Mae Amaryl yn cynnwys glimepiride, sy'n perthyn i genhedlaeth newydd, trydydd, o ddeilliadau sulfonylurea (PSM). Mae'r feddyginiaeth hon yn ddrytach na glibenclamid (Maninil) a glyclazide (Diabeton), ond gellir cyfiawnhau'r gwahaniaeth mewn prisiau gan effeithlonrwydd uchel, gweithredu cyflym, effaith fwynach ar y pancreas, a risg is o hypoglycemia.
Gydag Amaril, mae celloedd beta yn cael eu disbyddu'n arafach na gyda chenedlaethau blaenorol o sulfonylureas, felly mae dilyniant diabetes yn cael ei arafu a bydd angen therapi inswlin yn nes ymlaen.
Mae'r adolygiadau sy'n cymryd y cyffur yn optimistaidd: mae'n lleihau siwgr yn dda, yn gyfleus i'w ddefnyddio, maen nhw'n yfed tabledi unwaith y dydd, waeth beth yw'r dos. Yn ogystal â glimepiride pur, cynhyrchir ei gyfuniad â metformin - Amaril M.
Cyfarwyddyd byr
| Gweithredu | Yn lleihau siwgr gwaed, gan effeithio ar ei lefel ar ddwy ochr:
Yn ogystal, mae'r feddyginiaeth yn lleihau'r risg o thrombosis, yn normaleiddio colesterol, ac yn lleihau straen ocsideiddiol. Mae Amaryl yn cael ei ysgarthu yn rhannol yn yr wrin, yn rhannol trwy'r llwybr treulio, felly gellir ei ddefnyddio mewn cleifion â methiant arennol, os yw swyddogaethau'r arennau wedi'u cadw'n rhannol. |
| Arwyddion | Diabetes yn unig 2 fath. Rhagofyniad i'w ddefnyddio yw celloedd beta sydd wedi'u cadw'n rhannol, synthesis gweddilliol o'u inswlin eu hunain. Os yw'r pancreas wedi peidio â chynhyrchu hormon, ni ragnodir Amaril. Yn ôl y cyfarwyddiadau, gellir cymryd y feddyginiaeth gyda therapi metformin ac inswlin. |
| Dosage | Cynhyrchir amaryl ar ffurf tabledi sy'n cynnwys hyd at 4 mg o glimepiride. Er hwylustod, mae gan bob dos ei liw ei hun. Y dos cychwynnol yw 1 mg. Fe'i cymerir am 10 diwrnod, ac ar ôl hynny maent yn dechrau cynyddu'n raddol nes bod siwgr yn cael ei normaleiddio. Y dos uchaf a ganiateir yw 6 mg. Os nad yw'n darparu iawndal am ddiabetes, ychwanegir cyffuriau gan grwpiau eraill neu inswlin at y regimen triniaeth. |
| Gorddos | Mae mynd y tu hwnt i'r dos uchaf yn arwain at hypoglycemia hirfaith. Ar ôl normaleiddio siwgr, gall ddisgyn dro ar ôl tro am 3 diwrnod arall. Yr holl amser hwn, dylai'r claf fod o dan oruchwyliaeth perthnasau, gyda gorddos cryf - mewn ysbyty. |
| Gwrtharwyddion |
Mae Amaryl yn cael ei stopio dros dro ac yn cael pigiadau inswlin yn ystod beichiogrwydd a llaetha, cymhlethdodau acíwt diabetes, o ketoacidosis i goma hyperglycemig. Gyda chlefydau heintus, anafiadau, gorlwytho emosiynol, efallai na fydd Amaril yn ddigon i normaleiddio siwgr, felly ategir y driniaeth ag inswlin, fel arfer yn hir. |
| Perygl o hypoglycemia | Mae siwgr gwaed yn gostwng os oedd y diabetig wedi anghofio bwyta neu heb ailgyflenwi glwcos a dreuliwyd yn ystod ymarfer corff. Er mwyn normaleiddio glycemia, mae angen i chi gymryd carbohydradau cyflym, fel arfer darn o siwgr, gwydraid o sudd neu de melys yn ddigon. Os aethpwyd y tu hwnt i'r dos o Amaril, gall hypoglycemia ddychwelyd sawl gwaith yn ystod hyd y cyffur. Yn yr achos hwn, ar ôl normaleiddio siwgr yn gyntaf, maen nhw'n ceisio tynnu glimepiride o'r llwybr treulio: maen nhw'n ysgogi chwydu, yn yfed adsorbents neu'n garthydd. Mae gorddos difrifol yn farwol; mae triniaeth ar gyfer hypoglycemia difrifol yn cynnwys glwcos mewnwythiennol gorfodol. |
| Sgîl-effeithiau | Yn ogystal â hypoglycemia, wrth gymryd Amaril, gellir arsylwi problemau treulio (mewn llai nag 1% o gleifion), alergeddau, o frech a chosi i sioc anaffylactig (<1%), ymatebion o'r afu, newidiadau yng nghyfansoddiad y gwaed (<0.1%) . |
