Ar hyn o bryd yn Rwsia mae tua 10 miliwn o bobl wedi cael diagnosis o ddiabetes. Mae'r afiechyd hwn, fel y gwyddoch, yn gysylltiedig â thorri cynhyrchu inswlin gan gelloedd y pancreas, sy'n gyfrifol am y metaboledd yn y corff.
Er mwyn i'r claf fyw'n llawn, mae angen iddo chwistrellu inswlin yn rheolaidd bob dydd.
Heddiw mae'r sefyllfa yn gymaint fel bod mwy na 90 y cant yn gyffuriau a wnaed dramor ar y farchnad cynhyrchion meddygol - mae hyn hefyd yn berthnasol i inswlin.
Yn y cyfamser, heddiw mae'r wlad yn wynebu'r dasg o leoleiddio cynhyrchu meddyginiaethau hanfodol. Am y rheswm hwn, heddiw mae'r holl ymdrechion wedi'u hanelu at wneud inswlin domestig yn analog deilwng o'r hormonau byd-enwog a gynhyrchir.
Rhyddhau inswlin Rwsiaidd
Mae Sefydliad Iechyd y Byd wedi argymell bod gwledydd sydd â phoblogaethau o fwy na 50 miliwn o drigolion yn trefnu eu cynhyrchiad eu hunain o inswlin fel nad yw pobl ddiabetig yn cael problemau gyda'r hormon.
Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, yr arweinydd yn natblygiad cyffuriau a beiriannwyd yn enetig yn y wlad yw Geropharm.
Hi, yr unig un yn Rwsia, sy'n cynhyrchu inswlinau domestig ar ffurf sylweddau a meddyginiaethau. Ar hyn o bryd, mae inswlin dros dro Rinsulin R ac inswlin canolig Rinsulin NPH yn cael eu cynhyrchu yma.
Fodd bynnag, yn fwyaf tebygol, ni fydd cynhyrchu yn stopio yno. Mewn cysylltiad â'r sefyllfa wleidyddol yn y wlad a gosod sancsiynau yn erbyn gweithgynhyrchwyr tramor, cyfarwyddodd Arlywydd Rwsia Vladimir Putin i gymryd rhan yn llawn yn natblygiad cynhyrchu inswlin a chynnal archwiliad o'r sefydliadau presennol.
Y bwriad hefyd yw adeiladu cyfadeilad cyfan yn ninas Pushchina, lle bydd pob math o hormonau yn cael eu cynhyrchu.
A fydd inswlin Rwsiaidd yn disodli cyffuriau tramor
Yn ôl adolygiadau arbenigol, ar hyn o bryd nid yw Rwsia yn gystadleuydd i’r farchnad fyd-eang ar gyfer cynhyrchu inswlin. Y prif gynhyrchwyr yw tri chwmni mawr - Eli-Lilly, Sanofi a Novo Nordisk. Fodd bynnag, dros 15 mlynedd, bydd inswlin domestig yn gallu disodli tua 30-40 y cant o gyfanswm yr hormon a werthir yn y wlad.
Y gwir yw bod ochr Rwsia wedi gosod y dasg o ddarparu inswlin ei hun i'r wlad, gan ddisodli cyffuriau a wnaed dramor yn raddol.
Lansiwyd cynhyrchiad yr hormon yn ôl yn y cyfnod Sofietaidd, ond yna cynhyrchwyd inswlin o darddiad anifeiliaid, nad oedd ganddo buro o ansawdd uchel.
Yn y 90au, gwnaed ymdrech i drefnu cynhyrchu inswlin peirianneg genetig domestig, ond roedd y wlad yn wynebu problemau ariannol, ac ataliwyd y syniad.
Yr holl flynyddoedd hyn, ceisiodd cwmnïau Rwseg gynhyrchu gwahanol fathau o inswlin, ond defnyddiwyd cynhyrchion tramor fel sylweddau. Heddiw, mae sefydliadau sy'n barod i ryddhau cynnyrch cwbl ddomestig wedi dechrau ymddangos. Un ohonynt yw'r cwmni Geropharm a ddisgrifir uchod.
