Mae'r pancreas yn organ unigryw, ac nid yn unig o ran ei ymarferoldeb, ond hefyd o ran lleoleiddio, strwythur strwythurol. Organ fewnol parenchymal yw hon, sy'n cynnwys meinweoedd chwarrennol a chysylltiol, sydd â rhwydwaith o ddwythellau trwchus a phibellau gwaed.
Mae arbenigwyr meddygol yn nodi ei bod yn ymddangos bod y pancreas yn organ cain. Mae'r datganiad hwn yn seiliedig ar ansicrwydd sut y bydd yr organ fewnol yn ymddwyn yn erbyn cefndir ymyrraeth lawfeddygol oherwydd pancreatitis acíwt neu drawma.
A yw llawfeddygaeth pancreatig yn beryglus am oes? Mae llawdriniaeth yn weithdrefn gymhleth a hir. Yn anffodus, mae ystadegau'n nodi cyfradd marwolaethau uchel i gleifion.
Mae prognosis iachâd yn ganlyniad i ddiagnosis amserol, cam y patholeg, grŵp oedran y claf a'i gyflwr cyffredinol. Ar ôl yr ymyrraeth, mae angen cyfnod hir i adfer ac ailsefydlu'r unigolyn.
Nodweddion y llawdriniaeth a'r arwyddion
Pan ofynnir a yw llawdriniaeth pancreatig yn cael ei wneud, yr ateb yw ydy. Fodd bynnag, mae triniaeth lawfeddygol yn cael ei pherfformio am resymau meddygol caeth. Os oes o leiaf un cyfle i osgoi'r driniaeth hon, bydd meddygon yn bendant yn ei defnyddio.
Mae'r pancreas ar yr un pryd yn cyfeirio at y system dreulio ac endocrin, mae'n cynnwys tair rhan - y gynffon, y pen a'r corff.
Gan fod y pancreas yn cynnwys meinwe chwarennol a chysylltiol, mae ganddo lawer o rwydweithiau trwchus o ddwythellau a phibellau gwaed, mae hyn yn cymhlethu'r cyweirio, yn cynyddu'r tebygolrwydd o waedu, ffistwla yn digwydd.
Oherwydd cylchrediad gwaed ar y cyd â'r dwodenwm 12, mewn rhai paentiadau, mae angen tynnu dau organ, hyd yn oed os mai dim ond un ohonynt sy'n cael ei effeithio.
Mae gan y llawdriniaeth ei anawsterau ei hun, gan fod yr organ fewnol wrth ymyl yr hanfodol 
strwythurau. Mae'r rhain yn cynnwys y giât arennol, yr aorta, dwythellau bustl, vena cava uwchraddol, rhydwelïau. Efallai y bydd cymhlethdodau oherwydd llawdriniaeth. Er enghraifft, mae ensymau bwyd a gynhyrchir yn gallu ymddwyn yn ymosodol i'w meinweoedd eu hunain.
Wrth lawdriniaeth ar organau cyfagos mae risg benodol o ddatblygu pancreatitis acíwt.
Mae gan lawdriniaeth pancreatig yr arwyddion canlynol:
- Prosesau llidiol acíwt, peritonitis, necrosis meinwe.
- Patholegau sy'n cael eu nodweddu gan gymhlethdodau purulent helaeth.
- Ffurfio cyfrifiadau yn nwythellau bustl y pancreas.
- Coden, ynghyd â phoen difrifol.
- Pancreatitis cronig ar gefndir poen difrifol.
- Neoplasmau tiwmor o natur falaen a diniwed.
- Necrosis pancreatig.
Mae nodweddion yr organ fewnol yn gofyn am daith gytbwys gan feddygon. Felly, dim ond trwy bresenoldeb arwyddion hanfodol y cyflawnir y llawdriniaeth, pan arweiniodd triniaeth geidwadol at fethiant.
Mathau o ymyriadau llawfeddygol
Gwneir ymyrraeth lawfeddygol yn unol â'r cynllun neu yn ôl arwyddion brys. Ym mhresenoldeb symptomau peritonitis, gwaedu, gwaharddir cyhoeddi yn llym. Yr arwydd brys absoliwt yw ffurf necrotig pancreatitis, ynghyd â ffocysau o friwiau purulent.
Llawfeddygaeth ar gyfer necrosis pancreatig heintiedig - laparotomi agored, necrectomi (tynnu meinwe necrotig), draenio'r gwely ar ôl llawdriniaeth. Yn y rhan fwyaf o achosion, ar ôl cyfnod byr, mae angen defnyddio'r dull laparosgopig eto, gan fod angen tynnu meinwe marw eto.
Pancreatic Frey yw'r weithdrefn lawfeddygol fwyaf cyffredin. Y weithdrefn yw edrych ar ben yr organ, tra bod y dwodenwm yn cael ei gadw.
Mathau:
- Tynnu'r chwarren (echdoriad) yw'r weithdrefn lawfeddygol fwyaf cymhleth sy'n gofyn am lawfeddyg cymwys iawn, gan fod y meddyg yn aml yn gwneud y penderfyniadau angenrheidiol eisoes yn ystod y llawdriniaeth. Pa mor hir mae'r llawdriniaeth yn ei gymryd? Ar gyfartaledd, mae'n cymryd 7-9 awr o amser.
- Pancreatectomi is-gyfanswm - tynnwch ran yn unig o'r organ fewnol. Dim ond segment bach sydd ar ôl, wedi'i leoli yn y dwodenwm.
