Mae meddygon yn ystyried bod trechu pibellau gwaed mawr yn atherosglerosis. Mewn pobl nad oes ganddynt glefyd pancreatig endocrinolegol, mae newidiadau atherosglerotig yn cael eu diagnosio heb wahaniaethau penodol. Mae macroangiopathi mewn diabetes yn gyffredin iawn ac yn datblygu ddegawdau ynghynt. Sut i adnabod arwyddion o berygl sydd ar ddod? A oes unrhyw ffordd i'w osgoi? Sut mae clefyd fasgwlaidd yn cael ei drin?
Hanfod tarddiad angiopathi
Mae effaith negyddol, am amser hir, diabetes ar y corff yn amlygu ei hun ar ffurf cymhlethdod cronig cymharol hwyr - angiopathi (difrod i bibellau gwaed). Mae amlygiadau acíwt clefyd endocrinolegol yn cynnwys sefyllfaoedd brys gyda gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed (hypoglycemia) neu ei gynnydd parhaus (ketoacidosis), coma.
Mae pibellau gwaed yn treiddio trwy'r corff cyfan. Oherwydd y gwahaniaeth presennol yn eu safon (mawr a bach), mae macro- a microangiopathi yn cael eu dosbarthu. Mae waliau'r gwythiennau a'r capilarïau yn feddal ac yn denau, mae'r glwcos gormodol yn effeithio arnynt yr un mor.
Yn treiddio i mewn i bibellau gwaed, mae deunydd organig yn ffurfio tocsinau cemegol sy'n niweidiol i gelloedd a meinweoedd. Mae newidiadau'n digwydd sy'n achosi aflonyddwch yng ngweithrediad arferol organau. Yn gyntaf oll, mae macroangiopathi mewn diabetes yn effeithio ar y galon, yr ymennydd, y coesau; microangiopathi - arennau, llygaid, traed.
Yn ogystal â siwgr uchel, mae pibellau gwaed yn dinistrio colesterol a sylweddau a ffurfiwyd o ganlyniad i ysmygu'r claf ei hun neu bobl o'i amgylchedd agos. Mae llwybrau gwaed yn llawn dop o blaciau colesterol. Mewn diabetig, mae'r llongau o dan ergyd ddwbl (glwcos a cholesterol). Mae'r ysmygwr yn datgelu ei hun i effaith ddinistriol driphlyg. Mae'n peryglu cael clefyd atherosglerosis, neb llai na pherson sydd â diagnosis o ddiabetes.
Wrth gael ei ddyddodi ar y waliau fasgwlaidd, mae colesterol yn dechrau arafu llif y gwaed
Mae pwysedd gwaed uchel (BP) hefyd yn arwain at niwed i'r meinwe sydd wedi'i leoli y tu mewn i'r llong (aorta, gwythiennau). Mae bylchau yn cael eu ffurfio rhwng y celloedd, mae'r waliau'n dod yn athraidd, ac mae ffocws llid yn ffurfio. Yn ogystal â phlaciau colesterol, mae creithiau'n ffurfio ar y waliau yr effeithir arnynt. Gall neoplasmau rwystro'r lumen yn y llongau yn rhannol a hyd yn oed yn llwyr. Mae math arbennig o strôc - hemorrhage hemorrhagic neu cerebral.
Mae macroangiopathi diabetig neu gulhau llongau mawr yn nodweddiadol o glefyd math 2. Fel rheol, mae'r claf dros 40 oed ac mae newidiadau naturiol yn y system fasgwlaidd yn cael eu harosod ar gymhlethdodau diabetig. Mae'n amhosibl troi prosesau rhedeg i'r cyfeiriad arall, ond gellir atal ffurfio meinwe craith.
Nid yw rôl ffactor arall sy'n arwain at ddatblygiad y ddau fath o angiopathïau yn ddigon clir - tueddiad genetig i glefydau cardiofasgwlaidd.
Symptomau macroangiopathi
Mae cleifion ag atherosglerosis yn edrych yn hŷn na'u blynyddoedd, yn dioddef o fod dros bwysau. Mae ganddyn nhw blaciau melyn nodweddiadol yn y penelinoedd a'r amrannau - dyddodion colesterol. Mewn cleifion, mae pylsiad y rhydwelïau femoral a popliteal yn cael ei wanhau, i absenoldeb llwyr, mae poen yng nghyhyrau'r lloi yn ymddangos wrth gerdded ac ar ôl amser penodol ar ôl stopio. Mae clodio ysbeidiol yn cyd-fynd â'r afiechyd. Er mwyn gwneud diagnosis cywir, mae arbenigwyr yn defnyddio'r dull angiograffeg.
Mae'r camau canlynol yn nodedig yn natblygiad macro- a microangiopathi yr eithafoedd isaf:
- preclinical;
- swyddogaethol;
- organig
- necrotic briwiol;
- gangrenous.
