn golygu'r canlynol:
- Gyda diet traddodiadol uchel-carbohydrad, rhoddir inswlinau “ultrashort” mewn dosau mawr cyn prydau bwyd, ac maent yn dechrau gweithredu ar ôl 5-15 munud. Gyda diet isel mewn carbohydrad, mae'r un inswlinau “ultra-short” mewn dosau bach yn dechrau gweithredu ychydig yn ddiweddarach - ar ôl 10-20 munud.
- Gyda diet uchel-carbohydrad, mae angen inswlinau “byr” cyn prydau mewn dosau mawr ac felly maent yn dechrau gweithredu ar ôl 20-30 munud. Gyda diet isel mewn carbohydrad, mae angen eu pigo mewn dosau bach 40-45 munud cyn prydau bwyd, oherwydd eu bod yn dechrau gweithredu'n hwyrach.
Ar gyfer cyfrifiadau, rydym yn cymryd yn ganiataol bod gweithred chwistrelliad o ultrashort neu inswlin byr yn dod i ben ar ôl 5 awr. Mewn gwirionedd, bydd ei effaith yn para hyd at 6-8 awr. Ond yn yr oriau olaf mae mor ddibwys fel y gellir ei esgeuluso.
Beth sy'n digwydd i gleifion â diabetes math 1 neu 2 sy'n bwyta diet “cytbwys”? Mae carbohydradau dietegol yn achosi iddynt godi ar unwaith mewn siwgr yn y gwaed, sy'n parhau nes bod inswlin byr neu ultrashort yn dechrau gweithredu. Gall y cyfnod o siwgr uchel bara 15-90 munud, os ydych chi'n defnyddio inswlin ultrashort cyflym. Mae practis wedi dangos bod hyn yn ddigon i gymhlethdodau diabetes mewn golwg, coesau, arennau ac ati ddatblygu mewn ychydig flynyddoedd.
Gall diabetig dyrys aros tan ddechrau ei bryd “cytbwys” nes bod inswlin byr yn dechrau gweithredu. Cofiwn iddo chwistrellu dos hefty o inswlin i orchuddio cyfran solet o garbohydradau. Os yw'n colli ychydig ac yn dechrau bwyta ychydig funudau'n ddiweddarach nag y dylai, yna gyda thebygolrwydd uchel bydd ganddo hypoglycemia difrifol. Felly mae'n digwydd yn aml, ac mae'r claf mewn panig yn llyncu losin ar frys er mwyn codi ei siwgr gwaed yn gyflym ac osgoi llewygu.
Mae cam cyntaf cyflym secretion inswlin mewn ymateb i gymeriant bwyd yn cael ei amharu ym mhob math o ddiabetes. Mae hyd yn oed yr inswlin ultrashort cyflymaf yn dechrau gweithredu'n rhy hwyr i'w ail-greu. Felly, bydd yn rhesymol bwyta cynhyrchion protein sy'n cynyddu siwgr gwaed yn araf ac yn llyfn. Ar ddeiet isel-carbohydrad cyn prydau bwyd, mae inswlin byr yn well nag uwch-fyr. Oherwydd bod amser ei weithredu yn cyd-fynd yn well â'r amser y mae proteinau bwyd yn cynyddu siwgr yn y gwaed nag amser gweithredu inswlin ultrashort.
Sut i gymhwyso dull llwythi bach yn ymarferol
Ar ddechrau'r erthygl, fe wnaethom lunio "Deddf rhagweladwyedd y canlyniad ar lwythi isel." Ystyriwch ei gymhwysiad ymarferol ar gyfer rheoli siwgr gwaed mewn diabetes math 1 a math 2. Er mwyn atal ymchwyddiadau mewn siwgr, dylech fwyta ychydig bach o garbohydradau. Mae hyn yn golygu creu llwyth bach ar y pancreas. Bwyta dim ond carbohydradau sy'n gweithredu'n araf. Fe'u ceir mewn llysiau a chnau o'r rhestr o fwydydd a ganiateir. Ac arhoswch mor bell i ffwrdd â phosibl o garbohydradau cyflym (rhestr o fwydydd gwaharddedig). Yn anffodus, gall hyd yn oed carbohydradau “araf”, os cânt eu bwyta llawer, gynyddu gormod o siwgr yn y gwaed.
