Mae diabetes mellitus yn datblygu gyda diffyg inswlin neu golli sensitifrwydd derbynnydd iddo. Prif arwydd diabetes yw hyperglycemia.
Mae hyperglycemia yn gynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Er hwylustod, mae'r enw'n aml yn cael ei newid i'r term "siwgr gwaed." Felly, mae siwgr a glwcos yn y gwaed yr un peth neu a oes gwahaniaeth rhyngddynt.
O safbwynt biocemeg, mae gwahaniaethau rhwng siwgr a glwcos, gan na ellir defnyddio siwgr yn ei ffurf bur ar gyfer ynni. Gyda diabetes, mae lles a disgwyliad oes cleifion yn dibynnu ar lefel y glwcos (siwgr) yn y gwaed.
Siwgr a glwcos - rôl mewn maeth a metaboledd
Gelwir siwgr, sydd i'w gael mewn cansen, beets, masarn siwgr, coed palmwydd, sorghum, yn gyffredin. Mae swcros yn y coluddion yn cael ei ddadelfennu'n glwcos a ffrwctos. Mae ffrwctos yn treiddio'r celloedd ar ei ben ei hun, ac i ddefnyddio glwcos, mae angen inswlin ar y celloedd.
Mae astudiaethau modern wedi dangos bod gor-ddefnyddio carbohydradau syml, sy'n cynnwys glwcos, ffrwctos, swcros, lactos, yn arwain at afiechydon metabolaidd difrifol:
- Atherosglerosis
- Diabetes mellitus, gyda chymhlethdodau ar ffurf niwed i'r system nerfol, pibellau gwaed, arennau, colli golwg a choma sy'n peryglu bywyd.
- Clefyd coronaidd y galon, cnawdnychiant myocardaidd.
- Gorbwysedd.
- Damwain serebro-fasgwlaidd, strôc.
- Gordewdra
- Dirywiad brasterog yr afu.
Yn arbennig o berthnasol yw'r argymhelliad ar gyfyngu miniog ar siwgr i bobl hŷn sy'n dioddef o or-bwysau a gorbwysedd arterial. Nid yw carbohydradau a geir o rawnfwydydd, ffrwythau, llysiau a chodlysiau heb eu difetha yn peri cymaint o berygl i'r corff, gan nad yw startsh a ffrwctos ynddynt yn achosi cynnydd sydyn mewn siwgr.
Yn ogystal, mae ffibr a phectin sydd mewn cynhyrchion naturiol yn tueddu i gael gwared â gormod o golesterol a glwcos o'r corff. Felly, mae'r corff yn gofalu o ble i gael y calorïau angenrheidiol. Carbohydradau gormodol yw'r opsiwn mwyaf anffafriol.
Mae glwcos ar gyfer organau yn gyflenwr egni sy'n cael ei gynhyrchu mewn celloedd yn ystod ocsidiad.
Ffynonellau glwcos yw startsh a swcros o fwyd, yn ogystal â storfeydd o glycogen yn yr afu, gall ffurfio y tu mewn i'r corff o lactad ac asidau amino.
Glwcos yn y gwaed
Mae metaboledd carbohydrad yn y corff, ac felly lefel y glwcos, yn cael ei reoleiddio gan hormonau o'r fath:
- Inswlin - wedi'i ffurfio yng nghelloedd beta y pancreas. Yn gostwng glwcos.
- Glwcagon - wedi'i syntheseiddio yng nghelloedd alffa'r pancreas. Yn cynyddu glwcos yn y gwaed, yn achosi chwalfa glycogen yn yr afu.
- Cynhyrchiromatotropin yn llabed flaenorol y chwarren bitwidol, mae'n hormon gwrth-hormonaidd (gweithredu gyferbyn ag inswlin).
- Thyroxine a triiodothyronine - mae hormonau thyroid, yn achosi ffurfio glwcos yn yr afu, yn atal ei grynhoad mewn meinwe cyhyrau ac afu, yn cynyddu'r nifer sy'n cymryd celloedd ac yn defnyddio glwcos.
- Cynhyrchir cortisol ac adrenalin yn haen cortigol y chwarennau adrenal mewn ymateb i sefyllfaoedd llawn straen i'r corff, gan gynyddu lefelau glwcos yn y gwaed.
