Gwrtharwyddion, sgîl-effeithiau ac argymhellion pwysig ar gyfer defnyddio Fraxiparin

Mae problemau gyda cheuliad gwaed, cymhlethdodau thromboembolig yn glefydau eithaf difrifol y mae angen eu trin ar unwaith.

Yn aml iawn mewn achosion o'r fath, mae meddygon yn rhagnodi'r cyffur Fraxiparin. Mae sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion ar gyfer ei ddefnyddio i'w cael, ac mae'n bwysig gwybod amdanynt.

Bydd y materion hyn, ynghyd â gwybodaeth am ddefnyddio'r cyffur, ei effaith a'i adolygiadau yn cael eu trafod yn nes ymlaen.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Fraxiparin yn cynnwys heparin pwysau moleciwlaidd isel, y cafodd ei greu yn y broses o ddad-ddadmermerization. Nodwedd nodweddiadol o'r cyffur yw gweithgaredd amlwg mewn perthynas â ffactor ceulo Xa, yn ogystal â gweithgaredd gwan ffactor Pa.

Mae gweithgaredd gwrth-Xa yn fwy amlwg nag effaith yr asiant ar amser plât thrombotig rhannol actifedig. Mae hyn yn dynodi gweithgaredd gwrthfiotig.

Mae gan y cyffur hwn effeithiau gwrthlidiol ac gwrthimiwnedd. Ar ben hynny, gellir sylwi ar weithred yr asiant yn gyflym iawn, ac mae'n para'n ddigon hir. O fewn 3-4 awr, mae'r feddyginiaeth wedi'i amsugno'n llwyr. Mae'n cael ei ysgarthu ynghyd ag wrin trwy'r arennau.

Arwyddion i'w defnyddio

Defnydd amserol o Fraxiparin yn yr achosion canlynol:

• trin cnawdnychiant myocardaidd;
• atal cymhlethdodau thromboembolig, er enghraifft, ar ôl llawdriniaeth, neu heb lawdriniaeth;
• proffylacsis ceulo yn ystod haemodialysis;
• trin cymhlethdodau thromboembolig;
• trin angina pectoris ansefydlog.

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad

Mae rhyddhau Fraxiparin ar ffurf toddiant i'w chwistrellu, wedi'i roi mewn chwistrell. Mae'r chwistrell ei hun wedi'i lleoli mewn pothell, sydd wedi'i phacio mewn 2 neu 10 darn mewn blwch cardbord.

Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys sylwedd gweithredol o'r enw calsiwm adroparin 5700-9500 IU. Y cydrannau ategol yma yw: calsiwm hydrocsid, dŵr wedi'i buro, ac asid clorig.

Sgîl-effeithiau

Fel y mwyafrif o feddyginiaethau, mae Fraxiparin weithiau'n achosi sgîl-effeithiau:

• thrombocytopenia;
• adweithiau alergaidd (fel arfer o stumog coslyd Fraxiparin), gan gynnwys oedema Quincke;
• gwaedu mewn gwahanol leoliadau;
• necrosis croen;
• realaeth;
• eosinoffilia ar ôl tynnu cyffuriau yn ôl;
• hyperkalemia cildroadwy;
• ffurfio hematoma bach ar safle'r pigiad, weithiau mae cleisiau mawr o Fraxiparin hefyd yn ymddangos (llun isod);
• cynnydd yng nghynnwys ensymau hepatig.

Nododd rhai cleifion a ddefnyddiodd Fraxiparin ymdeimlad llosgi difrifol ar ôl pigiad.

Gwrtharwyddion

Gwrtharwyddion Mae gan Fraxiparin y canlynol:

• thrombocytopenia;
• hyd at 18 oed;
• briwiau organig organau sydd â thueddiad i waedu;
• hemorrhage mewngreuanol;
• sensitifrwydd i gydrannau sy'n fwy na'r norm;
• llawdriniaeth neu anaf i'r llygaid, yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn;
• gwaedu neu risg uchel y bydd yn digwydd yn groes i hemostasis;
• methiant arennol difrifol yn deillio o gnawdnychiant myocardaidd, angina ansefydlog, trin thromboemboledd.

Gyda risg uwch o waedu, dylid bod yn ofalus wrth Fraxiparin. Mae'r sefyllfaoedd fel a ganlyn:

• methiant yr afu;
• anhwylderau cylchrediad y gwaed yn y retina a'r coroid;
• triniaeth hirfaith yn hirach na'r hyn a argymhellir;
• pwysau corff hyd at 40 kg;
• y cyfnod ar ôl llawdriniaethau ar y llygaid, llinyn y cefn, yr ymennydd;
• gorbwysedd arterial difrifol;
• diffyg cydymffurfio ag amodau triniaeth;
• wlserau peptig;
• cymryd meddyginiaethau ar yr un pryd a all gyfrannu at waedu.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Cyflwynir Fraxiparin i'r abdomen yn y feinwe isgroenol. Rhaid cynnal y plyg croen trwy'r amser wrth i'r toddiant gael ei roi.

Dylai'r claf fod yn gorwedd. Mae'n bwysig bod y nodwydd yn berpendicwlar, ac nid ar ongl.

Mewn llawfeddygaeth gyffredinol ar gyfer atal cymhlethdodau thromboembolig, rhoddir yr hydoddiant mewn cyfaint o 0.3 ml unwaith y dydd. Cymerir y cyffur am o leiaf wythnos nes bod y cyfnod risg wedi mynd heibio.

