BIOPSI PANCREATIG: SUT I WNEUD, DULLIAU, GWEITHDREFN O DAN REOLAETH UWCHSAIN

Send

Mae biopsi pancreatig yn cymryd meinwe o ardal benodol i berfformio archwiliad microsgopig.

Mae'n caniatáu ichi astudio'r patholeg a ddatblygwyd yn yr organ ar y lefel gellog a'i wahaniaethu.

Y dechneg hon yw'r un fwyaf dibynadwy ac effeithiol ymhlith yr holl ddulliau a ddefnyddir i wneud diagnosis o batholegau canser.

Yn seiliedig ar ganlyniadau astudiaeth o'r fath, gellir gwneud penderfyniad i echdynnu neu gael gwared ar y pancreas.

Arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer dewis meinwe

Rhaid cynnal yr astudiaeth yn yr achosion canlynol:

cynnwys gwybodaeth annigonol o'r dulliau diagnostig anfewnwthiol presennol;
yr angen i wahaniaethu rhwng newidiadau sy'n digwydd ar y lefel gellog, sydd bwysicaf pan amheuir afiechydon tiwmor;
yr angen i sefydlu gwyriadau patholegol gwasgaredig neu ffocal.

Gwrtharwyddion ar gyfer y weithdrefn:

gwrthodiad y claf i gynnal astudiaeth pancreatig;
anhwylderau gwaedu difrifol;
presenoldeb rhwystrau i gyflwyno'r offeryn (neoplasmau);
mae'n bosibl cynnal dulliau diagnostig anfewnwthiol nad ydynt yn israddol i biopsïau mewn cynnwys gwybodaeth.

Buddion Ymchwil:

y gallu i bennu cytoleg meinweoedd a chael yr holl wybodaeth angenrheidiol am raddau, difrifoldeb y clefyd;
gellir cydnabod patholeg yng nghamau cynnar ei ddatblygiad a gellir atal llawer o gymhlethdodau peryglus;
mae biopsi yn caniatáu ichi bennu faint o lawdriniaethau sydd ar ddod mewn cleifion â chanser.

Prif amcan y weithdrefn yw nodi natur a natur y broses patholegol a geir mewn person yn y meinwe a astudiwyd. Os oes angen, gellir ategu'r dechneg trwy ddulliau diagnostig eraill, gan gynnwys pelydr-x, dadansoddiad imiwnolegol, endosgopi.

Fideo gan yr arbenigwr:

Dulliau Biopsi

Gellir perfformio biopsi yn ystod llawdriniaeth neu ei gynnal fel math annibynnol o astudiaeth. Mae'r weithdrefn yn cynnwys defnyddio nodwyddau arbennig sydd â diamedrau gwahanol.

Defnyddir sganiwr uwchsain, sgan CT (tomograff wedi'i gyfrifo) i'w gyflawni, neu gellir defnyddio'r dull laparosgopig.

Dulliau ymchwil materol:

Hanesyddiaeth. Mae'r dull hwn yn cynnwys perfformio archwiliad microsgopig o adran feinwe. Fe'i rhoddir cyn yr astudiaeth mewn toddiant arbennig, yna mewn paraffin ac mae wedi'i staenio. Mae'r driniaeth hon yn caniatáu ichi wahaniaethu rhwng ardaloedd celloedd a dod i'r casgliad cywir. Mae'r claf yn derbyn y canlyniad wrth law ar ôl cyfnod o 4 i 14 diwrnod. Mewn rhai achosion, pan fydd angen penderfynu yn gyflym ar y math o neoplasm, cynhelir y dadansoddiad ar frys, felly rhoddir casgliad ar ôl 40 munud.
Cytology. Mae'r dechneg yn seiliedig ar astudio strwythurau celloedd. Fe'i defnyddir mewn achosion o amhosibilrwydd i gael darnau o feinwe. Mae cytoleg yn caniatáu ichi asesu natur ymddangosiad addysg ac i wahaniaethu rhwng tiwmor malaen a sêl anfalaen. Er gwaethaf symlrwydd a chyflymder sicrhau'r canlyniad, mae'r dull hwn yn israddol i histoleg mewn dibynadwyedd.

Mathau o ddewis meinwe:

biopsi nodwydd mân;
dull laparosgopig;
dull transduodenal;
puncture intraoperative.

Mae'r holl ddulliau uchod yn cynnwys set o fesurau i atal treiddiad micro-organebau pathogenig i'r clwyf.

Dyhead nodwydd mân

Mae puncture pancreatig yn ddiogel ac yn drawmatig oherwydd defnyddio pistol neu chwistrell a ddyluniwyd at y diben hwn.

Ar ei ddiwedd mae cyllell arbennig a all ddyrannu meinwe ar unwaith ar adeg yr ergyd a chipio ardal gell yr organ.

Mae'r claf yn cael anesthesia lleol cyn y biopsi i leihau poen.