I bennu siwgr gwaed, cynhelir prawf gwaed stumog gwag neu gapilari. Dangosir dadansoddiad o'r fath: ar gyfer amheuaeth o ddiabetes, gweithgaredd â nam ar y chwarren thyroid, y chwarren bitwidol, yr afu a'r chwarennau adrenal.
Mae glwcos yn y gwaed (siwgr) yn cael ei fonitro i werthuso triniaeth gydag inswlin neu bilsen gostwng siwgr pan fydd symptomau fel:
- Mwy o syched
- Ymosodiadau o newyn, ynghyd â chur pen, pendro, dwylo crynu.
- Mwy o allbwn wrin.
- Gwendid miniog.
- Colli pwysau neu ordewdra.
- Gyda thueddiad i glefydau heintus yn aml.
Y norm ar gyfer y corff yw lefel mewn mmol / l o 4.1 i 5.9 (fel y'i pennir gan y dull ocsideiddiol glwcos) ar gyfer dynion a menywod rhwng 14 a 60 oed. Mewn grwpiau oedran hŷn, mae'r dangosydd yn uwch, ar gyfer plant rhwng 3 wythnos a 14 oed, ystyrir bod y lefel o 3.3 i 5.6 mmol / l yn norm.
Os yw gwerth y dangosydd hwn yn uwch, gall hyn fod yn arwydd o ddiabetes yn y lle cyntaf. Er mwyn gwneud diagnosis cywir, mae angen i chi gynnal astudiaeth o haemoglobin glyciedig, prawf sy'n goddef glwcos, pasio wrin am siwgr.
Yn ogystal â diabetes mellitus, fel arwydd eilaidd, gall siwgr uchel fod gyda chlefydau o'r fath:
- Pancreatitis a thiwmorau pancreatig.
- Clefydau'r organau endocrin: chwarennau bitwidol, thyroid ac adrenal.
- Yng nghyfnod acíwt strôc.
- Gyda cnawdnychiant myocardaidd.
- Gyda neffritis cronig a hepatitis.
Gall canlyniad yr astudiaeth gael ei effeithio gan: orlwytho corfforol ac emosiynol, ysmygu, cymryd diwretigion, hormonau, atalyddion beta, caffein.
Mae'r dangosydd hwn yn lleihau gyda gorddos o inswlin a chyffuriau eraill ar gyfer diabetes, newynu, gwenwyno ag arsenig ac alcohol, gormod o ymdrech gorfforol, a chymryd steroidau anabolig. Mae hypoglycemia (siwgr gwaed is) yn digwydd gyda sirosis, canser ac anhwylderau hormonaidd.
Gall lefel y glwcos yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd gynyddu, ac ar ôl genedigaeth gellir ei adfer yn normal. Mae hyn oherwydd gostyngiad mewn sensitifrwydd inswlin o dan ddylanwad cefndir hormonaidd wedi'i newid. Os bydd y lefel siwgr uwch yn barhaus, mae hyn yn cynyddu'r risg o wenwynig, camesgoriad, a phatholeg arennol.
Os ydych chi'n mesur glwcos yn y gwaed unwaith, ni ellir ystyried bod y casgliad bob amser yn ddibynadwy. Mae astudiaeth o'r fath yn adlewyrchu cyflwr presennol y corff yn unig, y gall cymeriant bwyd, straen a thriniaeth cyffuriau effeithio arno. I werthuso metaboledd carbohydrad yn llawn, defnyddir y profion canlynol:
- Goddefgarwch glwcos (gydag ymarfer corff).
- Cynnwys haemoglobin glyciedig.
Mae angen prawf goddefgarwch glwcos i brofi sut mae'r corff yn ymateb i gymeriant glwcos. Fe'i defnyddir i wneud diagnosis o ddiabetes cudd, amau diabetes â glwcos gwaed arferol, ac i wneud diagnosis o ddiabetes mewn menywod beichiog, hyd yn oed os na fu cynnydd mewn siwgr yn y gwaed cyn beichiogrwydd.
Rhagnodir yr astudiaeth yn absenoldeb afiechydon heintus, dylid canslo gweithgaredd da, meddyginiaethau sy'n effeithio ar lefelau siwgr dridiau cyn y prawf (dim ond gyda chydsyniad y meddyg sy'n mynychu). Mae'n angenrheidiol arsylwi ar y regimen yfed arferol, peidiwch â newid y diet, gwaharddir alcohol y dydd. Argymhellir y pryd olaf 14 awr cyn ei ddadansoddi.