Argymhelliad cyffredinol i gyfyngu ar faint o garbohydradau sydd mewn diabetes: dim mwy na 6 gram o garbohydradau “araf” i frecwast, yna dim mwy na 12 gram i ginio, a 6-12 gram yn fwy ar gyfer cinio. Ychwanegwch gymaint o brotein ato i deimlo'n llawn, ond nid gorfwyta. Mae carbohydradau sy'n dderbyniol ar gyfer diabetig i'w cael mewn llysiau a chnau, sydd ar y rhestr o fwydydd a ganiateir. Ar ben hynny, rhaid bwyta hyd yn oed y bwydydd carbohydrad hyn mewn symiau cyfyngedig iawn. Mae'r erthygl “Diet Carbohydrad Isel ar gyfer Diabetes: Camau Cyntaf” yn disgrifio sut i gynllunio prydau bwyd a chreu bwydlen ar gyfer diabetes.
Os ydych chi'n rheoli cymeriant carbohydradau yn ofalus, fel yr argymhellir uchod, yna bydd eich siwgr gwaed ar ôl bwyta yn codi ychydig. Efallai na fydd hyd yn oed yn tyfu o gwbl. Ond os ydych chi'n dyblu faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta, yna bydd y siwgr yn y gwaed yn neidio nid ddwywaith, ond yn gryfach. Ac mae siwgr gwaed uchel yn achosi cylch dieflig sy'n arwain at siwgr hyd yn oed yn uwch.
Dylai cleifion â diabetes math 1 a math 2 sydd am gymryd rheolaeth o'u diabetes gael eu stocio'n dda â stribedi prawf mesurydd glwcos. Gwnewch y canlynol sawl gwaith. Mesurwch eich siwgr gwaed ar ôl prydau bwyd bob 5 munud. Traciwch sut mae'n ymddwyn o dan ddylanwad amrywiol gynhyrchion. Yna edrychwch ar ba mor gyflym a faint o inswlin sy'n ei ostwng. Dros amser, byddwch yn dysgu cyfrifo'n gywir faint o fwydydd isel-carbohydrad ar gyfer pryd o fwyd a dos o inswlin byr fel bod y “neidiau” mewn siwgr gwaed yn stopio. Y nod yn y pen draw yw sicrhau nad yw siwgr gwaed yn fwy na 6.0 mmol / L, neu'n well, 5.3 mmol / L, fel mewn pobl iach.
I lawer o gleifion â diabetes math 2, gall newid i ddeiet â charbohydrad isel hepgor pigiadau inswlin cyn prydau bwyd a dal i gynnal siwgr gwaed arferol. Gellir llongyfarch pobl o'r fath. Mae hyn yn golygu eu bod yn gofalu amdanynt eu hunain mewn pryd, ac nid oedd ail gam y secretion inswlin wedi llwyddo i gwympo eto. Nid ydym yn addo i unrhyw un ymlaen llaw y bydd diet isel mewn carbohydrad yn caniatáu ichi “neidio” yn llwyr o inswlin. Ond siawns na fydd yn lleihau eich angen am inswlin, a bydd eich rheolaeth ar siwgr gwaed yn gwella.
Pam na allwch orfwyta hyd yn oed gyda chynhyrchion a ganiateir
Os ydych chi wedi bwyta cymaint o lysiau a / neu gnau a ganiateir eich bod wedi ymestyn waliau eich stumog, yna bydd eich siwgr gwaed yn codi'n gyflym, yn union fel ychydig bach o fwydydd uchel-carbohydrad gwaharddedig. Gelwir y broblem hon yn “effaith bwyty Tsieineaidd,” ac mae cofio ei bod yn bwysig iawn. Edrychwch ar yr erthygl “Pam y gall Sugar Rides Barhau ar Ddeiet Carb Isel, a Sut i'w Atgyweirio." Mae gorfwyta â diabetes math 1 a math 2 yn gwbl amhosibl. Er mwyn osgoi gorfwyta, gyda diabetes math 2 mae'n well bwyta nid 2-3 gwaith y dydd yn dynn, ond 4 gwaith ychydig. Mae'r argymhelliad hwn yn berthnasol i gleifion â diabetes math 2 nad ydynt yn cael eu trin ag inswlin byr neu uwch-fyr.