| Beichiogrwydd a GV | Cyfarwyddyd yn llym yn gwahardd triniaeth ag Amaril yn ystod beichiogrwydd a HBV. Mae'r cyffur yn mynd trwy'r rhwystr brych ac yn mynd i mewn i waed y ffetws, yn mynd i mewn i laeth y fron. Os na fydd claf diabetig beichiog neu lactating yn stopio cymryd y feddyginiaeth, mae'r plentyn mewn perygl mawr o hypoglycemia. |
| Rhyngweithio cyffuriau | Gall effaith Amaril newid wrth ddefnyddio cyffuriau eraill ar yr un pryd: hormonaidd, gwrthhypertensive, rhai gwrthfiotigau ac asiantau gwrthffyngol. Mae rhestr gyflawn wedi'i chynnwys yn y cyfarwyddiadau defnyddio. |
| Cyfansoddiad | Y sylwedd gweithredol yw glimepiride (mae gan Amaril M glimepiride a metformin), cynhwysion ategol ar gyfer ffurfio tabledi a chynyddu ei oes silff: sodiwm glycolate, lactos, seliwlos, polyvidone, stearad magnesiwm, llifyn. |
| Gwneuthurwr | Gwneir Sanofi Corporation, glimepiride yn yr Almaen, tabledi a phecynnu yn yr Eidal. |
| Pris | Amaryl: 335-1220 rhwbio. ar gyfer 30 tabledi, mae'r gost yn dibynnu ar y dos. Mae'r pecyn mwyaf - 90 tabled o 4 mg yr un yn costio tua 2700 rubles. Amaril M: 750 rhwb. am 30 tabledi. |
| Storio | 3 blynedd Dylai'r feddyginiaeth gael ei storio y tu hwnt i gyrraedd plant, oherwydd gall defnyddio Amaril heb ei reoli fod yn niweidiol i iechyd. |
Rheolau Derbyn
Rhagnodir tabledi amaryl mewn dau achos:
- Os na fydd diabetes yn para'r flwyddyn gyntaf, ac nid yw metformin yn ddigon i wneud iawn amdano.
- Ar ddechrau'r driniaeth, ynghyd â metformin a diet, os canfyddir haemoglobin glyciedig uchel (> 8%). Ar ôl gwneud iawn am y clefyd, mae'r angen am gyffuriau hypoglycemig yn lleihau, ac mae Amaryl yn cael ei ganslo.
Mae'r cyffur yn cael ei gymryd gyda bwyd.. Ni ellir malu’r dabled, ond gellir ei rhannu yn ei hanner mewn perygl. Mae angen cywiro maethol ar gyfer triniaeth amaril:
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
- dylai'r pryd y maent yn cymryd pils fod yn ddigonol;
- Ni ddylech hepgor bwyd mewn unrhyw achos. Os nad oedd yn bosibl cael brecwast, trosglwyddir derbyniad Amaril i ginio;
- mae angen trefnu cymeriant unffurf o garbohydradau yn y gwaed. Cyflawnir y nod hwn trwy brydau bwyd aml (ar ôl 4 awr), dosbarthiad carbohydradau ym mhob pryd. Po isaf yw'r mynegai glycemig o fwyd, yr hawsaf yw sicrhau iawndal diabetes.
Mae Amaril wedi meddwi am flynyddoedd heb gymryd seibiannau. Os yw'r dos uchaf wedi peidio â lleihau siwgr, mae angen newid i therapi inswlin ar frys.
Amser gweithredu
Mae gan Amaryl fio-argaeledd llawn, mae 100% o'r cyffur yn cyrraedd y safle gweithredu. Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae'r crynodiad uchaf o glimepiride yn y gwaed yn cael ei ffurfio ar ôl 2.5 awr. Mae cyfanswm hyd y gweithredu yn fwy na 24 awr, yr uchaf yw'r dos, yr hiraf y bydd tabledi Amaril yn gweithio.
Oherwydd ei hyd hir, caniateir cymryd y feddyginiaeth unwaith y dydd. O ystyried nad yw 60% o bobl ddiabetig yn dueddol o ddilyn cyfarwyddiadau’r meddyg yn llym, gall dos sengl leihau hepgor cyffuriau 30%, ac felly wella cwrs diabetes.
Cydnawsedd alcohol
Mae diodydd alcoholig yn effeithio ar Amaryl yn anrhagweladwy, gallant wella a gwanhau ei effaith. Mae'r risg o hypoglycemia sy'n peryglu bywyd yn cynyddu, gan ddechrau gyda rhywfaint o feddwdod. Yn ôl diabetig, dos diogel o alcohol yw dim mwy na gwydraid o fodca neu wydraid o win.