Rhoddir y dos cyntaf cyn llawdriniaeth mewn 2-4 awr. Yn achos llawfeddygaeth orthopedig, rhoddir y cyffur 12 awr cyn y llawdriniaeth a 12 awr ar ôl ei gwblhau. Ymhellach, cymerir y cyffur am o leiaf 10 diwrnod tan ddiwedd y cyfnod risg.

Rhagnodir y dos ar gyfer atal yn seiliedig ar bwysau corff y claf:

• 40-55 kg - unwaith y dydd am 0.5 ml;
• 60-70 kg - unwaith y dydd am 0.6 ml;
• 70-80 kg - ddwywaith y dydd, 0.7 ml yr un;
• 85-100 kg - ddwywaith y dydd am 0.8 ml.

Ar gyfer trin cymhlethdodau thromboembolig, rhoddir y cyffur ar gyfnodau o 12 awr ddwywaith y dydd am 10 diwrnod.

Wrth drin cymhlethdodau thromboembolig, mae pwysau person yn chwarae rôl wrth bennu'r dos:

• hyd at 50 kg - 0.4 mg;
• 50-59 kg - 0.5 mg;
• 60-69 kg - 0.6 mg;
• 70-79 kg - 0.7 mg;
• 80-89 kg - 0.8 mg;
• 90-99 kg - 0.9 mg.

Wrth atal ceuliad gwaed, dylid rhagnodi'r dos yn unigol ar sail amodau technegol dialysis. Yn nodweddiadol, pan atal ceuliad, cysgod yw'r dos cychwynnol o 0.3 mg ar gyfer pobl hyd at 50 kg, 0.4 mg i 60 kg, 0.6 mg dros 70 kg.

Argymhellir trin cnawdnychiant myocardaidd ac angina ansefydlog mewn cyfuniad ag Aspirin am 6 diwrnod. I ddechrau, mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i gathetr gwythiennol. Y dos a ddefnyddir yw 86 ME gwrth-Xa / kg. Nesaf, mae'r datrysiad yn cael ei weinyddu'n isgroenol ddwywaith y dydd yn yr un dos.

Gorddos

Mewn achos o orddos o gyffur o'r fath, mae gwaedu o ddifrifoldeb amrywiol yn ymddangos. Os ydyn nhw'n ddibwys, yna peidiwch â phoeni. Yn y sefyllfa hon, mae angen i chi leihau'r dos, neu gynyddu'r cyfwng rhwng pigiadau. Os yw'r gwaedu yn sylweddol, yna mae angen i chi gymryd sylffad protamin, y gall 0.6 mg ohono niwtraleiddio 0.1 mg o Fraxiparin.

Rhyngweithio cyffuriau

Gall cymryd franksiparin ar yr un pryd â rhai meddyginiaethau arwain at hyperkalemia.

Mae'r rhain yn cynnwys: halwynau potasiwm, atalyddion ACE, heparinau, NSAIDs, diwretigion sy'n arbed potasiwm, Trimethoprim, atalyddion derbynnydd angiotensin II, Tacrolimus, Cyclosporin.

Mae cyffuriau sy'n effeithio ar hemostasis (gwrthgeulyddion anuniongyrchol, asid asetylsalicylic, NSAIDs, ffibrinolytig, dextran), ynghyd â defnyddio'r asiant hwn, yn gwella effaith ei gilydd.

Mae'r risg o waedu yn cynyddu os cymerir Abciximab, Beraprost, Iloprost, Eptifibatide, Tirofiban, Ticlopedin hefyd. Gall asid asetylsalicylic hefyd gyfrannu at hyn, ond dim ond mewn dosau gwrthblatennau, sef 50-300 mg.

Dylid rhagnodi Fraxiparin yn ofalus iawn pan fydd cleifion yn derbyn dextrans, gwrthgeulyddion anuniongyrchol, a corticosteroidau systemig. Yn achos cymryd gwrthgeulyddion anuniongyrchol ynghyd â'r cyffur hwn, parheir i'w ddefnyddio nes bod y dangosydd INR yn normaleiddio.

Adolygiadau

Fel gyda llawer o gyffuriau eraill, mae adolygiadau gwrthgyferbyniol am Fraxiparin. Mae yna rai y gwnaeth eu helpu, ac mae'n cael ei ystyried yn effeithiol, ond nid yw cleifion sy'n ystyried bod y feddyginiaeth yn gwbl ddiwerth yn cael eu heithrio.

Daw adolygiadau negyddol yn seiliedig ar bresenoldeb nifer fawr o sgîl-effeithiau, gwrtharwyddion. Ar yr un pryd, er gwaethaf rhybuddion wrth fynd â'r cyffur at fenywod beichiog, ni ddarganfuwyd unrhyw effaith ar iechyd a datblygiad y plentyn.

Fideos cysylltiedig

Sut i chwistrellu Fraxiparin:

Felly, mae Fraxiparin yn aml yn cael ei ragnodi ar gyfer problemau ceulo gwaed, yr angen i drin neu atal cymhlethdodau thromboembolig. Y prif beth yw cadw at argymhellion arbenigwr a all bennu priodoldeb ei ddefnydd a'r dos angenrheidiol. Fel arall, yn ychwanegol at y diffyg effaith, i'r gwrthwyneb, mae effaith negyddol yn bosibl yn gysylltiedig â gorddos, datblygiad gwaedu, a hyperkalemia.