Mae ymosodiadau gorfwyta cronig a / neu gluttony yn nodwedd nodweddiadol o gleifion â diabetes math 2. Mae cynhyrchion protein yn rhoi teimlad hirhoedlog o syrffed bwyd ac felly'n lleihau difrifoldeb y broblem hon. Ond mewn llawer o achosion nid yw hyn yn ddigon. Dewch o hyd i bleserau eraill mewn bywyd a fydd yn disodli gorfwyta. Dewch i arfer â chodi o'r bwrdd ychydig yn llwglyd. Gweler hefyd yr erthygl “Sut i ddefnyddio meddyginiaethau diabetes i reoli eich chwant bwyd.” Efallai oherwydd hyn y bydd yn bosibl cefnu ar inswlin yn llwyr. Ond nid ydym yn addo hyn i unrhyw un ymlaen llaw. Mae'n well chwistrellu inswlin na thrin cymhlethdodau diabetes yn eich golwg, eich arennau neu'ch coesau.
Mewn diabetes math 2, mae bwyta mewn dognau bach yn aml yn caniatáu ichi reoli siwgr gwaed yn dda gydag ail gam y secretiad inswlin, sy'n parhau i fod yn gyfan. Bydd yn dda os gallwch chi newid i'r math hwn o fwyd, er gwaethaf yr anghyfleustra y mae'n ei ddarparu. Ar yr un pryd, dylai cleifion â diabetes math 1 a math 2 sy'n chwistrellu inswlin bob tro cyn prydau bwyd fwyta 3 gwaith y dydd. Nid yw'n syniad da byrbrydau rhwng prydau bwyd.
Casgliadau
Roedd yr erthygl yn hir, ond, gobeithio, yn ddefnyddiol i chi. Gadewch i ni lunio casgliadau cryno:
- Y lleiaf o garbohydradau rydych chi'n eu bwyta, y lleiaf o siwgr gwaed sy'n codi a'r lleiaf o inswlin sydd ei angen.
- Os ydych chi'n bwyta ychydig bach o garbohydradau yn unig, yna gallwch chi gyfrifo'n gywir sut le fydd siwgr gwaed ar ôl bwyta a faint o inswlin sydd ei angen. Ni ellir gwneud hyn ar ddeiet “cytbwys” uchel-carbohydrad.
- Y lleiaf o inswlin rydych chi'n ei chwistrellu, y mwyaf rhagweladwy ydyw, a'r risg o hypoglycemia hefyd yn lleihau.
- Mae diet isel mewn carbohydrad ar gyfer diabetes yn golygu bwyta dim mwy na 6 gram o garbohydradau i frecwast, dim mwy na 12 gram ohonyn nhw i ginio, a 6-12 gram arall ar gyfer cinio. Ar ben hynny, dim ond y rhai sydd i'w cael mewn llysiau a chnau o'r rhestr o fwydydd a ganiateir y gellir bwyta carbohydradau.
- Nid yw rheoli diabetes â diet isel mewn carbohydrad yn golygu bod angen i chi newynu eich hun. Bwyta cymaint o brotein a brasterau iach naturiol i deimlo'n llawn, ond i beidio â gorfwyta. Edrychwch ar yr erthygl “Diet Carbohydrad Isel ar gyfer Diabetes: Camau Cyntaf” i ddysgu sut i greu bwydlen flasus sy'n llawn maetholion, fitaminau, mwynau ac elfennau olrhain ...
- Mae gorfwyta yn gwbl amhosibl. Darllenwch beth yw effaith bwyty Tsieineaidd a sut i'w osgoi.
- Peidiwch â chwistrellu mwy na 6-7 uned o inswlin mewn un pigiad. Rhannwch y dos mawr o inswlin yn sawl pigiad, y dylech chi ei wneud un ar ôl y llall mewn gwahanol rannau o'r corff.
- Ar gyfer diabetes math 2, os na fyddwch yn chwistrellu inswlin cyn prydau bwyd, ceisiwch fwyta prydau bach 4 gwaith y dydd.
- Dylai cleifion â diabetes math 1 a math 2, sy'n derbyn inswlin byr bob tro cyn prydau bwyd, gael eu bwyta 3 gwaith y dydd gydag egwyl o 5 awr a pheidiwch â byrbryd rhwng prydau bwyd.
Mae'n debyg y bydd yn ddefnyddiol i chi gadw'r erthygl hon yn eich nodau tudalen fel y gallwch ei darllen eto o bryd i'w gilydd. Hefyd edrychwch ar ein herthyglau sy'n weddill ar ddeiet carb-isel ar gyfer diabetes. Byddaf yn falch o ateb eich cwestiynau yn y sylwadau.