Analogs Amaril
Mae gan y feddyginiaeth sawl analog rhatach gyda'r un sylwedd gweithredol a dos, yr hyn a elwir yn generics. Yn y bôn, tabledi o gynhyrchu domestig yw'r rhain, o gynhyrchion wedi'u mewnforio y gallwch eu prynu yn unig y Croime Glimepirid-Teva. Yn ôl adolygiadau, nid yw analogau Rwsiaidd yn waeth nag Amaril a fewnforiwyd.
| Analogs Amaril | Gwlad y cynhyrchiad | Gwneuthurwr | Pris am y dos lleiaf, rhwbiwch. |
| Glimepiride | Rwsia | Atoll Vertex Pharmproject Pharmstandard-Leksredstva, | 110 |
| Canon Glimepiride | Cynhyrchu Canonfarm. | 155 | |
| Diamerid | Akrikhin | 180 | |
| Glimepiride-teva | Croatia | Pliva o Khrvatsk | 135 |
| Glemaz | Yr Ariannin | Kimika Montpellier | ddim ar gael mewn fferyllfeydd |
Amaryl neu Diabeton
Ar hyn o bryd, ystyrir glimepiride a ffurf hirfaith o glyclazide (Diabeton MV a analogau) fel y PSM mwyaf modern a diogel. Mae'r ddau gyffur yn llai tebygol na'u rhagflaenwyr o achosi hypoglycemia difrifol.
Ac eto, mae'n well defnyddio tabledi Amaryl ar gyfer diabetes:
- maent yn effeithio llai ar bwysau cleifion;
- effaith negyddol mor amlwg ar y system gardiofasgwlaidd;
- mae angen dos is o'r cyffur ar ddiabetig (y dos uchaf o Diabeton yw oddeutu 3 mg o Amaril);
- mae gostyngiad is mewn lefelau inswlin yn cyd-fynd â gostyngiad mewn siwgr wrth gymryd Amaril. Ar gyfer Diabeton, y gymhareb hon yw 0.07, ar gyfer Amaril - 0.03. Yn y PSM sy'n weddill, mae'r gymhareb yn waeth: 0.11 ar gyfer glipizide, 0.16 ar gyfer glibenclamid.
Amaryl neu Glwcophage
A siarad yn fanwl, ni ddylid gofyn y cwestiwn Amaril na Glucophage (metformin) hyd yn oed. Mae glucophage a'i analogau ar gyfer diabetes math 2 bob amser yn cael eu rhagnodi yn y lle cyntaf, gan eu bod yn fwy effeithiol na chyffuriau eraill yn gweithredu ar brif achos y clefyd - ymwrthedd i inswlin. Os yw'r meddyg yn rhagnodi tabledi Amaryl yn unig, mae'n werth amau ei gymhwysedd.
Er gwaethaf diogelwch cymharol, mae'r feddyginiaeth hon yn effeithio'n uniongyrchol ar y pancreas, sy'n golygu ei bod yn byrhau synthesis eich inswlin eich hun. Rhagnodir PSM dim ond os yw metformin yn cael ei oddef yn wael neu os nad yw ei ddos uchaf yn ddigonol ar gyfer glycemia arferol. Fel rheol, mae hyn naill ai'n ddadymrwymiad difrifol o ddiabetes, neu'n salwch tymor hir.
Amaril a Yanumet
Mae Yanumet, fel Amaryl, yn effeithio ar lefelau inswlin ac ymwrthedd inswlin. Mae cyffuriau'n wahanol o ran mecanwaith gweithredu a strwythur cemegol, felly gellir eu cymryd gyda'i gilydd. Mae Yanumet yn feddyginiaeth gymharol newydd, felly mae'n costio rhwng 1800 rubles. ar gyfer y pecyn lleiaf. Yn Rwsia, mae ei analogau wedi'u cofrestru: Combogliz a Velmetia, nad ydynt yn rhatach na'r gwreiddiol.
Yn y rhan fwyaf o achosion, gellir sicrhau iawndal diabetes trwy gyfuniad o metformin rhad, diet, ymarfer corff, weithiau mae angen PSM ar gleifion. Mae'n werth prynu Yanumet dim ond os nad yw'r gost ohono'n sylweddol i'r gyllideb.
Amaril M.
Methiant gan bobl ddiabetig â therapi rhagnodedig yw'r prif reswm dros ddadymrwymiad diabetes. Mae symleiddio'r regimen triniaeth ar gyfer unrhyw glefyd cronig bob amser yn gwella ei ganlyniadau, felly, ar gyfer cleifion dewisol, mae'n well cael cyffuriau cyfuniad. Mae Amaryl M yn cynnwys y cyfuniad mwyaf cyffredin o gyffuriau gostwng siwgr: metformin a PSM. Mae pob tabled yn cynnwys 500 mg o metformin a 2 mg o glimepiride.
Mae'n amhosibl cydbwyso union sylweddau actif mewn un dabled ar gyfer gwahanol gleifion. Yng nghyfnod canol diabetes, mae angen mwy o metformin, llai o glimepiride. Ni chaniateir mwy na 1000 mg o metformin ar y tro, bydd yn rhaid i gleifion â salwch difrifol yfed Amaril M dair gwaith y dydd. I ddewis yr union ddos, fe'ch cynghorir i gleifion disgybledig gymryd Amaril ar wahân amser brecwast a Glucofage dair gwaith y dydd.