Yna, o dan reolaeth sgan uwchsain neu ddefnyddio cyfarpar CT, rhoddir nodwydd trwy wal y peritonewm i'r meinwe pancreatig i gael sampl biopsi i'r nodwydd.

Os defnyddir gwn arbennig, yna mae lumen y nodwydd wedi'i lenwi â cholofn o gelloedd ar adeg actifadu'r ddyfais.

Nid yw biopsi nodwydd mân yn ymarferol mewn achosion lle mae disgwyl i'r claf wneud:

laparosgopi, sy'n cynnwys tyllau yn y wal peritoneol;
laparotomi a berfformir trwy ddyrannu meinweoedd peritoneol.

Ni ddefnyddir y dull hwn os nad yw maint yr ardal yr effeithir arni yn fwy na 2 cm. Mae hyn oherwydd yr anhawster i dreiddio i'r ardal feinwe a astudiwyd.

Laparosgopig

Mae'r dull hwn o biopsi yn cael ei ystyried yn addysgiadol ac yn ddiogel. Mae'n lleihau'r risg o drawma, ac mae hefyd yn ei gwneud hi'n bosibl archwilio'r pancreas a'r organau sydd wedi'u lleoli yn y peritonewm yn weledol er mwyn nodi ffocysau ychwanegol o necrosis, metastasisau ymddangosiadol a phrosesau llidiol.

Gyda chymorth laparosgopi, gellir cymryd y deunydd y bwriedir ei archwilio o le penodol. Nid oes gan bob techneg y fantais hon, felly mae'n werthfawr yn y cynllun diagnostig.

Mae laparosgopi yn ddi-boen, gan eu bod yn cael eu gwneud o dan anesthesia cyffredinol. Yn y broses o'i weithredu, mae laparosgop a'r offer angenrheidiol ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol a biopsi yn cael eu cyflwyno i geudod yr abdomen trwy atalnodau arbennig o'r waliau.

Transduodenal

Defnyddir y math hwn o gymryd puncture i astudio ffurfiannau bach eu maint sydd wedi'u lleoli yn haenau dwfn yr organ.

Perfformir biopsi trwy gyfrwng endosgop wedi'i fewnosod trwy'r oropharyncs, sy'n eich galluogi i ddal deunydd o ben y chwarren. Ni ellir defnyddio'r weithdrefn i astudio briwiau sydd wedi'u lleoli mewn rhannau eraill o'r corff.

Intraoperative

Mae puncture gyda'r dull hwn yn cynnwys casglu deunydd ar ôl laparotomi. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n cael ei berfformio yn ystod llawdriniaeth a gynlluniwyd, ond weithiau gall fod yn ymyrraeth annibynnol.

Mae biopsi mewnwythiennol yn cael ei ystyried yn drin cymhleth, ond y mwyaf addysgiadol. Ar adeg ei weithredu, edrychir ar organau eraill sydd wedi'u lleoli yng ngheudod yr abdomen. Fe'i perfformir o dan anesthesia ac mae dyraniad o waliau'r peritonewm yn cyd-fynd ag ef.

Prif anfanteision biopsi yw'r risg uwch o drawma, yr angen am fynd i'r ysbyty am gyfnod hir, cyfnod adferiad hir a phris uchel.

Paratoi

Mae angen paratoi biopsi llwyddiannus yn briodol, sy'n cynnwys:

Rhoi'r gorau i ysmygu.
Llwgu yn ystod y diwrnod cyn yr astudiaeth.
Gwrthod diodydd alcoholig, yn ogystal ag o unrhyw hylif.
Cynnal dadansoddiadau ychwanegol.
Yn darparu cymorth seicolegol arbenigol y gallai fod ei angen ar lawer o gleifion. Dylai pobl sy'n ofni ymyriadau o'r fath ymweld â seicolegydd i wrando ar y diagnosis.

Profion angenrheidiol y mae'n rhaid eu cymryd cyn biopsi:

profion gwaed, profion wrin;
pennu dangosyddion ceulo.

Ar ôl cwblhau'r driniaeth, mae angen i gleifion aros yn yr ysbyty am ychydig mwy o amser. Mae hyd y cyfnod hwn yn dibynnu ar y math o biopsi a berfformir. Os cynhaliwyd astudio meinwe pancreatig ar sail cleifion allanol, yna ar ôl 2-3 awr gall person fynd adref. Wrth gymryd biopsi trwy lawdriniaeth, mae'r claf yn aros yn yr ysbyty am sawl wythnos.

Yn lle'r weithdrefn, gall poen aros am sawl diwrnod arall. Dylid atal anghysur difrifol gyda phoenliniarwyr. Mae'r rheolau ar gyfer gofalu am safle puncture yn dibynnu ar y math o weithdrefn berffaith. Os na chyflawnwyd llawdriniaeth, yna caniateir i'r rhwymyn gael ei symud drannoeth, yna cymerwch gawod.