Therapi diet yw un o brif feysydd rheoli diabetes. Er mwyn gwella ansawdd bywyd am nifer o flynyddoedd, mae'n rhaid i gleifion ddeall y materion biocemegol anodd yn ofalus, defnyddio deunydd cyfeirio yn rheolaidd. Er mwyn osgoi cymhlethdodau, sefydlwyd y dylai pobl ddiabetig roi blaenoriaeth i gynhyrchion â charbohydradau "araf" a mynegai glycemig isel (GI). Beth yw cydrannau eu cyfansoddiad? Ym mha sefyllfa mae'r defnydd o faetholion yn beryglus?
Felly gwahanol garbohydradau
Mewn argymhellion ar gyfer cleifion, mae endocrinolegwyr yn rhagnodi diet â chyfyngiad rhannol neu, yn dibynnu ar gyflwr y claf, eithrio carbohydradau “cyflym” yn llwyr. Ar gyfer proteinau a brasterau, mae maethiad diabetig bron yn gyson â normau person iach. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae gan ddiabetig math 2 sydd â gormod o bwysau corff a gorbwysedd cydredol ddeiet calorïau isel.
Rhennir carbohydradau yn ôl cyflymder eu gweithred nid yn unig yn “gyflym” ac yn “araf”. Maen nhw'n dal i fod "yn mellt yn gyflym." Gydag unrhyw fath o glefyd, mae angen bwydo diabetig yn y fath fodd fel bod glwcos yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn llyfn. Mae naid sydyn mewn lefelau glycemig yn dilyn bwyta carbohydradau hawdd eu treulio. Mae'n haws i glaf sy'n ddibynnol ar inswlin symud gyda bwyd trwy berfformio pigiadau o hormon byr-weithredol, "o dan y bwyd", i ad-dalu'r cynnydd. Nid yw asiantau gostwng siwgr ar ffurf tabledi wedi'u cynllunio ar gyfer symud o'r fath.
Mae'r broses o dreulio bwyd sy'n cynnwys carbohydradau yn cynnwys chwalu polysacaridau o dan weithred cydrannau sudd gastrig yn gydrannau: glwcos a ffrwctos. Mae siwgrau syml, wedi'u hamsugno i'r gwaed, yn faeth i'r celloedd. Mae'n ddigon i ddiabetig ddefnyddio nodwedd ansoddol debyg o garbohydradau.
"Amddiffynwyr" y corff - ffibr a glycogen
Mae bwyd carbohydrad yn cynnwys, yn ogystal â chyfansoddion, ffibr neu ffibr hawdd eu treulio. Nid yw'r polysacarid balast hynod gymhleth hwn yn cael ei amsugno gan y corff dynol ac mae'n gohirio amsugno sylweddau eraill. Mae wedi'i leoli yng nghregyn rhai celloedd planhigion (grawn, bara, llysiau a ffrwythau ffrwythau). Er enghraifft, mae cynhyrchion melysion melys a chyfoethog yn cynnwys carbohydradau "gwag", nid oes ganddynt ffibr.
Mae bwyd anhydrin yn chwarae rôl:
- symbylydd berfeddol;
- adsorbent sylweddau gwenwynig a cholesterol;
- sylfaenydd feces.
Mae dadelfennu rhannol siwgrau o fwyd yn dechrau digwydd eisoes yn y ceudod llafar, dan ddylanwad ensymau poer. Mae glwcos 2-3 gwaith yn gyflymach yn cael ei amsugno i'r gwaed na ffrwctos neu lactos. Mae startsh wedi'i glirio yn y coluddyn bach. Mae masau bwyd yn cyrraedd yno'n raddol ac mewn dognau. Mae sugno'n digwydd yn hir, hynny yw, wedi'i ymestyn mewn amser. Ar gyfer diabetig, mae hyn yn arbennig o bwysig.
Llysiau - Cyflenwyr Carbs GI Isel “Iawn”
Yr arweinwyr mewn cynnwys ffibr yw:
- bran (rhyg, gwenith);
- bara gwenith cyflawn;
- grawnfwydydd (ceirch, gwenith yr hydd, haidd perlog);
- ymhlith llysiau a ffrwythau - moron, beets, orennau.