- Y bwriad yw, ar ôl adeiladu planhigyn yn rhanbarth Moscow, y bydd mathau modern o gyffuriau ar gyfer diabetig yn cael eu cynhyrchu yn y wlad, a all o ansawdd gystadlu â thechnolegau'r Gorllewin. Bydd galluoedd modern y planhigyn newydd a phresennol yn caniatáu cynhyrchu hyd at 650 kg o sylwedd mewn blwyddyn.
- Bydd cynhyrchiad newydd yn cael ei lansio yn 2017. Ar yr un pryd, bydd cost inswlin yn is na'i gymheiriaid tramor. Bydd rhaglen o'r fath yn datrys llawer o broblemau ym maes diabetoleg y wlad, gan gynnwys rhai ariannol.
- Yn gyntaf oll, bydd gweithgynhyrchwyr yn cymryd rhan mewn cynhyrchu hormonau ultrashort a hir-weithredol. Dros gyfnod o bedair blynedd, bydd llinell lawn o'r pedair swydd yn cael ei rhyddhau. Bydd inswlin yn cael ei gynhyrchu mewn poteli, cetris, corlannau chwistrell tafladwy ac y gellir eu hailddefnyddio.
Bydd p'un a yw hyn yn wir felly yn hysbys ar ôl lansio'r broses ac i'r adolygiadau cyntaf o gyffuriau newydd ymddangos.
Fodd bynnag, mae hon yn broses hir iawn, felly ni ddylai trigolion Rwsia obeithio am amnewidiad mewnforio cyflym.
Pa ansawdd sydd gan hormon cynhyrchu domestig?
Ystyrir mai'r sgîl-effaith fwyaf addas ac anfewnwthiol ar gyfer diabetig yw inswlin wedi'i beiriannu'n enetig, sy'n cyfateb o ran ansawdd ffisiolegol i'r hormon gwreiddiol.
Er mwyn profi effeithiolrwydd ac ansawdd inswlin dros dro Rinsulin R ac inswlin dros dro Rinsulin NPH, cynhaliwyd astudiaeth wyddonol a ddangosodd effaith dda o ostwng glwcos yn y gwaed mewn cleifion ac absenoldeb adwaith alergaidd yn ystod triniaeth hirdymor gyda chyffuriau a wnaed yn Rwseg.
Yn ogystal, gellir nodi y bydd yn ddefnyddiol i gleifion wybod sut i gael pwmp inswlin am ddim, heddiw mae'r wybodaeth hon yn hynod bwysig.
Roedd yr astudiaeth yn cynnwys 25 o bobl ddiabetig 25-58 oed, a gafodd ddiagnosis o ddiabetes math 1. Mewn 21 o gleifion, gwelwyd ffurf ddifrifol o'r afiechyd. Roedd pob un ohonynt yn ddyddiol yn derbyn y dos angenrheidiol o inswlin Rwsiaidd a thramor.
- Arhosodd cyfradd glycemia a haemoglobin glyciedig yng ngwaed cleifion wrth ddefnyddio analog ddomestig tua'r un lefel ag wrth ddefnyddio hormon cynhyrchu tramor.
- Ni newidiodd crynodiad y gwrthgyrff hefyd.
- Yn benodol, ni arsylwyd ar ketoacidosis, adwaith alergaidd, ymosodiad o hypoglycemia.
- Gweinyddwyd dos dyddiol yr hormon yn ystod yr arsylwi yn yr un cyfaint ag ar amser arferol.
Yn ogystal, cynhaliwyd astudiaeth i werthuso effeithiolrwydd gostwng glwcos yn y gwaed gan ddefnyddio cyffuriau Rinsulin R a Rinsulin NPH. Nid oedd unrhyw wahaniaethau arwyddocaol wrth ddefnyddio inswlin o gynhyrchu domestig a thramor.
Felly, daeth gwyddonwyr i'r casgliad y gellir trosi diabetig i fathau newydd o inswlin heb unrhyw ganlyniadau. Yn yr achos hwn, cynhelir dos a dull gweinyddu'r hormon.
Yn y dyfodol, mae addasiad dos yn seiliedig ar hunan-fonitro cyflwr y corff yn bosibl.
Defnyddio Rinsulin NPH
Mae gan yr hormon hwn hyd gweithredu ar gyfartaledd. Mae'n cael ei amsugno'n gyflym i'r gwaed, ac mae'r cyflymder yn dibynnu ar ddos, dull ac ardal gweinyddu'r hormon. Ar ôl i'r cyffur gael ei roi, mae'n dechrau ei weithredu mewn awr a hanner.