Dangosir prawf gwaed am siwgr gyda llwyth i gleifion:
- Gydag amlygiadau o atherosglerosis.
- Gyda chynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed.
- Mewn achos o bwysau corff gormodol sylweddol.
- Os oes gan berthnasau agos ddiabetes.
- Cleifion â gowt.
- Gyda hepatitis cronig.
- Cleifion â syndrom metabolig.
- Gyda niwroopathi o darddiad anhysbys
- Cleifion sy'n cymryd estrogens, hormonau adrenal, a diwretigion am amser hir.
Os oedd menywod yn ystod beichiogrwydd wedi camesgoriad, genedigaeth gynamserol, bod babi adeg ei eni yn pwyso mwy na 4.5 kg neu'n cael ei eni â chamffurfiadau, yna dylid cynnal prawf goddefgarwch glwcos. Rhagnodir y dadansoddiad hwn hefyd yn achos beichiogrwydd marw, diabetes yn ystod beichiogrwydd, ofari polycystig.
Ar gyfer y prawf, mae'r claf yn cael ei fesur lefel glwcos a'i roi fel llwyth carbohydrad i yfed 75 g o glwcos wedi'i hydoddi mewn dŵr. Yna, ar ôl awr a dwy awr, mae'r mesuriad yn cael ei ailadrodd.
Gwerthusir canlyniadau'r dadansoddiad fel a ganlyn:
- Fel rheol, ar ôl 2 awr, mae glwcos yn y gwaed (siwgr) yn llai na 7.8 mmol / L.
- Hyd at 11.1 - diabetes cudd.
- Dros 11.1 - diabetes.
Arwydd diagnostig dibynadwy arall yw pennu lefel haemoglobin glyciedig.
Mae haemoglobin glycosylaidd yn ymddangos yn y corff ar ôl rhyngweithio glwcos yn y gwaed â haemoglobin sydd wedi'i gynnwys mewn celloedd gwaed coch. Po fwyaf o glwcos yn y gwaed, y mwyaf o haemoglobin o'r fath sy'n cael ei ffurfio. Mae celloedd gwaed coch (celloedd gwaed sy'n gyfrifol am drosglwyddo ocsigen) yn byw 120 diwrnod, felly mae'r dadansoddiad hwn yn dangos y lefel glwcos ar gyfartaledd dros y 3 mis blaenorol.
Nid oes angen paratoi arbennig ar gyfer diagnosis o'r fath: dylid cynnal y dadansoddiad ar stumog wag, yn ystod yr wythnos flaenorol ni ddylai fod unrhyw drallwysiadau gwaed a cholli gwaed yn enfawr.
Gyda chymorth dadansoddiad haemoglobin glyciedig, mae'r dewis cywir o'r dos o gyffuriau i gleifion â diabetes yn cael ei fonitro, mae'n helpu i ganfod pigau mewn lefelau siwgr sy'n anodd eu holrhain gyda mesuriad siwgr gwaed arferol.
Mae haemoglobin Gliciog yn cael ei fesur fel canran o gyfanswm yr haemoglobin yn y gwaed. Yr ystod arferol ar gyfer y dangosydd hwn yw rhwng 4.5 a 6.5 y cant.
Os yw'r lefel yn uwch, yna mae hyn yn arwydd diagnostig o diabetes mellitus neu amhariad ar wrthwynebiad i garbohydradau. Gall gwerthoedd uchel hefyd fod gyda splenectomi, diffyg haearn.
Mae haemoglobin Glycated yn lleihau:
- gyda glwcos isel (hypoglycemia);
- gwaedu neu drallwysiad gwaed, màs celloedd gwaed coch; assay haemoglobin glyciedig
- ag anemia hemolytig.
Ar gyfer trin diabetes mellitus neu oddefgarwch amhariad i garbohydradau, mae monitro siwgr gwaed yn hanfodol, gan fod triniaeth y clefyd, cyfradd datblygu cymhlethdodau, a hyd yn oed bywydau cleifion yn dibynnu arno.
Darperir gwybodaeth am brofion siwgr yn y gwaed yn yr erthygl hon.