Gelwir y cam cyntaf hefyd yn anghymesur neu'n metabolig, oherwydd hyd yn oed yn ôl data profion swyddogaethol, ni chanfyddir troseddau. Mae gan yr ail gam symptomau clinigol difrifol. O dan ddylanwad triniaeth, gall anhwylderau ag ef fod yn gildroadwy o hyd.
Gyda'r cam organig a newidiadau diweddarach dilynol eisoes yn anghildroadwy
Mae culhau'r pibell waed sy'n maethu organ benodol yn arwain at isgemia (anemia lleol). Mae ffenomenau o'r fath yn aml yn cael eu harsylwi yn rhanbarth y galon. Mae'r sbasm rhydweli sy'n digwydd yn achosi ymosodiad angina. Mae cleifion yn nodi poen y tu ôl i'r sternwm, aflonyddwch rhythm y galon.
Mae rhwystr sydyn o lestr y galon yn tarfu ar faeth cyhyrau. Mae necrosis meinwe yn digwydd (necrosis safle organ) a cnawdnychiant myocardaidd. Mae pobl sydd wedi dioddef ohono yn dioddef o glefyd coronaidd y galon. Gall llawfeddygaeth ffordd osgoi wella ansawdd bywyd cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd yn sylweddol.
Mae pendro, poen, nam ar y cof yn cyd-fynd ag atherosglerosis rhydwelïau'r ymennydd. Mae strôc yn digwydd pan fydd y cyflenwad gwaed i'r ymennydd yn cael ei dorri. Os bydd rhywun yn aros yn fyw ar ôl “ergyd”, yna bydd canlyniadau difrifol (colli lleferydd, swyddogaethau modur) yn digwydd. Gall atherosglerosis achosi strôc isgemig pan aflonyddir ar lif y gwaed i'r ymennydd oherwydd colesterol uchel.
Y brif driniaeth ar gyfer angiopathi
Mae cymhlethdodau yn ganlyniad metaboledd amhariad yn y corff. Mae'r driniaeth wedi'i hanelu at ddefnyddio meddyginiaethau sy'n normaleiddio gwahanol fathau o metaboledd sy'n nodweddiadol o macroangiopathi diabetig.
Cymhlethdodau hwyr diabetes- carbohydrad (inswlin, acarbose, biguanidau, nifer o sulfonylureas);
- brasterog (cyffuriau gostwng lipidau);
- protein (hormonau anabolig steroid);
- paratoadau dŵr (hemodesis, reopoliglyukin, potasiwm, calsiwm, paratoadau magnesiwm).
Yn amlach, gwelir dangosydd colesterol cynyddol mewn diabetes mellitus math 2, mwy o bwysau corff. Mae'n cael ei wirio ddwywaith y flwyddyn. Os yw profion gwaed yn uwch na'r arfer, yna mae'n angenrheidiol:
- yn gyntaf, i gymhlethu diet y claf (eithrio brasterau anifeiliaid, lleihau carbohydradau hawdd eu treulio i 50 g y dydd, caniatáu olewau llysiau i 30 ml, pysgod, llysiau a ffrwythau);
- yn ail, cymerwch feddyginiaethau (Zokor, Mevacor, Leskol, Lipantil 200M).
Mae cylchrediad gwaed mewn llongau ymylol yn cael ei wella gan angioprotectors. Ochr yn ochr â'r prif therapi, mae endocrinolegwyr yn argymell defnyddio fitaminau B (thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin).
Angen hefyd:
- normaleiddio pwysedd gwaed gyda chyffuriau (Envas, Enalopril, Arifon, Renitek, Corinfar);
- colli gormod o bwysau yn raddol;
- cael gwared ar y caethiwed i ysmygu ac alcohol;
- lleihad yn y cymeriant halen;
- osgoi sefyllfaoedd hirfaith llawn straen.
Fel cynorthwyydd ar gyfer trin patholegau fasgwlaidd, argymhellodd endocrinolegwyr y dylid defnyddio dulliau meddygaeth amgen. At y diben hwn, defnyddir paratoadau meddyginiaethol (rhisgl helygen, byrddau corn gyda stigma, gwreiddiau baich mawr, ffrwythau moron hau, cors glaswellt y gors).
Mae cymhlethdodau diabetig cronig yn datblygu dros fisoedd, blynyddoedd a degawdau. Yn yr Unol Daleithiau, mae Sefydliad Dr. Joslin wedi sefydlu medal arbennig. Mae'r diabetes buddugol, a lwyddodd i fyw 30 mlynedd heb gymhlethdodau, gan gynnwys angiopathi, yn cael yr un wobr enw. Mae'r fedal yn nodi rheolaeth ansawdd bosibl ar glefyd y ganrif.