Gwelir yr effaith fwyaf rhwng 4 a 12 awr ar ôl iddo fynd i mewn i'r corff. Hyd yr amlygiad i'r corff yw 24 awr. Mae'r ataliad yn wyn, mae'r hylif ei hun yn ddi-liw.
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath, argymhellir hefyd ar gyfer menywod â salwch yn ystod beichiogrwydd.
Mae gwrtharwyddion yn cynnwys:
- Goddefgarwch unigol o'r cyffur i unrhyw gydran sy'n rhan o inswlin;
- Presenoldeb hypoglycemia.
Gan na all yr hormon dreiddio i'r rhwystr brych, nid oes unrhyw gyfyngiadau ar ddefnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd.
Yn ystod y cyfnod bwydo ar y fron, caniateir iddo hefyd ddefnyddio hormon, fodd bynnag, ar ôl genedigaeth mae angen monitro lefel y glwcos yn y gwaed ac, os oes angen, gostwng y dos.
Gweinyddir inswlin yn isgroenol. Mae'r dos yn cael ei ragnodi gan y meddyg, yn dibynnu ar achos penodol y clefyd. Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 0.5-1 IU y cilogram o bwysau.
Gellir defnyddio'r cyffur yn annibynnol ac ar y cyd â'r hormon byr-weithredol Rinsulin R.
Cyn i chi fynd i mewn i inswlin, mae angen i chi rolio'r cetris o leiaf ddeg gwaith rhwng y cledrau, fel bod y màs yn dod yn homogenaidd. Os yw ewyn wedi ffurfio, mae'n amhosibl dros dro defnyddio'r cyffur, oherwydd gall hyn arwain at dos anghywir. Hefyd, ni allwch ddefnyddio'r hormon os yw'n cynnwys gronynnau tramor a naddion sy'n glynu wrth y waliau.
Caniateir storio paratoad agored ar dymheredd o 15-25 gradd am 28 diwrnod o'r dyddiad agor. Mae'n bwysig bod inswlin yn cael ei gadw i ffwrdd o olau'r haul a gwres allanol.
Gyda gorddos, gall hypoglycemia ddatblygu. Os yw'r gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn ysgafn, gellir dileu ffenomen annymunol trwy amlyncu bwydydd melys sy'n cynnwys llawer iawn o garbohydradau. Os yw achos hypoglycemia yn ddifrifol, rhoddir datrysiad glwcos o 40% i'r claf.
Er mwyn osgoi'r sefyllfa hon, ar ôl hyn mae angen i chi fwyta bwydydd uchel-carb.
Defnyddio Rinsulin P.
Mae'r cyffur hwn yn inswlin dros dro. O ran ymddangosiad, mae'n debyg i Rinsulin NPH. Gellir ei weinyddu'n isgroenol, yn ogystal ag yn fewngyhyrol ac yn fewnwythiennol o dan oruchwyliaeth lem meddyg. Mae angen cytuno ar y dos gyda'r meddyg hefyd.
Ar ôl i'r hormon fynd i mewn i'r corff, mae ei weithred yn dechrau mewn hanner awr. Gwelir yr effeithlonrwydd mwyaf posibl yn y cyfnod o 1-3 awr. Hyd yr amlygiad i'r corff yw 8 awr.
Mae inswlin yn cael ei roi hanner awr cyn pryd o fwyd neu fyrbryd ysgafn gyda rhywfaint o garbohydradau. Os mai dim ond un feddyginiaeth a ddefnyddir ar gyfer diabetes, rhoddir Rinsulin P dair gwaith y dydd, os oes angen, gellir cynyddu'r dos hyd at chwe gwaith y dydd.
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath, yn ystod beichiogrwydd, yn ogystal ag ar gyfer dadelfennu metaboledd carbohydrad fel mesur brys. Mae gwrtharwyddion yn cynnwys anoddefgarwch unigol i'r cyffur, yn ogystal â phresenoldeb hypoglycemia.
Wrth ddefnyddio inswlin, mae adwaith alergaidd, cosi croen, chwyddo, a sioc anaffylactig yn anaml yn bosibl.