Os oes digon o garbohydradau mewn bwyd, yna fe'u hanfonir ar ffurf siwgr cymhleth (glycogen neu startsh anifeiliaid) i "ddepo wrth gefn" meinwe cyhyrau a'r afu. Yno, mae carbohydradau'n cael eu torri i lawr i glwcos a'u dosbarthu trwy'r corff, gan helpu celloedd:
- os oes angen (yn ystod salwch);
- yn ystod ymdrech gorfforol;
- pan nad oedd rhywun yn bwyta fawr ddim neu ar amser anghywir.
Pan fydd bwydydd carbohydrad yn eu cludo i ffwrdd, mae cemegolion yn symud i feinwe adipose. Mae'r afiechyd yn datblygu - gordewdra. Yn ystod y cyfnod ymprydio, a achosir gan amryw resymau, oherwydd y storfeydd o glycogen yn yr afu a meinwe'r cyhyrau, mae yna "amddiffyniad triphlyg" o'r corff.
Yn gyntaf, mae depos sbâr yn rhan o'r broses, yna mae moleciwlau braster yn dechrau dadfeilio ac yn rhoi egni ar ffurf cyrff ceton. O'r eiliad honno ymlaen, mae person yn colli pwysau. Mae'r rhwystr triphlyg yn amddiffyn unrhyw berson. Ond nid yw'n arbed claf â diabetes rhag hypoglycemia (cwymp cyflym mewn siwgr gwaed).
Nid yw bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau “araf” â GI isel yn dda ar gyfer dileu hypoglycemia.
Mae ymosodiad oherwydd pryd hwyr neu ddogn annigonol o gyffur hypoglycemig yn digwydd yn rhy gyflym, mewn ychydig funudau. Mae angen mwy o amser i ddadelfennu storfeydd glycogen yn foleciwlau glwcos i ddirlawn celloedd y corff.
Mynegai glycemig
Mae gwyddonwyr meddygol llawer o wledydd yn delio â phroblemau nodweddu bwyd yn fanwl. Mae ymchwil yng nghanolfan wyddoniaeth Toronto (Canada) wedi bod yn digwydd ers tua deng mlynedd ar hugain. Am y tro cyntaf, oddi yno y cynigiwyd canlyniadau'r arbrofion. Mae gwerth GI yn awgrymu faint o siwgr gwaed fydd yn codi ar ôl bwyta cynnyrch penodol.
Mae'r data a gyflwynir yn y fersiwn tabl yn cael ei fireinio a'i addasu dros amser. Maent ar gael yn eang. Credir bod y tabl mwyaf cyflawn yn cynnwys rhestr o fynegeion o fwy nag 1 fil o gynhyrchion. Fe'i postir ar wefan y meddyg Mendoza (UDA). Nodir nad yw'r Rwsiaid yn gyffyrddus yn defnyddio'r bwrdd Americanaidd oherwydd ei fod yn gogwyddo at chwaeth wahanol. Mae'n cyfeirio at gynhyrchion nad ydyn nhw i'w cael yn Rwsia.
Fel rheol, yr isaf yw enw'r bwyd yn y tabl, yr isaf yw ei fynegai glycemig. Er hwylustod, mae carbohydradau mawr wedi'u marcio mewn print bras:
- maltos - 105;
- glwcos - 100;
- swcros - 65;
- lactos - 45;
- ffrwctos - 20.
Gellir galw maethiad cleifion diabetes yn gyfrifedig
Mewn cynhyrchion â charbohydradau mellt-gyflym sy'n angenrheidiol ar gyfer atal cyflwr hypoglycemia, mae GI tua 100 ac yn uwch. Nid oes gan y mynegai unedau mesur, gan ei fod yn werth cymharol. Y meincnod ar gyfer cymhariaeth gyffredinol yw glwcos pur neu, mewn rhai ymgorfforiadau, bara gwyn. Nid yw carbohydradau sydd â mynegai glycemig isel (GI llai na 15), a ddefnyddir o fewn terfynau rhesymol, yn newid y cefndir glycemig.
Mae'r rhain yn cynnwys:
Pomelo mynegai glycemig- llysiau gwyrdd (ciwcymbrau, bresych, zucchini);
- ffrwythau lliw (pwmpen, pupur cloch, tomatos);
- bwydydd protein (cig, madarch, soi).