- Cyfanswm pancreatectomi - tynnwch y pancreas yn llwyr, tra bod arwynebedd y dwodenwm yn cael ei ddal. Arwyddion: briwiau malaen helaeth, gwaethygu pancreatitis cronig yn aml. Er mwyn osgoi echdoriad llwyr yng nghyfnodau cynnar pancreatitis, argymhellir dialysis peritoneol.
- Perfformir therapi llawfeddygol ar gyfer codennau gan ddefnyddio laparosgopi. Manteision: goddefgar yn dda, mae cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth pancreatig yn datblygu'n anaml iawn. Gwneir y driniaeth o dan oruchwyliaeth sgan uwchsain.
Mae ymyrraeth diabetes pancreatig yn helpu i gywiro prosesau metabolaidd. Gwneir trawsblaniad pancreatig i ddiabetig ac mae trawsblannu celloedd ynysoedd meinweoedd organ yn digwydd. Yn y rhan fwyaf o achosion, cynhelir llawdriniaethau o'r fath mewn clinig preifat, mae'r gost yn amrywio'n fawr. Peidiwch â chyflawni yn ystod beichiogrwydd.
Mae ymyriadau o'r fath yn angenrheidiol oherwydd bod diabetes yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau diabetig - mae cleifion yn dod yn ddall, yn dioddef o fethiant arennol, gangrene, ac anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd. Gellir gweld amryw o gyflwyniadau gan feddygon ynghylch y cymhlethdodau hyn ar y Rhyngrwyd.
Gweithdrefn lawfeddygol fras:
- Mae'r claf yn derbyn anesthesia ac ymlacwyr cyhyrau.
- Datgelu'r pancreas.
- Tynnu hylif y corff o'r bag stwffin, sy'n gwahanu'r organ o'r stumog.
- Pwytho seibiannau arwyneb.
- Agor a phlygio hematomas.
- Os oes rhwyg pancreatig, yna rhoddir cymalau ar yr ardaloedd sydd wedi'u difrodi, mae dwythellau pancreatig yn cael eu swyno.
- Gyda phroblemau gyda'r gynffon, mae rhan wedi'i hesgusodi.
- Os yw'r newidiadau yn effeithio ar y pen, tynnwch y segment gyda rhan o'r dwodenwm.
- Draenio blwch stwffin.
Gellir ymyrryd llawfeddygol meddygon trwy necrectomi - esgusodir meinwe necrotig, echdoriad (tynnu llwyr neu rannol), draenio crawniadau a neoplasmau systig.
Cyfnod ar ôl llawdriniaeth
O ystyried y canlyniadau negyddol tebygol, dylai'r claf fod yn yr uned gofal dwys, lle darperir gofal personol. Ar ôl yr ymyrraeth oherwydd pancreatitis acíwt, canfyddir cymhlethdodau cynnar yn aml, felly, cyn pen 24 awr ar ôl y llawdriniaeth, rhaid monitro cyflwr y claf yn ofalus.
Yn benodol, mae cyfrif gwaed, pwysedd gwaed, crynodiad siwgr yn y gwaed, paramedrau cyffredinol wrin, yn mesur tymheredd y corff. Mewn rhai achosion, perfformir radiograffeg a dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig. Ar yr ail ddiwrnod ar ôl triniaeth lawfeddygol, trosglwyddir y claf i'r adran lawfeddygol, lle mae gofal cyffredinol yn cael ei berfformio, lle mae'n derbyn maeth a therapi cymhleth.
Mae hyd arhosiad y claf yn yr ysbyty yn amrywio o fis i ddau. Mae'r cyfnod hwn yn angenrheidiol er mwyn i'r system dreulio addasu i wladwriaeth newydd a dychwelyd i waith llawn.
Gartref, mae angen rhoi gorffwys i'r gwely a gorffwys llwyr i'r claf. Mae'n bwysig cysgu ar ôl cinio, bwyd diet (gallwch chi fwyta dim ond cynhyrchion a ganiateir gan y meddyg). Ar ôl pythefnos, gallwch fynd y tu allan, mae teithiau cerdded byr yn dderbyniol. Mae cleifion â phatholegau pancreatig yn dioddef o dan bwysau, felly dylai'r fwydlen fod yn gytbwys, gan helpu i fagu pwysau.
Egwyddorion cyffredinol triniaeth ar ôl llawdriniaeth:
- Maeth lles.
- Therapi inswlin i normaleiddio siwgr yn y gwaed.
- Cymryd atchwanegiadau ensymau sy'n helpu i wella treuliad.
- Trefn diwrnod addfwyn.
- Therapi ymarfer corff.
- Triniaethau ffisiotherapiwtig.
Mae'r prognosis ar ôl llawdriniaeth yn gymysg. Mae adfer segmentau wedi'u dileu yn afrealistig. Mae rhagfynegiad yn dibynnu i raddau helaeth ar ba ran o'r pancreas a esgusodwyd. Yn erbyn cefndir tynnu'r gynffon, gwelir canlyniad positif yn aml, a gellir osgoi diabetes ac anhwylderau'r system dreulio. Os cafodd y ddueg ei hesgusodi, yn ogystal â rhan o'r organ, yna mae'r risg o thrombosis a gostyngiad yn y statws imiwnedd yn cynyddu.
Ym mha achosion â pancreatitis y gweithredir llawdriniaeth, bydd yr arbenigwyr yn dweud yn y fideo yn yr erthygl hon.