Bydd uwd (gwenith yr hydd, blawd ceirch, bara rhyg) yn cynyddu lefel y glwcos hanner cymaint â charbohydrad pur ei hun. Llaeth a'i ddeilliadau ar ffurf hylif - tair gwaith. Mae ffrwythau'n amwys o ran eu hasesiad o GI. Aeron (ceirios, llugaeron, llus) - 20-30; afalau, orennau, eirin gwlanog - 40-50.
Mae gwahaniaethau sylweddol mewn gwerthoedd GI yn dderbyniol. Mae hyn oherwydd bod y cynnyrch bwyd wedi'i ddarganfod mewn gwahanol amodau. Mae gan foron amrwd cyfan ddangosydd o 35, wedi'i ferwi â stwnsh - 92. Mae'r mynegai yn amrywio o raddau malu bwyd yn y ceudod llafar. Po fwyaf trylwyr a mân y caiff ei falu, yr uchaf yw ei GI.
Mae'r opsiwn mwyaf cyfleus yn cael ei ystyried yn ddeunydd cyfeirio ar gynhyrchion bwyd sy'n nodi eu statws (tatws stwnsh poeth - 98) a'u nodweddion (pasta o flawd gwenith - 65). Tra bydd llysiau startsh wedi'u pobi neu gynhyrchion gwenith durum â GI cwpl o orchmynion maint yn is. Ac os ydych chi'n bwyta o'u blaen salad o fresych ffres neu hallt (ciwcymbrau), yna yn gyffredinol gallwch chi leihau i'r neidiau yn y cefndir glycemig. Mae endocrinolegwyr yn galw'r ffenomen hon yn "effaith clustog balast."
Gweithdrefn hunanbenderfyniad GI
Dylai cynhyrchion sydd â mynegai glycemig isel fod y prif rai yn neiet claf â diabetes. Ond weithiau efallai y bydd ganddo awydd i fwyta carbohydradau "gwaharddedig" (cacen, cacen). Ar gyfer diabetig math 2, dylai hyn barhau i fod yn freuddwyd heb ei chyflawni. Mae'n amhosibl dod o hyd i'r gwerthoedd GI ar gyfer y rhai “melys” a ddewiswyd. Mae'n rhaid i ni wneud cyfrifiad bras.
Mewn achosion prin, gall claf sy'n ddibynnol ar inswlin fforddio mwynhau pwdin gyda dos hormonaidd digonol
Mewn amgylchedd tawel, gallwch arbrofi. Mae angen mesur lefel gychwynnol siwgr gwaed gyda dyfais (glucometer). Coginiwch a bwyta 1 uned fara (XE) o'r cynnyrch prawf. Dros y 2-3 awr nesaf, sawl gwaith, mae'n well gwneud mesuriadau lefel glycemig yn rheolaidd.
Yn ddelfrydol, dylai'r darlleniadau gynyddu, cyrraedd eu hanterth a chwympo i werthoedd arferol (8.0 mmol / L), oherwydd bod hypoglycemig yn effeithiol. Hebddo, mae 1 XE o fwyd carbohydrad yn ystod y dydd yn codi lefelau glwcos 1.5-1.8 uned. Felly, gall 5 XE, wedi'i fwyta i frecwast, arwain at ddarlleniad glucometer o oddeutu 13 mmol / L. Esbonir yr anghywirdeb cymharol gan dechnoleg cynhyrchion coginio. Nid yw'n hawdd defnyddio GI ym mywyd beunyddiol, gan fod seigiau'n defnyddio cymysgeddau o gynhwysion bwyd yn bennaf.
Serch hynny, mae dosbarthiad bras o gynhyrchion yn ôl eu mynegai glycemig yn awgrymu eu heffaith ar siwgr gwaed y claf. O ganlyniad i'r arbrofion, chwalwyd y myth y bydd 50 g o losin yn codi'r lefel glycemig yn y corff yn gyflymach ac yn uwch na rholyn cynnes o flawd gwyn o'r un categori pwysau. Mae gwybodaeth am GI yn ehangu ac yn cyfoethogi diet maethol claf â diabetes mellitus, yn awgrymu opsiynau ar gyfer ailosod cynhyrchion carbohydrad ar y cyd.
